Salonul 2

1. Nedelcu Mitrofan, 53 ani

Telenesti, s. Vasieni
Int: 20.12.16
Dg: tbc pulm infiltr S1S2 bilateral, cu diseminare bronhogena, f. evolutiva. BAAR Gxpert neg
din 16.12.16
CV
FBS
Ct- calcificari pe traiect bronh..bronsiectazii.
Probabil face reactivare
BAAR, GXpert-neg
Contravizita
A 8-a zi e trat TB
Vizita 03.01.2017
Ameliorare usoara
CV 05.01.17
Ameliorare usoara
Vizita 10.01.17
Dureri in reg lomb dupa un ef fiz, nu se accent la palp artic sacroiliace.
De indicat Ibuprofen.
Vizita 17.10.17
Sechele. Proces bilateral apical, neconfirmat mi/o. BAAR-neg, GX pert- neg,BACTEC in lucru.
Cu ameliorare clinica.
Sechele posttraumatice.
Contravizita 19.01.17
Stabil
Vizita 24.01.17
Stabil, fara particularitati
Vizita 31.01.17
Stabil, fara particularitati

2. Vetrenuic Mihail Ghenadie, 18 ani

r-ul Soroca s. Cainari
int: 20.01.17
d-ul: TBC pulm infiltrative S2 pe dr. BAAR neg, Gxpert neg, caz nou.
VIZITA 24.01.17
Soldat in Balti, abia internat. Iniatiat tratament antitbc.
Vizita 31.01.17
Stabil, tratament specific.
Salonul 4

1. Trifatan Mihail Petru, 71 ani- externat

r-ul Singerei s. Cubolta
int: 19.01.17
dg- BPOC, GOLD III, tip c, overlap astm bronsic? Exacerbare IR II.
Vizita 24.01.17
Acuza dispnee la effort fiz mic, acrocianoza la internare.
Functional VEMS- 41%- 54%, IT- 61%- 63%, Ig E tot- 284, SO2- 99%, PEF- 15% din prezis. Rx-
aderente subpleurale.l Pe spate abdomen, miini- lipoame

2. Rubanovici Gheorghe Maxium, 70 ani

r-ul Stefan-Voda s. Copcea
int: 20.01.17
dg- Pneumonie com poliseg pe dr, ev medie. Anemie fierodef, pneumonie eoz?
Vizita 24.01.17
s-a imbolnavit acut de pe 21.12.16, la rx-atelectazie de lob inferior drept, pe 29.12.17 a effect CT
tot- cu scaderea in dimensiuni a lubului inferior drept. A fost internat in SCR - La FBS- dopuri de
puroi viscos l/inf, dupa ce s-au inlaturat- imagistic cu dinamica pozitiva, BAAR Gxpert neg, in cultura-
Klebsiella-rezist- DUPA EXTERNARE a urmat levofloxacin 1000 mg- 7 zile, I zi dupa tratament fara
antibacteriene face febra (20.01.16), atunci s-a effect rx- aparitia infiltratiei in lob mediu pe dreapta.
Din SCR s-a externat cu dg- Pn com bil prin Klebsiella pneumonie, ev severa. IR I. BPOC GOLD A.
Anemie Feripriva si megaloblastica. Fe seric in SCR- 6,8
PCR in SCR- 154, la moment PCR- 92
La Eco cordului- septul-10, peretele post- 10, VD- 29, HTP usoara- 38
Se recomanda D-dimerii
De pe 17.01 febril pin la 38 C- Endocardita?
Aspergiloza?

Vizita 31.01.17
-la Eco Cord pres AP 40, vegatatii nu sunt
-Rx tor. Infiltratii noi
-SAB eozinofile 8%
-Hemoleucograma pe 26.01.17 eozinofile 12
-Hemoleucograma pe 30.01.17 eozinofile 5
- Urmeaza Prednisolon 30 mg
-DLCO prea mare, posibil hemoraie alveolara - nu s-a confirmat in SAB

Posibil: pneumonie eozinofilica, pneumonita medicamentoasa, helmintiaza,

Se recomanda: IgE pentru ascarida si toxocara, mae fecale la oua de helminti, trat. Cu macrolide si
albendazol.
 3. Curteanu Vladimir Stefan, 56 ani
Floresti
Int: 19.01.17
Dg- pn com poliseg bil ev sever ape fondal de BPOC GOLD IV tip D, exacerbare infect. IR gr III. CP
subcomp. IC III NYHA. Ciroza hep de etiol virala B. Adenom de prostate.

