Iulie 2011

1.Care dintre urmatoarele afirmatii sint adevarate?

Ht splenic are o valoare de 80%.
Ht somatic are valoarea de 50%.
Factorul celular este subunitar.
Ht tisular este mai mare comparativ cu Ht venos.
Ht arterial este mai mare fata de cel venos.

2.In timpul sarcinii:

Scade volemia;
Scade sinteza proteinelor plasmatice;
Scade eliberarea de eritropoietina;
Cresc volumul globular si volumul plasmatic.
Scade secretia de aldosteron si ADH.

3. In care dintre urmatoarele situatii Ht este normal?

O hemoragie acuta la debut;
In cazul arsurilor;
In cazul bolilor respiratorii cronice;
In cazul insuficientei renale;
In cazul unei ciroze.

4 Hipertonia plasmei este prezenta in cazul:

Fistulelor digestive;
Evacuarii repetate a transsudatului pleural;
Diurezei apoase excesive;
Acumularii de transsudat in cavitatea peritoneala;
Transpiratiilor profuze.

5 Hipervolemia oligocitemica este intilnita:

In retentia hidrosalina;
La altitudine;
La bolnavii cu boli respiratorii cronice;
La bolnavii cu Policitemia Vera;
La pacientii cu insuficienta renala.

6 Hipervolemia policitemica se intilneste :

la pacientii cu ciroza hepatica;
la pacientii cu insuficienta renala;
la bolnavii cu boli respiratorii cronice;
in cazul transfuziei masive de singe integral;
la bolnavii cu Sindrom Pickwick (obezitate + apnee in somn).

1/8
7 Care dintre urmatoarele afirmatii sint adevarate ?
Hematia adulta contine de 10 ori mai multa hemoglobina comparativ cu
proeritroblastul.
Cea mai importanta cantitate de Hb se sintetizeaza in faza G2 si inceputul fazei S
a ciclului celular.
IL1 inhiba celulelE stromale ale maduvei hematogene.
IL3 actioneaza asupra celulelor pluripotente din maduva hematogena.
Proeritroblastul nu contine hemoglobina.

8 Eritrocitul adult:
Nu contine siderozomi;
Nu are capacitate proprie de locomotie;
Pierde antigenele sistemului HLA;
Are o viscozitate interna de 7-8 CP;
Are durata medie de viata 90-100zile.

9 In timpul vietii intrauterine se sintetizeaza:

Hb Portland, cu 2 lanturi zeta si 2 lanturi gamma;
Hb F, cu doua lanturi epsilon si doua lanturi gamma;
Hb Gower I cu 2 lanturi zeta si 2 lanturi epsilon;
Hb Gower II cu 2 lanturi alfa si 2 lanturi epsilon;
Hb A cu doua lanturi alfa si doua lanturi gamma.

10 Metabolismul eritrocitar are citeva particularitati:

100 mL de masa eritrocitara consuma 0,3-0,4 mg glucoza pe ora.
Ciclul Embden-Meyerhoff-Parnas consuma 90% din glucoza eritrocitara.
Calea oxidativa a suntului pentozo-fosfatilor consuma 10% din glucoza
eritrocitara.
Cistigul net al metabolismului eritrocitar este de 2 molecule de ATP pentru o
molecula de glucoza utilizata.
Randamnetul energetic al glicolizei anaerobe este de 50%.

11 Hexokinaza eritrocitara:
Are rol de dispecer al metabolismului eritrocitar;
Este dependenta de nivelul glicemiei;
Este independenta de nivelul de 2,3 DPG;
Este independenta de nivelul de ATPsi glutation eritrocitar;
Are o puternica afinitate pentru glucoza.

12 Fosfofructokinaza eritrocitara:
Este enzima cheie a Suntului Rapaport-Luebering;
Este inhibata de ATP;
Este inhibata de ADP;
Este inhibata de AMPc;
Este inhibata de fosfoizomeraza;

2/8
13 2,3 DPG eritrocitar:
Este placa turnanta a metabolismului eritrocitar;
Este principalul reglator al functiilor alosterice aleHb;
Scade in hipoxie;
Este sintetizat prin suntul pentozelor;
Se gaseste in cantitate mai mare la eritrocitul senescent.

