Teorii cognitive ale depresiei

1) Teoria neajutorrii nvate

A fost elaborat n 1975 de Seligman i se bazeaz pe experimentele

pe animale, n special experimentele cu cini, desfurate n laboratoul
su i care au dus la formularea unor explicaii ample asupra fenomenului
depresiei.

Experimentatorul a folosit o cutie special construit astfel nct n unele

cazuri s le permit cinilor s sar dintr-o parte n alta a cutiei, iar n alte
situaii era aezat o barier pentru a mpiedica trecerea. n urma
observaiei repetate asupra comportamentului cinilor, el concluziona c
dup un anumit numr de ncercri de a traversa dintr-o parte n alta a
cutiei, dup un anumit numr de ncercri n care cinii au euat, acetia
au dezvoltat o anumit pasivitate fa de noile situaii de nvare i chiar
o reducere a performanelor. Acest fapt a fost explicat prin aa numita
neajutorare nvat.

Seligman considera c aceast teorie ar avea o larg aplicabilitate i n

cadrul oamenilor pentru explicarea tulburrilor depresive. Astfel, se
remarc tendina persoanelor depresive de a generaliza din nregistrarea
unui singur eec ntr-o situaie specific, la mai multe situaii, eecul
determinnd sentimente de inadecvare i neajutorare.

Seligman considera c neajutorarea este generat de credina

potrivit creia nu este important ce vom face pentru c rezultatul este
acelai, adic rezultatul nu este contingent cu rspunsul.

Depresia este considerat a se nate ca rezultat al incapacitii persoanei

depresive de a controla n trecut evenimente stresante i care genereaz
sentimente de neajutorare. Aceste sentimente nu vor fi specifice pentru
un anumit eveniment, ci vor fi generalizate i asupra altor evenimente.

n cazul oamenilor, expunerea repetat la evenimente a cror

control sau anticipare nu pot fi monitorizate de ctre persoane, duce la
nvarea neajutorrii care se exprim prin deficite ale imboldului
voliional, precum i deficite emoionale, care determin anxietate i
depresie cu implicaii psiho-somatice.

S-a constatat c la unii oameni se instaleaz neajutorarea prin

observarea incontrolabilitii evenimentelor de ctre alte persoane cu
care intr n contact .

2) Teoria neajutorrii reformulat atribuional

 La 3 ani dup elaborarea iniial a teoriei, Abramson, Seligman
i Tesdale au reformulat teoria. Dac teoria susine c depresia are la baz
neajutorarea i perceperea necontingenei dintre comportamentele
individului i rezultate, este mai dificil de explicat care este cauza faptului
c n depresie majoritatea persoanelor se autoblameaz i se simt
responsabile pentru evenimentele negative.

Aceast nou teorie include aspecte sociale. Abramson i

Seligman explic depresia prin atribuirile cauzale, prin evenimentele
incontrolabile, stilul depresiv de atribuire fiind caracterizat de
dimensiunile: intern stabil global.

Combinaia acestor 3 dimesiuni este considerat a fi responsabil pentru

deficitele emoionale, motivaionale i cognitive ale persoanelor cu
tulburri depresive. Cercetrile realizate de Abramson i colaboratorii
susin c stilul atribuional nu este o cauz necesar i suficient pentru
depresie, ci mai de grab un factor de risc fa de ali posibili factori de
risc.

Astfel, nu se poate stabili o relaie de cauzalitate ntre un stil

atribuional defavorabil i gradul crescut al depresiei.

3) Teoria dezndejdii sau a disperrii

Potrivit acestei teorii, dezndejdea este considerat o cauz

suficient a depresiei, dar nu i necesar. Inferenele unei persoane n
legtur cu un eveniment, cresc posibilitatea ca acea persoan s devin
dezndjduit la apariia evenimentului aversiv. Rspunsul la aceste
evenimente va fi de data aceasta neajutorarea i dezndejdea.

n cazul acestei teorii, accentul cade nu pe perceperea

incontrolabilitii evenimentelor, ci mai de grab pe posibilitatea apariiei
evenimentelor aversive. Acest fapt rezolv contradicia care apare n cazul
teoriei neajutorrii nvate, contradicie bazat pe faptul c persoanele
depresive se nvinovesc pentru evenimentele percepute sau
incontrolabile.

