ORDIN nr.

968 din 25 august 2016

pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr.
151/2010 privind serviciile specializate integrate de sntate,
educaie i sociale adresate persoanelor cu tulburri din spectrul
autist i cu tulburri de sntate mintal asociate

EMITENT: MINISTERUL SNTII

PUBLICAT N: MONITORUL OFICIAL nr. 810 din 13 octombrie 2016

Data intrrii n vigoare:

13 Octombrie 2016

Istoric consolidri

Vznd Referatul de aprobare nr. VVV3.157 din 25 august 2016 al

Direciei generale asisten medical i sntate public din cadrul
Ministerului Sntii, nr. 373DGIP din 16 septembrie 2016 al
Direciei generale nvmnt preuniversitar din cadrul Ministerului
Educaiei Naionale i Cercetrii tiinifice, nr. 373DGIP din 16
septembrie 2016 al Ministerului Muncii, Familiei, Proteciei Sociale
i Persoanelor Vrstnice i nr. DG/583 din 5 septembrie 2016 al
directorului general din cadrul Casei Naionale de Asigurri de
Sntate,
avnd n vedere prevederile:
- art. 7 alin. (4) din Hotrrea Guvernului nr. 144/2010 privind
organizarea i funcionarea Ministerului Sntii, cu modificrile i
completrile ulterioare;
- art. 13 alin. (3) din Hotrrea Guvernului nr. 44/2016 privind
organizarea i funcionarea Ministerului Educaiei Naionale i
Cercetrii tiinifice, cu modificrile i completrile ulterioare;
- art. 58 din Legea educaiei naionale nr. 1/2011, cu modificrile
i completrile ulterioare;
- art. 18 alin. (3) din Hotrrea Guvernului nr. 344/2014 privind
organizarea i funcionarea Ministerului Muncii, Familiei, Proteciei
Sociale i Persoanelor Vrstnice, precum i pentru modificarea unor
acte normative, cu modificrile i completrile ulterioare;
- art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naionale de Asigurri de
Sntate, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 972/2006, cu
modificrile i completrile ulterioare,
n temeiul prevederilor art. 9 din Legea nr. 151/2010 privind
serviciile specializate integrate de sntate, educaie i sociale
adresate persoanelor cu tulburri din spectrul autist i cu tulburri
de sntate mintal asociate, cu modificrile i completrile
ulterioare,
ministrul sntii, ministrul educaiei naionale i cercetrii
tiinifice, ministrul muncii, familiei, proteciei sociale i
persoanelor vrstnice i preedintele Casei Naionale de Asigurri de
Sntate emit urmtorul ordin:
ART. 1
Se aprob Normele metodologice de aplicare a Legii nr. 151/2010
privind serviciile specializate integrate de sntate, educaie i
sociale adresate persoanelor cu tulburri din spectrul autist i cu
tulburri de sntate mintal asociate, prevzute n anexa care face
parte integrant din prezentul ordin.
ART. 2
Ministerul Sntii, Ministerul Educaiei Naionale i Cercetrii
tiinifice, Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i
Persoanelor Vrstnice, Casa Naional de Asigurri de Sntate,
Centrul Naional de Sntate Mintal i Lupt Antidrog, unitile
sanitare, precum i unitile din subordinea/coordonarea/ autoritatea
Ministerului Educaiei Naionale i Cercetrii tiinifice i
Ministerului Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor
Vrstnice vor duce la ndeplinire prevederile prezentului ordin.
ART. 3
Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea
I.
Ministrul sntii,
Vlad Vasile Voiculescu
Ministrul educaiei naionale i cercetrii tiinifice,
Mircea Dumitru
p. Preedintele Casei Naionale de Asigurri de Sntate,
Gheorghe-Radu ibichi
p. Ministrul muncii, familiei,
proteciei sociale i persoanelor vrstnice,
Iolanda Mihaela Stniloiu,
secretar de stat
ANEX
NORME METODOLOGICE
de aplicare a Legii nr. 151/2010 privind serviciile specializate
integrate de sntate, educaie i sociale adresate persoanelor
cu tulburri din spectrul autist i cu tulburri
de sntate mintal asociate
CAP. I
Definiii
ART. 1
(1) n nelesul prezentului ordin, termenii de mai jos au
urmtoarele semnificaii:
a) autismul infantil sau tulburarea autist este o tulburare
pervaziv de dezvoltare ce se caracterizeaz printr-o afectare
permanent a capacitii de relaionare social, printr-o deviere a
comunicrii i patternuri comportamentale restrictive, stereotipe. Are
debut precoce (nainte de vrsta de 3 ani), prin manifestarea unor
tulburri sau devieri care intereseaz cel puin trei arii de
dezvoltare:
1. deficit n iniierea i dezvoltarea relaiilor sociale,
exprimarea interesului i a emoiilor;
2. incapacitatea de a folosi limbajul i comunicarea;
3. prezena unui comportament stereotip, incluznd un repertoriu
comportamental restrictiv i repetitiv;
b) tulburare de spectru autist (TSA) sau autismul atipic reprezint
o tulburare pervaziv de dezvoltare cu aceleai caracteristici ca ale
tulburrii autiste, care determin deteriorri sau deficite ale
relaionrii, ale comunicrii i comportamentale, dar care nu
ntrunesc toate criteriile necesare formulrii diagnosticului de
tulburare autist sau autism infantil. Diagnosticul de PDD-NOS
(Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified) se
utilizeaz atunci cnd exist o deteriorare pervaziv i sever n
dezvoltarea interaciunii sociale reciproce sau a aptitudinilor de
comunicare nonverbal sau verbal ori cnd sunt prezente
comportamente, interese i activiti stereotipe, dar nu sunt
ntlnite criteriile pentru o tulburare pervaziv de dezvoltare
specific, pentru schizofrenie, pentru tulburare de personalitate
schizotipal ori pentru tulburarea de personalitate evitant;
c) sindromul Asperger este o tulburare pervaziv de dezvoltare care
se caracterizeaz printr-o afectare a comportamentului social, a
interaciunii sociale, prin existena unor preocupri i interese
restrictive, stereotipe, specifice autismului; aceste persoane au o
bun funcionare cognitiv i de limbaj, cu caracteristici specifice
vrstei, dar au o mare incapacitate de rezonare afectiv, de exprimare
a reciprocitii emoionale, de comunicare empatic;
d) retardul mintal sau ntrzierea mintal se refer la prezena
unei limitri substaniale a funciilor neuropsihice. Se definete
prin incompleta dezvoltare a inteligenei caracterizat prin deficit
al abilitilor cognitive, de comunicare, motorii i sociale, proces
aprut n cursul perioadei de dezvoltare. n funcie de nivelul
coeficientului de inteligen (QI), ntrzierea mintal se clasific
n:
1. ntrziere mintal uoar: QI = 50-69;
2. ntrziere mintal moderat: QI = 35-49;
3. ntrziere mintal sever: QI = 20-34;
4. ntrziere mintal profund: QI < 20;
e) persoana reprezint copilul i adultul diagnosticat cu TSA i cu
tulburri de sntate mintal asociate;
f) serviciile specializate integrate de sntate, respectiv
serviciile medicale i serviciile conexe actului medical, sociale i
de educaie:
1. Serviciile medicale constau n depistarea precoce prin screening,
evaluare i diagnostic psihiatric, tratament farmacologic. Acestea
sunt furnizate de ctre profesioniti acreditai de ctre Colegiul
Medicilor din Romnia n cadrul unitilor sanitare publice sau
private, conform legislaiei n vigoare.
2. Serviciile de sntate conexe actului medical sunt:
(i) serviciile furnizate de psiholog n specialitatea psihologie
clinic, consiliere psihologic i psihoterapie, cu respectarea
prevederilor Contractului-cadru privind condiiile acordrii
asistenei medicale n cadrul sistemului asigurrilor de sntate i
ale normelor sale de aplicare;
(ii) serviciile furnizate de psiholog acreditat n specialitatea
psihopedagogie special - consiliere/intervenie de psihopedagogie
special - logoped cu respectarea prevederilor contractului-cadru
privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului
asigurrilor de sntate i ale normelor sale de aplicare;
(iii) serviciile furnizate de fiziokinetoterapeut/
kinetoterapeut/profesor de cultur fizic medical, cu respectarea
prevederilor Contractului-cadru privind condiiile acordrii
asistenei medicale n cadrul sistemului asigurrilor de sntate i
ale normelor sale de aplicare.
Serviciile de sntate conexe actului medical psihologice sunt
furnizate de ctre profesioniti acreditai de ctre Colegiul
Psihologilor din Romnia, conform prevederilor legale n vigoare n
cadrul instituiilor publice sau private.
3. Serviciile sociale pentru persoanele cu tulburare de spectru
