40.

Macropreparat Ganglionii limfatici n limfogranulomatoz (Limfomul Hodgkin),,

35. Micropreparat Ganglionul limfatic n limfogranulomatoz (Limfomul Hodgkin),,
41. Macropreparat Splina n limfogranulomatoz (splin porfiric),,
Noiune
Limfom- noiune generic,care include afeciunile tumorale regionaleale esutului hematopoietic; se devolt
din esutul hematopoietic i limfatic. Din acest grup fac parte:
1. limfosacromul,
2. micoza fingoid,
3. boala Sezary,
4. aculosarcomul,
5. limfogranulomatoza (boala Hodgkin).
Noiune de Boala Hodgkin
Limfogranulomatoza (boala Hodgkin) este o maladie cronic recidivant, mai rar cu evoluie acut, n
care proliferarea tumoral se produce prin excelen n ganglionii limfatici.
Variantele ale limfogranulomatozei:
Morfolologic se distinge:
Limfogranulomatoza izolat (localizat)- e afectat un grup de ganglioni limfatici (cervicali, mediastinali sau
retroperitoneali, mai rar - cei axilari i inghinali). E posibil localizarea primar a tumorii nu n ganglionii
limfatici, ci n splin, ficat, plmni, stomac, piele.
Limfogranulomatoza generalizat- proliferarea esutului tumoral nu numai n focarul localizrii primare, dar
i cu mult peste limitele lui (splina)
Clasificarea clinico-morfologic. Se disting 4 variante (stad ale afeciunii);
1) variant cu predominan limfocitar (limfohistiocitar)- e caracteristic pentru faza precoce maladiei i
pentru formele ei localizate. Microscopic se relev doar proliferarea limfocitelor mature i parial
histiocitelor.
2) scleroz nodular- e caracteristic pentru evoluia relativ benign a bolii. Microscopic se vede proliferarea
esutului fibros, care circumscrie focarele de aglomerri celulare, printre care se gsesc celulele Reed-
Berezovski-Stemberg, iar la periferie - limfocite i celule.
3) variante cu celularitate mixt- reflect generalizarea procesului. Microscopic se deceleaz semne
caracteristice: proliferarea elementelor limfoide cu divers grad de maturitate, celulei, gigante Hodgkin i
Reed-Berezovski-Sternberg; aglomerri de limfocite, focare de necroz i fibroz.;
4) varianta cu depleie limfocitar- se ntlnete n evoluia nefavorabila a bolii. Ea reflect generalizarea
limfogranulomatozei.
Tabloul macroscopic a ganglionilor limfatici:
Se mresc n dimensiuni i ader ntre ei. La nceput ei
sunt moi, suculeni, cenuii sau cenuii-rozatici, pe
seciune cu desen structural estompat. Ulterior
ganglionii devin deni, seci, cu poriuni de necroz i
scleroz.

1 www.medtorrents.ucoz.com
Tabloul macroscopic al splinei i cauza acestor
modificri.
Pulpa ei pe seciune e roie, cu multiple focare albe-
glbui de necroz i scleroz, ceea ce i imprim
esutului splenic un aspect pestri "porfiric" ("splina
porfir"). Dezvoltarea limfogranulomatozei generalizate
este interpretat ca o metastazare a tumorii din focarul
primar.
Tabloul microscopic, celulele atipice.
La examenul microscopic att n focarele de localizare
primar a tumorii (mai frecvent n ganglionii limfatici),
ct i n cele metastatice se depisteaz proliferarea
limfocitelor, histiocitelor, celulelor reticulare, printre
care se ntlnesc celule gigante, eozinofile, plasmocite,
leucocite neutrofile. Elementele celulare polimorfe
proliferative constituie formaiuni nodulare supuse
sclerozei i necrozei. Cel mai caractcristic semn al
limfogranulomatozei este considerat proliferarea
celulelor atipice, printre care se disting: 1) celule mici
Hodgkin (analoage limfoblastilor); 2) celule gigante
mononucleare sau celule mari Hodgkin; 3) celule
polinucleate Reed-Berezovski-Sternberg, care, de
obicei, capt dimensiuni gigante.

