Fi de anamnez psihologica

Numele i prenumele: ...........................................

Data naterii, localitate: ........................................
Domiciliul stabil: ..........................................................
Statutul: ........................................................................................................................................................
Copii: ............................................................................................................................................................
Antecedente medicale:..................................................................................................................................
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Profesia:.........................................................................................................................................................
Vechimea in functie: ....................................
Experiena profesionala: ...............................................................................................................................
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Studii anterioare: ..........................................................................................................................................
Dependene: ..................................................................................................................................................
1. Date asupra mediului familial structura familiei
a. Familia:
- Tatl (vrsta, boli, profesie, coala, dependente,
etc.): ..............................................................................................................................................
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- Mama:...........................................................................................................................................
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- Frai:..............................................................................................................................................
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b. Atmosfera n familie (relaiile de familie cu persoane ce dispun de functii importante; regim i
climat educativ, climat afectiv etc.):
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c. Ordinea in frie: .............................
d. Proiectele prinilor privind viitorul copilului( influenta parintilor va arata gradul de
sugestibilitate, de dependenta sau de
maturizare): ............................................................................................................................................
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2. Date privind activitatile de joaca:

a. Grupul de joaca (varsta 3-5 ani) existenta si structura grupului (detalii despre calitatile
relationale si comunicationale):

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b. Preferinta pentru anumite meserii in timpul jocului:

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c. Pozitia subiectului fata de lider (fata de
autoritate): ..............................................................................................................................................
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3. Date asupra colaritii (perioada adolescentei 16-18 ani) afirmarea Eului, structurarea liniei si a
idealului de viata
a. Situaia colar in urma studiului fisei scolare (corigent, repetent materia,
clasa): .....................................................................................................................................................
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b. Succese deosebite la concursuri:

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c. Manifestri n timpul leciei (atenie, receptivitate, participare la discuii frecvena i valoarea
intervenirii etc.):

d. Modul de pregtire a leciilor (cu regularitate, din proprie iniiativ, prin efort propriu etc.):
....
e. Eficienta scolara (comportamentul invatarii, cu sau fara strategii de
invatare): ................................................................................................................................................
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f. Chiulul (absenta sau prezenta lui,
materii): .................................................................................................................................................
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g. Factorii explicativi ai succesului sau ai insuccesului (aptitudini, srguin, interes, deprinderi de
munc, lacune n pregtirea colar, aspiraii profesionale, stare de sntate, condiii de mediu etc.):

4. Integrarea social a elevului (varsta 3-7 ani adaptarea si integrarea scolara)

A. Conduita n familie:
a. fa de prini (ascultare, ataament, independen, nesupunere etc.)

b. relaiile cu fraii (ocrotire, nelegere, dominare etc.):

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c. participare la activitatea familiei (autoservire, ajutorare etc.):

B. Conduita n coal:
a. Relaiile elev profesori (disciplinat, politicos, docil, rezervat, impertinent etc.):

b. Atitudinea pozitiva/ negativa fata de acea

perioada: .................................................................................................................................................
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c. Relatia cu persoanele importante (primul invatator, primul
diriginte): ................................................................................................................................................
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d. Relaiile cu colegii (solidaritate, colegialitate, prietenie, rezerv, tendin de dominare sau de
supunere, egoism, apreciere, influena lui n cadrul colectivului etc.):
.....
e. Interese manifestate pentru anumite
meserii: ...................................................................................................................................................
..............
C. Conduita ntre prieteni (natura prieteniilor, rolul n grup, influene asupra elevului etc.):

....
5. Caracteristicile personalitii
a. Procese intelectuale (nivel de dezvoltare intelectual, memorie, gndire, imaginaie, limbaj etc.):

b. Trsturi de afectivitate (sentimente legate de personalitate, reacii fa de succes i insucces,

sensibilitate, timiditate, echilibru emotiv etc.):

c. Aptitudini, interese, aspiraii evideniate prin activitile colare i preocuprile din timpul
liber: ....

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d. Increderea in sine (inalta capacitate de evaluare, autoreglare si actiune, stare de spirit optimista,
stenica, siguranta in reusita proprie si
colectiva): ..............................................................................................................................................
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6. Trsturi de temperament:
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a. Energie (capacitate de efort, rezisten la oboseal), mobilitate (ritm de activitate, adaptare la

situaii noi) i echilibru psihic (stpnire de sine impulsivitate):

.
b. Introversiune (nchis, retras) extraversiune (deschis, sociabil): - deschis disponibilitatea de asi relata obiectiv si sincer trecutul:

................................................................................................................................................................
c. Atitudine fa de societate i de oameni ( comportare civilizat, solicitudine, ataament fa de
colectiv, onestitate etc.):

d. Atitudine fa de sine (demnitate, modestie, spirit autocritic etc.):

7. Aprecieri de ansamblu
a. Pregtirea raportat la aptitudini, starea de sntate i condiii de munc:

....
b. Gradul de maturizare psihic (intelectual, afectiv, temperamental):

....
8. Conduita in munca
a. Relatia subordonat
sef: .........................................................................................................................................................
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b. Relatiile cu colegii de
munca: ...................................................................................................................................................
........
c. Integrarea in organizatie
conformism): .........................................................................................................................................
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d. Eficienta obtinuta in
organizatie: ............................................................................................................................................
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e. Interesul
profesional: ............................................................................................................................................
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Observaii raport (profilul psihologic):
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