Sunteți pe pagina 1din 14

See

discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.net/publication/307476940

CARACTERISTICI PSIHOSOCIALE ALE


INFRACTORILOR CU TULBURRI DE
PERSONALITATE

Article August 2016

CITATIONS READS

0 54

3 authors, including:

Viorel Robu
''Petre Andrei'' University of Iasi, Faculty of Psychology and Educational Sciences, Romania
31 PUBLICATIONS 7 CITATIONS

SEE PROFILE

All content following this page was uploaded by Viorel Robu on 31 August 2016.

The user has requested enhancement of the downloaded file. All in-text references underlined in blue are added to the original document
and are linked to publications on ResearchGate, letting you access and read them immediately.
CARACTERISTICI PSIHOSOCIALE ALE INFRACTORILOR
CU TULBURRI DE PERSONALITATE

COZMIN MIHAI
Universitatea de Medicin i Farmacie ,,Gr. T. Popa, Iai
VIOREL ROBU
Universitatea ,,Petre Andrei din Iai
ROXANA CHIRI
Universitatea de Medicin i Farmacie ,,Gr. T. Popa, Iai

Abstract
This article summarizes the main results of an exploratory study which aimed at highlighting
the psychosocial profile of males diagnosed with personality disorders and convicted for various
criminal offences. The study is based on an approach both descriptive and comparative one. Data is
based on answers that 193 incarcerated males gave in the context of face-to-face structured interviews. The
interviews were conducted during January and August 2015. For the total sample of prisoners
diagnosed with personality disorders, answers revealed some vulnerabilities of developmental
trajectory such as the lower level of education, schooling with severe problems, repeated involvement
in criminal acts, and a higher prevalence of violent crimes under the influence of alcohol. It was also
noted a higher severity of offences among prisoners with severe personality disorders.
Cuvinte-cheie: tulburri de personalitate, infractori, comorbiditi psihiatrice, profil judiciar,
vulnerabiliti ale dezvoltrii, comportamente cu risc pentru sntate.
Keywords: personality disorders, offenders, psychiatric comorbidities, judicial profile, develop-
mental vulnerabilities, health-risk behaviors.

1. INTRODUCERE

Problematica infracionalitii n rndul persoanelor diagnosticate cu diferite


tulburri psihice reprezint o topic de cercetare cu importante implicaii pentru
specialitii care lucreaz n domeniul sntii mintale, precum i pentru cei din
domeniul judiciar (de exemplu, criminologi sau psihologi judiciari). n ultimele
dou decenii, au fost publicate numeroase studii care au avut ca principal obiectiv
relaia dintre tulburrile psihice i comportamentul infracional. Rezultatele acestor


Universitatea de Medicin i Farmacie ,,Gr. T. Popa, Iai, Strada Universitii, nr. 16,
700115, Iai, Romnia; e-mail: dr.cozminmihai@gmail.com.

Rev. Psih., vol. 62, nr. 2, p. 161173, Bucureti, aprilie iunie 2016
162 Cozmin Mihai, Viorel Robu, Roxana Chiri 2

studii au contribuit la delimitarea i clarificarea factorilor demografici (de exemplu:


sexul, vrsta, rasa, etnia sau statutul socio-economic etc.), istorici (de exemplu:
caracteristicile dezvoltrii emoionale n copilrie i adolescen, istoricul de abuz
fizic sau sexual, antecedentele de delincven juvenil etc.), clinici (de exemplu:
tulburrile mintale severe) i contextuali (de exemplu: evenimentele de via negative,
stresul acut sau anumii factori ai mediului social) care se asociaz cu svrirea
infraciunilor penale n rndul persoanelor diagnosticate cu diferite tulburri
mintale (pentru o sintez, a se vedea Sirotich, 2008).
Tulburrile de personalitate (mai ales cele care implic severitatea manifestrilor
i a consecinelor, cum este tulburarea antisocial sau tulburarea de tip borderline)
reprezint o categorie clinic aparte, prin implicaiile pe care le au pentru persoanele
diagnosticate, familiile de apartenen, comunitate i societate (Ruegg i Francis,
1995; Magnavita, 2004; Millon, 2004). Tulburrile de personalitate severe (de tip
psihopat) se asociaz cu pattern-uri comportamentale care implic devieri semni-
ficative de la cerinele i normele socio-culturale i care se caracterizeaz prin
stabilitate n timp, inflexibilitate (situaional) i pervazivitate (DSM-5, 2013).
Etiologia include factori biologici (de exemplu: vulnerabiliti genetice, traume
fizice experimentate n cursul vieii), la care se adaug experienele sociale i
emoionale timpurii negative.
Tulburrile severe de personalitate se asociaz cu numeroase complicaii n
domeniul funcionrii personale, familiale, profesionale i sociale (Levy i Scott,
2006; Millon, 2004; Trull, Stepp i Solhan, 2006). Astfel, este bine documentat
faptul c tulburrile de personalitate reprezint un factor de risc important pentru
angajarea n comportamente infracionale (Davison i Janca, 2012; Fridell, Hesse,
Jger i Khlhorn, 2008; Mendez, 2009), n special cele comise cu violen, cum
sunt omorul, vtmarea corporal grav sau violul (De Brito i Hodgins, 2009;
Stone, 2007).
Populaia persoanelor private de libertate pentru diverse infraciuni penale i
care sunt diagnosticate cu o tulburare de personalitate recunoscut din punct de
vedere clinic prezint o eterogenitate a caracteristicilor socio-demografice, la care
se adaug variabile specifice traseului dezvoltrii i socializrii. Acestea din urm
cumuleaz vulnerabiliti ale personalitii i riscuri comportamentale grefate,
adesea, pe adversiti care s-au manifestat cronic, pe parcursul dezvoltrii din copilrie
i pn la vrsta adult (DSM-5, 2013). Pe lng factorii toxici legai de traseul
dezvoltrii, tulburrile de personalitate severe sunt recunoscute ca reprezentnd un
factor de risc major pentru trecerea la actele criminale, mai ales la cele care implic
violena manifestat mpotriva altor persoane (Mitrofan, Zdrenghea i Butoi, 1997;
Sirotich, 2008). Rezultatele studiilor de factur epidemiologic realizate n populaia
custodiat n unitile corecionale evideniaz o prevalen destul de ridicat a
tulburrilor de personalitate (n special a celor crora le sunt caracteristici manifestri i
consecine severe), att n rndul brbailor, ct i n cel al femeilor (Fazel i
Danesh, 2002; Trestman, 2000; Watzke, Ullrich i Marneros, 2006).
3 Caracteristici ale infractorilor cu tulburri de personalitate 163