Schimbri morfologice apar n organele interne i ce complicaii sunt caracteristice pentru boala
Hodgkin:

32. Macropreparat Cancer laringian,,

Noiune de carcinom- tumoare malign de origine epitelial fr localizare specific. Se poate dezvolta din
epiteliul pavimentos pluristratificat, de tip tranziional sau glandular. Se caracterizeaz prin atipie celular i
tisular, cretere invaziv (infiltrativ), metastazare (predominant limfogen) i recidivare.
Apare frecvent pe fond de inflamaie cronic, leucoplazie i displazie a mucoasei laringiene.
Tabloul macroscopic.
n cavitatea laringelui se observ un nodul tumoral
care crete exofit, proeminnd pe suprafaa
mucoasei, de consisten dur, avnd n centru o
zon de necroz i exulceraie. n majoritatea
cazurilor se dezvolt la nivelul plicelor vocale
Complicaii asfixie mecanic, hemoragie, inflamaie
secundar, infecie supraadugat, metastaze,
ndeosebi n limfoganglionii regionali.
Cea mai frecvent form histologic este cancerul
epidermoid (pavimentos) cu/sau fr cornificare.

4. Micropreparat Hemosideroza rinichiului,,

Noiune de hemosideroza- formarea excesiv i depunerea n esuturi a hemosiderinei.
Variantele de hemosideroz, cauzele hemosiderozei generalizate.
2 www.medtorrents.ucoz.com
 Hemosideroz localizat
Hemosideroz generalizat- stare patologic caracterizat prin creterea cantitii de hemosiderin n
organism. Se datoreaz hemolizei intravasculare masive i prelungite a eritrocitelor i se ntlnete n
anemii hemolitice, leucoze, boli infecioase (septicemie, malarie, bruceloz), intoxicaii cu toxine
hemolitice (venin de arpe), transfuzii cu snge incompatibil etc. (Consecine) Din produsele de
distrucie a eritrocitelor i hemoglobinei n elementele sistemului reticuloendotelial (splin, mduv
osoas, limfoganglioni) i n unele organe parenchimatoase (ficat, rinichi) se formeaz i se
depoziteaz cantiti excesive de hemosiderin, organele respective cptnd o nuan ruginie.
Tabloul microscopic.
n celulele epiteliale ale tubilor renali contori sunt
prezente granule hemosiderinice de culoare brun,
care se observ pe alocuri i n lumenul tubilor.

5. Micropreparat Ficatul n icter mecanic,,

Definiia de icter- colorarea n galben a pielii, mucoaselor, sclerelor datorit creteri nivelului de bilirubin
n snge.
Variantele de icter.
1. Suprahepatic (hemolitic)

2. Hepatic (parenchimatos)

3. Subhepatic (mecanic)

Tabloul microscopic al ficatului n icter mecanic.

Canaliculele biliare i unele canale interlobulare sunt
dilatate, n lumenul lor se observ coagulate de bil
de culoare brun ("trombi" biliari), iar n citoplasma
unor hepatocite - granule de pigment biliar; n
centrul lobulilor hepatici sunt prezente focare de
necroz a hepatocitelor, mbibate cu bil.

Cauzele icterului mecanic

Poate fi cauzat de calculi biliari, tumori ale ducturilor biliare, capului de pancreas, papilei duodenale
(ampulei Vater), de malformaii ale cilor biliare, metastaze de cancer n limfoganglionii hilului hepatic,
deformaii cicatriceale ale cilor biliare etc.
Consecine.Excesul de bilirubin conjugat n snge determin pigmentarea galben-verzuie a organelor i
esuturilor, inclusiv a pielii i sclerelor. Afar de coloraia intens a tegumentelor, n icterul obstractiv se
3 www.medtorrents.ucoz.com
observ intoxicaia general (acizii biliari), sindrom hemoragie, leziuni distrofice ale rinichilor, insuficien
hepato-renal.
Complicaii: inflamaia cilor biliare (colangit), iar atunci cnd procesul capt o evoluie cronic se poate
dezvolta ciroza biliar colestatic.

