Hipotermia

Hipotermia: este o afectiune in care temperatura interna a corpului scade

sub 35C in urma expunerii prelungite la frig.

Valoarea normala a temperaturii corpului estecuprinsa ntre 36-37 grade Celsius.

Gradele Hipotermiei:

1. usoara: 32-35 grade Celsius

2. medie: 30-32 grade Celsius

3. severa: <30 grade Celsius

Categoriile de persoane cu risc de hipotermie sunt::

-varstele extreme: batrnii, copiii mici

- traumatizatii

-boli (diabet, hipotiroidism, afectiuni neurologice si psihice)

- alcoolicii

- medicamente sau droguri

- imersia- necatii - temperatura corpului se pierde mai repede n apa dect n

aer.

Semnele initiale de hipotermie includ senzatia de frig, tremuraturi, scaderea

gradului de constienta si somnolenta. Tremuraturile reprezinta incercarea
organismului de a produce mai multa caldura. Pe masura ce gradul hipotermiei
creste tremuraturile dispar. O persoana careia ii este asa de frig inct nu mai
tremura se va raci si mai usor. Semnele de hipotermie mai avansata includ deficit
in coordonarea miscarilor, confuzie mentala si reactii incetinite. Cnd
temperatura interna (centrala) a corpului scade sub 32C (90F), victima isi
pierde constienta. Fara tratament pacientul va muri.
Pe msur ce avanseaz hipotermia, mare parte din fluxul de snge este redirecionat dinspre piele spre
organele vitale. n consecin, poate aprea paloare i coloraia albastr-violacee a buzelor i degetelor de
la mini i picioare

Caracteristicile clinice ale hipotermiei pot mima moartea prin efect de protecie
cerebral(hipotermia are efect de protectie cerbrala).

Primul ajutor

- respecta principiile de evaluare si resuscitare cardio- respiratorie.

- specific cazului este atentia deosebita ce trebuie acordata la mobilizarea
hipotermicului. Orice

miscare mai brusca sau necoordonata poate agrava situatia sau poate duce la
stop cardiac.

- in cazul pacientilor aflati n stop cardiac masajul cardiac este mai dificil de
efectuat deoarece

toracele hipotermicului este mai rigid.

- Daca suspectati un pacient de hipotermie, duceti-l intr-un loc mai cald.

indepartati hainele ude si puneti paturi calde sub si deasupra pacientului. Acest
fapt ajuta la retinerea caldurii corporale si incepe procesul de reincalzire. Daca
pacientul este constient, dati-i lichide calde sa bea

Stopul cardiac si hipotermia

Daca temperatura corpului scade sub 28C (83F) inima se poate opri si trebuie
sa incepeti resuscitarea cardiorespiratorie. Pare ciudat, dar hipotermia poate de
fapt proteja pacientii de instalarea decesului in anumite cazuri. Astfel incepeti
intotdeauna resuscitarea cardiorespiratorie la un pacient hipotermic chiar daca
aveti impresia ca este decedat de cteva ore. Pacien]ii hipotermici nu trebuie
niciodata considerati decedati pna nu au fost incalziti intr-o unitate medicala.

HIPOTERMICUL NU POATE FI DECLARAT DECEDAT PNA CE NU ESTE RENCALZIT.

Pacientul nu este mort pna cnd nu este cald i mort, cu excepia cazurilor n
care:

existleziuni letale evidente

corpul este att de ngheat cresuscitarea este imposibil

Rencalzirea hipotermicilor se face lent, 1 grad C / ora.

Din acest motiv resuscitarea acestor pacienti este de durata mai lunga, pna la
atingerea

temperaturii normale a corpului.

Defibrilarea nu poate fi folosita dect dupa ce temperatura corpului este peste 30

de grade C.

Metode cunoscute si folosite pentru rencalzire sunt:

rencalzire externa pasiva, consta din nvelirea pacientului cu paturi si

pastrarea lui n mediu

ambiant cald. Acest tip de rencalzire se foloseste pentru pacientii cu hipotermii

usoare sau

eventual medii, cu temperatura centrala de peste 32 grade C.

rencalzirea externa activa, se efectueaza prin imersia totala a pacientului n

baie cu apa
ncalzita la 40 grade C sau prin folosirea de paturi ncalzite sau pungi cu apa
calda. Aceasta

tehnica este potrivita pentru pacientii aflati n hipotermie medie cu o

temperatura centrala pna

la 31 grade C sau cel mult 30 grade C.

Imersia n apa calda sefoloseste atunci cnd dorim sa rencalzim pacientul rapid,
acest lucru fiind

aplicabil la cei care au pierdut temperatura n mod rapid.

rencalzirea activa centrala- folosita n unitati spitalicesti