2. METODOLOGIE

2.1. SCOP

Prezentul studiu are un caracter descriptiv. n coninutul lui, ne propunem


evidenierea principalelor coordonate ale profilului psihosocial al deinuilor
condamnai pentru diverse infraciuni penale i care se afl n evidena specialitilor
n sntate mintal ca suferind de o tulburare de personalitate. Studiul a utilizat ca
strategie pentru colectarea datelor ancheta pe baz de interviuri care au fost
realizate individual. Axa temporal a experienelor de via semnificative a inclus
att dezvoltarea n perioada copilriei i a adolescenei (marcat de numeroase
adversiti), ct i status-ul psihosocial curent.

2.2. PARTICIPANI I PROCEDUR

Datele analizate au la baz rspunsurile pe care 193 de brbai ncarcerai


pentru diverse infraciuni penale le-au dat n contextul interviurilor. n momentul
realizrii interviurilor, brbaii erau ncarcerai n trei uniti de detenie din grupul
regional de Nord-Est (conform structurii administrative a Administraiei Naionale
a Penitenciarelor): Penitenciarul Botoani (N = 31), Penitenciarul cu Regim de
Maxim Siguran Iai (N = 41) i Penitenciarul Vaslui (N = 121). Penitenciarul
din Botoani custodiaz brbai privai de libertate n regim semideschis i brbai
care au ca statut juridic arestul preventiv (toi deinuii au pedepse privative de
libertate de pn n trei ani). Unitatea din Vaslui are att un regim carceral deschis,
ct i unul semideschis. Penitenciarul din Iai custodiaz brbai care sunt ncarcerai n
regim deschis, nchis sau n regim de maxim siguran. Recrutarea de deinui de
sex feminin nu a fost posibil, datorit profilului unitilor de detenie care au
constituit bazinul de recrutare. De asemenea, din studiu au fost exclui brbaii
aflai n stare de arest preventiv sau n stare de carantin.
Ca parte a unui studiu aflat n derulare (cu tema ,,Abordri psihosociale i
farmacoterapeutice n tulburrile severe de personalitate), focalizat pe evidenierea
aspectelor psihosociale i farmacologice relevante pentru diagnosticarea i tratarea
tulburrilor de personalitate n rndul deinuilor, participanii au fost abordai
individual, utilizndu-se un protocol de interviu standardizat. Interviurile au fost
realizate n perioada ianuarieaugust 2015 de ctre primul autor al prezentului
articol. Protocolul de interviu a inclus trei seciuni: a) date socio-demografice i
informaii privitoare la statutul judiciar; b) istoria copilriei i adolescenei i situaia
curent; itemii din aceast seciune au urmrit evidenierea factorilor vulnerabilizani n
raport cu dezvoltarea normal; factorii vizai au inclus, printre altele, situaia
familial, educaia prinilor i statutul pe piaa muncii, antecedentele heredo-
colaterale i cele penale din familia de origine, comportamentele de risc manifestate de
ctre deinut i prinii acestuia, calitatea climatului socio-afectiv din familie,
calitatea colaritii, expunerea la violen i propriul comportament violent etc.;
c) istoricul medical i statutul curent al sntii. Prin combinarea rspunsurilor la
164 Cozmin Mihai, Viorel Robu, Roxana Chiri 4