16. Macroscopic Metastazelor de melanom n ficat,,

35. Macroscopic Metastaze de cancer n ficat,,
29. Microscopic Metastaz de cancer glandular n ficat,,
Definiii
Metastaz- proces de transportare n organism a unor elemente patologice dintr-un loc n altul cu apariia
unor focare patologice secundare la distan de focarul primar. Este caracteristic pentru tumorile maligne
(cancer, sarcom, melanom)
Melanom- tumoare malign din esut melanoformator, una din cele mai agresive tumori cu o capacitate de
metastazare foarte mare. Se poate dezvolta din nervi. Localzarea obinuita- pielea, tunica pigmentara a
ochiului, mai rar meningile, medulosuprarenal.
Tabloul macroscopic Metastaze de cancer n
ficat,,
n organele respective se observ multipli noduli
tumorali secundari metastatici, dispui neordonat,
mai mult sau mai puin bine delimitai, de
dimensiuni variabile.

Cile posibile de metastazare n ficat.

Metastazele hematogene n ficat se ntlnesc mai frecvent n cancerul gastric, pancreatic, de colon .a;
Caracteristica tumorilor maligne: gradul de difereniere, forma de cretere, variantele de atipie ??,
caracterul influenei asupra organismului.
Tumorile maligne sau imature sunt constituite din celule difereniate (nalt-, moderat i slab difereniate) -
mai puin maligne i nedifereniate - de o malignitate mai pronunat; ele pierd asemnarea cu esutul
(organul) de origine (tumori heteroloage). Pentru astfel de tumori este caracteristic atipia celular, creterea
infiltrativ i rapid. Tumorile maligne dau metastaze, recidiveaz, exercitnd asupra organismului influen
local i general (tulburri metabolice, dezvoltarea caexiei (caexie canceroas))
Tabloul microscopic Metastaze de cancer glandular
al stomacului n ficat".
n cmpul vizual se constat 2 zone: structuri glandulare
atipice canceroase i esutul hepatic adiacent comprimat,
cu modificri distrofice.
Cile de metastazare:
a) sanguin (metastaze hematogene);
b) limfatic (metastaze limfogene);
c) prin continuitate (de exemplu perineural)
d) prin contiguitate (metastaze prin implantare sau
contact,).
Modificri secundare n nodulii metastatici. Sunt
necroza i hemoragii. Celulele tumorale pot deveni mai
mature sau invers. Nodulii metastatici cresc mai repede.
Tabloul macroscopic al metastazelor de melanom n ficat. Ficatul pe seciuni cu multipli noduli 0,3-0,5
cm n diametru, culoare brun- ntunecat negri, deoarece celulele conin pigmentul melanin.

4 www.medtorrents.ucoz.com
Variantele macroscopice:
1. Melanom cu extindere superficial- poate avea aspectul unei pete cafenii cu incluiziuni negre
2. Farma nodular de melanom- au forme de nodul sau plac neagr- albastruie
3. Melanoame apigmentare

21. Micropreparat Miocardit interstiial,,

Definiia inflamaiei proliferative- variant de inflamaie caracterizat prin predominarea proliferrii
elementelor celulare de provinien hematogen sau histiogen. Substratul morfologic este infiltraul
inflamator focal sau difuz
Se disting 3 variante de inflamaie proliferativ;
a) interstiial- procesul inflamator se localizeaz n stroma organelor parenchimatoase (n miocard, rinichi,
plmni, ficat);
b) granulomatoas- formarea n focarul inflamator a granuloamelor, n reumatism, mai ales n tunicile
inimii;
c) cu formarea polipilor i condiloamelor acuminate.
Cauzele: Se ntlnete n infecii virale (rujeol,
rubeol, grip), bacteriene (scarlatin, tifosul
exantematic, infecia meningococic, febra tifoid,
bruceloz, septicemie etc.), micotice i parazitare.
Tabloul microscopic. n esutul interstiial al
miocardului se observ infiltrate, constituite din
limfocite, monocite, macrofage, plasmocite,
fibroblati. Infiltraia celular este mai pronunat n
jurul vaselor (perivascular), n special n zonele
subendocardiale i subepicardiale. n sarcoplasma
cardiomiocitelor se constat leziuni distrofice.

Consecine: poate surveni restabilirea complet a miocardului sau dezvoltarea cardiosclerozei.

6. Micropreparat Granulom podagric,,

Noiune
Granulomul reprezint un infiltrat inflamator focal, circumscris, care apare ca urmare a proliferrii i
transformrii celulelor fagocitare i limfocitare de provenien osteomedular; de obicei, are diametrul de 1-
2 mm, dar poate atinge pn la 3-5 cm. n centrul granulomului este un detritus tisular (n el poate fi agentul
patogen), nconjurat de elemente celulare, n special de monocite, limfocite i derivatele lor (macrofage,
celule epitelioide i gigante, plasmocite). Dup componena celular se disting:
a) granulom macrofagal (granulom simplu sau fagocitom);
b) granulom epitelioidocelular (epitelioidocitom);
c) granulom gigantocelular (gigantocitom).

Tabloul microscopic:
n esutul subcutanat sunt prezente depuneri focale de sruri de urai de sodiu, n jurul crora se observ
focare de necroz i infiltraie inflamatoare perifocal cu celule gigante polinucleate - celule de corpi strini,
a cror funcie const n resorbia srurilor urice. Aceste macrofage nconjoar depozitele de sruri,
5 www.medtorrents.ucoz.com
delimitndu-le i izolndu-le de esuturile adiacente sntoase. n zonele periferice ale granulomului se
observ fascicule de esut conjunctiv fibros.
Cauze. Localizare mai frecvent a procesului patologic.
Grupul de Exemple de boli granulomatoase Localizarea mai frecvent a granuloamelor
granuloame
I) Granuloame infec- Febra tifoid Formaiunile limfoide ale intestinului subire,
ioase nespecifice limfoganglionii me- zenteriali, splina, mduva
osoas
Tifosul exantematic Creierul, pielea i alte organe (n afar de ficat,
splin, noduli limfatici i mduva osoas)
Bruceloza Ficatul, inima, creierul, meningele, rinichii, splina
- actinomicoza, candidoza Regiunea cervico-facial, tractul digestiv, plmnii
Boli parazitare: Tractul digestiv, cile urinare, plmnii
- echinococoza Ficatul, plmnii
- toxoplasmoza Creierul, ochii

II) Granuloame Tuberculoza Caracteristica lor este dat n

infecioase specifice
III) Granuloame n Reumatismul Tunicile cordului
bolile reumatice
Artrita reumatoid esuturile periarticulare
Periarterita nodoas Arterele de calibru mic i mediu
IV) Granuloame Pneumoconioze: Plmnii
neinfecioase - antracoza
- silicoza Plmnii
V) Granuloame de Sarcoidoza Limfoganglionii, pielea, plmnii, ficatul, splina
genez neclar Boala Crohn
Consecinele mai frecvente:
a) resorbia infiltratului celular;
b) organizarea; ncapsularea;
d) calcificarea (pietrificarea);
e) osificarea ;
f) necroza secundar.
Complicaii:

27. Micropreparat Papilom cutanat,,

Definiia, localizarea papilomului
Papilomul- tumoare provenit din epiteliul pavimentos pluristratificat i de tip tranziional. Se ntlnete pe
piele i pe mucoasele acoperite cu epiteliile respective: cavitatea bucal, faringe, laringe (plicele vocale),
esofag, vezica urinar, colul uterin.
Definiia atipiei tumorale-

Tabloul microscopic. Papilomul este constituit din parenchim i strom, parenchimul fiind reprezentat de
epiteliu pavimentos pluristratificat proliferat. Epiteliul tumoral este ngroat neuniform, formeaz proliferri
papilifere proeminente pe suprafaa pielii; stratul cornos este ngroat (hiperkeratoz), la fel i stratul
malpighian (acantoz). Storma este dezvoltat abundent, vasele sanguine repartizate neomogen. Totodat se
constat pstrarea integritii membranei bazale i a polaritii morfologice a celulelor epiteliale (localizrii
diferitelor organite citoplasmatice n polul bazai i cel apical al celulei), ceea ce este caracteristic pentru
tumorile benigne.

Variante de atipie:
morfologic (poate fi: tisular sau celular),
6 www.medtorrents.ucoz.com
 biochimic,
histochimic,
imunologic.

n papilom observm atipia tisular se manifest prin modificarea arhitectonicii esutului de origine, a
aranjamentului elementelor structurale, a raportului dintre ele, de exemplu modificarea raportului dintre
parenchim i strom, variaiuni de numr, form i dimensiuni ale structurilor epiteliale n tumorile
epiteliale, diversitate de repartiie a structurilor fibrilare, celulare, vasculare etc. n tumorile mezenchimale.

24. Microscopic esut de granulaie,,

Definiia procesului patologic
esutul de granulaie- esut conjunctiv tnr ce se formeaz prin multiplicarea accentuat a fibroblatilor i
apariia de numeroase capilare de neoformaie, n jurul crora se gsesc leucocite. Acest tip de esut intervine
n procese de organizare (organizarea esutului inflamator al seroaselor, organizarea trombului, organizarea
infarctelor), n procese de reparare (vindecarea plgilor), la nivelul ulcerului gastric.
Condiiile de formare a esutului de granulaie.
n regiunea esutului conjunctiv propriu-zis, regenerarea incomplet a altor organe, n procese de organizare,
incapsulare, vindecare a rnilor, inflamaie productiv.

Tabloul microscopic: se observ numeroase vase

sanguine neoformate, inclusiv capilare, printre care
se gsesc multiple elemente celulare tinere autohtone
i alohtone ale esutului conjunctiv: celule
mezenchimale, celule epitelioide, fibroblati,
labrocite, histiocite, limfocite, leucocite
polimorfonucleare, plasmocite; printre celule exist
substan fundamental lax, iar vasele sunt de
calibru mic, cu pereii subiri.

Variantele de vindecare a plgilor.

Vindecarea per primam intentionem se ntlnete n plgile cu marginile drepte, buzele crora sunt n
contact, aseptice (neinfectate) i fr distrugeri tisulare nsemnate (de obicei n inciziile chirurgicale).
Pot fi evideniate urmtoarele procese consecutive:
a) formarea cheagului de snge (fibrin), care umple defectul tisular, sudnd marginile plgii (primele 24
ore);
b) substituirea cheagului sanguin cu esut de granulaie bogat n capilare i elemente celulare (primele 4-5
zile);
c) maturarea esutului de granulaie, transformarea lui n esut conjunctiv fibros i epitelizarea defectului
(regenerarea epiteliului) fr refacerea glandelor sudoripare i a anexelor pilosebacee (n 2-3 sptmni).
O variant a vindecrii per primam intentionem poate fi considerat vindecarea sub crust, care se ntlnete
n defecte mici superficiale, pe suprafaa crora apare o pojghi (coaj) format din snge coagulat i limf;
aceast crust protejeaz plaga de influena factorilor mediului ambiant, favoriznd regenerarea. Dup
restabilirea epiteliului, crusta se detaeaz de sine stttor.
Vindecarea per secundam intentionem se ntlnete n plgile extinse, deschise, cu distrugeri i necroze
tisulare masive, infectate, cu corpi strini. Se asociaz cu inflamaia purulent, n cursul creia sunt
ndeprtate masele necrotice i resturile tisulare (epurarea secundar a plgii). Se soldeaz cu formarea

7 www.medtorrents.ucoz.com
abundent a esutului de granulaie i apariia unei cicatrice mutilante cu refracia i deformarea esuturilor.
Procesul de regenerare este mult mai ncet dect n cazurile de vindecare per primam intentionem.

Consecine: formarea unui esut conjunctiv fibros cicatricial n care se gasete un numr nensemnat de
fibrocite i vase.

18. Macropreparat Hemoragie cerebrala (hematom),,

16. Micropreparat Hemoragii punctiforme prin diapedeza in creier,,
Noiune de hemoragie:
Hemoragia reprezint ieirea sngelui din lumenul vasului sanguin sau din cavitatea inimii n mediul extern
(hemoragie extern) sau ntr-o cavitate a corpului (hemoragie intern).
Acumularea de snge coagulat n esut cu dereglarea integritii lui poart denumirea de hematom , iar n
cazul cnd elementele tisulare se pstreaz - imbibiie hemoragic ( i n f i l t r a i e h e m o r a g i c ) .

