Clisma evacuatorie

Clisma reprezint o varietate de tubaj digestiv, prin care se introduc n intestinul gros (anus, rect
i mai departe n colon) diferite lichide n scop:

evacuator:

o evacuarea coninutului intestinului gros,

o pregtirea pacientului pentru intervenii chirurgicale sau diverse examinri,

paraclinice (rectoscopie, irigoscopie);

terapeutic:

o introducere unor medicamente,

o alimentarea sau hidratarea pacientului.

Pregtirea clismei:

se verific temperatura apei sau a lichidului de clism (spre exemplu o soluie

medicamentoas);

se. fixeaz canula la tubul iriqatorului i se nchide robinetul acestuia;

se toarn lichidul de clism n irigator pn ce se umple;

se fixeaz irigatorul pe stativ;

se deschide robinetul irigatorului i se evacueaz aerul lsnd s curg prin canul prima
coloan de ap, dup care robinetul sau clema se nchide;

se lubrifiaz canula cu glicerin sau un alt lubrifiant pus pe o compres de tifon;

pe patul pe care se aeaz bolnavul se aterne o muama pentru protecie.

Efectuarea clismei:
 persoana care efectueaz clisma sau ajutorul su, ncepe clisma dup ce se spal pe mini,
se dezinfecteaz i i mbrac mnuile de protecie;

cel cruia i se efectueaz clisma se poate aeza:

o n decubit lateral stng (culcat pe stnga) cu membrul inferior stng ntins, iar cel
drept flectat;

o n poziie genu-pectoral (culcat pe coate i genunchi);

o dac bolnavul este slbit, poate fi aezat n decubit dorsal (culcat pe spate).

evidenierea orificiului anal se face prin ndeprtarea feselor cu mna stng;

se introduce canula prin anus n rect cu mna activ, cu vrful ndreptat nainte (n
direcia vezicii urinare);
 dup ce vrful canulei a trecut prin sfincterul anal, se modific direcia canulei ridicnd
extremitatea extern i ndreptnd vrful n axul ampulei rectale, apoi aceasta se
introduce pe o distan de aproximativ 10-12 cm;

cnd canula ntmpin rezisten, se retrage civa cm sau se d drumul apei din irigator,
manevr care poate permite naintarea canulei att prin ntinderea i lrgirea rectului, ct
i prin dizolvarea i dislocarea materiilor fecale;
 se deschide robinetul, clema sau pensa care oprete scurgerea lichidului din irigator i se
regleaz viteza de scurgere prin ridicarea irigatorului la aproximativ 50 cm deasupra
pacientului;

n timp ce lichidul de clism se scurge din irigator, pacientul respir adnc i i relaxeaz
musculatura abdominal, ncercnd s rein soluia aproximativ 10-15 minute;

cnd se bnuiete c n faa canulei se aeaz schibale ("dopuri" de materii fecale

ntrite), se va ridica irigatorul care va duce la creterea presiunii de scurgere, restabilind
curgerea normal;

cnd apar dureri (crampe intestinale), se oprete curentul de ap cteva minute pn ce

musculatura colonului se relaxeaz i cedeaz durerile;

se nchide robinetul nainte ca nivelul apei s se apropie de nivelul tubului de scurgere,

pentru a evita ptrunderea aerului n intestin;

se extrage canula din rect i se aeaz ntr-o pung etan, tvia renal sau n rezervorul
irigatorului;

pentru a uura ptrunderea apei la o adncime mai mare, pacientul i schimb poziia din
decubit lateral stng, n decubit drept, apoi n decubit dorsal.