itemii care au vizat numrul frailor i/sau al surorilor, situaia locativ din
copilrie i adolescen, educaia prinilor, statutul pe piaa muncii, consumul de
alcool i stupefiante n rndul prinilor, respectiv, antecedentele heredocolaterale,
au fost codificate nivelurile pentru statutul socio-economic, i anume: sczut, sub-
mediu, mediu i statut situat peste medie. n ceea ce privete calitatea colaritii,
rspunsurile deinuilor au fost codificate astfel: a) dac deinutul nu avusese
niciuna dintre problemele operaionalizate prin punctele itemului, s-a considerat c
colaritatea decursese normal; b) dac deinutul avusese note sczute la purtare
pentru fapte grave de indisciplina i/sau un numr mare de absene de la programul
colar, ns nu fusese exmatriculat, nu rmsese repetent cel puin un an colar i
nu abandonase coala, colaritatea a fost considerat cu probleme minore; c) atunci
cnd deinutul a indicat cel puin una dintre problemele referitoare la exmatriculare,
repetenie sau abandon colar, colaritatea a fost considerat cu probleme severe.
Variabila referitoare la calitatea climatului familial a fost surprins prin ase
itemi (de exemplu: Membrii familiei dumneavoastr/persoanele n grij crora
erai se nelegeau bine unii cu alii), la care deinuii au rspuns pe o scal de tip
Likert cu ase variante de rspuns, i anume: aproape niciodat, rar, destul de rar,
destul de des, des, respectiv, tot timpul. Scorul total a fost calculat prin media
scorurilor la itemi. Un scor ridicat a fost interpretat ca semnificnd un climat
familial pozitiv. Pentru prezentul eantion de deinui, valoarea consistentei interne
(coeficientul ) a fost 0.95. Trsturile psiho-comportamentale dizarmonice cu
debut la vrsta adolescenei au fost operaionalizate prin 27 de itemi, ale cror
formulri au fost inspirate de criteriile prezentate n DSM-5 pentru diagnosticul
tulburrilor de personalitate clasificate n cele trei clustere. De exemplu, itemi
precum V plcea s jignii persoanele pe care le iubeai sau Erai lipsit de orice
urm de remucare, atunci cnd i fceai pe alii s sufere ru au fost formulai
pentru a surprinde caracterul antisocial al conduitei pe care deinutul o avusese la
vrsta adolescenei. Intenia noastr nu a fost de a surprinde ntreaga palet a
tulburrilor de personalitate, ci, mai degrab, de a evidenia caracterul atipic al
unor manifestri psiho-comportamentale grefate pe fondul predispoziiei generale
ctre dizarmonie. Pentru fiecare item, deinuii au fost invitai s aleag o variant
de rspuns dintre urmtoarele: aproape niciodat, rar, destul de rar, destul de des,
des, respectiv, tot timpul. Scorul total a fost obinut prin calcularea mediei
scorurilor la itemi. Un scor ridicat a fost interpretat ca exprimnd predispoziia
ctre structurarea dizarmonic a personalitii n adolescen. Pentru eantionul
total, a fost egal cu 0.83. Frecvena expunerii la violen n copilrie i adolescen
(n calitate de victim direct), respectiv, frecvena propriilor comportamente
violente au fost operaionalizate prin cte ase itemi. Itemii au fost adaptai dup
instrumentul standardizat Life Experiences Survey (Singer et al., 1999). Pentru
toate formele de manifestare a violenei, agenii au fost membrii familiei sau
persoanele n grija crora deinutul s-a aflat n copilrie i adolescen. Frecvena
5 Caracteristici ale infractorilor cu tulburri de personalitate 165

manifestrii comportamentelor violente n copilrie i adolescen a fost opera-


ionalizat prin ase itemi care au vizat aceleai forme de violen. Pentru fiecare
item, variantele de rspuns au fost: niciodat, cteodat, des, foarte des. Scorurile
totale au fost obinute prin calcularea mediilor scorurilor la itemi. Scorurile ridicate
au fost considerate ca indicnd o frecven ridicat a victimizrii prin diverse forme
de violen/comportamentelor violente manifestate n copilrie i adolescen.
Valorile consistenei interne (eantionul total) au fost 0.87 (expunerea la violen),
respectiv, 0.85 (propriile comportamente violente). Riscul suicidar a fost evaluat cu
Suicidal Behaviors Questionnaire-Revised (SBQ-R; Osman et al., 2001). Scorul
total este indicator al istoriei comportamentelor care prezint risc pentru comiterea
suicidului n viitor. n prezentul studiu, valoarea consistenei interne (eantionul
total) a fost 0.81.
Comparaiile frecvenelor procentuale pentru variabilele categoriale (de
exemplu: nivelul educaiei sau statutul judiciar), n funcie de grupurile de deinui
difereniate dup criteriul severitii tulburrii de personalitate, au fost efectuate cu
testul z pentru compararea a dou proporii provenind din dou eantioane inde-
pendente (Novak, 2003).

3. REZULTATE

3.1. CARACTERISTICI SOCIO-DEMOGRAFICE

n ceea ce privete statutul civil curent, deinuii s-au mprit, dup cum
urmeaz: a) 93 (48.2%) nu aveau o relaie intim stabil; b) 48 (24.9%) au declarat
c erau implicai ntr-o relaie, dar fr cstorie; c) 26 (13.5%) erau cstorii
pentru prima dat; d) 22 (11.4%) erau divorai i e) restul erau vduvi. Se constat
preponderena deinuilor care nu erau angajai ntr-o relaie intim. Peste 52%
dintre deinuii intervievai nu aveau copii n ngrijire. De asemenea, s-a constatat
c aproximativ 22% din totalul deinuilor absolviser cel mult patru clase primare,
n timp ce aproximativ 38% absolviser ntre cinci i opt clase gimnaziale.
Procentul deinuilor care absolviser liceul i/sau o coal postliceal a fost egal cu
12.4%. Dintre toi deinuii intervievai, 10.4% absolviser cursurile unei coli
ajuttoare pentru persoane cu cerine educative speciale. n momentul ncarcerrii
pentru executarea pedepsei privative de libertate, doar 54 (28% din totalul
deinuilor) erau angajai cu un contract de munc sau cu o alt form legal.

3.2. COMORBIDITI PSIHIATRICE

Toi deinuii intervievai erau diagnosticai cu o tulburare de personalitate.


Analiza informaiilor nregistrate n dosarele personale ale deinuilor a evideniat
urmtoarea distribuie a patologiei psihiatrice: a) tulburare de personalitate antisocial
(N = 38 sau 19.7%); b) tulburare de personalitate de tip borderline (N = 6 sau
3.1%); c) tulburare de personalitate mixt, cu elemente antisociale i de tip
166 Cozmin Mihai, Viorel Robu, Roxana Chiri 6

borderline (N = 2 sau 1%); d) tulburare de personalitate emoional-instabil de tip