Cauzele hemoragiilor prin diapedez Cauze: boala hipertensiv i ateroscleroza arterelor

Hemoragia determinat de creterea permeabilitii cerebrale
peretelui vascular, hemoragia prin diapedez- se
produce n leziunile angioneurotice, dereglrile Tabloul macroscopic al hematomului cerebral: n
microcirculaiei, hipoxia tisular. Din aceast cauz encefal se observ o cavitate bine delimitat,
hemoragiile prin diapedez se ntlnesc frecvent n umplut cu snge coagulat de culoare brun-cafenie.
traumatismele encefalului, hipertensiune arterial, Coloraia se datoreaz prezenei hemosiderinei.
vasculitele sistemice, boli infecioase i nfecto-
alergice, n bolile sistemului sanguin (hemoblastoze Complicaii: com cerebral,paralizii
i anemii), coagulopatii.
Tabloul microscopic al hemoragiei punctiforme prin
diapedez n creier: n esutul cerebral se observ
focare hemoragice mici, pe alocuri n form de
chenar (manou) n jurul vaselor de calibru mic,
integritatea pereilor vaselor nu este alterat
Variantele de hemoragii
hemoragie extern pulmonar hemoptizia,
hemoragia nazal (epistaxis),
voma cu snge (haematemesis),
eliminarea sngelui prin scaun (melaena),
hemoragia din uter (metrorrhagia).
n hemoragia intern sngele se poate acumula n cavitatea pericardului (hemopericard), pleurei
(,hemotorax), cavitatea abdominal (hemoperitoneum).

Consecinele: resorbia sngelui, formarea unui chist pe locul hemoragiei (de ex. n encefal), incapsularea
sau substituirea hematomului cu esut conjunctiv, asocierea unei infecii i supuraia.

7. Macropreparat Necroza cazeoas n tuberculoz,,

Definiia necrozei- moartea localizat a celulelor i esuturilor ntr-un organizm viu.
Cauze:
8 www.medtorrents.ucoz.com
Tabloul macroscopic:
Plmnul pe suprafa cu un sector extins de necroz,
culoarea albicioas- glbuie, consistena relativ
dens. La periferie se determinmultiple focare mici
de inflamaie granulomatoas (granuloame cu
necroz n centru)

Variantele clinico-morfologice ale necrozei

1. Necroza uscat (de coagulare).Se caracterizeaz prin predominana proceselor de densificare, denaturare
i deshidratare (uscare) a esuturilor. Masele necrotice sunt uscate, dense, de culoare albicioas-glbuie;
nu se supun timp ndelungat descompunerii hidrolitice. Se ntlnete mai frecvent n esuturile srace n
lichid.
2. Gangrena. Reprezint necroza esuturilor ce vin n contact cu mediul extern (aer, bacterii); se
caracterizeaz prin culoarea cenuie-cafenie sau neagr a esuturilor mortificate; localizarea mai
frecvent: membrele, esuturile moi superficiale, tubul digestiv, plmnii, uterul, cile urogenitale. Se
distinge gangrena uscat, umed i gazoas (anaerob).
3. Sechestrul. Este o poriune de esut mortificat detaat complet de esuturile nconjurtoare vii i situat
liber ntr-o cavitate sechestral. Apare n cazurile n care esutul necrozat nu este supus autolizei,
organizrii sau incapsulrii. Se ntlnete mai frecvent n oase n cursul osteomielitei.
4. Infarctul. Este necroza esuturilor (organelor) parenchimatoase, cauzat de dereglarea circulaiei arteriale
sau venoase (necroz vascular, ischemic, angiogen). Este cea mai frecvent form de necroz.
Consecine: incapsularea i calcifierea (petrificarea) focarelor necrotice.
Complicai:

46. Macropreparat Endocardit reumatic verucoas recurent,,

Definiia de febr reumatic- boal infecto-alergic cu afectarea preponderent a cordului i vaselor,
evoluie ondulat, cu perioade de acutizare i remisie.
Tabloul macroscopic
Cuspidele valvelor mitrale sunt ngroate ,
sclerozate, coardele tendinoase sunt ngroate i
scurtate. Pe suprafaa cuspidelor se determin
troeminene verucoase de culoare glbuie, suprafaa
rugoas, unde se determin mase trombotice.

