Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CERCETARE TIINIFIC
REZUMAT
Obiective: studierea prevalenei stresului perceput, a anxietii i depresiei ntr-un grup randomizat de
studeni n primul an la medicin. S verificm ipoteza c stresul perceput n perioada de stres academic,
comparativ cu perioada non-stress (cte o singur evaluare), este predictor al anxietii i depresiei n acest
grup de studeni.
Metode i materiale: stresul perceput, anxietatea i depresia au fost evaluate ntr-un grup de studeni
n primul an la medicin, nainte de sesiunea de examene i n timpul sesiunii de examene (la cel puin o
lun de la prima evaluare). Studenii au fost selectai aleator i am obinut rezultate de la 91 de studeni n
perioada dinaintea stresului academic. 66 de studeni au rspuns la a doua evaluare n timpul perioadei de
stres (sesiunea de examene).
Scale: am folosit pentru evaluri Scala Stresului Perceput cu 14 itemi, Scala de autoevaluare a anxietii
Zung i Scala de autoevaluare a depresiei Zung.
Rezultate: s-a observat o prevalen moderat a stresului perceput i depresiei n grupul analizat, dar o
prevalen nalt a anxietii, att n perioada de stres academic, ct i n perioada non-stresant. Am gsit,
de asemenea, corelaii statistice semnificative ntre stresul perceput, anxietate i depresie, att n perioada de
stres, ct i n cea de non-stres academic.
Concluzii: exist o prevalen foarte mare a anxietii n rndul studenilor mediciniti de anul 1. n
plus, aceste date sugereaz c stresul perceput este un predictor important al anxietii i depresiei la acest
grup de studeni. Extrapolnd, aceste rezultate susin posibilitatea ca o scdere a nivelului de stres resimit
de studenii n primul an la medicin ar putea ajuta la protejarea viitorilor medici de o patologie de stres
(inclusiv anxietate i depresie), prin dezvoltarea unor programe de gestionare mai bun a stresului i/sau
consiliere psihoterapeutic.
Adres de coresponden:
Asist. Univ. Dr. Alexandra Mihilescu, Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila, B-dul Eroilor Sanitari, Nr. 8, Bucureti
email: andrast79@yahoo.com
Materials and methods: perceived stress, anxiety and depression were assessed in students in their first
year of medicine, before the session of exams and during the exam period (at 1 month time point). Students
were chosen randomly and we had assessments for 91 students in the period before academic stress. 66
students responded at the second time point, stress period (session of exams).
Main outcome measures: we have used Scale of Perceived Stress-14, Zung Self-reported Anxiety Scale
and Zung Self-reported Depression Scale.
Results: we have found a moderate prevalence of perceived stress and depression, but a high prevalence of
anxiety, both in period of academic stress and in period of non-stress. We have also found statistically
significant correlations between perceived stress, anxiety and depression both in non-stress period and pre-
stress period.
Conclusions: we have found a high prevalence of anxiety in first year medical students. Furthermore,
these data suggest that perceived stress is an important predictor of anxiety and depression in this group of
students. More generally, the findings support the possibility that a decline in stress in the first year students
of medicine may help to protect future doctors from early syndromes of stress pathology (including anxiety,
depression), by developing distress coping programs and/or psychotherapeutic counselling.
151
PRACTICA MEDICAL VOL. VI, NR. 2(22), AN 2011
extindem cercetarea pe un lot mai mare de a anxietaii Zung i Scala de autoevaluare a de-
studeni, ncepnd din anul 1, deoarece, identi- presiei Zung, toate traduse n limba romn.
ficnd sindroamele subclinice de anxietate nc Scalele Zung i Scala de Stres Perceput Cohen
de la nceputul pregtirii medicale, acesta ar sunt gratuite pentru uz academic.
putea reprezenta un moment propice pentru n- De asemenea, au fost nregistrate urmtoa-
ceperea procedurilor de prevenie, n special rele date socio-demografice: vrst, sex, locul
consiliere psihoterapeutic. naterii, condiii de via (cu cine locuiesc, ci
Obiectivele studiului au fost: frai au), situaie financiar (venit lunar bani
s identificm prevalena sindroamelor de buzunar, sursa venitului).