autist i cu tulburri de sntate mintal asociate sunt acordate de
ctre furnizori de servicii sociale publici i privai acreditai,
conform legislaiei n vigoare.
4. Serviciile educaionale reprezint toate serviciile de educaie
i formare profesional a copiilor, elevilor i tinerilor n vederea
formrii competenelor, nelese ca ansamblu multifuncional i
transferabil de cunotine, deprinderi-abiliti i aptitudini,
furnizate persoanelor cu tulburri de spectru autist i tulburri de
sntate mintal asociate.
4.1. Serviciile educaionale sunt furnizate de ctre cadrele
didactice din instituiile publice sau private autorizate/acreditate
conform Legii educaiei naionale nr. 1/2011, cu modificrile i
completrile ulterioare.
4.2. Serviciile educaionale sunt servicii de educaie specializate
acordate n funcie de tipul i gradul handicapului i de nevoile
educaionale specifice copilului/elevului/tnrului cu tulburare de
spectru autist i cu tulburri de sntate mintal asociate.
Serviciile educaionale se acord n cadrul sistemului de nvmnt
special, prin unitile de nvmnt special i n cadrul unitilor
de nvmnt de mas prin serviciile educaionale de sprijin
furnizate de specialiti din centrele judeene de resurse i asisten
educaional/Centrul Municipiului Bucureti de Resurse i Asisten
Educaional (CJRAE/CMBRAE) i de specialiti din nvmntul
special, aa cum sunt ele prevzute de legislaia n vigoare.
(2) Echipa multidisciplinar de profesioniti care furnizeaz
servicii specializate integrate pentru persoane cu tulburri de
spectru autist i tulburri de sntate mintal asociate trebuie s
aib n componen, n funcie de fiecare caz n parte, urmtorul
personal specializat: medic de familie, medic specialist, asistent
social, psihologi acreditai n specialitatea psihologie clinic,
consiliere psihologic, psihoterapie, logopedie, kinetoterapeui,
fiziokinetoterapeui, profesori de cultur fizic medical,
psihopedagogi speciali, terapeui ocupaionali, psihologi atestai n
terapii bazate pe evidene tiinifice care i-au dovedit eficacitatea
n evaluarea i interveniile n TSA, consilieri psihologici,
psihopedagogi, cadre didactice, precum i un manager de caz. Membrii
echipei multidisciplinare asigur servicii specializate la standardele
n vigoare.
CAP. II
Servicii specializate integrate de sntate, educaie i sociale
SECIUNEA 1
Servicii specializate de sntate
ART. 2
Serviciile specializate integrate de sntate, educaie i sociale
adresate persoanelor cu tulburri de spectru autist i cu tulburri de
sntate mintal asociate vor putea fi acordate n cadrul structurilor
de psihiatrie/psihiatrie pediatric/de psihiatrie a copilului i
adolescentului din cadrul spitalelor de psihiatrie, de pediatrie sau a
spitalelor generale, centrelor de sntate mintal pentru
copii/aduli, cabinetelor medicilor de familie, cabinetelor
individuale de psihiatrie/psihiatrie pediatric/de psihiatrie a
copilului i adolescentului, instituiilor private, precum cabinete
private de psihiatrie/psihiatrie pediatric, psihologie, asociaii i
fundaii acreditate conform legii, instituii educaionale, instituii
care furnizeaz servicii sociale conform Legii asistenei sociale nr.
292/2011, cu modificrile ulterioare, Legii nr. 272/2004 privind
protecia i promovarea drepturilor copilului, republicat, cu
modificrile i completrile ulterioare, precum i Legii nr. 448/2006
privind protecia i promovarea drepturilor persoanelor cu handicap,
republicat, cu modificrile i completrile ulterioare.
ART. 3
(1) Depistarea precoce se realizeaz prin intermediul screening-ului
tulburrilor de spectru autist i tulburri de sntate mintal
asociate i reprezint un serviciu profesional medical efectuat de
ctre medicul de medicin de familie, n cabinete organizate conform
prevederilor legale n vigoare, inclusiv cabinete medicale care
funcioneaz n structura sau n coordonarea unor uniti sanitare
aparinnd ministerelor i instituiilor centrale cu reea sanitar
proprie, ca furnizori de servicii medicale n asistena primar,
autorizai i evaluai potrivit dispoziiilor legale n vigoare.
(2) Depistarea precoce se efectueaz pentru ntreaga populaie
pediatric, cu vrsta cuprins ntre 0-3 ani, i se realizeaz pe baza
unui chestionar tip screening, care va fi aplicat la evalurile
periodice efectuate obligatoriu la 12, 15, 18, 24, 36 de luni de ctre
medicul de familie la care este nregistrat copilul.
(3) Chestionarul tip screening este alctuit dintr-un set de
ntrebri formulat de Comisia de psihiatrie i psihiatrie pediatric a
Ministerului Sntii, conform anexei nr. 1 care face parte
integrant din prezentele norme metodologice.
(4) Chestionarul tip screening va fi utilizat la evalurile
periodice ale copilului de ctre medicul de familie, conform
prevederilor contractului-cadru privind condiiile acordrii
asistenei medicale n cadrul sistemului asigurrilor sociale de
sntate i ale Normelor sale de aplicare, i constituie o modalitate
standardizat de depistare precoce.
ART. 4
(1) Diagnosticul de autism infantil, tulburare de spectru autist i
sindromul Asperger i diagnosticul altor tulburri de sntate mintal
asociate sunt stabilite de medicul specialist conform criteriilor
europene de diagnostic. Stabilirea acestor diagnostice, evaluarea i
reevaluarea lor se realizeaz n serviciul ambulator, centrul de
sntate mintal, cabinetele medicale individuale sau prin internare
ntr-o secie de profil, dup caz.
(2) Evaluarea psihiatric i diagnosticul psihiatric sunt realizate
de ctre medicul specialist n specialitile psihiatrie pediatric i
n specialitile care au fost asimilate acesteia.
(3) Pentru formularea diagnosticului de autism infantil, tulburare
de spectru autist i sindromul Asperger, precum i diagnosticul altor
tulburri de sntate mintal asociate sunt necesare: evaluarea
psihiatric, evaluarea psihologic i, la recomandarea medicului
specialist, examene paraclinice, dup caz.
(4) Evaluarea psihiatric este evaluarea realizat de ctre medicul
specialist conform standardelor medicale n vigoare.
(5) Evaluarea psihologic precede n mod obligatoriu diagnosticul
medical i se realizeaz, la recomandarea medicului specialist, de
ctre psihologul atestat n specialitatea psihologie clinic, n
condiiile Legii nr. 213/2004 privind exercitarea profesiei de
psiholog cu drept de liber practic, nfiinarea, organizarea i
funcionarea Colegiului Psihologilor din Romnia, cu modificrile
ulterioare, i a actelor normative subsecvente acesteia.
(6) Dup integrarea informaiilor obinute n urma evalurii
psihologice, a examenelor paraclinice i a consultaiilor
interdisciplinare, dup caz, medicul specialist stabilete
diagnosticul psihiatric, tratamentul psihofarmacologic i face
recomandri ctre profesionitii ce furnizeaz servicii complementare
actului medical, dup caz:
a) profesionitii care furnizeaz servicii conexe actului medical;
b) serviciile educaionale adecvate n vederea orientrii colare i
profesionale;
c) serviciile publice de asisten social.
(7) Medicul specialist informeaz familia cu privire la diagnostic
i procedurile terapeutice necesare pentru abilitare i/sau
reabilitare.
(8) Medicul specialist, la cererea prinilor/reprezentantului legal
completeaz certificatul medical tip A5, respectiv certificatul
medical tip A5 pentru copiii cu dizabiliti.
(9) Modelul privind cererea de eliberare a certificatului medical
tip A5 este prevzut n anexa nr. 2 care face parte integrant din
prezentele norme metodologice.
(10) Formularul de certificat medical tip A5 este prevzut n anexa
nr. 3 care face parte integrant din prezentele norme metodologice.
(11) Medicul specialist informeaz medicul de familie, prin
scrisoare medical expediat direct sau prin intermediul
prinilor/reprezentantului legal, cu privire la diagnosticul i
tratamentele efectuate i recomandate. Medicul specialist finalizeaz
actul medical efectuat, inclusiv prin eliberarea prescripiei medicale
pentru medicamente cu sau fr contribuie personal, dup caz, a
biletului de trimitere pentru investigaii paraclinice, n situaia n
care concluziile examenului medical impun acest lucru.
(12) Scrisoarea medical este un document tipizat, care se
ntocmete n dou exemplare, dintre care un exemplar rmne la
medicul de specialitate, iar un exemplar este transmis medicului de
familie, direct sau prin intermediul prinilor/reprezentantului
legal. Scrisoarea medical conine obligatoriu numrul contractului
ncheiat cu casa de asigurri de sntate pentru furnizare de servicii
medicale i se utilizeaz numai de ctre medicii care desfoar
activitate n baza acestui contract.
(13) Modelul scrisorii medicale este prevzut n nomele de aplicare
ale contractului-cadru privind condiiile acordrii asistenei
medicale n cadrul sistemului asigurrilor sociale de sntate.
(14) Accesul la interveniile specializate se realizeaz n urma
recomandrii medicului specialist care a formulat diagnosticul.
(15) Medicul de familie ia n eviden pacienii cu diagnosticul de
autism infantil, tulburare de spectru autist i sindromul Asperger i
diagnosticul altor tulburri de sntate mintal asociate.
ART. 5
(1) Planul de intervenie terapeutic va fi elaborat i supervizat
de profesionistul acreditat n tehnici specifice de terapie
comportamental pentru persoanele cu tulburare de spectru autist.
(2) Planul de intervenie comportamental specific are obiective
specifice de intervenie i se realizeaz prin:
a) activiti subsumate fiecrui obiectiv specific, care se
centreaz pe competenele sociale, limbaj, atenie i complian;
b) metode de modelare, ntrire i generalizare folosite n
implementarea activitilor, care trebuie s susin maximal
nvarea.
(3) Obiectivele planului de intervenie terapeutic comportamental
specific prevzut la alin. (1) trebuie s urmreasc:
a) dezvoltarea deprinderilor de atenie, imitare i joc;
b) dezvoltarea deprinderilor funcionale de comunicare; acestea
includ limbajul i alternative de comunicare, cum ar fi sistemul de
imagini, gesturi i semne;
c) nvarea deprinderilor sociale ntr-un mediu adecvat;
d) nvarea deprinderilor de via zilnice, precum toaleta,
splatul, mncatul;
e) managementul dificultilor senzoriale;
f) generalizarea strategiilor de nvare la situaii noi i cu
persoane noi;
g) managementul comportamentelor indezirabile;
h) recunoaterea i exprimarea emoiilor.
(4) Interveniile specifice sunt:
a) interveniile comportamentale - aplicarea principiilor nvrii
i dezvoltrii de deprinderi, tehnici cu eficacitate n TSA dovedite
tiinific i validate de comunitatea internaional;
b) interveniile de dezvoltare a abilitilor sociale i emoionale;
c) intervenii de dezvoltare senzorial i motorie;
d) dezvoltarea de competene ale prinilor i familiei pentru
sprijinul copilului n dezvoltarea de deprinderi.
(5) Interveniile specializate pot fi realizate att individual, ct
i/sau n grup n funcie de nevoile persoanei cu TSA. Psihologul
atestat n tehnici comportamentale specifice copiilor cu TSA va
stabili modalitatea de efectuare a interveniei.
(6) Interveniile sunt furnizate de ctre profesioniti care fac
dovada formrii i acreditrii n aplicarea lor, conform standardelor
elaborate de ctre Colegiul Psihologilor din Romnia.
(7) Interveniile specializate prezint urmtoarele caracteristici:
a) se realizeaz de ctre profesionitii acreditai n colaborare cu
familia i prin implicarea direct a familiei. Prin sprijin i
informaii, familia va participa la dezvoltarea competenelor sociale
ale copilului i la managementul comportamentelor repetitive i
dificile;
b) se realizeaz pe baza unei analize funcionale comportamentale ce
include identificarea comportamentelor i competenelor ce urmeaz s
fie nvate de ctre persoana diagnosticat cu TSA i tulburri de
sntate mintal asociate;
c) se realizeaz pe baza integrrii i corelrii analizei
comportamentale cu serviciile sociale i educaionale n funcie de
nevoile specifice ale persoanei cu TSA i tulburri de sntate
mintal asociate;
d) cuprind obligatoriu evaluarea funcionrii cognitive, sociale i
emoionale nainte, n timpul i dup intervenie; evaluarea
sistematic se realizeaz la interval de 6 luni i cuprinde rezultate
ale evalurilor individuale (medic de psihiatrie pediatric, psiholog
clinician i ali specialiti dup caz), iar progresul/regresul se
cuantific prin folosirea scalelor utilizate la nivel internaional i
validate pe populaia romneasc.
(8) Profesionitii care contribuie la realizarea interveniei
specializate au obligaia s redacteze un raport n care se vor
preciza numrul, tipul interveniilor i progresul/regresul constatat
i care va fi discutat cu familia/reprezentantul legal al persoanei cu
TSA i tulburri de sntate mintal asociate i cu managerul de caz,
asistent social, definit conform Ordinului secretarului de stat al
Autoritii Naionale pentru Protecia Drepturilor Copilului nr.
288/2006 pentru aprobarea Standardelor minime obligatorii privind
managementul de caz n domeniul proteciei drepturilor copilului i de
art. 5 din Legea nr. 448/2006 privind protecia i promovarea
drepturilor persoanelor cu handicap, republicat, cu modificrile i
completrile ulterioare. Planul de intervenie terapeutic se modific
n funcie de rezultatele constatate.
(9) Interveniile specializate se realizeaz:
a) n cadrul serviciilor sociale acreditate/autorizate publice sau
private, conform prevederilor legale n vigoare;
b) n mediul educaional al copilului, cum ar fi: cre, grdini,
coal i altele asemenea;
c) la domiciliul copilului sau n mediul su de dezvoltare inclusiv
prin intermediul echipelor mobile;
d) prin instruirea familiei i aparintorilor care este parte
integrant a interveniei.
ART. 6
(1) Medicul de familie monitorizeaz din punct de vedere medical
cazurile diagnosticate cu tulburare de spectru autist i tulburri de
sntate mintal asociate i colaboreaz cu medicul specialist n
evidena cruia se afl pacientul i cu managerul de caz, n
conformitate cu prevederile legale n vigoare.
(2) Medicul specialist i psihologul acreditat n terapii
comportamentale specifice vor reevalua persoana cu TSA i progresele
acesteia, ajustnd planul de intervenie n funcie de evoluia
acestuia.
SECIUNEA a 2-a
Servicii sociale
ART. 7
(1) Serviciile sociale adresate persoanei cu TSA i cu tulburri de
sntate mintal asociate pot fi organizate ca structuri publice sau
private, n funcie de regimul juridic al furnizorului, au caracter
proactiv i presupun o abordare integrat a nevoilor acestuia, lund
n considerare situaia socio-economic a persoanei/prinilor/
reprezentantului legal, starea de sntate, nivelul de colarizare i
mediul social de via i recomandrile cuprinse n Planul de
recuperare a copilului cu dizabiliti sau, dup caz, n Programul
individual de reabilitare i integrare social, n cazul persoanei
adulte cu TSA, respectiv Planul individual de servicii.
(2) Planul de recuperare a copilului cu TSA cuprinde obiectivele
stabilite de echipa multidisciplinar n vederea abilitrii i/sau
reabilitrii copilului pe toate ariile de interes, terapiile
recomandate n acest sens, modalitile concrete de realizare a
activitilor specifice de abilitare i/sau reabilitare realizabile n
serviciile specializate cele mai apropiate de copil. Realizarea
Planului de recuperare al copilului este monitorizat de ctre
managerul de caz desemnat de Direcia General de Asisten Social i
Protecia Copilului.
(3) Planul de recuperare a copilului cu dizabiliti este anex a
certificatului de ncadrare a copilului ntr-un grad de handicap,
aprobat prin hotrre a Comisiei pentru Protecia Copilului.
(4) Structura-cadru a planului de recuperare a copilului cu
dizabiliti este prevzut n anexa nr. 3 la Hotrrea Guvernului nr.
1.437/2004 privind organizarea i metodologia de funcionare a
comisiei pentru protecia copilului.
(5) Programul individual de reabilitare i integrare social (PIRIS)
este elaborat de ctre Comisia de evaluare persoane adulte cu handicap
din judeul sau sectorul municipiului Bucureti (CEPAH), n care
persoana are domiciliul. n PIRIS se precizeaz activitile i
serviciile de care persoana adult cu TSA are nevoie n procesul de
integrare social, n conformitate cu recomandrile formulate de ctre
specialitii Serviciului de Evaluare Complex Persoane Adulte cu
Handicap (SECPAH), structur aflat n subordinea Direciei Generale
de Asisten Social i Protecia Copilului.
(6) Modelul programului este prevzut n anexa nr. 2 la Metodologia
privind organizarea i funcionarea comisiei de evaluare a persoanelor
adulte cu handicap, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 430/2008.
(7) PIRIS se elibereaz odat cu certificatul de ncadrare n grad
i tip de handicap, emis pentru persoana adult cu TSA, ca urmare a
solicitrii acesteia de evaluare n vederea ncadrrii n grad de
handicap. Certificatul de ncadrare n grad i tip de handicap d
dreptul persoanei adulte cu TSA de a beneficia de dispoziiile
prevzute de lege. Pentru elaborarea programului, CEPAH va colabora cu
persoana adult cu TSA sau cu reprezentantul legal al acesteia, iar
revizuirea sa se efectueaz ori de cte ori este nevoie.
(8) Planul individual de servicii (PIS) reprezint documentul care
fixeaz obiective pe termen scurt, mediu i lung, preciznd
modalitile de intervenie i sprijin pentru persoanele adulte cu
TSA, prin care se realizeaz activitile i serviciile precizate n
PIRIS. PIS este ntocmit de ctre managerul de caz i avizat de ctre
specialitii din cadrul SECPAH. PIS se nainteaz de ctre managerul
de caz att persoanei adulte cu TSA, ct i reprezentantului
serviciului public de asisten social din localitatea de domiciliu
sau de reedin. Managerul de caz monitorizeaz realizarea
obiectivelor din cadrul PIS i, n funcie de situaie, modific sau
nlocuiete aceste msuri, n colaborare cu specialitii din domeniul
sntii, educaiei, persoana adult cu TSA sau reprezentantul legal
al acesteia.
(9) n beneficiul persoanei cu TSA serviciile sociale se pot
organiza i acorda n sistem integrat cu serviciile de ocupare, de
sntate, de educaie, precum i cu alte servicii sociale de interes
general, pentru o intervenie coerent, unitar i eficient.
ART. 8
(1) Serviciile sociale adresate persoanei cu TSA pot fi servicii de
asisten i suport pentru asigurarea nevoilor de baz ale persoanei
cu TSA i familiei sale, servicii de ngrijire personal, de
recuperare, abilitare i reabilitare, de inserie/reinserie social,
de pregtire pentru munc i via independent.
(2) Serviciile de ngrijire personal se adreseaz persoanei cu TSA
fr autonomie funcional i care necesit suport pentru a realiza
activitile uzuale ale vieii de zi cu zi.
ART. 9
Serviciile sociale pentru abilitarea/reabilitarea persoanei cu TSA,
precum i serviciile sociale de suport pentru aparintorii
beneficiarilor dup regimul de asistare sunt:
a) servicii cu cazare, pe perioad determinat sau nedeterminat:
centre rezideniale, locuine protejate, adposturi de noapte, centre
respiro etc.;
b) servicii fr cazare: centre de zi, servicii de ngrijire la
domiciliu, servicii n comunitate, cantine sociale, servicii mobile de
acordare a hranei, ambulana social, servicii-suport etc. Serviciile-
suport pot fi: ajutor pentru realizarea activitilor zilnice de baz,
informare, ngrijire personal, integrare social i de participare,
locuire, evaluare, servicii de sprijin la locul de munc (angajare
asistat), asigurarea accesului la programe de formare profesional,
alte servicii specializate n funcie de nevoile specifice i
individuale ale persoanelor cu TSA.
ART. 10
(1) Persoana cu TSA, ncadrat n grad de handicap, are acces
gratuit la evaluare i orientare profesional, indiferent de vrst,
tipul i gradul de handicap. SECPAH va realiza evaluarea vocaional
i/sau a abilitilor profesionale, ntocmind un raport care se
nainteaz CEPAH.
(2) n vederea asigurrii evalurii, orientrii, formrii i
reconversiei profesionale a persoanelor cu TSA, autoritile
administraiei publice centrale i locale au obligaia s organizeze
i s dezvolte servicii sociale integrate cu servicii i msuri
specifice de stimulare a ocuprii.
(3) Angajarea persoanei cu TSA se poate face: pe piaa liber a
muncii, la domiciliu, n forme protejate (loc de munc protejat,
uniti protejate autorizate), ntreprinderi sociale, ntreprinderi
sociale de inserie.
ART. 11
Dup regimul de acordare, serviciile sociale sunt acordate conform
Legii asistenei sociale nr. 292/2011, cu modificrile ulterioare.
SECIUNEA a 3-a
Servicii specializate de educaie
SUBSECIUNEA 1
Dispoziii generale
ART. 12
Serviciile educaionale pentru persoanele cu tulburri de spectru
autist, denumite n continuare TSA, i cu tulburri de sntate
mintal asociate se organizeaz sub forma nvmntului special,
special integrat i incluziv pentru toate nivelurile de nvmnt,
difereniat n funcie de tipul i gradul de handicap.
ART. 13
(1) nvmntul special i special integrat este organizat, de
regul, ca nvmnt cu frecven.
(2) colarizarea copiilor/elevilor cu TSA se face:
a) n grupe/clase/individual n uniti de nvmnt de mas, de
tip incluziv;
b) n grupe/clase de nvmnt special integrate n uniti de
nvmnt de mas;
c) n grupe/clase din uniti de nvmnt special;
d) n centre colare pentru educaie incluziv.
(3) Durata colarizrii copiilor cu tulburri de spectru autist i
tulburri de sntate mintal asociate poate fi mai mare dect cea
precizat prin Legea educaiei naionale nr. 1/2011, cu modificrile
i completrile ulterioare, i se stabilete, n funcie de gradul i
tipul de handicap, prin ordin al ministrului educaiei naionale i
cercetrii tiinifice.
ART. 14
(1) Evaluarea copiilor/elevilor cu tulburri de spectru autist i
tulburri de sntate mintal asociate se realizeaz de ctre
serviciile specializate de evaluare i orientare colar i
profesional (SEOSP) din cadrul centrelor judeene de resurse i
asisten educaional (CJRAE), respectiv Centrul Municipiului
Bucureti de Resurse i Asisten Educaional (CMBRAE), n
conformitate cu prevederile legale n vigoare.
(2) Orientarea colar i profesional a copiilor, elevilor i a
tinerilor cu tulburri de spectru autist i cu tulburri de sntate
mintal asociate se face de ctre Comisia de orientare colar i
profesional (COSP), la propunerea SEOSP din cadrul CJRAE, respectiv
CMBRAE.
(3) n certificatul de orientare colar i profesional vor fi
precizate tipul unitii de nvmnt, de mas sau special, la care
va fi nscris copilul/elevul, precum i serviciile educaionale i de
abilitare i reabilitare de care acesta beneficiaz pe parcursul
colarizrii.
(4) Hotrrea COSP este executorie.
ART. 15
(1) n funcie de evoluia copilului se pot face propuneri de
reorientare dinspre unitatea de nvmnt special spre o unitate de
nvmnt de mas i invers.
(2) Propunerea de reorientare se face de ctre cadrul didactic care
a lucrat cu copilul n cauz sau de ctre printele
copilului/reprezentantul legal, pe baza unui raport scris al echipei
multidisciplinare de la nivelul unitii de nvmnt.
(3) Decizia de reorientare se ia de ctre comisia de orientare
colar i profesional (COSP), cu acordul familiei/reprezentantul
legal.
ART. 16
(1) Pentru fiecare copil cu tulburri de spectru autist i cu
tulburri de sntate mintal asociate se elaboreaz un program de
intervenie personalizat, parte a planului de servicii personalizate.
(2) Planul de servicii individualizat reprezint modalitatea de
programare i coordonare coerent a resurselor i serviciilor
individualizate pentru copiii/elevii/tinerii cu tulburri de spectru
autist i tulburri de sntate mintal asociate.
(3) Programul de intervenie personalizat/individualizat reprezint
un instrument de proiectare i implementare a activitilor
educaional-terapeutice, utilizat pentru eficientizarea activitilor
de intervenie i atingerea finalitilor prevzute n planul de
servicii personalizat.
(4) Programul de intervenie personalizat este elaborat de echipa
multidisciplinar de la nivelul unitii de nvmnt.
(5) Indiferent de forma sau nivelul de nvmnt pe care l parcurg
copiii cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate mintal
asociate, serviciile educaionale i terapeutic-compensatorii
individualizate vor fi prevzute n planul de intervenie
personalizat.
ART. 17
Elevii cu tulburri de spectru autist i cu tulburri de sntate
mintal asociate integrai n nvmntul de mas parcurg
curriculumul colii de mas adaptat potenialului de dezvoltare
psihoindividual al acestora.
SUBSECIUNEA a 2-a
Servicii de educaie timpurie anteprecolar
ART. 18
(1) Serviciile de educaie timpurie anteprecolar se asigur prin
urmtoarele uniti: cree, grdinie, centre de zi, dup caz, n
conformitate cu prevederile Metodologiei de organizare i funcionare
a creelor i a altor uniti de educaie timpurie anteprecolar,
aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 1.252/2012.
(2) Grupele de educaie timpurie anteprecolar se constituie pentru
copii sub 3 ani i funcioneaz n regim de zi, n uniti de educaie
timpurie anteprecolar, cu program normal (5 ore/zi), prelungit (10
ore/zi) sau sptmnal (de luni pn vineri).
ART. 19
Efectivele grupelor de educaie timpurie anteprecolar organizate
n cadrul unitilor de nvmnt special sunt de 2-4 copii cu
tulburri de spectru autist i tulburri de sntate mintal asociate.
ART. 20
Efectivul grupei de educaie timpurie anteprecolar integratoare
este redus fa de media efectivelor obinuite, de regul, cu cte 2-3
copii pentru fiecare copil cu tulburri de spectru autist i tulburri
de sntate mintal asociate.
ART. 21
ncadrarea personalului didactic se face n conformitate cu
prevederile Legii educaiei naionale nr. 1/2011, cu modificrile i
completrile ulterioare, i ale Metodologiei-cadru de mobilitate a
personalului didactic din nvmntul preuniversitar, aprobate prin
ordin al ministrului educaiei naionale i cercetrii tiinifice.
SUBSECIUNEA a 3-a
nvmntul precolar
ART. 22
(1) nvmntul precolar se organizeaz pentru copii cu vrsta
cuprins ntre 3 i 6 ani, n grdinie sau n secii organizate n
alte uniti de nvmnt preuniversitar.
(2) n nvmntul special, parcurgerea nvmntului precolar
poate fi prelungit pn la vrsta de 8 ani, pe baza evalurii i
recomandrii SEOSP din cadrul CJRAE/CMBRAE.
(3) Grupele de nvmnt precolar funcioneaz n regim de zi i
cu urmtoarele tipuri de program: program normal (5 ore/zi), program
prelungit (10 ore/zi) i program sptmnal (de luni pn vineri).
ART. 23
Efectivele grupelor de nvmnt precolar organizate n cadrul
unitilor de nvmnt special sunt de 2-4 copii cu tulburri de
spectru autist i tulburri de sntate mintal asociate.
ART. 24
Efectivul grupei de precolari integratoare este redus fa de media
efectivelor obinuite, de regul, cu cte 2-3 copii pentru fiecare
copil cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate mintal
asociate.
ART. 25
ncadrarea personalului didactic n nvmntul precolar se face
n conformitate cu prevederile Legii educaiei naionale nr. 1/2011,
cu modificrile i completrile ulterioare, i ale Metodologiei-cadru
de mobilitate a personalului didactic din nvmntul preuniversitar,
aprobate prin ordin al ministrului educaiei naionale i cercetrii
tiinifice.
ART. 26
Fiecare copil/elev cu tulburri de spectru autist i tulburri de
sntate mintal asociate, integrat n nvmntul de mas, ncepnd
cu nivelul precolar, va beneficia de servicii de asisten
psihopedagogic asigurate prin profesorul itinerant i de sprijin,
consilierul colar, logoped, dup caz, pe baza certificatului de
orientare colar i profesional eliberat conform prevederilor legale
n vigoare.
SUBSECIUNEA a 4-a
nvmntul primar i gimnazial
ART. 27
(1) Toi copiii cu tulburri de spectru autist i tulburri de
sntate mintal asociate care au mplinit 6 ani au dreptul de a fi
nscrii n clasa pregtitoare.
(2) n clasa pregtitoare din nvmntul special sunt nscrii
copii cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate mintal
asociate care mplinesc vrsta de 8 ani pn la data nceperii anului
colar.
(3) La solicitarea scris a prinilor/tutorilor legal instituii
pot fi nscrii n clasa pregtitoare copii cu tulburri de spectru
autist i/sau cu tulburri de sntate mintal asociate, cu vrste
cuprinse ntre 6 i 8 ani la data nceperii anului colar, conform
recomandrii SEOSP i a hotrrii COSP.
(4) nscrierea se face n conformitate cu Metodologia de nscriere a
copiilor n nvmntul primar, n vigoare.
(5) La solicitarea printelui/reprezentantului legal i n urma
evalurii i orientrii colare, copilul cu tulburri de spectru
autist i tulburri de sntate mintal asociate severe, grave sau
profunde, poate fi nscris la cea mai apropiat unitate de nvmnt
special.
ART. 28
(1) La nscrierea n ciclul colar gimnazial, respectiv pn la
nceperea cursurilor anului colar, printele/reprezentantul legal al
copilului/elevului cu tulburri de spectru autist i cu tulburri de
sntate mintal asociate este obligat s se adreseze CJRAE/CMBRAE n
vederea reevalurii la final de ciclu colar i a eliberrii unui nou
certificat de orientare colar i profesional n conformitate cu
prevederile legale n vigoare.
(2) Reevaluarea la final de ciclu colar se realizeaz n interesul
superior al copilului, pentru stabilirea nivelului de cunotine, a
gradului de asimilare i corelare a acestora cu posibilitile i
nivelul intelectual al acestuia, a nivelului de adaptare la mediul
colar i social, a identificrii problemelor i cerinelor
educaionale speciale, n vederea stabilirii tipului de servicii
oferite copilului/elevului cu tulburri de spectru autist i cu
tulburri de sntate mintal asociate.
SUBSECIUNEA a 5-a
nvmntul liceal i profesional
ART. 29
(1) Dup finalizarea ciclului gimnazial, copiii cu tulburri de
spectru autist i tulburri de sntate mintal asociate pot continua
studiile n nvmntul liceal sau n nvmntul profesional, n
uniti de nvmnt de mas sau uniti de nvmnt special, n
urma evalurii i recomandrii SEOSP i pe baza hotrrii COSP.
(2) Continuarea studiilor n nvmntul liceal sau n nvmntul
profesional este asigurat pe baza unui proces de consiliere i de
orientare colar i profesional realizat de echipa multidisciplinar
de la nivelul unitii de nvmnt, mpreun cu specialitii din
cadrul CJRAE/CMBRAE i cu ali specialiti implicai n procesul
educaional i terapeutic pe care l parcurge elevul.
(3) Admiterea n nvmntul liceal sau n nvmntul profesional
se face n conformitate cu prevederile metodologiei elaborate anual de
ctre Ministerul Educaiei Naionale i Cercetrii tiinifice.
ART. 30
n vederea integrrii n viaa activ a tinerilor cu cerine
educaionale speciale, Ministerul Educaiei Naionale i Cercetrii
tiinifice, organizeaz ateliere protejate.
ART. 31
(1) Absolvenilor stagiilor de practic, ai nvmntului
profesional i ai nvmntului liceal, care susin i promoveaz
examenul de certificare a calificrii, li se elibereaz certificatul
de calificare corespunztor nivelului stabilit prin cadrul naional al
calificrilor.
(2) Absolvenii nvmntului liceal i profesional au dreptul la
continuarea studiilor, n conformitate cu prevederile legale.
SUBSECIUNEA a 6-a
Echipa multidisciplinar de la nivelul unitii de nvmnt
ART. 32
Echipa multidisciplinar se organizeaz la nivelul fiecrei uniti
de nvmnt n care sunt colarizai copii cu tulburri de spectru
autist i tulburri de sntate mintal asociate, n vederea
coordonrii interveniilor n direcia realizrii obiectivelor
propuse.
ART. 33
(1) Echipa multidisciplinar este constituit din totalitatea
cadrelor didactice care lucreaz cu copilul, n funcie de tipul
acesteia.
(2) La nivelul unitii de nvmnt special, echipa
multidisciplinar este format din totalitatea cadrelor didactice care
interacioneaz cu elevul (profesorul de psihopedagogie special,
profesorul psihopedagog, profesorul psihodiagnostician, profesorul-
educator, alte cadre didactice), asistentul social i medicul sau
asistentul medical de la cabinetul medical colar, dup caz.
(3) La nivelul unitii de nvmnt de mas, echipa
multidisciplinar este format din profesorul itinerant i de sprijin,
profesorul consilier de la cabinetul de asisten psihopedagogic
arondat, profesorul logoped de la cabinetul logopedic intercolar
arondat, educatoarea/nvtorul/ dirigintele i cadrele didactice de
la clasa n care este nscris elevul i medicul sau asistentul medical
de la cabinetul medical colar, dup caz.
ART. 34
(1) Fiecare echip multidisciplinar are un coordonator care are rol
de facilitator al comunicrii ntre membrii echipei i de colaborator
direct cu managerul de caz.
(2) n nvmntul special, planul de intervenie personalizat va
fi realizat de echipa multidisciplinar de la nivelul unitii de
nvmnt, sub coordonarea profesorului de psihopedagogie special de
la clas.
(3) Pentru copiii cu tulburri de spectru autist i tulburri de
sntate mintal asociate integrai n nvmntul de mas, programul
de intervenie personalizat va fi realizat de echipa
multidisciplinar de la nivelul unitii de nvmnt sub coordonarea
profesorului itinerant i de sprijin desemnat.
ART. 35
(1) Echipa multidisciplinar de la nivelul unitii de nvmnt se
ntrunete lunar sau de cte ori este nevoie, n afara orelor de
curs/activitate didactic sau terapeutic, i realizeaz evaluri
intermediare ale evoluiei elevului pe parcursul aplicrii planului de
intervenie personalizat.
(2) Printele/Reprezentantul legal al copilului i alte persoane
implicate n realizarea planului de servicii de abilitare i
reabilitare au dreptul s participe la ntlnirile periodice la
solicitarea scris a acestora sau a echipei multidisciplinare, dup
caz.
(3) La finalul perioadei pentru care a fost stabilit programul de
intervenie personalizat, echipa multidisciplinar de la nivelul
unitii de nvmnt realizeaz evaluarea final a aplicrii
acestuia i stabilete prioritile, obiectivele, activitile i
termenele noului plan de intervenie personalizat.
ART. 36
(1) Lunar i la finalul perioadei de aplicare a programului de
intervenie personalizat, profesorul de psihopedagogie special de la
clas sau profesorul itinerant i de sprijin, dup caz, n calitate de
coordonator al echipei multidisciplinare de la nivelul unitii de
nvmnt, realizeaz un raport sintetic scris asupra stadiului i
rezultatelor aplicrii programului de intervenie personalizat care
va fi prezentat comisiei interne de evaluare continu i
prinilor/reprezentantului legal.
(2) Raportul scris final va conine i recomandri privind
continuarea demersului didactic educaional i terapeutic-
compensatoriu care vor fi incluse n noul program de intervenie
personalizat.
(3) Un exemplar al raportului scris final va fi transmis
prinilor/reprezentantului legal, serviciului de evaluare i
orientare colar i profesional din cadrul CJRAE/CMBRAE i
managerului de caz.
ART. 37
Programul de intervenie personalizat i rapoartele scrise finale,
cuprinznd i fiele de progres, precum i rezultatele evalurilor,
fac parte din portofoliul educaional al copilului/elevului, document
oficial care l nsoete pe acesta pe parcursul ntregului traseu
educaional.
ART. 38
Echipa multidisciplinar de la nivelul unitii de nvmnt i
psihologul atestat n domeniul evalurii i interveniei psihologice
pentru persoanele diagnosticate cu TSA se vor informa reciproc cu
privire la evoluia copilului i vor identifica mpreun soluii de
depire a obstacolelor/barierelor ntlnite pe parcursul aplicrii
programului de intervenie personalizat.
SUBSECIUNEA a 7-a
Activitatea didactic
ART. 39
ntreaga strategie didactic trebuie s se bazeze pe principiile
nvrii difereniate i individualizate.
ART. 40
(1) Activitatea didactic, educativ sau terapeutic-compensatorie
este flexibil i adaptat nevoilor de dezvoltare ale fiecrui copil,
potenialului acestuia i se desfoar pe baza programului de
intervenie personalizat, parte integrant a planului de servicii
elaborat de echipa multidisciplinar.
(2) Planificarea activitii este realizat de ctre fiecare cadru
didactic, innd cont de specificul unitii de nvmnt i al
grupei/clasei, precum i de particularitile fiecrui copil.
ART. 41
Activitatea cadrelor didactice se desfoar n parteneriat, n
spaiul destinat activitilor educative sau individual, n cabinete
special amenajate.
ART. 42
Ponderea fiecrui tip de activitate va fi stabilit, de la caz la
caz, conform obiectivelor din programul de intervenie personalizat.
ART. 43
Cadrele didactice de la grupele/clasele din nvmntul special i
special integrat desfoar activiti de informare i consiliere a
prinilor/reprezentantului legal n conformitate cu prevederile
Regulamentului de organizare i funcionare a unitilor de nvmnt
preuniversitar.
ART. 44
Activitile didactice educative sau terapeutic-compensatorii din
cadrul unitilor care ofer servicii educaionale pentru copii cu
tulburri de spectru autist i tulburri de sntate mintal asociate
se pot realiza n parteneriat cu printele/reprezentantul legal al
copilului, cu acordul cadrelor didactice i al
printelui/reprezentantului legal.
ART. 45
Disciplinele de nvmnt i numrul de ore de educaie special i
de terapie specific i de compensare de la fiecare clas din
nvmntul special se stabilesc prin planul-cadru de nvmnt,
aprobat prin ordin al ministrului educaiei naionale i cercetrii
tiinifice.
ART. 46
(1) Copiii cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate
mintal asociate ncadrai n grad de handicap grav au dreptul,
conform legii, la asistent personal.
(2) Asistentul personal poate participa la activitile din cadrul
programului educativ sau terapeutic/compensatoriu, la solicitarea
prinilor sau a cadrelor didactice de la grup/clas, conform unui
grafic stabilit mpreun cu conducerea unitilor de nvmnt.
(3) Participarea asistenilor personali este reglementat prin
regulamentul intern al unitii n care se desfoar activitile cu
copiii cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate mintal
asociate.
ART. 47
(1) Copiii cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate
mintal asociate integrai n uniti de nvmnt de mas,
indiferent de nivelul de nvmnt pe care l parcurg, particip
gratuit la programe suplimentare de terapie specific i de
compensare, desfurate n afara activitilor de la grup sau a
orelor de curs, organizate n centre de resurse sau n uniti de
nvmnt special sau centre colare pentru educaie incluziv.
(2) Participarea la programe suplimentare de terapie specific i de
compensare se face la cererea prinilor/reprezentantului legal i n
baza certificatului de orientare colar i profesional eliberat de
COSP.
(3) Activitile din cadrul programului suplimentar de terapie
specific i de compensare constau n stimulare cognitiv, educaie
senzorial, motorie i psihomotorie, terapie ocupaional etc.
(4) Tipul de activiti i ponderea acestora n programul
suplimentar se stabilesc n funcie de obiectivele stabilite prin
planul de intervenie personalizat.
(5) Programele suplimentare de terapie specific i de compensare
sunt prevzute n planurile-cadru ale nvmntului special.
Activitile se desfoar cu 4-6 copii cu o frecven de 2
activiti/sptmn, pentru fiecare tip de activitate specific i de
compensare menionate n certificatul eliberat de COSP.
ART. 48
Fiecare copil/elev cu tulburri de spectru autist i cu tulburri de
sntate mintal asociate integrat n uniti de nvmnt de mas va
fi inclus n programe de stimulare i dezvoltare a
limbajului/comunicrii desfurate n cadrul cabinetelor logopedice
intercolare de ctre profesori logopezi, participnd la cel puin 2
activiti sptmnal, individual sau n grup de maximum 2 elevi cu
diagnostice i niveluri de dezvoltare asemntoare.
ART. 49
Planificarea i derularea tuturor programelor educaionale i
terapeutice la care particip copiii/elevii cu tulburri de spectru
autist i cu tulburri de sntate mintal asociate se realizeaz n
parteneriat cu prinii/reprezentantul legal.
ART. 50
n nvmntul preuniversitar, n funcie de gravitatea
diagnosticului, la recomandarea SEOSP din cadrul CJRAE/CMBRAE i n
baza certificatului de orientare colar i profesional emis de COSP,
printele/reprezentantul legal poate participa sau poate desemna o
persoan s participe la activitile educative i terapeutic-
compensatorii desfurate cu copiii lor, la cererea cadrelor didactice
sau la propunerea printelui/reprezentantului legal.
ART. 51
(1) Unitatea de nvmnt la care este nscris elevul are obligaia
de a propune i desfura programe de consiliere i informare a
prinilor pe teme privind tulburrile de spectru autist i de a oferi
sprijin i soluii pentru rezolvarea tuturor situaiilor generate de
starea de dizabilitate.
(2) Evaluarea copiilor cu tulburri de spectru autist i tulburri
de sntate mintal asociate se face prin raportare la obiectivele
stabilite n planul de intervenie personalizat i la progresul
copilului pe parcursul procesului su unic de dezvoltare i nvare.
ART. 52
Elevii cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate
mintal asociate pot susine evalurile i examenele naionale n
