PROTETIC DENTAR

9
STUDIU STATISTIC ASUPRA RSPNDIRII
TRATAMENTULUI PRIN PROTEZE PARIALE
MOBILIZABILE N BUCURETI
Statistical analysis of partial dentures prevalence in Bucharest
Asist. Univ. Dr. Livia Alice Tnsescu1, ef Lucr. Dr. Oana-Cella Andrei1,
ef. Lucr. Dr. Ruxandra Sfeatcu2, Asist. Univ. Dr. Ruxandra Mrgrit3
1
Disciplina de Protezare Parial Mobilizabil, Facultatea de Stomatologie,
Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila, Bucureti
2
Disciplina de Sntate Oral i tiine comportamentale, Facultatea de Stomatologie,
Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila, Bucureti
3
Disciplina de Odontoterapie Restauratoare, Facultatea de Stomatologie,
Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila, Bucureti

REZUMAT
Introducere. Protezele pariale scheletate sunt net superioare celor acrilice din punct de vedere al meninerii,
sprijinului, stabilitii, profilaxiei esuturilor aparatului dento-maxilar i al confortului n utilizare.
Scopul acestui studiu este de a investiga rspndirea tratamentului edentaiei pariale prin proteze mo-
bilizabile, n general, i prin proteze scheletate cu sisteme speciale, n special.
Material i metod. Studiul a fost realizat prin participarea medicilor practicieni din cabinete private din
Bucureti, acetia completnd un chestionar coninnd 7 ntrebri referitoare la tratamentul prin proteze par-
iale, cu accent pe protezele scheletate cu sisteme speciale. ntrebrile au fcut referire la vrsta medicului,
vechimea acestuia, numrul mediu de proteze pariale realizate pe an, principala dorin a pacienilor,
raportul timp alocat obinerii protezei cu sisteme speciale/pre de cost, gradul de dificultate al realizri
protezei, tipurile de sisteme speciale preferate. Pentru analiza datelor obinute a fost utilizat programul de
analiz statistic SPSS software IBM.
Rezultate i discuii. Vrsta medie a medicilor respondeni la chestionare este de 41 de ani, numrul mediu
de ani de practic fiind de 16 ani. Aproape o treime din medicii intervievai consider dificil tratamentul prin
proteze scheletate, iar peste jumtate l consider de dificultate medie, n ciuda faptului c 79,4% dintre ei
au o experien n practica stomatologic mai mare de 7 ani. Capsele reprezint sistemul special cel mai
utilizat de marea majoritate a medicilor, n timp ce magneii sunt cei mai puin folosii.
Concluzii. Reabilitarea protetic prin proteze scheletate cu sisteme speciale este un tratament de mare
precizie ce necesit o nalt pregtire profesional i rigurozitate att din partea medicului, ct i din partea
tehnicianului, precum i o bun dotare a laboratorului de tehnic dentar.

Cuvinte cheie: protez mobilizabil, sisteme speciale, tratament protetic, grad de dificultate,
frecven

ABSTRACT
Introduction. Partial dentures with attachments are far superior to the acrylic ones regarding anchorage, support,
stability, maintaining tissue health and comfort.
The aim of this study is to investigate the frequency of partial dentures used for the partially edentulous patients
treatment in general and the frequency of partial dentures with attachments, in particular.
Material and method. The study was designed for dentists from private practices in Bucharest, using a seven
point questionnaire relating to treatment by partial dentures, especially the ones with attachments. Questions were
asked about doctors age, number of years of practice, the average number of partial denture made on a year, the
main desire of patients, the time allotted for the dentures with attachments in relation with the price, assessment
of the difficulty in achieving the denture, the type of attachment usually used. The data were analyzed using SPSS
statistical analysis program for IBM software.

Adres de coresponden:
ef Lucr. Dr. Oana-Cella Andrei, Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila, Str. Dionisie Lupu nr. 37, Bucureti
e-mail: cella.andrei@gmail.com

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LIX, NR. 3, AN 2013 211

212 REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LIX, NR. 3, AN 2013

Results and discussion. The average age of the respondents to the questionnaires is 41 years old, the average
number of years of practice being 16 years. Almost a third of physicians considered as difficult the partial dentures
with attachments, more than half as of medium difficulty, despite the fact that more of 79,4 % of them have expe-
rience in dental practice more than 7 years. The ball attachment is most used by the vast majority of physicians,
while magnets are least used.
Conclusion. Prosthetic rehabilitation through partial dentures with attachments is a high-precision treatment
which requires a high and rigorous training from both the dentist and the dental technician and also a good stan-
dard of dental laboratory.

Key words: partial denture, attachments, prosthetic treatment, difficulty, frequency

INTRODUCERE precum i asupra dificultilor ntmpinate de me-

n ciuda folosirii pe scar din ce n ce mai larg
a terapiei prin implanturi dentare, rezolvarea eden-
taiei pariale cu ajutorul protezelor mobilizabile
este, n continuare, o terapie mult rspndit din
motive clinice, psihologice sau materiale. Cerinele
estetice n continu cretere ale pacienilor au dus
la folosirea din ce n ce mai frecvent a sistemelor
speciale de meninere n designul protezelor sche-
letate. Tratamentul prin proteze scheletate cu sis-
teme speciale necesit o bun pregtire att a me-
dicului practician, ct i a tehnicianului dentar i,
de asemenea, o bun dotare a laboratorului de teh-
nic dentar. Din punct de vedere material, acest tip
de protez este mai costisitoare dect una acrilic.
Rezultatul estetic dorit depinde de parcurgerea
corect a tuturor fazelor clinico-tehnice de realizare
a protezei scheletate cu sisteme speciale.
SCOPUL STUDIULUI
Scopul acestui studiu este de a investiga rs-
pndirea tratamentului edentaiei pariale prin pro-
teze mobilizabile, n general i prin proteze sche-
letate cu sisteme speciale, n special. Totodat, se
va aprecia care este tipul de sistem special preferat
n proiectarea acestor proteze, care sunt dificultile
ntmpinate de medicii stomatologi ce profeseaz
n cabinete private din Bucureti n gsirea unui la-
borator de tehnic dentar dotat corespunztor i
cum apreciaz acetia gradul de dificultate al trata-
mentului prin protez scheletat cu sisteme speciale.
Studiul va evalua, de asemenea, care este proporia
doleanelor estetice ale pacienilor comparativ cu
cele funcionale. Toate aceste date se vor raporta la
numrul de ani de practic a medicilor stomatologi.
MATERIAL I METOD
dicii stomatologi n tratamentul prin proteze sche-
letate cu sisteme speciale s-a realizat prin partici-
parea medicilor practicieni din cabinete private din
Bucureti. Solicitarea de participare la studiu a fost
adresat unui numr de 200 de medici dentiti, dar
acordul a fost obinut doar de la 63 dintre acetia,
ceea ce nseamn o participare de 30%. n acest
scop a fost distribuit, personal sau prin e-mail, un
chestionar coninnd 7 ntrebri referitoare la trata-
mentul prin proteze scheletate cu sisteme speciale.
Pentru analiza datelor obinute a fost utilizat pro-
gramul de analiz statistic SPSS software IBM.
CONSIDERAII ASUPRA ESTETICII I
FUNCIONALITII PROTEZEI SCHELETATE CU
SISTEME SPECIALE
Doctorand Dr. Alice Tnsescu
Conductor tiinific Prof. Dr. Mihaela Puna
UMF Carol Davila, Bucureti
Studiu asupra adresabilitii tratamentului cu
proteze pariale scheletate prevzute cu sisteme
speciale de meninere, sprijin i stabilizare
Chestionarul este anonim, ns v rugm s precizai
cteva date relevante pentru studiul nostru:
1. Medic: vrst.. ; sex: (M/F); numr ani
practic: .
2. Numr mediu de proteze pariale realizate pe an
.. din care proteze pariale acrilice: .... ; proteze
scheletate cu croete turnate: . ; proteze scheletate
cu sisteme speciale: .
3. Principala dorin a pacienilor dvs. cu edentaie
parial ntins este de a restaura: masticaia (funcio-
nalitatea) .. estetica ..
4. Considerai raportul timp alocat obinerii protezei
cu sisteme speciale/pre de cost ca fiind: nefavorabil/
favorabil/echilibrat
5. Considerai tratamentul prin proteze scheletate cu sis-
teme speciale ca fiind cu un grad de dificultate: redus/
mediu/mare
6. Utilizai pentru protezele scheletate cu sisteme speciale
un alt laborator mai dotat dect cel pe care l accesai n
mod obinuit pentru alte lucrri: da/nu
7. Ce tipuri de sisteme speciale preferai: capse, culise,
bare cu clrei, telescoape, magnei

Studiul asupra rspndirii tratamentului edenta-

REZULTATE
iei pariale prin proteze mobilizabile acrilice sau
scheletate, a tipului de sistem special preferat n Avnd n vedere c ntmpltor ntr-unul din
designul protezelor scheletate cu sisteme speciale, chestionare a fost omis acest detaliu, distribuia pe
REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LIX, NR. 3, AN 2013
sexe a respondenilor n lotul nostru de 63 de medici
este reprezentat de 22 de medici de sex masculin
(34,9%) i 40 de medici de sex feminin (63,5%).
Vrsta medie a medicilor respondeni la chestionare
este de 41 de ani (mediana 41 de ani), cu o minim
de 25 de ani i o maxim de 62 de ani, ceea ce arat
o distribuie relativ omogen a acesteia. Diferena
ntre vrsta minim i cea maxim (range) este de
41 de ani. Deviaia standard a vrstei este de 9,4 ani.
Cu ajutorul T-TEST testul Student s-a con-
statat faptul c vrstele medii ale celor dou sexe
nu difer semnificativ din punct de vedere statistic,
cu o valoare p de 0,156. Diferena dintre cele dou
sexe, n ceea ce privete media de vrst, este de
3,5 ani; aceast diferen este nesemnificativ sta-
tistic. n funcie de vrst, respondenii au fost m-
prii n 3 categorii, i anume ntre 25 i 30 de ani,
ntre 30 i 40 de ani i peste 40 de ani (Fig. 1).
35
30
25
20
15
10
5
0
25-30 ani 30-40 ani > 40 ani
nr. respondeni
FIGURA 1. Distribuia respondenilor pe grupe de vrst
Din analiza experienei n activitatea de medicin
dentar s-a constatat faptul c numrul mediu de
ani de practic este de 16, cei mai muli dintre res-
pondeni avnd o vechime de 15 ani (valoarea mo-
dal). Cea mai mic vechime a fost de 1 an, iar cea
mai mare de 42 de ani. Din punct de vedere al ve-
chimii n activitate, lotul de medici respondeni a
fost mprit n 3 categorii, i anume cu 1-7 ani ve-
chime, 7-15 ani vechime i peste 15 ani vechime.
Repartizarea procentual a lotului n funcie de
aceste categorii de vechime arat faptul c cei mai
muli respondeni fac parte din grupa de vechime
de peste 15 ani (41,3%). Referitor la numrul de
proteze pariale realizate ntr-un an, studiul a reliefat
urmtoarele date: numrul mediu de proteze pariale
efectuate ntr-un an este de 29, acesta variind ntre
o protez (1,6%) i 150 proteze (1,6%). Valoarea
modal (numrul cel mai frecvent dat de respondent)
este de 20 de proteze/an (17,5%).
n funcie de numrul anilor de practic, numrul
mediu de proteze pariale realizate pe an variaz.
Se observ faptul c odat cu creterea numrului
de ani de practic crete numrul de proteze pariale
213
realizate. S-a ncercat realizarea unei corelaii biva-
riate ntre anii de practic i numrul mediu de pro-
teze pariale efectuate ntr-un an. Corelaia este
semnificativ la un nivel de 0,05 (2-tailed). Se poate
afirma c numrul de proteze pariale efectuate pe
an crete semnificativ cu numrul de ani de practic.
n ceea ce privete protezele pariale acrilice s-au
obinut urmtoarele rezultate: numrul mediu de
proteze acrilice este de 20, cu un minim de 0 i un
maxim de 165. 7,9% dintre respondeni afirm c
nu realizeaz nici o protez acrilic. Numrul de
proteze scheletate cu croete turnate realizate ntr-un
an variaz ntre 0 i 45, cu o valoare medie de 4,5
proteze. 49,2% dintre respondeni afirm c nu
lucreaz nici o protez scheletat cu croete turnate
(anual). Numrul de proteze scheletate cu sisteme
speciale realizate ntr-un an variaz ntre 0 i 40, cu
o valoare medie de 6,8 proteze. 12,7% dintre res-
pondeni declar c nu efectueaz, pe an, nici o pro-
tez scheletat cu sisteme speciale. Comparnd ti-
purile de proteze pariale realizate, putem constata
c n ceea ce privete valorile medii, cele mai multe
proteze confecionate au fost protezele acrilice, n
medie 20,9, iar dintre cele scheletate cele mai multe
au fost cele cu sisteme speciale. Pentru toate cele
trei categorii de proteze, exist medici care nu con-
fecioneaz pe an nici mcar o protez. Cei mai
muli dintre medicii respondeni nu confecioneaz
nici mcar o protez scheletat cu croete turnate i
doar o singur protez cu sisteme speciale anual, n
timp ce numrul maxim de proteze scheletate reali-
zate cu croete este mai mare dect a celor cu siste-
me speciale.
n ceea ce privete ateptrile pacienilor de la
tratamentul prin protezare parial mobilizabil,
studiul arat c 54% dintre ei doresc restabilirea
funcionalitii, 12,7% a fizionomiei i 33,3% au
cerine att funcionale, ct i estetice (Tabelul 1).
TABELUL 1. Principala dorin a pacienilor
Nr.
% % valid % cumulat
cazuri
Funcionalitatea 34 54,0 54,0 54,0
Este c 8 12,7 12,7 66,7
Ambele 21 33,3 33,3 100,0
Total 63 100,0 100,0
63,5% dintre medicii respondeni consider tra-
tamentul prin protez scheletat cu sisteme speciale
ca fiind cu un grad mediu de dificultate, 30,2% l
consider un tratament dificil, n timp ce doar 6,3%
dintre acetia apreciaz acest tratament ca fiind uor
(Tabelul 2). Analiza referitoare la aprecierea difi-
cultii tratamentului protetic cu proteze scheletate
cu sisteme speciale n funcie de vechimea n prac-
214 REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LIX, NR. 3, AN 2013

tica medical arat faptul c medicii cu o vechime
mic, de 1-7 ani, consider n proporia cea mai
mare tratamentul ca fiind dificil, cei mai muli dintre
cei cu vechime mai mare, de 7-15 ani, l consider
de dificultate medie, iar cei cu peste 15 ani vechime
consider n proporie de 75% ca fiind un tratament
de dificultate redus.
zuri la serviciile unui laborator mai bine dotat (Ta-
belul 4 i Fig. 3). Toi medicii care consider trata-
mentul prin proteze scheletate cu sisteme speciale
ca avnd un grad redus de dificultate nu utilizeaz
alt laborator pentru confecionarea lor, n timp ce
majoritatea celor ce consider acest tratament ca
fiind dificil utilizeaz un laborator mai dotat.

TABELUL 2. Grad de dificultate al tratamentului prin TABELUL 4. Utilizarea altui laborator

proteze scheletate cu sisteme speciale Nr.
% % valid % cumulat
Nr. cazuri % % valid % cumulat respondeni
redus 4 6,3 6,3 6,3 nu 40 63,5 63,5 63,5
mediu 40 63,5 63,5 69,8 da 23 36,5 36,5 100,0
mare 19 30,2 30,2 100,0 Total 63 100,0 100,0
Total 63 100,0 100,0
33.50%
Analiza aprecierii medicilor respondeni referi-
toare la raportul ntre timpul alocat i preul de cost
a artat c 55,6% dintre ei consider acest raport ca
fiind echilibrat, 25,4% l consider nefavorabil i
doar 19% favorabil (Tabelul 3 i Fig. 2). Dintre me- 63.50%
dicii care consider raportul dintre timpul alocat
alt laborator da
tratamentului i preul de cost ca fiind nefavorabil,
alt laborator nu
cei mai muli (37,5%) aparin grupei de vechime
1-7 ani. 95,7% dintre cei care l consider echilibrat FIGURA 3. Utilizarea altui laborator
au vechime de peste 7 ani, n timp ce raportul favo-
rabil este apreciat n proporia cea mai mare (58,3%) Capsele i culisele reprezint cele mai folosite
de cei cu vechime mai mare de 15 ani. sisteme speciale de ctre medicii stomatologi res-
pondeni. 63,5% dintre medici utilizeaz culisele
TABELUL 3. Raport timp alocat/pre cost i/sau capsele ca sisteme speciale. 25,4% folosesc
Nr. cazuri % % valid % cumulat exclusiv culise, iar 11,1% exclusiv capse, restul
nefavorabil 16 25,4 25,4 25,4 medicilor utiliznd dou sau mai multe tipuri de
favorabil 12 19,0 19,0 44,4 sisteme speciale n funcie de cazurile clinice res-
echilibrat 35 55,6 55,6 100,0 pective. Capsele sunt utilizate de 85,7% dintre res-
Total 63 100,0 100,0 pondeni, culisele de 54%, barele cu clrei de
25,4%, telescoapele de 20,6%, iar magneii de 6,3%
19% (Tabelul 5). Capsele reprezint deci sistemul special
preferat de majoritatea medicilor intervievai.