de anxietate i depresie n rndul popula- Scala de Stres Perceput (PSS) (Cohen et al.,
iei studiate de studeni la medicin de 1983) (11) evalueaz gradul n care persoanele
anul I. i percep viaa ca fiind stresant i msoar
s verificm corelaiile dintre nivelul de nivelurile autoraportate de stres, pe care subi-
depresie, nivelul de anxietate i autoper- ectul testat le identific n luna precedent apli-
ceperea stresului att la un moment iniial crii scalei. Fidelitate: alpha = 0,78 Validitate: se
ntr-o perioad non-stresant, ct i la o coreleaz previzibil cu alte scale de stres (scala
lun, n timpul perioadei de stres aca- evenimentelor stresante, scala responsabilit-
demic, prin aplicarea sistematic a Scalei ilor la locul de munc, etc). (12) Scala de Stres
de Stres Perceput (PSS) dezvoltat de Perceput nu are descris un scor cut-o, scorurile
Cohen, varianta 14 itemi, Scala de auto- mai mari reprezint niveluri de stres perceput
evaluare a anxietii Zung (ZSAS), Scala de mai mari. n studiul nostru am folosit ca valoare-
autoevaluare a depresiei Zung (ZSDS)., prag media scorurilor n grup (24,62).
s verificm ipoteza c nivelul de anxietate Scalele folosite pentru evaluarea anxietii i
i depresie n perioada non-stresant se depresiei sunt Zung Self Rating Anxiety scale
coreleaz cu nivelul simptomelor din pe- Scala de autoevaluare a anxietii (ZSAS) (13) i
rioada de stres. Scala de autoevaluare a depresiei Zung Self
s verificm ipoteza c exist o corelaie Rating Depression Scale (ZSDS) (14). Aceste
scale cuantific anxietatea i respectiv depresia
ntre percepia stresului din perioada
din decursul ultimei sptmni dinaintea eva-
non-stresant i nivelul de anxietate i de-
lurii. Sunt instrumente folosite des pentru eva-
presie n perioada de stres.
luarea anxietii i depresiei, mai ales pentru c
identific corect, chiar i dup criteriile actuale
METODE I MATERIALE (DSM-IV TR), simptomele de anxietate i de-
presie, scorurile crescute peste un anumit nivel
100 de studeni n primul an la medicin, cu la aceste scale sugernd o patologie clinic an-
vrste ntre 18-20 ani, au fost selectai aleator n xioas, respectiv depresiv. Urmtoarele sco-
timpul primului semestru al anului universitar, ruri-prag sunt propuse de autorul scalei: scorul
91 au rspuns la solicitare i au fost de acord s ZSDS mai mare de 50 de puncte sugereaz o
participe la cercetare, consimind n mod in- patologie depresiv, iar scorul ZSAS mai mare
format. Toi studenii care au participat la cer- de 36 de puncte sugereaz o patologie de anxie-
cetare erau clinic sntoi din punct de vedere tate, n special anxietate generalizat.
psihiatric (conform evalurii specialistului). Pri- Analiza statistic a datelor a fost fcut cu
mul timp de administrare a testelor a fost n pe- ajutorul SPSS vers 12.0, am calculat coeficientul
rioada non-stresant nainte de sesiunea de de corelaie Pearson ntre variabilele analizate
examene, ntr-o perioad care a coincis cu va- iar nivelul de semnificaie semnificativ statistic a
cana de iarn. La primul timp au rspuns 91 de fost ales la p<0.01.
studeni. Al doilea timp de aplicare a testelor a
fost n perioada stresant, adic n timpul se-
siunii de examene (prima experien de acest REZULTATE
tip din viaa subiecilor din grup). n al doilea Distribuia procentual a caracteristicilor so-
timp au rspuns la solicitarea noastr 66 de su- cio-demografice n grupul analizat iniial (N=91)
bieci. A doua evaluare a fost fcut la cel puin i la cei care au participat i la a doua vizit
o lun fa de prima. Ulterior consimirii n mod (N=66) este reprezentat n tabelul 1. Se observ
informat, att n perioada stresant, ct i n cea c grupul a rmas omogen la a doua evaluare,
non-stresant, studenilor li s-au administrat ur- ceea ce permite generalizarea rezultatelor.
mtoarele teste: Scala de Stres Perceput 14 Vrsta medie a subiecilor este 19,5 ani n am-
itemi, (Cohen et al, 1980), Scala de autoevaluare bele grupuri testate.