impulsiv (N = 10 sau 5.2%); e) tulburare de personalitate emoional-instabil (N = 13
sau 6.7%); f) tulburare de personalitate antisocial i tulburare de personalitate
emoional-instabil (N = 4 sau 2.1%); g) tulburare de personalitate schizotipal
(N = 1 sau 0.5%); h) tulburare de personalitate mixt cu decompensri psihotice
(N = 1 sau 0.5%); i) tulburare de personalitate mixt (N = 8 sau 4.1%); j) tulburare
de personalitate (N = 90 sau 46.6%) i k) tulburare organic de personalitate
(N = 20 sau 10.4%). Lund n calcul severitatea simptomelor (sub aspectul
implicaiilor pe care acestea le au pentru securitatea fizic i psihic a propriei
persoane, precum i pentru securitatea persoanelor semnificative din reeaua
social) pentru diagnosticele de tulburare de personalitate antisocial, borderline i
emoional-instabil, respectiv diagnosticele care subsumau variaii ale acestor
tulburri, deinuii au fost mprii n dou categorii: deinui care sufereau de
tulburri severe de personalitate (N = 73 sau 37.8%) i deinui diagnosticai cu alte
tulburri de personalitate (N = 120 sau 62.2%).
Cincizeci (25.9%) din totalul deinuilor intervievai aveau nregistrate n
dosarele personale i alte diagnostice psihiatrice, dup cum urmeaz: a) schizofrenie
paranoid (N = 1); b) schizofrenie i intelect liminar (N = 2); c) tulburare depresiv
(N = 4); d) episod depresiv (N = 6); e) tulburare afectiv organic cu episod
depresiv sever (N = 1); f) tulburare afectiv bipolar (N = 1); g) tulburare mixt
(anxioas i depresiv) i intelect liminar (N = 1); h) tulburare de anxietate
generalizat (N = 2); i) tulburare schizoafectiv mixt (N = 1); j) tulburare hipo-
condriac pe fond de intelect liminar (N = 1); k) tulburare cognitiv organic (N = 1);
l) deficien mintal uoar (N = 8); m) dependen de droguri (N = 9);
n) sindrom de dependen de benzodiazepine, alcool i alte substane psihoactive
(N = 1); o) intelect liminar (N = 11). Dintre toi deinuii intervievai, 51 (sau
26.4%) erau contieni c aveau un diagnostic psihiatric, o parte dintre acetia
indicndu-le pe cele precizate n dosarele personale. Dintre deinuii care erau
contieni c aveau probleme psihice, 22 erau diagnosticai cu tulburri severe de
personalitate. Pe de alt parte, dintre deinuii care nu erau contieni de tulburrile
psihice de care sufereau, peste o treime aveau o tulburare de personalitate sever,
78 (40.4%) dintre toi deinuii primeau medicaie specific pentru afeciunea
psihiatric pe care o aveau. Dintre acetia, 31 erau diagnosticai cu tulburri severe
de personalitate.
O sut treisprezece (adic 58.5%) dintre deinuii care au participat la studiu
prezentau, n antecedentele medicale sau curent, diagnostice de boli organice,
precum epilepsie, hipertensiune arterial, hepatit, tuberculoz .a.

3.3. PROFILUL JUDICIAR

Optzeci i trei (adic 43%) dintre deinui se aflau la prima condamnare, iar
restul erau recidiviti, avnd dou (N = 47; 24.4%) sau cel puin trei condamnri
(N = 63; 32.6%). Deinuii fuseser condamnai pentru o varietate de infraciuni
7 Caracteristici ale infractorilor cu tulburri de personalitate 167

penale, precum: omor, omor deosebit de grav, tentativ de omor, vtmare corporal
grav, viol, tentativ de viol, tlhrie, furt, furt calificat, trafic de persoane, acte
sexuale cu minori etc. O parte considerabil dintre deinui comiseser infraciuni
nsoite de violen (de exemplu: omor calificat, multiplu omor, tentativ de omor,
viol, tentativ de viol, tlhrie, tlhrie i viol, trafic de persoane etc.; N = 137 sau
71% din total), restul fiind condamnai pentru infraciuni svrite fr violen (de
exemplu: furt, furt calificat, tentativ de furt, conducere fr permis, ultraj, violare
de domiciliu etc.; N = 56 sau 29%). De altfel, 60 (sau 31%) dintre toi deinuii
intervievai aveau printre antecedentele penale infraciuni pe care le comiseser cu
violen i pentru care executaser pedepse privative de libertate. Dintre acetia,
peste trei sferturi fuseser condamnai ultima dat pentru infraciuni penale pe care
le comiseser tot cu violen. Deinuii diagnosticai cu tulburri severe de
personalitate au evideniat o prevalen mai ridicat (79.4%) a infraciunilor comise
cu violen, comparativ cu deinuii care sufereau de alte tulburri de personalitate
(65.8%). Diferena dintre cele dou grupuri de deinui a fost semnificativ statistic
(z = 2.11; p < 0.05), ns mrimea efectului a fost sczut (h = 0.20). Peste un sfert
(26.4%) din totalul deinuilor investigai fuseser condamnai ultima dat pentru
omucidere, infraciunile pe care le comiseser incluznd omorul, omorul calificat,
omorul deosebit de grav sau multiplul omor deosebit de grav. Infraciunile de omor
au evideniat o prevalen mai ridicat n rndul deinuilor diagnosticai cu
tulburri severe de personalitate (35.6%). Fa de prevalena infraciunilor de omor
nregistrat n grupul deinuilor diagnosticai cu alte tulburri de personalitate
(20.8%), diferena a fost semnificativ statistic (z = 2.20; p < 0.05), ns mrimea
efectului a fost sczut (h = 0.15).
Din declaraiile pe care deinuii le-au dat n cursul interviurilor, a rezultat c
112 (adic 58%) fuseser sub influena consumului de alcool, n momentul svririi
infraciunilor. Dintre acetia, aproximativ 53% erau recidiviti. Infraciunile pe care
le comiseser s-au mprit, preponderent, ntre: omor, omor calificat, omor deosebit de
grav sau multiplu omor (N = 34/30.3%), tentativ de omor (N = 8/7.1%), viol
(N = 9/8.0%), tentativ de viol (N = 2/1.7%), tlhrie (N = 11/23.2%), respectiv,
alte infraciuni (N = 36/32.1%). Doar 13 (sau 6.7%) din totalul deinuilor au
declarat c, n momentul n care svriser infraciunile, se aflaser sub influena
consumului de stupefiante.
Pedepsele privative de libertate erau cuprinse ntre 0.50 i 31 de ani (M =
8.71 ani; AS = 6.03 ani). Aproximativ jumtate dintre deinui aveau pedepse cu o
durat de peste apte ani, iar 7.1% aveau pedepse 20 de ani. Patru dintre deinuii
intervievai erau condamnai la detenie pe via (pentru multiple omoruri sau
pentru omor deosebit de grav). La data realizrii interviurilor, deinuii efectuaser
ntre 0.25 i 19 ani din condamnrile pe care le primiser (M = 4.52 ani; AS = 3.64 ani;
mediana = 7 ani). n medie, deinuii diagnosticai cu tulburri severe de personalitate
primiser pedepse mai mari (M = 10.19 ani; AS = 6.80 ani), comparativ cu cei
168 Cozmin Mihai, Viorel Robu, Roxana Chiri 8