TABELUL 5. Distribuia sistemelor speciale utilizate

Nr. %
55.60% nu 9 14,3%
capse
25.40% da 54 85,7%
nu 29 46,0%
culise
da 34 54,0%
raport favorabil nu 47 74,6%
raport nefavorabil bare cu clrei
da 16 25,4%
raport echilibrat
nu 50 79,4%
telescoape
FIGURA 2. Raport timp alocat/pre cost da 13 20,6%
magnei nu 59 93,7%
da 4 6,3%
n ceea ce privete utilizarea altui laborator dect
n mod obinuit pentru confecionarea protezelor
DISCUII
scheletate cu sisteme speciale, 63,5% dintre res-
pondeni utilizeaz tot timpul acelai laborator bine Studiile internaionale realizate arat faptul c
echipat, n timp ce 36,5% apeleaz n anumite ca- proteza parial mobilizabil reprezint o variant
REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LIX, NR. 3, AN 2013
de tratament a edentatului parial care are nc o
larg rspndire (1,2), cu o prevalen crescut n conformitate cu studiile lui Mori.
special la populaia n vrst n majoritatea rilor
europene (3). Janus C.E. gsete o prevalen a pro-
tezelor pariale mobilizabile, n medie, de 28,7 pe
an per medic (4). Studiul nostru arat o inciden
aproape identic cu cea gsit de Janus, i anume
de 29 de proteze pariale mobilizabile, n medie, pe
an. Carneiro A.C.M. gsete protezele pariale acri-
lice ca fiind cel mai folosit tip de protez parial
(5), n timp ce, n Wisconsin, Pun D.K. gsete ma-
joritatea protezelor pariale confecionate ca fiind
proteze scheletate (2,6). Polycronakis N. gsete
96,8% dintre protezele confecionate n laboratoa-
rele dentare din Atena ca fiind proteze scheletate
(7). n Bucureti numrul protezelor acrilice este de
dou ori mai mare dect al celor scheletate, probabil
n mare msur din considerente materiale, aceste
proteze fiind mult mai ieftine dect cele scheletate
i compensate de Casa Naional de Asigurri de
Sntate, la momentul realizrii studiului. Aproape
jumtate dintre medici (49,2%) nu realizeaz pro-
teze scheletate cu croete turnate, dar exist un pro-
cent care nu realizeaz nici proteze scheletate cu
sisteme speciale, nici proteze acrilice.
n urma analizei doleanelor pacienilor n ceea
ce privete protezele, Mori constat c cei mai muli
pacieni doresc confort n purtarea lucrrii protetice,
n timp ce medicii consider c cel mai important
obiectiv pentru pacienii lor este estetica restaurrii
protetice (8). Studiul nostru reliefeaz faptul c
medicii dentiti intervievai declar c pacienii lor,
n proporie de 12,7%, sunt interesai de restabilirea
esteticii, n timp ce aproape 1/3 din ei i doresc att
restabilirea esteticii, ct i a funcionalitii. Num-
rul mai mare de proteze scheletate cu sisteme spe-
ciale comparativ cu cel al protezelor scheletate cu
croete turnate confecionate n cabinetele private
din Bucureti se datoreaz faptului c, pentru un
edentat parial, mai ales terminal, proteza parial
scheletat cu sisteme speciale reprezint cea mai
bun soluie de tratament estetico-funcional dup
implantul dentar. Acest tip de tratament este consi-
derat de lux n cadrul tratamentelor prin protez
parial mobilizabil, nefiind compensat de casele
