CONSIMTAMANT PENTRU EVALUARE PSIHOLOGICA

JUDICIARA

Aceasta
evaluare
psihologica
se
desfasoara
la
cererea
____________________________________
si de aceea este putin diferita de alte servicii psihologice. Este important pentru dumneavoastra sa
intelegeti care este diferenta intre acest tip de evaluare si evaluarile psihologice obisnuite.
Scopul acestei evaluari este acela de a raspunde obiectivelor formulate la cerere, furnizand
astfel informatii despre dumneavoastra si familia dumneavoastra (adulti si copii) . Aceasta
presupune folosirea interviurilor si testelor psihologice atat cu dumneavoastra cat si cu familia
dumneavoastra (dupa caz).
In mod normal, rezultatele unei evaluari psihologice clinice sunt protejate de privilegiul
confidentialitatii dintre client si psiholog. In situatia de fata, evaluarea se desfasoara in campul
judiciar, poarta numele de Raport de evaluare, iar principiul confidentialitatii sufera cateva exceptii;
exceptiile pot fi ridicate de situatiile in care noi consideram ca puteti sa va faceti rau dumneavoastra
sau unei alte persoane sau atunci cand dezvaluiti ca un copil/persoana in varsta/persoana
dependendenta a fost abuzata. De asemenea, o alta exceptie a principiului confidentialitatii este
indusa de faptul ca rezultatele avaluarii vor fi expuse intr-un raport care poate fi inaintat catre
Presedintele de Instanta si la care vor avea acces grefierul, avocatii si toate partile implicate in
actiunea judiciara. S-ar putea sa existe si alte situatii in care legea ne poate impune sa eliberam
informatii obtinute pe parcursul acestei evaluari. Vom discuta aceste situatii dupa cum va fi cazul.
Participarea dumneavoastra in aceasta evaluare este voluntara. Nu vom derula evaluarea fara
semnatura dumneavoastra pe acest document. Veti avea insa dreptul sa opriti evaluarea in orice
moment, dar pot exista consecinte legale; prin urmare ar fi in interesul dumneavoastra sa va
consultati cu avocatul inainte de a face aceasta.
Evaluarea va consta dintr-unul sau mai multe interviuri destinate sa stabileasca un raport
si sa stranga informatii, dupa care va urma testarea psihologica cu ajutorul unor instrumente
specifice psihologiei clinice. Aceste testari sunt noninvazive si nu produc efecte nocive asupra
persoanei evaluate. In plus s-ar putea sa fie necesar sa consultam si alte materiale inrudite, cum
ar fi depozitii, transcripturi, fise medicale etc.
Daca pe parcurs aveti intrebari legate de orice aspect al avaluarii sau despre procedura
psihologica derulata, va rog sa le puneti. De asemenea, daca aveti nevoie de pauze pe parcursul
intalnirilor, va rog sa ne anuntati si ne vom opri.
Odata ce evaluarea s-a incheiat, Raportul de evaluare se va preda beneficiarului
contractului de prestari servicii psihologice.
Acest consimtamant a fost semnat in doua exemplare.
Am citit si sunt de acord cu cele de mai sus:
------------------------------------------------------ (Numele in clar)
-------------------------------------------------------(Semnatura beneficiarului)
------------------------------------------------

-------

Semnatura furnizorului

Data: