Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Fisa Pacient - Atacuri de Panica Si Agorafobie PDF
Fisa Pacient - Atacuri de Panica Si Agorafobie PDF
Aproape toat lumea trece din cnd n cnd prin momente de ngrijorare. ns, n atacul
de panic, persoana resimte niveluri att de ridicate de ngrijorare/team/anxietate, nct poate
simi c imediat ar putea avea atac de cord, c va nnebuni sau i va pierde controlul. ntrun
atac de panic putei resimi simptome fizice cum ar fi: probleme de respiraie, furnicturi, iuit
n urechi, tremor, senzaia de sufocare, dureri de piept, transpiraie sau palpitaii. Ar trebui s v
facei un consult medical ca s eliminai orice cauz medical posibil a acestor simptome, cum
ar fi hipertiroidism, dependen de cofein, prolaps al valvei mitrale etc. Un atac de panic poate
declana simptome specifice bolilor menionate anterior. n cazul n care persoana experieniaz
atacuri de panic recurente, neateptate, se teme s nu aib noi atacuri sau se teme de semnificaia
acestora i, ca urmare, i modific semnificativ comportamentul. n asemenea cazuri, se poate da
diagnosticul de atac de panic.
Muli pacieni diagnosticai cu atac de panic experieniaz i agorafobie. Agorafobia
este reprezentat de teama resimit n locurile i n situaiile n care pacientul ar putea avea un
atac de panic sau de unde ar putea scpa dificil. De exemplu, persoanele cu agorafobie evit s
rmn singuri n afara casei, s se duc la cumprturi, s cltoreasc cu trenul sau cu avionul,
s traverseze poduri, nlimile, s traverseze tuneluri, s traverseze spaii deschise (cmpuri)
sau s foloseasc liftul. Muli pacieni au atacuri de panic i n somn. Acest lucru se poate
datora scderii semnificative a ratei pulsului din timpul somnului, ceea ce determin o reacie de
compensare prin creterea ratei pulsului, ceea ce poate duce la trezirea brusc din somn.
Muli pacieni cu agorafobie devin anxioi la lumina zilei; alii, n momentele n care
apune soarele i scade intensitatea luminii. Temperatura are un rol important n atacul de
panic numrul persoanelor cu atac de panic i agorafobie crete exponenial n timpul verii,
mai ales din cauza creterii pulsului, a ameelilor i a deshidratrii, precum i datorit creterii
posibilitilor de a petrece timpul n afara casei (unde, de fapt, persoana se percepe ca fiind mult
mai vulnerabil). Persoana se teme c n asemenea situaii ar putea avea atacuri de panic.
Potrivit anumitor teorii, multe situaii care pot declana atacuri de panic au fost periculoase
la nceputurile evoluiei umane. De exemplu, blocarea individului ntrun tunel putea duce la
sufocare sau la lein; nlimile pot fi periculoase; n spaii deschise, persoana este mai expus
atacului animalelor de prad (lei sau lupi); spaiile publice i puteau expune pe strmoii notri la
contacte cu strini periculoi. Multe dintre fricile specifice atacului de panic i agorafobiei sunt
reminiscene ale unor frici instinctive i adaptative timpurii. ns, n zilele noastre, aceste situaii
nu mai sunt periculoase.
O serie de cercetri au demonstrat existena unei legturi genetice ntre atacul de panic
i agorafobie, dei niciuna dintre acestea nu sunt motenite n totalitate. n decursul unui an,
30 40% din populaia general va experienia un atac de panic. Cu toate acestea, majoritatea
acestor persoane nu vor interpreta atacul lor de panic ca fiind un pericol catastrofal. Prin aceast
interpretare, ei nu vor ajunge s dezvolte tulburarea de atac de panic sau agorafobie.
Iniial, atacul de panic este activat de situaii stresante, cum ar fi ieirea din cas, conflicte
maritale/conjugale, intervenii chirurgicale, responsabiliti noi sau diverse boli. Aceste
senzaii de activare fiziologic (dificulti de respirare, transpiraie, palpitaii, ameeli etc.) pot
fi interpretate greit ca fiind semnele unui pericol catastrofal de exemplu, persoana poate s
se concentreze asupra creterii frecvenei ritmului cardiac i s ajung la concluzia c va avea pe
(continuare)
Din Planuri de tratament i intervenie pentru depresie i anxietate, de Robert L. Leahy i Stephen J. Holland. Drepturi
de autor Robert L. Leahy i Stephen J. Holland, 2000. Au dreptul de a fotocopia aceast fi pentru uz personal doar
cumprtorii acestui volum (vezi pentru detalii pagina drepturilor de autor).
Fia de lucru 3.4. Informaii oferite pacienilor despre atacul de panic i agorafobie
(pag.2 din 3)
n mod eronat, unele persoane cred c tulburarea de panic este rezultatul unor probleme
psihice foarte profunde. Desigur, oricine, cu sau fr atacuri de panic, poate avea probleme
psihice serioase, dar tulburarea de panic i agorafobia nu sunt neaprat legate de probleme
psihice profunde. Putei fi depresiv, s avei diverse tipuri de dependene, s v autocriticai
pentru faptul c avei atacuri de panic, ns panica n sine poate fi tratat eficient fr terapie de
durat lung, care s exploreze experienele din copilrie ale pacientului. Multe persoane cu atac
de panic sau agorafobie au deseori convingeri nerealiste despre anxietate, de exemplu Toate
fricile sunt duntoare i Trebuie s scap imediat de fricile mele. Alii i interpreteaz eronat
anxietatea ca fiind semnul unei boli severe. Alte persoane cred c, de vreme ce au atac de panic
i agorafobie de mai muli ani iar terapia tradiional nu sa dovedit util n cazul lor , situaia
lor nu se va mbunti niciodat. Terapia cognitivcomportamental, cu sau fr tratament
medicamentos, sa dovedit a fi eficient n intervenia atacului de panic i a agorafobiei.
Din fericire, exist mai multe studii care investigheaz efectele terapiei cognitivcompor-
tamentale n cazul atacului de panic i al agorafobiei. Aceste studii au fost derulate la
Universitile Oxford (Marea Britanie), Universitatea din Pennsylvania, Universitatea de Stat din
New York (Albany), precum i alte universiti i faculti de medicin. n cadrul unor intervenii
de 2025 de edine, rata eficienei interveniilor variaz ntre 8590%. Chiar i dup terminarea
interveniei, majoritatea pacienilor evaluai la 1 an dup finalizarea interveniei au meninut
efectul acesteia.