DUREREA ABDOMINAL reprezint poate cel mai frecvent simptom ntlnit n

practica clinic ce reliefeaz o suferin abdominal, iar alteori este semnul

unor afeciuni extraabdominale cu rsunet abdominal.
Durerea poate avea un caracter acut (realiznd abdomenul acut) avnd ca
form patricular durerea colicativ sau un caracter cronic (recurent) cu
durat de zile pn la luni. Poate fi strict localizat sau poate fi difuz, de
intensitate moderat sau din contr poate avea un caracter puternic, sever
(durere invalidant).
Poate avea ca punct de plecare leziuni la nivelul peretelui abdominal,
peritoneului parietal, mezourilor sau diafragmului cnd vorbim de durerea
de tip somatic sau leziuni la nivelul organelor abdominate cnd vorbim de
durerea de tip visceral.
Localizarea topografic a durerii abdominale se orienteaz spre cauza
declanrii ei. Astfel, o durere abdominal cu localizare epigastric poate fi
dat de un ulcer gastric sau duodenal, de o suferin pancreatic, de o
afeciune colecistic, extraabdominal - infarct miocardic. Localizarea n
hipocondrul drept ne orienteaz ctre o suferin a colecistului, a
pancreasului, a colonului drept sau a rinichiului drept. Durerea n
hipocondrul stng sugereaz o suferin pancreatic, de colon stng, de
rinichi stng sau de diverticul Meckel. Durerea periombilical cel mai
frecvent este dat de ulcerul gastric i duodenal, afeciuni intestinale, colon
sau pancreas. Durerea din hipogastru apare n afeciuni ale colonului
sigmoidian i rect, vezic urinar, uter. Durerea abdominal cu localizare n
flancul drept i fosa iliac dreapt sugereaz afeciuni ale ileonului
terminal, cecului, ureterului drept, anexei i ovarului drept. Durerea din
flancul stng i fosa iliac stng ne va orienta ctre o suferin a colonului
stng, ureterului stng, anexei i ovarului stng.
Foarte mportant de reinut n legtur cu cauzele i localizarea durerii
abdominale este existena durerii de cauze extraabdominale cu iradieri n
zona abdomenului n sfeciuni cum sunt: infarctul miocardic, pericardita,
pneumoniile bazale, pleureziile, spondilozele i herniile de disc, zona
Zoster, luesul, diabetul zaharat, porfiriile, innsuficiena corticosuprarenal.
Mai trebuie menionat de asemenea, iradierea durerii abdominale n alte
zone: umr drept de obicei, spre spate, uneori n coapse.
Dintre cele mai frecvente afeciuni care pot determina o durere
abdominal acut s reinem:
-apendicita acut
-ulcerul gastric i duodenal perforat
-colecistita acut
-achalazia intestinal
-pancreatita acut
-diverticulita acut
-infarctul mezenteric.