Vizita 31.01.17
-posibil are nebulizator acasa
-hipercapnie, IR II hipercapnica
Se recomanda: Rx profil

Salonul 5 .

1. Plamadeala Sergiu Grigore, 47 ani

r-ul- Criuleni, s. Zaicana
int: 21.01.17
d-ul- Pneumonie com pe st compl cu pleurezie pe st. Ciroza hepatica virala B. HTA.
Vizita 24.01.17
Bolnav de pe 13.01.17, edeme gambiene, abd marit in volum, cunoscut cu ciroza din 2015, de
etiologie virala B, nuanta pamintie a tegumentelor.A suportat fractura cu membrul inf a fost - in
gips- excoriatii, echimoze. TEAP??, patologie cardiac? Ind protr-67, La USG pleural- 270 ml pe st,
pneumofibroz in S3 pe st, nodulatii. Sdr hepato-renal. La USG cav abd- v. pota- 1,3, lienala- 1,4,
splina-13x5
Se recomanda Rx profil sting, consult hepatologului
Vizita 31.01.17
-nu sa confirmat pneumonia, nici TB
-se externeaza

2. Bulgaru Petru Vasile, 66 ani

r-ul Drochia
int: 27.01.17
d-ul: bronhopneumonie cr obstructive, ev sev, exacerbare grava, GOLD IV, tip D. IR III. CP
hipertens, pulm. IC III NYHA. DZ tip II. Encefalopatie mixta: hipoxica , discirculatorie.

Vizita 31.01.17
- 03.01.2010A fost diagnosticat cu TB infiltrativa, 2 microscopii negative, 1 cultura negative.
Tratament incheiat in octombrie 2010

2012
- 25 aprilie BAAR din sputa negative
- 26 aprilie BAAR din sputa pozitiv 1-9/100 Recidiva, tratat prep. Linia I
- Luna mai BAAR din sputa negativ
- 3 iunie BAAR + culture negative
 - 18 iunie BAAR +culture negative
- 10 august BAAR + culture negative

2013
- Luna aprilie BAAR negativ

2015
- 2 iunie BAAR, GX, BACTEC negative
- 9 iunie BAAR din sputa slab pozitiv +
- 9 iunie cultura negative

La moment:

- CT toracic: calcinate pleurale, bronsiectazii

- traheea in teaca
- DZ tip II, urmeaza Actropid
- Nu e compliant la tratament
- Encefalopat
- Polineuropatie

3. Margarint Alexei, 60 ani

Hincesti
Int: 24.01.17
d-ul- AB asociat persist moderat, exacerebare, IR II. CP hipertensiva subcomp. HTA gr II. IC II
NYHA.
Vizita 31.01.17
- Internat a 3 oara in IFP
- VEMS 49

Salonul 6

1. Diaconescu Dumitru Nicolae, 68 ani

Ungheni,Bumbata
Int.26.12.15
Dg.Pleurezie exudative pe st.de etiol. Neidentif.TB pleural? Neo?Sechele post TB.HTA gr II risc ad
mediu,IC II NYHA.
Vizita 27.12.16
7-8 kg scadere in greutate 4-5 luni , voce ragusita .Neo? ADA 11 in lichid pleural.Colectie lichid pe
stinga.
CT focare de opacifiere in lob sup.sehele TB.
Citologie lich-neg. Markerii pulmonari, intest, pr-in lucru.Astenie cu instabilitate.Pr.
Clionortostatica.Cons ORL , Cons neurol. Semnele neurologice posibil 2 procese :din sdr intox din TB
sau infiltr cerebr.
 Contravizita
A efectuat FBS cu prelevarea la BAAR, BACTEC, GXpert, flora II si citologie din lob inf. st. Pe stinga-
pete pigmentare, posibil sechele post tb. A fost consultat de ORL- faringit cronic cataral. Lichidul
pleural i sputa la BAAR, GXpert negative.