14 Care dintre urmatoarele afirmatii sint adevarate?

Absorbtia maxima a Fe are loc in duoden si jejunul proximal.
5% din necesarul zilnic de Fe provine din tractul gastrointestinal.
Transferina are 4 situsuri de legare a Fe si se masoara ca TIBC.
Reticulocitul nu are receptori pentru transferina.
Fe se absoarbe ca Fe trivalent.

15Hematia imbatrinita se caracterizeaza prin:

Cresterea viscozitatii interne;
Cresterea continutului de K si Ca;
Scaderea continutului de ATP si 2,3 DPG;
Cresterea deformabilitatii
Cresterea utilizarii glucozei.

16 Care dintre urmatoarele modificari caracterizeaza hematia senescenta?

Cresterea continutului de metHb;
Cresterea fosforilarii spectrinei;
Expunerea pe versantul extern al membranei a factorului de senescenta
eritrocitara si a fosfatidilserinei;
Continut scazut de Hb A2;
Cresterea activitatatii metHb-reductazei.

17 Eritropoetina:
Este produsa in proportie de 90% in corticala renala;
Nu este recunoscuta de precursorii timpurii eritrocitari ;
Se gaseste in cantitate crescuta in cazul excesului de androgeni endogeni sau
exogeni;
Creste timpul de tranzit medular al eritroblastilor in curs de maturare;
Inhiba eliberarea reticulocitelor in singele periferic.

18 Nivelul de eritropoetina scade in:

hipotiroidie;
insuficienta renala cronica;
hipopituitarism;
boli respiratorii cronice;
prezenta calcificarilor corticalei renale.

3/8
19Antigenul H:
Este prezent la homozigotii hh ce apartin fenotipului Bombay;
E sintetizat ca urmare a activitatii D-galactozil transferazei;
Contine un radical terminal de L-fucoza;
Este de natura lipoproteica;
Lipseste la indivizii ce apartin grupei 0 din sistemul A0B.

20Singele conservat:
Are pH crescut;
Are continut scazut de ATP;
Are continut crescut de 2,3 DPG;
Are o valabilitate de 60 de zile
Sufera in timp o hemoliza discreta.

21In cazul hemolizei acute intravasculare posttransfuzionale:

creste Ht;
creste Hb;
cresc bilirubina neconjugata si LDH;
scade VSH;
nu se activeaza complementul.

22Anticorpii sistemului Rh:

sint naturali;
sint de natura glicoproteica;
sint de natura IgM si nu traverseaza bariera fetoplacentara;
sint rezultatul izoimunizarii;
induc fenomenul Rh nul.

23 Imunitatea innascuta nespecifica este asigurata de:

Pasajul anticorpilor materni la fat;
Administrarea de seruri imune;
Asigurarea de anticorpi preformati;
Nivelul fiziologic al cortizolemiei;
Administrarea de vaccinuri.

24Antigenele complete timodependente:

Induc raspuns imun (RI) conditionat de implicarea LTH;
Sint capabile sa induca doar RIU;
Reprezinta categoria de antigene majoritare;
Stimuleaza direct LB;
Sint alcatuite doar din determinanti antigenici imunoregulatori.

4/8
25 Determinantii antigenici conformationali:
Sint alcatuiti din lanturi scurte de 8-12 aa situate in regiuni diferite in lantul
peptidic;
Sint recunoscuti de LT;
Sint recunoscuti de LB si anticorpi;
Declanseaza RIC;
Sint haptene.

26Care dintre urmatoarele afirmatii sint adevarate?

Determinantii antigenici efectori sint de tip B si C.
Determinantii antigenici imunoreglatori de tip H au comportament tolerogen.
Determinantii antigenici imunoreglatori de tip S au comportament imunogen.
Determinantii antigenici efectori B dint recunoscuti de limfocitele T citotoxice
(LC)
Determinantii antigenici H si S sint implicati in supravegherea raspunsului imun
indus.

27Ariile timodependente ale organelor limfoide secundare capsulate sint:

paracortexul ganglionilor limfatici;
cortexul ganglionilor limfatici;
stratul limfoid periarteriolar intern al splinei;
foliculii limfatici;
stratul periarteriolar extern al splinei.

28Care dintre urmatoarele substante nu intra in categoria opsoninelor?

