Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Prezenatre Nestele Caz 1 Forma Finala
Prezenatre Nestele Caz 1 Forma Finala
ISTORIC:
AHC- mama 40 ani, afirmativ sanatoasa, fumeaza, G=70Kg, T=165cm
- tatal-42 ani, fumator, HTA, G=100kg, T=180cm.
- singurul copil, sarcina cu iminenta de avort in al doilea trimestru,
- GN=2600g, T=46cm,PC=
- Familie de intelectuali cu venituri medii
- Locuiesc la bloc in 3 camere
Istoricul afectiunilor medicale si al alimentat
sugar alimentat la san de la nastere pana la doua luni la cerere,apetit vorace, a prezentat
cate 4-5 scaune pe zi muco-grunjoase, regurgitatii in cantitate mica, G 1 luna=3400g,
G 2l=4200g, T2l=57cm, vaccinat conform schemei profilaxia rahitismului s-a facut cu
doze zilnice .2-4 luni continua alimentatia la san la 3-4 ore cu mentinerea scaunelor dupa
fiecare masa
G4l=5500g, T=60cm - vaccinarea de 4 luni prezinta febra, refuzul alimentatiei, scaune
lichide considerate reactii secundare vaccinarii se continua alimentatia la san primeste
tratament simptomatic timp de 1 saptamana.Deoarece simptomatologia dig persista se
decide intreruperea temporara a alimentatiei la san si introducerea unei diete cu supa de
morcov si mucilagiu de orez pt o saptamana cu introducerea progresiva a san-ului.
G5luni=5600g, sugarul devine extrem de irascibil, primeste doar san si plange toata
noaptea. Se efectueaza un nou consult care stabileste dg de Rinofaringita acuta se
recomanda tratament antibiotic. In a 3 zi reapar scaune diareice si se reinstituie dieta de
excludere cu reintroducerea progresiva a sanului. Mama relateaza ca este extrem de
agitat si nu se calmeaza decat cu ceai de colici pe care ajunge sa i-l administreze in
cantitate deaproximativ 500ml/zi
G6l=5400g, T=62cm vaccinare si evaluare clinica;se considera hipogalactie
materna si se recomanda introducerea unei formule de lapte corespunzatoare varstei.
Formula este introdusa progresiv -6 mese de cate 150ml mucilagiu de orez cu cate o
masura de lapte /zi/masa . Este bine tolerata, sugarul are apetit normal, scaune normale
nu mai este agitat, doarme noaptea. Mama continua sa-i administreze cantitati mari de
ceai.La 6l1/2 prezinta febra 38,2 grade, sialoree marcata si apetit capricios, scaune
semiconsistente- dg; Eruptie dentara . Se revine la dieta cu supa de morcov cu reluarea
progresiva a introducerii formulei de lapte .
G7 luni =5400g apetit capricios, eruptie dentara, scaune semiconsistente. Se incepe
diversificarea initial cu suc de morcov, piure de legume apoi se introduce carne
G8luni =5400g, T=64cm primeste
6 mese de 150ml 3 mese de formula de lapte
- o masa de piure de fructe
- 2 mese de piure de legume cu cate 30g de carne
Din istoricul prezentat considerati ca este vorba de esecul cresterii secundar;
cauze organice
cauza nonorganice
Identificati drept cauza a malnutritiei:
scaderea aportului cantitativ/calitativ?Daca da identificati-le
pierderi exagerate
nevoi metabolice crescute