Vizita 02.01.2017
Se afla pe tratament specific 8 zile. Stare cu ameliorare. EcoCord(02.01.17) FE-55.5% fara dilatari a
cav cord. USG cav pleurale 30 ml lichid. Din SAB cel. atipice abs. Confirmate microbiologica a TB
nu este.
CV 05.01.17
Tratament specific 10 zile
Suporta bine

Concept clinic: Pleurezie exudative pe stinga de etiol TBC.

Vizita 10.01.17
l/pl nu se mai acumuleaza. Markerii tumorali usor crescuti. Se rec CT la o luna de trat specific.
Contravizita 12.01.17
Dinamica +
CT la 1 luna dupa externare
Vizita 17.01.17
19 zile de trat. BACTEC in lucru. Lichid nu acumuleaza. Necesita CT
Contravizita 19.01.17
Tbc neconfirmata biologic. CT tor de pe 13.12.16- lichid pl pe stinga si in scizura interlobara, sechele
postbc, fibroza apical pe dreapta. La ziua internarii s-a effect toracocenteza, s-a evacuate 1200 ml
lichid, a efectuat Rx de control in dinamica.
Vizita 24.01.17
Lichid nu se mai acumuleaza. Se pregateste pentru externare.
Vizita 31.01.17
- 15 decembrie la Romania lichid pleural BAAR negative, BACTEC pozitiv, sensibil

2. Costin Artur Iurie,33 ani- EXTERNAT

Chisinau
Int. 12.01.17 in ATI transferat in FP3 16.01.17
DG: Pneumonita prin hipersensibilizare ev cron (fibroza pulmonara) IR II-III. IC II NYHA.

3. Reznicov Iurii Victor,59 ani- EXTERNAT

Chisinau
DI: 11.01.17
DG:Pneumonie comunitara viral bacteriana pe dr polisegmentara ev severa HTA
Vizita 17.01.17
Leuc 17,6 . Rx dinamica nu se atesta
Necesita CT
Contravizita 19.01.17
 Cu ameliorare in dinamica. Programat la CT tor pentru 20.01.17, afebril.
Vizita 24.01.17
In SAB- Pseudomonas , rezistent, se pregateste pentru externare.

4. Grosu Nicolae Ilie, 63 ani- EXTERNAT

r-ul Hincesti, Cioara
int: 22.01.17
dg- Pneumonie com pe dr, ev gravitate medie. IR II . Neo?
Vizita 24.01.17
Rx profil- S1 S3 infiltratie pneumonica , induratia pleurei. Palpator in hipocondrul sting formatiune de
volum. Metastaza de cancer de colon? Clorstridium?
La USG cav abd- fara metastaze.

5. Godina Fiodor, 60 ani

Stefan Voda
Int: 25.01.17
d-ul- BPOC ev grava, GOLD III tip D, exacerbare. Bronsiectazii lob sup stinga. Bronsiolita infectioasa. IR I.
CP pulmonara, hipertensiva subcomp. IC II NYHA.
Vizita 31.01.17
- Sechele TB
- Culture in lucru
- Reactivarea procesului?
- AB: ceftriaxon, azitromicin
6. Basac Ivan Constantin, 46 ani
Nisporeni
Int: 26.01.17
d-ul- Pleurezie exudativa pe stinga, etiolog tbc, caz nou , cat I DOTS
Vizita 31.01.17
- Lichid pleural exudat, limfocite 100% BAAR, GX negative
Se recomanda: Rscopia toracelui