diagnosticai cu alte tulburri de personalitate (M = 7.82 ani; AS = 5.35 ani;


t = 2.63; p < 0.01). Pentru aceast diferen, mrimea efectului a fost moderat
(d = 0.40).

3.4. VULNERABILITI ALE TRASEULUI DEZVOLTRII


N COPILRIE I ADOLESCEN

Aproximativ o treime din totalul deinuilor triser n copilrie i adolescen n


familii cu un statut socio-economic sczut, iar 40.4% n familii cu un statut socio-
economic submediu. Peste un sfert din totalul deinuilor au raportat familii de
origine dezorganizate, cu o proporie uor mai ridicat n rndul deinuilor
diagnosticai cu alte tulburri de personalitate (28.3%), comparativ cu cei care
sufereau de tulburri severe de personalitate (21.9%). Mediul familial fusese
marcat negativ de consumul de alcool, n special n rndul tailor. Astfel, 55.9% din
totalul deinuilor au raportat c taii obinuiser s consume alcool frecvent sau n
fiecare zi.
Proporia antecedentelor penale n rndul rudelor de gradul I a fost n
defavoarea deinuilor diagnosticai cu alte tulburri de personalitate. Astfel, 31.6%
dintre acetia (fa de numai 17.8% dintre deinuii cu tulburri severe de
personalitate) au raportat antecedente penale n rndul prinilor i/sau al frailor/
surorilor. Diferena a fost semnificativ (z = 2.23; p < 0.05), ns mrimea
efectului a fost sczut (h = 0.14). Treizeci i patru (17.6%) dintre toi deinuii
intervievai au raportat c, pn la vrsta de 18 ani, fuseser ncarcerai ntr-o
coal de corecie, pentru diverse activiti infracionale. Pentru grupurile delimitate
dup criteriul tulburrilor de personalitate, proporiile au fost: 13.6% deinui
diagnosticai cu tulburri severe de personalitate i 20% deinui cu alte tulburri
de personalitate.
Socializarea n domeniul vieii sexuale a reprezentat un alt domeniu al
dezvoltrii n copilrie i adolescen, care a fost abordat n cadrul interviurilor
realizate cu deinuii. Indiferent de severitatea tulburrii de personalitate, deinuii
i ncepuser viaa sexual, n medie, puin peste vrsta de 16 ani (AS = 2.61 ani).
Totui, deinuii diagnosticai cu tulburri severe de personalitate i ncepuser
viaa sexual la o vrst uor mai fraged (M = 15.62 ani; AS = 2.05 ani),
comparativ cu cei diagnosticai cu tulburri de personalitate mai puin severe
(M = 16.54 ani; AS = 2.85 ani). Diferena dintre cele dou grupuri a fost semni-
ficativ statistic (t = 2.37; p < 0.05), ns mrimea efectului a tins spre zona moderat
(d = 0.36). Aproape toi deinuii intervievai i ncepuser viaa sexual n condiii
normale, cu o persoan de sex opus. Doar trei dintre deinui triser n adolescena
trzie o experien traumatizant, ntruct debutul vieii sexuale avusese loc cu un
brbat, n urma unui viol. De asemenea, n grupul deinuilor diagnosticai cu
tulburri severe de personalitate, a fost raportat un alt caz de viol.
n ceea ce privete calitatea colaritii, 82 (45.3%) dintre toi deinuii
investigai au raportat un traseu nsoit de probleme severe. Pentru grupurile de
9 Caracteristici ale infractorilor cu tulburri de personalitate 169

deinui difereniate n funcie de severitatea tulburrilor de personalitate, proporiile au


fost: 50% deinui cu tulburri severe, 42.3% deinui cu alte tulburri de
personalitate. n raport cu domeniul posibil de variaie a scorului la chestionarul
prin care a fost evaluat percepia cu privire la climatul familial, deinuii din
ntregul eantion au manifestat tendina de a obine scoruri moderate (M = 3.67;
AS = 1.58). Din punct de vedere calitativ, acest rezultat a fost interpretat ca
semnificnd un climat familial situat la grania dintre cel nefavorabil i cel pozitiv.
Diferena dintre grupurile de deinui delimitate n funcie de severitatea tulburrilor de
personalitate nu a fost semnificativ.
Un alt rezultat mai puin ateptat a fost reprezentat de media scorului la
chestionarul care a vizat predispoziia spre dizarmonie a personalitii la vrsta
adolescenei. Astfel, pentru ntregul eantion de deinui, media (M = 2.58;
AS = 0.85) a indicat tendina spre scoruri moderate spre sczute. Rezultate situate
n aceeai direcie au fost obinute i pentru cele dou grupuri de deinui, care au
fost difereniate dup criteriul severitii tulburrilor de personalitate. Totui, deinuii
cu tulburri severe de personalitate au obinut o medie (M = 2.70; AS = 0.90)
uor mai ridicat dect media nregistrat pentru deinuii diagnosticai cu alte
tulburri de personalitate (M = 2.51; AS = 0.82).
O ultim variabil asupra creia dorim s ne oprim este evaluarea subiectiv
pe care deinuii au avut-o de realizat lund n calcul toate persoanele, eveni-
mentele i situaiile care le marcaser copilria i adolescena. Pentru ntregul
eantion de deinui, media evalurilor (M = 3.07; AS = 1.26) s-a situat n apropierea
categoriei de rspuns nici nefericit, nici fericit. Pentru deinuii cu tulburri
severe de personalitate, media (M = 3.28; AS = 1.24) a fost uor mai ridicat dect
cea nregistrat pentru deinuii diagnosticai cu alte tulburri de personalitate (M =
2.95; AS = 1.27), ns diferena nu a fost semnificativ.

