NUME : ULICI IOANA SANDA

ASISTENT MEDICAL GENERALIST

ANUL I
SEMIOLOGIE MEDICALA

PIELEA

Simptome i semne principale

Acestea sunt polimorfe.Principalele manifestri dermatologice sunt urmtoarele:
Macul: alterarea circumscris a culorii tegumentelor
Papul: supradenivelarea palpabil circumscris cu diametrul mai mic de 1 cm
Nodul: mas palpabil circumscris, cu diametrul mai mare de 1 cm
Placard: leziune palpabil n form de disc
Vezicul: mic colecie lichidian sub epiderm
Bul: colecie mare lichidian sub epiderm
Pustul: colecie vizibil de puroi
Ulceraie: pierdere de esut circumscris
Exfoliaii: o acumulare de cheratin n exces
Crust: ser uscat de exudat
Atrofie: subierea epidermului cu pierderea elementelor normale ale pielii
Scleroz: induraia esutului subcutanat care poate interesa i dermul
Modificri pigmentare: cretere (hiperpigmentaie) sau scdere (hipopigmentaie)
Excoriaii: leziuni produse prin grataj care au ca rezultat pierderea epidermului
Pruritul
Poate fi generalizat sau localizat. Sunt prezente de obicei, leziuni de grataj. Pruritul
localizat este de obicei determinat de o afeciune dermatologic cum ar fi dermatitele
sau exemele.
Anamneza n dermatologie
n cazul apariiei oricrei erupii sau afeciuni cutanate, este important de
stabilit unde i cnd a aprut, distribuia sa, dac au aprut modificri pe parcurs,
posibil legatur cu expunerea la soare, cldur sau frig i rspunsul la tratament.
Se stabilete dac exist prurit, durere sau tulburri de sensibilitate, fiind
posibil ca inflamaia i edemul s produc durere la nivelul tegumentelor.Intereseaz
simptomele sistemice cum ar fi febra, cefaleea, oboseala, anorexia i pierderea n
greutate trebuie la rndul lor cercetate.
Este important determinarea antecedentelor patologice de erupie sau reacii
alergice. Un istoric personal sau familial de astm sau eczem sugereaz atopie iar
dovezi ale unor boli sistemice n trecut pot fi importante la un pacient cu o erupie
cutanat (diabet zaharat, colagenoze, boala inflamatorie de colon).
Un istoric social detaliat trebuie obinut pentru a afla ocupaia i obiceiurile,
deoarece expunerea la substane chimice i contactul cu animalele sau plantele pot
produce dermatit. Trebuie notate toate medicamentele care au fost ingerate.
Medicamentele administrate oral sau parenteral pot determina o gam larg de leziuni
cutanate i pot mima multe boli de piele.
Examenul clinic
Se realizeaz n primul rnd inspecia i palparea pielii urmate de examenul:

1 prului
2 unghiilor
3 glandelor sebacee:produc sebum i se gsesc la nivelul capului,
gtului i spatelui
4 glandelor sudoripare
5 mucoaselor