Salonul 7

1. Carp Tudor Vasile 65ani- EXTERNAT

Telenesti Mihalaga
DI: 17.01.17
DG. BPOC GOLD IV tip D IR III Sechele TB avansate CP pulmonar,hipertens, ischem s/compens. HTA
pulm sever. Insuf VM II Vtr II-III Ang. Pect de ef. CF II . IC III NYHA.
Contravizita 19.01.17
Pacient cu BPOC , bronsiectazii, la moment in exacerbare infectioasa, acuze tuse cu expect in cant
moderate , aprox 60-70 ml in 24/h, dispnee pronuntata mMRC4. SO2 fara O2- 80-82%, cu O2- 94-
 95%. A intrerupt oxigenoterapia de lunga durata, necompliant la tratamentul recomandat de la
ultima externare.
Vizita 24.01.17
Starea generala cu ameliorare, tusea mai putin productive, dispneea in regresie usoara. Ind protr-
90

2. Mihaila Fiodor Andrei, 76 ani EXTERNAT

r-ul Ialoveni , Vasieni
int: 18.01.17
dg- BPOC ev f grava, exacerbare. IR II. Cardiopatie pulm decompensata . IC III-IV NYHA.
Encefalopatie hipoxica.
Vizita 24.01.17
Dimineata a acuzat dureri pronuntate in memebre, suspectie de tromboza, a fost consultat de
angiochirurg si facut dopler arterelor membrelor inferioare. Dg angiochirurg- ateroscleroza. Stenoza
aa ilace , ocluzia aa femorale gr III.

3. Bizgan Vasile Eugen, 51 ani

Anenii noi, Puhaceni
Int: 19.01.17
Dg- PID? COP? Neo pulm?. BPOC , GOLD II-III, tip D, exacerbare infect. IR II. HTA, ev in salturi.
Vizita 24.01.17
A efect FBS- s-a colectat aspirat la BAAR Gxpet BACTEC, BAL din B4 B5 st si biopsie transbronsica 2
bucati + raclat, s-au discutat mai multe ipoteze in care s-ar incadra pacientul Aspergiloza?
Sarcoidoza pe fon de BPOC, Weghener, dar s-a exclus, se rec Ig E tot, galactomanan si precipitine.
Vizita 31.01.17
- Noduli mari bilaterali
- Biopsie: tes. Sist. Pulmoniar fara patologie
- Wegener? In decembrie 2016 auto Ac in limitele normei
- Neoplazii? Raclat fara atipie
- BAL fara infectie
- Aspergiloza? IgE norma
- Sputa BAAR, GX negative
- Culturi in lucru
- Sarcoidoz? Granulomatoza?
- Timp de 1 an formatiunea nu a crescut

Se recomanda: consultatia oftalmologului, CT+angio peste 3 luni

4. Gheorghiu Afanasie Efim, 53 ani

Leova
Int: 27.01.17
Dg- AB asociat persistent moderat exacerb pronuntata, dupa IRVA. IR II.
Rinosinusita polipoiasa
 Hep cr de etiol virala ( HCV)
Microangiopatie aterosclerotica.
Vizita 31.01.17
- Astm de 10 ani
- VEMS 57
- vitiligo

5. Verejan Victor, 68 ani

Telenesti
Int: 23.01.17
d-ul: BPOC GOLD IV, tip D, exacerbare moderata. IR II. CPP subcomp. HTA gr III. IC III NYHA.
Vizita 31.01.17
- VEMS 30
- Emfizem bulos
- O2 terapie
- DLCO 10
- bronsiectazii

6. Gangan Victor Feodor, 63 ani

Donduseni
Int: 27.01.17
D-ul- BPOC ev grava, GOLD III tip D, exacerbare. IR II. HTA gr III
Vizita 31.01.17
- CT fara modificari

Salonul 8

1. Munteanu Iulia Ion 50 ani - externata

St.Voda, Slobozia
DI: 18.01.17
DG: Proces pulm diseminat bilateral cu limfadenopatie i/torac Etiol nepreciz . Sarcoidoza?
Contravizita 19.01.17
Abia internata , se afla in dg dif. A cauzelor limfadenopatiei mediastinale. Convertaza serica in lucru.
Se indica FBS cu colectarea aspiratului la BAAR Gxpert BACTEC cu lavaj bronhoalveolar cu bras
biopsie din peretele bronsic.
Vizita 24.01.17
A efectuat FBS cu biopsie, pe stinga nodule milimetrici care sunt caracteristici pentru
Sarcoidoza.biopsiile in lucru.