3.5. PROFILUL COMPORTAMENTELOR CU RISC


PENTRU SNTATEA FIZIC I MINTAL

Comportamentul de fumat a reieit ca fiind destul de comun n rndul


deinuilor investigai. Astfel, 145 (75.1%) dintre toi deinuii intervievai au declarat
c fumau. n medie, deinuii ncepuser s fumeze la vrsta de 14 ani
(AS = 5.13 ani), cu o vrst de debut uor mai sczut pentru cei diagnosticai cu
tulburri severe de personalitate (M = 13.68 ani; AS = 3.70 ani), fa de deinuii
care sufereau de alte tulburri de personalitate (M = 14.31 ani; AS = 5.96 ani). Pe
de alt parte, 48 (24.8%) din totalul deinuilor au raportat c aveau antecedente n
ceea ce privete consumul de stupefiante. Pentru grupurile de deinui delimitate
dup criteriul severitii tulburrilor de personalitate, proporiile au fost: 28.7%
deinui cu tulburri severe, 22.5% deinui cu alte tulburri de personalitate.
Automutilarea, care este o conduit destul de comun n rndul deinuilor, a
fost raportat (n antecedente sau curent) de ctre 89 (46.1%) din totalul deinuilor.
Proporia a fost uor mai ridicat n rndul deinuilor diagnosticai cu tulburri
170 Cozmin Mihai, Viorel Robu, Roxana Chiri 10

severe de personalitate (49.3%), comparativ cu cei care sufereau de alte tulburri


de personalitate (44.1%). Cea mai comun metod de automutilare (aproape 81%
dintre cazuri) a fost reprezentat de tieturile pe antebrae, brae, piept, gt sau fa.
Patruzeci i opt (24.8%) din totalul deinuilor intervievai au raportat c
avuseser cel puin o tentativ suicidar, n perioadele n care nu se aflaser n
detenie. Pentru deinuii diagnosticai cu tulburri severe de personalitate, proporia a
fost egal cu 31.5%, n timp ce pentru cei diagnosticai cu alte tulburri de
personalitate, proporia a fost egal cu 20.8%. Totui, diferena dintre cele dou
grupuri de deinui nu a fost semnificativ statistic. Indiferent de severitatea tulburrilor
de personalitate, deinuii care prezentau antecedente suicidare au raportat c, n
perioadele de libertate, comiseser, n medie, 3.12 tentative de suicid (AS = 3.01).
Pe de alt parte, din totalul deinuilor intervievai, 44 (22.7%) au raportat cel puin
o tentativ suicidar, pe care o comiseser n perioada ultimei ncarcerri. Dei
proporia (30.1%) n rndul deinuilor cu tulburri severe de personalitate a fost
mai ridicat dect proporia nregistrat pentru deinuii cu alte tulburri de
personalitate (18.3%), diferena s-a situat la limita semnificativitii statistice
(z = 1.83; p = 0.067). n dosarele deinuilor, erau raportate, n medie, aproximativ
trei tentative suicidare (M = 2.95; AS = 1.95), deinuii diagnosticai cu tulburri
severe de personalitate evideniind o medie uor mai ridicat (M = 3.04;
AS = 1.73), comparativ cu cei diagnosticai cu alte tulburri de personalitate
(M = 2.88; AS = 2.15). Pentru ntregul eantion de deinui, media scorului la SBQ-R
(M = 7.83; AS = 5.26) s-a situat n zona riscului moderat spre sczut. Pentru grupul
deinuilor diagnosticai cu tulburri severe de personalitate, media (M = 8.98;
AS = 5.55) a fost mai ridicat dect cea nregistrat pentru deinuii care sufereau
de alte tulburri de personalitate (M = 7.16; AS = 4.99), cu o diferen semni-
ficativ statistic (t = 2.29; p < 0.05), ns de mrime modest (d = 0.35).

4. LIMITE ALE STUDIULUI

Din punct de vedere metodologic, studiul pe care l-am realizat prezint unele
limite. Astfel, participanii au fost reprezentai exclusiv de brbai condamnai
pentru diverse infraciuni i care erau diagnosticai cu o tulburare de personalitate.
Dei volumul eantionului a fost destul de mare, diagnosticul de tulburare de
personalitate nu a fost contravalidat, din cauza unor limitri administrative impuse
de timpul alocat vizitelor pentru realizarea individual a interviurilor. Astfel,
statutul clinic al fiecruia dintre deinui a fost stabilit doar n baza dosarului
personal existent n unitatea de detenie, precum i a observaiilor de factur
clinic, care au fost realizate n timpul interviurilor.
O alt limit trebuie raportat la metoda de colectare a datelor. Astfel,
interviurile s-au bazat, n cea mai mare parte, pe raportrile deinuilor, care au
implicat i efortul de reamintire a unor experiene familiale i emoionale n general
negative, pe care acetia le triser n propria lor copilrie i adolescen (n unele
11 Caracteristici ale infractorilor cu tulburri de personalitate 171