Unii autori susin c, cu ct persoanele percep mai stabil i mai global

consecinele negative ale unui eveniment, cu att mai probabil este ca
acea persoan s devin dezndjduit i depresiv; stima de sine sczut
este vzut acum ca derivnd din stilul atribuional depresiv i anume
intern-stabil-global, iar prin combinaia stabilitii i globalitii rezult
cronicitatea i globalitatea deficitelor depresive ale persoanei.

Depresia ar putea fi caracterizat de cel puin 3 simptome majore, care in

de 3 dimensiuni majore ale psihicului:
 o ntrziere a apariiei rspunsurilor voluntare, care este un
simptom motivaional;

dificultatea ntmpinat de subiect n a realiza c rspunsurile

sale pot avea un efect asupra acestor rezultate negative, rezultate
aflate n strns legtur cu disperarea sa (simptom cognitiv);

tristeea (simptom emoional).

4) Teoria lui A. Beck asupra depresiei

Elaborat n 1972, are punctul de plecare n teoria

psihodinamic, ns autorul devine ulterior nemulumit de explicaia
psihanalitic asupra depresiei, descoperind n depresie pe lng
reprimarea ostilitii, gnduri/cogniii negative fa de sine, lume i
viitor, pe care Beck le include n triada cognitiv negativ (fa de
sine, lume i viitor).

Pacienii depresivi interpreteaz realitatea ntr-un mod

distorsionat, fr s se bazeze pe anumite prezumii sau predicii
asupra realitii, care nu justific i nu confirm interpretarea.
Interpretrile persoanelor depresive asupra propriei experiene sunt
influenate nu att de realitatea trit, ci de emoiile sale legate de
respectiva experien. Beck sublinia c persoanele depresive au
anumite scheme cognitive bazale, din care decurg gndurile
negative automate triada cognitiv.
El se sprijin n explicarea depresiei pe concluziile tuturor
modelelor cognitive care susin c procesele cognitive mediaz toate
comportamentele i emoiile sau ceea ce simim i gndim.
Teoria lui Beck consider depresia mai degrab o lips a
nelegerii vieii, dect un dezechilibru bio-chimic, iar erorile
cognitive sunt generate de atitudinile negative i asumpiile eronate
despre sine, viitor i experienele curente din viaa cotidian.
n cadrul teoriei distingem cteva elemente:
gnduri automate negative
distorsiuni cognitive
scheme cognitive depresogene
triada cognitiv negativ
Triada cognitiv negativ include viziunea asupra propriei persoane,
asupra experienei curente i asupra viitorului. Orientarea asupra
propriei persoane se refer la autopercepia persoanei depresive n
termeni de incapacitate, lips de merite i o deficien fizic sau
moral.
Aceast viziune asupra sinelui are la baz n memoria
persoanei depresogene biasri legate de prezent i trecut. Viziunea
cognitiv legat de mediu sau lume este o evaluare ca un mediu
suprasolicitant, ca obstacole. Persoanele depresive percep
 evenimentele din lume i vd problemele mult mai sever dect sunt
ele n realitate

Cogniiile fa de viitor sunt redate de eec sau falimente. Ele sunt

prezentate de persoana depresiv ca fiind fr speran, orice activitate
ntreprins sau realizat va conduce cu siguran la eec; n cadrul acestei
cogniii apare lipsa de speran sau dezndejdea n care persoana
depresiv poate s desfoare ideaia suicidar.

Gndurile negative automate sunt un produs cognitiv al

schemei depresogene. Sunt acele gnduri care apar spontan, pe care
persoana nu le contientizeaz i pe care nu le poate controla.

Distorsiunile cognitive sunt:

1) gndirea dihotomic: adic persoana vede evenimentele

n termenii totul sau nimic;

2) inferena arbitrar: se refer la faptul c depresivul

trage concluzii fr a fi susinute de evenimente;

3) abstractizarea selectiv: persoana selecteaz situaiile n

conformitate cu stilul su de gndire negativ, ignornd alte explicaii
posibile;

4) minimalizarea i maximizarea evenimentelor: astfel evenimentele

sunt vzute mai semnificativ sau mai puin semnificativ dect sunt
ele n realitate.

5) personalizarea: evenimentele sunt atribuite propriei persoane; apare

autoblamare chiar i n evenimentele n care depresivul nu este
implicat direct.

6) suprageneralizarea: persoana depresiv extrage reguli generale sau

emite judeci globale din unul sau 2 evenimente izolate.

Susinnd c n cazul depresiei este deteriorat funcionare

cognitiv adecvat, Beck reuete s prezinte modul n care apare i se va
menine depresia n funcie de gradul deficitelor cognitive.