de asigurri de sntate de stat nicieri n lume. n
Romnia, tratamentul prin proteze scheletate, nici
cel cu croete, nici cel cu sisteme speciale nu bene-
ficiaz de susinerea sistemelor de asigurri de s-
ntate de stat sau private. n aceste condiii, pa-
cienii, mai ales din mediul urban, cu posibiliti
financiare mai mari, vor prefera proteza scheletat
cu sisteme speciale ce le poate ndeplini att cerin-
ele estetice, ct i pe cele funcionale, cei mai muli
215
asociind croetele turnate cu aspectul inestetic, n
Numrul mediu, relativ redus, de reabilitri ale
edentatului parial prin protez scheletat cu sisteme
speciale se datoreaz, n afara constrngerilor mate-
riale ale pacienilor, gradului de dificultate a unui
astfel de tratament, pe de o parte, i raportului timp
alocat/pre de cost evaluat de ctre medic, pe de
alt parte. Reabilitarea edentatului parial prin pro-
tez scheletat cu sisteme speciale reprezint un
tratament complex ce necesit ample cunotine
profesionale. Astfel aproape o treime din medicii
intervievai consider dificil acest tratament, iar
peste jumtate l consider de dificultate medie, n
ciuda faptului c 79,4% dintre ei au o experien n
practica stomatologic mai mare de 7 ani. Dou
treimi dintre medicii ce consider tratamentul cu
proteze pariale scheletate cu sisteme speciale ca
fiind uor au o experien profesional mai mare de
15 ani. Doar 19% dintre medici consider favorabil
raportul dintre timpul alocat tratamentului i preul
de cost, n timp ce un sfert dintre ei l consider
nefavorabil. 75% dintre medicii care nu opteaz ni-
ciodat pentru soluia de tratament prin proteze
scheletate cu sisteme speciale nu consider ca fiind
favorabil raportul dintre timpul alocat tratamentului
i preul de cost. 75% din medicii ce realizeaz pro-
teze scheletate cu sisteme speciale colaboreaz
pentru toate tratamentele protetice cu un laborator
bine echipat, n timp ce doar un sfert dintre ei so-
licit un laborator mai bine utilat.
Capsele reprezint sistemul special cel mai utili-
zat de marea majoritate a medicilor, n timp ce
magneii sunt cei mai puin folosii. Ordinea frec-
venei de utilizare a sistemele special este: capse,
culise, bare cu clrei, telescoape i magnei. O ex-
plicaie a folosirii pe scar relativ redus a mag-
neilor poate fi legat de preul de cost mult mai
mare al acestor sisteme speciale.
CONCLUZII
n medie, medicii stomatologi cu practic privat
din Bucureti realizeaz cte 29 de proteze pariale
mobilizabile pe an, cele mai multe fiind acrilice, iar
dintre cele scheletate cele mai multe fiind cele cu
sisteme speciale. 46% dintre medici au constatat c
pacienii lor au ateptri n ceea ce privete estetica
lucrrilor protetice mobilizabile, unii dintre ei fiind
interesai exclusiv de estetic, alii att de estetic,
ct i de funcionalitate. Doar 6,3% dintre medici
consider tratamentul prin proteze scheletate cu
sisteme speciale ca fiind uor, aceast apreciere
fiind independent de experiena profesional. Doar
216 REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LIX, NR. 3, AN 2013