conformitate cu prevederile legislaiei n vigoare: Legea educaiei
naionale nr. 1/2011, cu modificrile i completrile ulterioare,
Regulamentul nvmntului special i special integrat, metodologiile
de organizare i desfurare a evalurilor i examenelor naionale.
SECIUNEA a 4-a
Managementul de caz pentru servicii integrate
ART. 53
(1) Managementul de caz este metoda complex prin care sunt
elaborate n mod personalizat obiectivele de dezvoltare, de abilitare
i reabilitare ale persoanei cu TSA i tulburri de sntate mintal
asociate i modul de implementare a acestora prin activiti
subsecvente i monitorizarea acestora. Aceast metod este utilizat
de ctre managerul de caz desemnat conform legislaiei n vigoare.
(2) Managerul de caz este persoana desemnat n conformitate cu
prevederile Ordinului secretarului de stat al Autoritii Naionale
pentru Protecia Drepturilor Copilului nr. 288/2006 pentru aprobarea
Standardelor minime obligatorii privind managementul de caz n
domeniul proteciei drepturilor copilului i ale art. 5 din Legea nr.
448/2006, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare.
(3) Implementarea managementului de caz se asigur prin serviciile
specializate de sntate, sociale i de educaie, integrarea
informaiilor i recomandrilor specialitilor din cele trei sisteme
i se urmrete crearea unui traseu procedural ct mai accesibil
persoanei cu TSA i tulburri de sntate mintal asociate i
familiei/reprezentantului legal al acesteia, precum i abilitarea i
reabilitarea acesteia.
(4) Pentru atingerea obiectivelor stabilite n planul de
abilitare/reabilitare a persoanei cu TSA i tulburri de sntate
mintal asociate i n funcie de resursele existente n comunitate
sunt accesate i alte servicii specializate precum: terapie
ocupaional, integrare profesional, integrare n locuine sociale,
ateliere protejate, alte tipuri de servicii cu scopul meninerii,
refacerii i dezvoltrii capacitilor individuale a persoanelor cu
TSA i tulburri de sntate mintal asociate.
CAP. III
Personalul implicat n acordarea serviciilor specializate integrate
de sntate, educaie i sociale
ART. 54
Personalul specializat din serviciile de sntate publice sau
private este format din:
a) medicul de familie;
b) medicul specialist de psihiatrie/psihiatrie pediatric;
c) psihologul atestat n specialitatea psihologie clinic,
consiliere psihologic i psihoterapie, respectiv n specialitatea
psihopedagogie special - logoped;
d) psiholog/alt profesionist atestat n tehnici specifice copiilor
cu TSA;
e) psiholog/alt profesionist atestat n terapie cognitiv-
comportamental;
f) psiholog/alt profesionist atestat n consiliere i/sau terapie de
familie;
g) psihopedagog/alt profesionist specializat n tehnici de
comunicare specifice copiilor cu TSA;
h) kinetoterapeut/ fiziokinetoterapeut/profesor de cultur fizic
medical;
i) asistent social;
j) terapeut ocupaional;
k) asistent medical/asistent medical comunitar;
l) ali profesioniti cu atribuii n domeniul interveniei
specializate n TSA.
ART. 55
Personalul specializat din sistemul social este format din
asistenii sociali, persoanele cu atribuii de asisten social i
alte categorii de personal specializat angajate n Serviciul protecie
i asisten social, DGASPC, furnizori privai de servicii sociale
liceniate, conform legislaiei n vigoare.
ART. 56
Personalul specializat din sistemul educaional este format din
cadrele didactice angajate n unitile de nvmnt publice sau
private, conform legislaiei n vigoare.
ART. 57
Atestarea profesional a psihologilor, precum i furnizarea
serviciilor psihologice se realizeaz potrivit dispoziiilor Legii nr.
213/2004 privind exercitarea profesiei de psiholog cu drept de liber
practic, nfiinarea, organizarea i funcionarea Colegiului
Psihologilor din Romnia, cu modificrile ulterioare.
ART. 58
(1) Standardele profesionale specifice de formare n psihoterapii
specifice aplicabile persoanei cu tulburri de spectru autist i cu
tulburri mintale asociate se aprob de ctre Colegiul Psihologilor
din Romnia, n condiiile legislaiei n vigoare.
(2) Intervenia psihoterapeutic specific pentru persoanele
diagnosticate cu tulburri de spectru autist i cu tulburri de
sntate mintal asociate este psihoterapia cognitiv-comportamental,
care ns nu exclude aplicarea altor metode de psihoterapie bazate pe
dovezi tiinifice, care vizeaz tratamentul, recuperarea i
ameliorarea calitii vieii i integrrii sociale.
(3) Formarea profesional complementar i continu a
profesionitilor atestai n psihoterapii specifice aplicabile
persoanei cu TSA se realizeaz n condiiile stabilite de Colegiul
Psihologilor din Romnia, conform legislaiei n vigoare.
(4) Furnizorii de formare profesional care organizeaz cursuri de
formare profesional continu pentru profesionitii care urmeaz s
realizeze intervenii pentru persoanele cu tulburri de spectru autist
i cu tulburri mintale asociate sunt avizai i nregistrai de ctre
Colegiul Psihologilor din Romnia, potrivit normelor specifice.
CAP. IV
Finanarea serviciilor de sntate medicale i a celor conexe
actului medical
ART. 59
Fiecare persoan diagnosticat cu TSA i tulburri de sntate
mintal asociate poate beneficia de servicii de sntate medicale i
conexe actului medical prevzute n pachetul de servicii medicale de
baz, n condiiile Contractului-cadru privind condiiile acordrii
asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de
sntate i ale normelor sale de aplicare.
ART. 60
Serviciile prevzute la art. 1 alin. (1) lit. f) pct. 1 i 2 sunt
asigurate din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de
sntate, pe baza contractelor ncheiate de casele de asigurri de
sntate cu furnizorii de servicii medicale, n condiiile
Contractului-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n
cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, n limita
fondurilor aprobate prin legea bugetului de stat pe tipuri de
asisten medical.
CAP. V
Finanarea serviciilor educaionale
ART. 61
(1) Serviciile educaionale se finaneaz din bugetul de venituri i
cheltuieli care se ntocmete anual, de ctre fiecare unitate de
nvmnt preuniversitar, conform normelor metodologice de finanare
a nvmntului preuniversitar, elaborate de Ministerul Educaiei
Naionale i Cercetrii tiinifice, aprobat conform legii.
(2) Excedentele anuale rezultate din execuia bugetului de venituri
i cheltuieli ale activitilor finanate integral din venituri
proprii se reporteaz n anul urmtor i se folosesc cu aceeai
destinaie sau, cu aprobarea consiliului de administraie, se
utilizeaz pentru finanarea altor cheltuieli ale unitii de
nvmnt.
(3) Finanarea unitilor de nvmnt special, a claselor de
nvmnt special, a elevilor din nvmntul special, a liceelor
speciale i a CJRAE/CMBRAE se asigur din sumele defalcate din unele
venituri ale bugetului de stat prin bugetele locale ale consiliilor
judeene i ale sectoarelor municipiului Bucureti, indiferent de
locul de domiciliu al copiilor, prin contract managerial.
CAP. VI
Finanarea serviciilor sociale
ART. 62
Finanarea serviciilor sociale se efectueaz n condiiile Legii
asistenei sociale nr. 292/2011, cu modificrile ulterioare.
CAP. VII
Dispoziii finale
ART. 63
Persoanele diagnosticate precoce cu tulburri de spectru autist i
cu tulburri de sntate mintal asociate au acces la serviciile
specializate integrate de sntate, educaie i sociale, n condiiile
prevzute de legislaia n vigoare.
ART. 64
Membrii echipei multidisciplinare specializate, familia i cadrele
didactice vor contribui la adaptarea copilului la grdini, coal
sau alt mediu cu impact asupra dezvoltrii pentru persoanele cu
tulburri de spectru autist i cu tulburri de sntate mintale
asociate.
ART. 65
Organizaiile neguvernamentale care desfoar activiti n
beneficiul persoanelor diagnosticate cu tulburare de spectru autist i
cu tulburri de sntate mintal asociate pot ncheia parteneriate sau
protocoale de colaborare cu instituii centrale sau ale administraiei
publice locale n vederea dezvoltrii unor servicii n sprijinul
persoanelor diagnosticate cu tulburare de spectru autist i cu
tulburri de sntate mintal asociate.
ANEXA 1
la normele metodologice
CHESTIONAR