1. Paladi Elena Gheorghe, 67 ani - externata

r-ul Criuleni s. Hirtop
int: 20.01.17
 dg-pneumonie com S9 S10 pe dreapta. Br cron obstructive. CP hipertensiva. Angor pectoral de
effort. CF II. HTA gr II risc ad inalt. FA cronica. IC II NYHA.
Vizita 24.01.17
Pacienta abia internata, investigatiile in lucru

2. Grincenco Maria, 73 ani

Cahul
Int: 20.01.17
Dg- pn com lob inf pe st (S9), , evolutie sever moderata. Br cr obstr in acutizare. IR II. HTA gr III. CPI.
FA cr tahisist.. IC III NYHA.
Vizita 31.01.16
- Infiltrate bazal pe stinga
Se recomanda Rx profil

3. Dogotari Tatiana, 86 ani

Floresti
Int: 26.01.17
Dg- pn hipostatica bilateral. Br cr obstructive, acutizare. IR II.
Vizita 31.01.17
- Fibrilatie 150, acum 90batai pe min.
- Edem pulmonar ?

4. Ceban Anastasia , 78 ani

Causeni
Int: 26.01.17
d-ul: pn pe dr complicate cu pleurezie minima? IR I. CPI. Angina pect de efort CF II. HTA II. IC II NYHA
Vizita 31.01.17
- Pneumonie segmentara S10 pe dreapta
- Colectii lichidiene minime bilateral
Se recomanda: ANA, consultatia reumatologului

5. Margine
Int:
Vizita 31.01.17
- Limfangita la tomografia plana
- Cavitati?
Se reconanda: CT toracic

Salonul 9

1. Donii Zinaida Constantin 67 ani- EXTERNAT

Criuleni Miclesti
Int.17.01.17
Dg Pneumonia comunitara S6 S9 S10 pe stinga.IR II. HTA gr II risc ad inalt. IC gr II NYHA .Hepatita
cronica. Nu se exclude Neo cu MT in ficat,pancreas
CONTRAVIZITA 19.01.17
Pn com S6 S10 pe dreapta. 9 copii. Trombocitopenie- 176, Anemie 84 Hb, Fe seric- 12,3, leu- 4,3,
neseg- 8, bilirub tot -109, conj- 44, libera- 65, glu- 13,4, AST- 72, ALT- 40, LDH- 477, PCR- 30,
glu- 13,4
Fibrinogen- 2,8, INR- 1,92, ind protr- 52. V.porta- 1,04
Pn prin atipici? Pn franclobara?
La USG uter deformat din cauza multiplelor formatiuni nodular , miom uterin?
Se recomanda markerii hepatici, Hb libera?, GGTP.
Vizita 24.01.17
Pacienta cu ciroza, markerii heptici in lucru, hiperglicemii- a afost consult de endocrinology- d-ul-
DZ II primar depistat- pe insulinoterapie. Hb -84, a II-a proba in lucru. Radiologic fara dinamica. Hb
libera nu s-a efectuat, GGTP- 51, norma- 47

2. Baluta Stefanida Mihail, 71 ani- EXTERNAT

r-ul Criuleni, s. Baltata

int: 22.01.17

dg- Pneumonie comun in lob inf sting, posibil complicate cu pleurezie, ev gravitate medie.

Vizita 24.01.17

Radiologic- hilii pulm densi, aderente pleurodiafragmale pe st. anterior. VSH- 19, biochimia normal.