19% dintre medici consider favorabil raportul
dintre timpul alocat tratamentului i preul de cost,
n timp ce un sfert dintre ei l consider nefavorabil,
aceast apreciere fiind independent de numrul de
ani de practic i, de asemenea, fiind corelat cu
abilitile practicianului, deci cu nivelul cunotine-
lor acumulate. Numrul mediu, relativ redus, de
reabilitri ale edentatului parial prin protez sche-
letat cu sisteme speciale se datoreaz, n afara
constrngerilor materiale ale pacienilor, gradului
de dificultate a unui astfel de tratament, pe de o
parte, precum i raportului timp alocat/pre de cost
evaluat de ctre medic, pe de alt parte. Capsele re-
prezint sistemul special cel mai utilizat de marea
majoritate a medicilor.
Fiind considerat pe plan internaional o terapie
cu bune rezultate estetico-funcionale, proteza sche-
letat cu sisteme speciale este i va rmne mult
timp de acum ncolo o soluie de tratament conve-
nabil, frecvent luat n considerare de ctre pa-
cieni. Creterea nivelului de disponibilitate a medi-
cilor pentru acest tip de tratament se poate obine
doar prin asigurarea unei din ce n ce mai bune pre-
gtiri profesionale pentru realizarea lui, att n ca-
drul universitilor, ct i a cursurilor postuniversi-
tare.

BIBLIOGRAFIE
1. Charyeva O.O., Altynbekov K.D., Nysanova B.Z. Kennedy
Classification and Treatment options: A Study of Partially Edentulous
patients Being Treated in a Specialized Prosthetic Clinic. J. Prosthodont
2012; 21(3): 177-180.
2. Pun K.D., Waliszewski M.P., Waliszewski K.J., Berzins D. Survey of
partial removable dental prosthesis (partial RPD) types in a distinct
patient population. J Prosthet. Dent. 2011; 106(1): 48-56.
3. Zitzmann N.U., Hagmann E., Weiger R. What is the prevalence of
various types of prosthetic dental restauration in Europe. Clinical Oral
Implant Research 2007; 18(s3): 20-23.
4. Janus C.E., Hunt R.J., Unges J.V. Survey of prosthetic service provided
by general dentists in Virginia. J. Prosthet. Dent. 2007; 97(5): 287-291.
5. Carneiro A.C.M., Correia A.R.A., Campos J.C.R., Fonseca P.,
Masquita P., Figueiral M.H. Caracterizao da desdentao parcial
numa amostra populacional de una Faculdade de Medicina Dentria.
Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentria e Cirugia
Maxilofacial 2013; 54(2): 60-67.
6. Pun D.K. Incidence of Removable Partial Denture Types in Eastern
Wisconsin. Masters Theses 2009.
7. Polychronakys N., Sotirion M., Zissis A. A Survey of Removable
Partial Denture Casts and Major Conector Designs Found in Comercial
Laboratories, Athens, Greece. J. Prosthodont. 2013; 22(3): 245-249.
8. Mori A.T. Expectativas con relao aos resultatos dos tratamentos
odontolgicos. Dissertao de Masterado Facultade de Odontologia So
Paolo 2003.