ntrebri adresate printelui

DaNuUneori

Copilul dumneavoastr v privete n ochi cnd vorbii cu el? 0

2 1

V-ai gndit c nu aude normal? 2

0 1

Copilul dumneavoastr este dificil la mncare?/Pare lipsit de

apetit? 2
0 1

ntinde minile s fie luat n brae? 0

2 1

Se opune cnd este luat n brae de dumneavoastr? 2

0 1

Particip la jocul "cucu-bau"? 0

2 1

Zmbete cnd dumneavoastr i zmbii? - ntrebare nlocuit la

24 de luni cu ntrebarea: Folosete cuvntul "mama" cnd v

strig? 0
2 1

Poate s stea singur n ptu cnd este treaz? 2

0 1

Reacioneaz ntotdeauna cnd este strigat pe nume?/ntoarce

capul cnd este strigat? 0
2 1

Observaiile medicului de familie

Evit privirea direct/Nu susine contactul vizual. 1

0 -

Evident lips de interes pentru persoane 1

0 -

Dup 24 de luni: Stereotipii motorii (flutur minile, opie,

merge pe vrfuri, se nvrte n jurul propriei axe, posturi

inadecvate etc.) 1
0 -

Scorare

Scor 0-6 Risc minimReevaluare peste 3 luni

7-9 Risc mediuReevaluare peste 3 luni

10-18 Risc severTrimitere ctre medicul specialist psihiatrie

pediatric/neuropsihiatrie pediatric

ANEXA 2
la normele metodologice
Model cerere printe/reprezentant legal de
eliberare a certificatului medical tip A5
Cerere de eliberare a certificatului medical tip A5
Subsemnatul/Subsemnata ............., tatl/mama
copilului .............., nscut() la data de ..........., cu
domiciliul n ..........., menionez c fiul/fiica meu/mea a fost/este
internat() n secia/clinica ............... .
V rog s-mi aprobai eliberarea unui certificat medical tip A5,
fiindu-mi necesar la ......................... .

Data Semntura
...... ...........
Domnului/Doamnei Director medical al Spitalului .............
ANEXA 3
la normele metodologice
Antet unitate sanitar
Certificat medical tip A5
nr. ......... /ziua .... luna ..... anul
n baza referatului domnului/doamnei dr. .....................,
medic specialist/primar psihiatrie pediatric, se certific faptul c
pacientul/pacienta ............, nscut() la data
de ................., domiciliat() n ..............,
judeul .........., str. ................ nr. ......, bl. ......,
sc. ....., ap. ......, a fost internat()/evaluat() n
perioada/perioadele n secia/clinica ............... cu
diagnosticul ................... .
S-a eliberat spre a-i servi la ............................ .
Director medical,
........................... ...............
(numele i prenumele, semntura, tampila)
Registrator medical,
.............................. ..
(numele i prenumele, semntura)
-------