152
PRACTICA MEDICAL VOL. VI, NR. 2(22), AN 2011
153
PRACTICA MEDICAL VOL. VI, NR. 2(22), AN 2011
ultima sptmn, este posibil ca faptul c n general ridicat de percepie a stresului poate
momentul administrrii scalei erau supui unui fi considerat ca factor de risc pentru dezvoltarea
stres acut (examenul), s fi influenat evaluarea de simptome de anxietate i depresie, dar nu
lor, n sensul unei raportri mai crescute a anxie- putem exclude faptul c anxietatea preexistent
tii. poate s fie ea nsi un stres, iar relaia de inter-
n ceea ce privete urmtoarele trei obiective, dependen s fie de fapt n sens invers.
prin aplicarea sistematic a msurrii stresului
perceput, anxietii i depresiei prin scalele
CONCLUZII
menionate, am verificat c exist corelaii sem-
nificativ statistice ntre nivelul de stres i anxie- Exist o prevalen foarte mare a anxietii
tate, respectiv depresie n perioada pre-stres, n rndul studenilor mediciniti de anul 1. Este
ct i n perioada de stres. De asemenea, n lotul important detectarea precoce a prezenei
de studeni evaluai prin obinerea corelaiilor simptomelor anxioase i depresive, n scopul de
dintre scale, am observat c, un scor crescut de a dezvolta o strategie preventiv. Relaia de in-
anxietate se coreleaz cu un scor crescut pe terdependen dintre stresul perceput i simpto-
scala depresie (p0,01). Astfel, n acest lot, att mele de anxietate i depresie sugereaz c una
n perioad non-stresant, ct i n perioad dintre strategiile de prevenie ar putea fi chiar
stresant, stresul, anxietatea i depresia sunt n detectarea stresului la studenii la medicin,
mod evident inter-relaionate. nc din primul an. Implementarea de programe
Nivelul crescut de stres perceput n perioada anti-distres, consilierea psihoterapeutic pot
non-stresant s-a corelat pozitiv cu nivelul de constitui strategii de prevenire a anxietii i
anxietate i depresie n perioada de examene depresiei.
(p0,01). Aici putem specula faptul c o tendin
BIBLIOGRAFIE
1. Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, anxiety disorders and their comorbidity with dentists. J Am Dent Assoc. June 1, 2004
Merikangas KR, Walters EE Lifetime mood and addictive disorders. British Journal 2004;135(6):788-794.
Prevalence and Age-of-Onset Distributions of of Psychiatry. Supplement. 1998; 34:24-28. 11. Cohen S, Kamarck, T., & Mermelstein, R. A
DSM-IV Disorders in the National Comorbidity 6. Iamandescu I.B. Factori de risc socio- global measure of perceived stress. Journal of
Survey Replication. Arch Gen Psychiatry. June profesionali. In: Iamandescu I.B., ed. Manual Health and Social Behavior. 1983; (24):385-
1, 2005; 62(6):593-602. de Psihologie Medical. Bucureti: Ed. 396.
Infomedica; 2010:76-78. 12. Cohen S, Tyrrell, D.A.J., & Smith, A.P.
2. Nolen-Hoeksema S, Larson, J., & Grayson,
7. Wilkinson RT Performance under stress. Negative life events, perceived stress,
C Explaining the gender difference in
Proc R Soc Med 1975; 68:425-427. negative affect and susceptibility to the
depressive symptoms. Journal of Personality
8. Fisher S Stress in academic life. New York: common cold. Journal of Personality and
and Social Psychology. 1999; 77:1061-1072.
Social Psychology. 1993(64):131-140.
3. Nolen-Hoeksema S Gender differences in Open University Press; 1994.
13. Zung WWK A rating instrument for anxiety
depression. Current Directions in Psychological 9. O. Popa-Velea, L. Diaconescu, A.
disorders. Psychosomatics. 1971.
Science. 2001;10:173-176. Mihilescu, I. Cioca Associations between
14. Zung W A self-rating depression scale. Arch
4. Aalto-Setl T., Marttunen M., Tuulio- alexithymia, perceived stress, burnout and
Gen Psychiatry 1965(12): 63-70.
Henriksson A., Poikolainen K., Lnnqvist J perceived social support at students. In: 15. S. Cohen and G.M. Williamson P Perceived
Depressive symptoms in adolescence as Elsevier, ed. 28th European Conference on stress in a probability sample of the United
predictors of early adulthood depressive Psychosomatic Research Abstracts/Journal of States. In: S. Spacapan and S. Oskamp, ed.
disorders and maladjustment. Am J Psychiatry. Psychosomatic Research,. Vol. 68. Innsbruck, The Social Psychology of Health. Newbury
Jul 2002 159(7):1235-1237. Austria; 2010:656 Park, CA: Sage; 1988:31-67.
5. Regier DA, Rae, D.S., Narrow, W.E., Kaelber, 10. Rada RE, Johnson-Leong C Stress,
C.T., & Schatzberg, A.F. Prevalence of burnout, anxiety and depression among
154