3. Rimari Maia Anatolie, 50 ani

R-ul Causeni
Int: 23.01.17
Dg- Bronsiectazii bilateral, faza de supuratie. Bronsiolita infectioasa. Sdr bronhoobstructiv
pronuntat. Sechele post tbc. IR gr II.
Vizita 24.01.17
A slabit 4 kg in 3 luni Bronsiolita infectioasa a progresat (tbc, nontbc, anaerobi)
Vizita 31.01.17
- Tratat TB anul trecut
- Cultura negativ
- Bronsiectazii? Bronsiolita?
- Sd. Abdominal, malabsorbtie, fibroza chistica?
Se recomanda: testul sudorii

4. Nicula Ioana Ilia, 49 ani

Anenii Noi
 Int: 23.01.17
d-ul: COP
Vizita 24.01.17
COP- recidiva, a urmat 30 mg de prednisolon- 5 saptamini, apoi a micsorat doza cu 2,5 mg la
fiecare 7 zile pina la 10 mg, la moment pe 10 mg .
Se indica FBS CU BIOPSIE TRANSBR si LBA.
Vizita 31.01.17
- COP recidiva
- BAAR, GX neg
- corticoterapie

5. Nagorneac Tatiana, 46 ani

Riscani
Int: 25.01.17
d-ul: AB asociat persist sever, partial controlat, exacerbare. Stare dupa lobectomie superioara
pe dr p/u aspergilom.
Vizita 31.01,17
- Tratament de fond insufficient
- Necroza bilateral de col femoral
- IgE

6. Cornea Elena , 67 ani

Soldanesti
Int: 28.01.17
d-ul- pn comun poliseg pe dr, ev gravitate medie. IR I-II. CPI. FA , IC II NYHA
Vizita 31.01.17
- Ciroza
- Fibrilatie atriala
- Cord marit
- Icter
- HTpulmonara nu are
- Colectie pericardica?

Salonul 10

1. Budu Tatiana Nicolae, 61 ani

Straseni, Vorniceni
Int: 23.01.17
 d-g- pneumonita interstitiala indiopatica, neprecizata. IR II. Limfadenopatie intratoracica.
HTA grIII, ev in salturi. HTP moderata. IC II NYHA. DZ tip II. Nefropatie diabetic,
hipertensiva stad III. BCR III
Vizita 24.01.17
La CT tor- limfadenopatie mediastinala, bifurcationala axilara. La spiro- deregl restrictive,
DLCO- 31,6%- SE SUSPECTA SARCOIDOZA.
Vizita 31.01.17
- Sarcoidoza???
- NSIP?
- DLCO 31
Se recomanda: teste reumatologice

2. Racovita Nadejda Timofei, 82 ani

Ialoveni, Milestii mici
Int: 30.01.17
Dg- pneumonita interstitial , variant neprecizata, FPI?. Pleurezie pe stinga. Neo pulm. CPI.
FA cr tahisist, risc trombembolic inalt. HTA gr II. CP mixta. HTP ( pres sist in ventr dr 59-66
mm Hg)
Vizita 31.01.17
- Colectie lichidiana bilateral, necesita de punctat
- Fr. Ejectie 59
- Se recomanda Rx tor repetat
-

3. Vremere Nelea Mihai, 48 ani

Stefan Voda
Int: 30.01.17
Dg- pneumonita eozinofilica ev cr. Bronsiectazii pe dr. Rezectie S3 S5 dreapta in 2012.
Sechele post tbc
Vizita 31.01.17
- PID
- De discutat joi

4. Volentiru Viorica, 42 ani

Riscani
Int: 25.01.17
d-ul- AB asociat persist sever, necontrolat. IR I
Vizita 31.01.17
- De discutat joi

Salon 11

2.Miron Victor Feodor,62 ani

 Or.Chisinau

Int:10.01.17

DG: Pneumonita interstitiala idiopatica FPI? Pneumonita de hipersensibilitate,ev cr.

Vizita 17.01 .17

Metipret pina in present

Dispnee in regresie.

Testul 6I -48% din prezis.

DLCO- 28,5

Dg Sclerodermie

Markerii?

Contravizita 19.01.17

Pacientul cu dinamica pozitiva, SO2 la moment ii 95% la internare 90%, la testul de 6 min a
desaturat de la 92% la 84%. Capilaroscopia nu sustine ipoteza de scleroderma.

La Eco cordului- HTP la 48 mmHg, dilatarea cevitatilor drepte. Profesia- sofer la JLK

Vizita 24.01.17

Ac pentru Scleroderma negativ. Conceptul clinic: FPI, s-a efectuat duplex- tromboza venoasa pe stinga. S-a
indicat consult angiochirurgului.