C3b;
C5b;
IgD;
IgG4;
IgM.

29Care dintre urmatoarele substante nu sint eliberate de macrofage?

properdina;
IL-1;
IL-6;
arilsulfataza;
factorul eozinofil chemotactic al anafilaxiei (ECF-A).

30 Celulele dendritice:
emit pseudopode numai in stare activata;
deriva din precursori cu origine timica;
au receptori FcR;
sint celule prezentatoare de antigen;
au pe suprafata molecule din clasa MHCII.

5/8
31Care dintre urmatorii markeri sint prezenti pe membrana neutrofilului adult?
CD 38;
molecule MHCII;
CD15;
FcR;
CD 4.

32Eozinofilul:
nu este CPA;
este un fagocit slab performant;
elibereaza histaminaza si arilsulfataza;
activeaza migrarea neutrofilelor in focarul inflamator;
se regaseste in formula leucocitara in proportie de 8-10%.

33Mastocitul:
nu este CPA;
elibereaza histamina;
se gaseste la nivelul mucoaselor si al tesutului conjunctiv;
exprima pe membrana un mare numar de receptori FcR;
este implicat in apararea antiparazitara.

34Care dintre caracterisicile moleculelor MHC este adevarata?

Moleculele MHCI lipsesc de pe suprafata hematiilor;
Moleculele MHCII sint prezente pe suprafata tuturor celulelor implicate in
declansarea RI;
Moleculele MHCII sint recunoscute de receptorii CD4 ai LTH;
Toate moleculele MHC sint sintetizate sub controlul unui locus genetic situat pe
cromozomul 6;
Moleculele MHCI sint specializate in prezentarea antigenelor exogene.

35Limfocitele B:
recunosc antigenele solubile dupa structura spatiala a determinantului antigenic;
au o durata lunga de viata;
necesita obligatoriu implicarea CPA in declansarea RI;
sint lipsite de moleculele MHCII pe suprafata membranei;
reprezinta 80% din totalul limfocitelor periferice.

36Limfocitele T:
Reprezinta 20% din totalul limfocitelor periferice;
Au o durata lunga de viata;
Recunosc antigenul dupa structura spatiala a determinantului antigenic;
Pot recunoaste antigenul independent de moleculele MHC de pe suprafata CPA;
Pot fi activate de antigenele T independente.

6/8
37Care dintre urmatoarele afirmatii sint adevarate?
IgG2 este un puternic activator al complementului.
IgG3 este cel mai slab activator al complementului.
IgG4 este subclasa dominanta a IgG.
IgM persista pe termen lung in plasma.
IgE este implicata in declansarea reactiilor de hipersensibilitate imediata.

38 Care dintre urmatoarele situatii reprezinta o hipovolemie functionala?

Decompensarea acuta a VS in cazul unui infarct miocardic acut;
Hemoragia acuta datorata unor severe leziuni venoase;
Hemoragia acuta datortata unor severe leziuni arteriale;
Fistulele digestive;
Evacuarea repetata a transsudatelor peritoneale.

39Hipervolemia normocitemica se intilneste in:

Transfuzia de singe integral;
Policitemia Vera;
Anemia Biermer;
Insuficienta hepato-renala;
Bolile respiratorii cornice.

40Care dintre urmatoarele afirmatii sint adevarate?

Sistemul de joasa presiune contine 85% din volumul sanghin;
Sistemul de inalta presiune (rezervorul de prresiune) contine 15% din volumul
sanghin;
Hipervolemia inhiba eliberarea de atriopeptina;
Atriopeptina stimuleaza eliberarea de aldosteron;
In Boala Addison apare hipervolemie cu hipernatremie.

41Cresterea viscozitatii singelui se intilneste in:

Afibrinogenemii;
Anemia Biermer;
Arsuri intinse;
Transfuzii masive de singe;
Policitemia Vera.

42Riscul de eritroblastoza fetala este prezent la gravidele Rh negative:

la prima sarcina cu fat Rh pozitiv;
la a doua sarcina cu fat Rh negativ;
la prima sarcina cu fat pozitiv si avort in antecedente;
la prima sarcina cu fat Rh pozitiv si sarcina ectopica in antecedente;
la prima sarcina cu fat Rh pozitiv si amniocenteza practicata in timpul sarcinii.

7/8