cazuri, cu peste 2530 de ani n urm). ns, este posibil ca o parte dintre declaraii
s nu fi fost autentice, dac lum n calcul: a) practica disimulrilor i a simulrilor
declarative i/sau comportamentale (de exemplu, exagerarea sau minimalizarea
simptomelor de tulburare mintal, sau exagerarea antecedentelor suicidare), care
este foarte frecvent n rndul deinuilor (Rogers i Bender, 2003; Rogers i
Shuman, 2005); b) factorii i mecanismele (n marea lor parte, incontiente) care
contribuie la distorsionarea parial sau extins a amintirilor evenimentelor traumatice,
cum sunt experienele de abuz sexual (Ganaway, 1989; Loftus, 1993). n legtur
cu cel de-al doilea punct, unii autori atrag atenia asupra consecinelor neproductive
pe care le are acceptarea amintirilor traumatice neverificate i validarea acestora ca
fiind autentice (Ganaway, 1989). Pe de alt parte, amneziile traumatice tind s fie
strns legate de factorul referitor la vrst: cu ct trauma survine la o vrst mai
prematur i cu ct aceasta acioneaz pe o perioad mai ndelungat de timp (n
absena unei intervenii terapeutice specializate), cu att este mai mare proba-
bilitatea amneziei semnificative legate de traum (Van der Kolk et al., 1996).

5. CONCLUZII

Impactul pe care tulburrile de personalitate l au asupra pacienilor,


familiilor acestora, comunitilor din care fac parte, precum i la nivelul societii
este substanial. R. Ruegg i A. Francis (1995) sumarizeaz ntr-un stil elocvent
implicaiile tulburrilor de personalitate: ,,Tulburrile de personalitate se asociaz
cu infraciuni, abuzul de substane, dizabiliti, nevoia crescut pentru ngrijire
medical, tentative de suicid, comportamente de auto-vtmare, atacuri fizice,
ntrzierea recuperrii n cazul unor boli psihice diagnosticate pe Axa I sau a unor
boli organice, instituionalizare, subrealizare, rat sczut a angajrii pe piaa muncii,
destrmarea familiei, neglijarea i abuzarea copiilor, vagabondajul, ilegitimitatea,
srcia, bolile cu transmitere sexual, diagnosticarea i tratarea incorect a unor
boli medicale i psihiatrice, cazuri de malpraxis, recidiva medical i judiciar,
insatisfacia fa de tratamentul psihiatric i ntreruperea acestuia, respectiv cu
dependena de suportul public (p. 1617). Pacienii diagnosticai cu tulburri de
personalitate ntmpin dificulti n controlul impulsurilor i al emoiilor. Adesea,
au percepii greite despre ei nii i despre ceilali. n general, prezint diverse
niveluri ale deficitului de adaptare la rolurile familiale i profesionale i de
integrare n societate. Adesea, familiile pacienilor diagnosticai cu tulburri de
personalitate sunt forate s asiste la manifestri impulsiv-explozive i agresive,
acte de automutilare, precum i la episoade depresive severe, care sunt nsoite de
comportamente parasuicidare sau suicidare (Beckwith, 2014).
Sumarizarea rspunsurilor pe care deinuii intervievai le-au dat la ntrebrile
interviului structurat a evideniat un cumul de vulnerabiliti, care a inclus un
istoric al socializrii timpurii zbuciumat i marcat de numeroi factori de risc,
precum i predispoziia ctre angajarea n comportamente cu risc pentru sntatea
172 Cozmin Mihai, Viorel Robu, Roxana Chiri 12

fizic i echilibrul psihic, i aa fragil. Astfel, la nivelul ntregului eantion de


deinui diagnosticai cu tulburri de personalitate, s-au evideniat urmtoarele
caracteristici: a) un nivel sczut al educaiei; b) srcia relaiilor romantice specifice
vrstei adulte; c) consumul de alcool n rndul prinilor, n special al tailor;
d) colaritatea cu probleme severe (repetenie, exmatriculare pentru acte grave de
indisciplin sau abandon); e) implicarea repetat n acte infracionale (reflectat n
procentul ridicat al recidivei judiciare); f) angajarea preponderent n infraciuni
comise cu violen sub influena consumului de alcool. Comparaiile realizate ntre
grupul de deinui diagnosticai cu tulburri severe de personalitate i grupul celor
cu alte tulburri de personalitate au evideniat unele diferene, ns mrimile
efectelor au fost modeste. Totui, s-a remarcat o gravitate mai mare a infraciunilor
n rndul deinuilor cu tulburri severe de personalitate, aspect reflectat n durata
mai ridicat a pedepselor pe care deinuii din acest grup le primiser pentru ultima
condamnare.
Rezultatele studiului sugereaz c, n rndul brbailor cu probleme judiciare
semnificative, tulburrile de personalitate sunt destul de comune i au o etiologie
complex. Aceasta implic anumite diferene interindividuale n ceea ce privete
configuraia factorilor vulnerabilizani care contribuie la structurarea patologiei
personalitii.