9 www.medtorrents.ucoz.com
Modificri preced formarea viciului mitral
Intumiscena mucoid
Modificri fibrinoide
Reacii celulare inflamatorii
Scleroza

Complicaii:
Cardiace- leziuni valvulare
Extracardiace- tromboembolia vaselor marii circulaii => infarcte n rinichi, splin, retin, focare de
ramolisment n encefal, gangrena extremitilor.
Criteriile de diagnosticare ale complicaiile

74. Macropreparat Endocardita polipoas-ulceroas a valvulei aortic,,

Manifestarea crei forme nosologice prezint: endocarditei ( bacteriene) septice.
Morfogeneza endocarditei polipoas-ulceroas a valvulei
aortice
Tabloul macroscopic al endocarditei polipoas-ulceroas
a valvulei aortice.
Procesul ncepe cu formarea focarelor de necroz a esutului
valvulei, n jurul cruia se observ infiltrat de limfocite,
histocite , macrofagi polinucleali. Se ntlnesc colonii de
bacterii printre celule. n zonele de necroz apar depozite
trombocitare masive care se organizeaz. esutu de
granulaie se maturizeaz i deformeaz valvele, ce duce la
formarea leziunii valvulare cardiace. n miocard se
hipertrofiaz fibrele musculare , cordul crete n dimensiuni.
n esutul interstiial sunt infiltrate limfohistocitare i noduli
Aschoff- Tatalaev. Polipii sclerozai sunt supui cu timpul
exulcerarii cu apariia endocarditei polipoase-ulceroase.

Complicaii: rupturi de valvul, a cordajelor tendinoase, fistule cu perforare i emboli.

13. Macropreparat Anevrism cardiac cronic cu tromboza,,

Definiia anevrismului cardiac- bombarea patologic a peretelui inimii pe o poriune limitat n zone de
rezisten slab. Poate fi acut i cronic.

Cauza: anevrismul cardiac se dezvolt n urma cicatrizrii infarctului miocardic extins. Cauza principal a
formrii trombului este micarea turbulent a sngelui n zona sacului anevrismatic; procesul de tromboz
este favorizat i de microtraumatismele peretelui anevrismului care apar din cauza tulburrilor
hemodinamice.

10 www.medtorrents.ucoz.com
Tabloul macroscopic al anevrismului cardiac cronic cu tromboz: Peretele ventriculului este bombat,
formeaz o dilatare sacciform a cavitii ventriculului - anevrism; pe seciune, peretele anevrismului este
subiat, constituit din esut cicatriceal, cavitatea anevrismal este umplut cu mase trombotice.

Complicaii: ruptura peretelui anevrizmului, tromboembolie.

43. Macroscopic Anevrism aortic,,

Definiia de anevrism. Tabloul macroscopic al anevrismului de aort. Enumerai n ce entiti posologice se
dezvolt. Variantele anevrismului de aort. Complicaii.

73. Macropreparat Leptomeningit purulent,,

20. Micropreparat Leptomeningita purulenta,,
Definiia infeciei meningococice. Formele clinico-anatomice. Tabloul microscopic al leptomeningitei
purulente. Complicaiile infeciei meningococice.
Caracteristica exsudatului purulent : iniial e seros, slab opalescent apoi se ndesete, capt culoare
glbuie-verzuie i caracter purulent. Apoi se asociaz exudatul fibrinos.

Agenii etiologici: nisseria meningitidis, pneumococul, stafilococul, streptococul, bacilul tuberculozei,

virui (Coxsackie), treponema palidum.

Consecine: hidrocelalia progresiv, edem cerebral, ependi purulent, caexie general cerebral, atrofia
emisferilor, meningocemia, erupii cutanate,hemoragii masive n suprarenale, necroza nefroteliului tubilor
renali, oc bacterian.

Manifestrile leptomeningitei purulente.

11 www.medtorrents.ucoz.com