Primit n redacie la: 7.03.2016

BIBLIOGRAFIE

1. AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, Diagnostic and statistical manual of mental


disorders. Fifth Edition (DSM-5 TM), Arlington, VA, American Psychiatric Association, 2013.
2. BECKWITH, H., MORAN, P.F., & REILLY, J., Personality disorder prevalence in psychiatric
outpatients: A systematic literature review, Personality and Mental Health, 2014, 8, 2, p. 91101.
3. DAVISON, S., & JANCA, A., Personality disorder and criminal behaviour: What is the nature
of the relationship?, Current Opinion in Psychiatry, 2012, 25, 1, p. 3945.
4. DE BRITO, S.A., & HODGINS, S., Antisocial personality disorder, n M. MCMURRAN & R.
HOWARD (Eds.), Personality, Personality Disorder and Violence, West Sussex, John Wiley &
Sons, Ltd., 2009, p. 133154.
5. FAZEL, S., & DANESH, J., Serious mental disorder in 23 000 prisoners: A systematic review of
62 surveys, Lancet, 2002, 359, 9306, p. 545550.
6. FRIDELL, M., HESSE, M., JGER, M.M., & KHLHORN, E., Antisocial personality disorder
as a predictor of criminal behaviour in a longitudinal study of a cohort of abusers of several
classes of drugs: Relation to type of substance and type of crime, Addictive Behaviors, 2008, 33,
6, p. 799811.
7. GANAWAY, G.K., Historical versus narrative truth: Clarifying the role of exogenous trauma in
the etiology of MPD and its variants, Dissociation, 1989, 11, 4, p. 205220.
8. LEVY, K.N., & SCOTT, L.N., Other personality disorders, n M. HERSEN & J.C. THOMAS
(Editors-in-Chief), Comprehensive Handbook of Personality and Psychopathology, Adult
Psychopathology, New Jersey, John Wiley & Sons, Inc., 2, 2006, p. 316336.
9. LOFTUS, E.F., The reality of repressed memories, American Psychologist, 1993, 48, p. 518537.
13 Caracteristici ale infractorilor cu tulburri de personalitate 173

10. MAGNAVITA, J.J., Classification, prevalence, and etiology of personality disorders: Related
issues and controversy, n J.J. MAGNAVITA (Ed.), Handbook or Personality Disorders. Theory
and Practice, New Jersey, John Wiley & Sons, Inc., 2004, p. 323.
11. MILLON, T., Personality disorders in modern life (2nd ed.), New Jersey, John Wiley and Sons,
Inc., 2004.
12. MITROFAN, N., ZDRENGHEA, V., BUTOI, T., Psihologie judiciar (Ediia a III-a), Bucureti,
Casa de Editur i Pres ,,ansa, 2000.
13. NOVAK, A., Statistica i tehnica sondajului, Bucureti, Editura Sylvi, 2003.
14. OSMAN, A., BAGGE, C.L., GUITIERREZ, P.M., KONICK, L.C., KOPPER, B.A., &
BARRIOS, F.X., The Suicidal Behaviors Questionnaire-Revised (SBQ-R): Validation with
clinical and nonclinical samples, Assessment, 8, 4, 2001, p. 443454.
15. ROGERS, R., & BENDER, S.D., Evaluation of malingering and deception, n I. B. WEINER
(Editor-in-Chief), Handbook of Psychology, Forensic Psychology, New Jersey, John Wiley &
Sons, Inc., 2003, p. 109129.
16. ROGERS, R., & SHUMAN, D.W., Fundamentals of Forensic Practice. Mental Health and
Criminal Law, New York, Springer Science & Business Media, Inc., 2005.
17. RUEGG, R., & FRANCIS, A., New research in personality disorders, Journal of Personality
Disorders, 1995, 9, 1, p. 148.
18. SINGER, M.I., ANGLIN, T.M., SONG, L., & LUNGHOFER, L., Adolescents exposure to
violence and associated symptoms of psychological trauma, Journal of the American Medical
Association, 1995, 273, 6, p. 477482.
19. SIROTICH, F., Correlates of crime and violence among persons with mental disorder: An
evidence-based review, Brief Treatment and Crisis Intervention, 8, 2, 2008, p. 171194.
20. STONE, M.H., Violent crimes and their relationship to personality disorders, Personality and
Mental Health, 2007, 1, 2, p. 138153.
21. TRESTMAN, R.L., Behind bars: Personality disorders, Journal of the American Academy of
Psychiatry and the Law, 2000, 28, 2, p. 232235.
22. TRULL, T.J., STEPP, S.D., & SOLHAN, M., Borderline personality disorder, n M. HERSEN
& J.C. THOMAS (Editors-in-Chief), Comprehensive Handbook of Personality and Psycho-
pathology, Adult Psychopathology, New Jersey, John Wiley & Sons, Inc., 2, 2006, p. 299315.
23. VAN DER KOLK, B.A., PELCOVITZ, D., ROTH, S., MANDEL, F., MCFARLANE, A., &
HERMAN, J.L., Dissociation, somatization, and affect dysregulation: The complexity of
adaptation to trauma, American Journal of Psychiatry, 1996, 153, 7, p. 8393.
24. WATZKE, S., ULLRICH, S., & MARNEROS, A., Gender and violence-related prevalence of
mental disorders in prisoners, European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience,
2006, 256, 7, p. 414421.

REZUMAT

Prezentul articol sumarizeaz principalele rezultate ale unui studiu exploratoriu care a avut ca
scop evidenierea profilului psihosocial al brbailor diagnosticai cu tulburri de personalitate i
condamnai pentru diverse infraciuni penale. Studiul se bazeaz att pe o abordare descriptiv, ct i
pe una comparativ. Datele au la baz rspunsurile pe care 193 de brbai ncarcerai le-au dat n
contextul interviurilor structurate, realizate fa n fa n perioada ianuarie-august 2015. Pentru
eantionul total de infractori diagnosticai cu tulburri de personalitate, rspunsurile au evideniat
unele vulnerabiliti ale traiectoriei dezvoltrii, precum nivelul mai sczut al educaiei, colaritatea cu
probleme severe, implicarea repetat n acte infracionale i prevalena mai ridicat a infraciunilor
comise cu violen, sub influena consumului de alcool. De asemenea, s-a remarcat o gravitate mai
mare a infraciunilor n rndul deinuilor cu tulburri severe de personalitate.

View publication stats

S-ar putea să vă placă și