Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
___//____________// 2017
TESTE
pentru examenul de promovare la chirurgia general i semiologie (an. 2016-2017)
10. CS. Care din preparatele enumerate sunt utilizate n anestezia troncular?
a) Soluia lidocain 0,25-0,5%
b) Soluia lidocain 1-2%
c) Soluia lidocain 10%
d) Soluia cocain 1-5%
e) Soluia dicain 0,5%
12. CM. Selectai anestezicele locale, introducerea crora n esuturi nu necesit efectuarea n prealabil a probei
la sensibilitate.
a) Novocaina
b) Cocaina
c) Lidocaina
d) Trimecaina
e) Ketamina
16. CM. Care din tehnicile de anestezie local indicate se refer la anestezia regional?
a) Rahianestezia (anestezia spinal)
b) Anestezia dup Oberst-Lukaevici
c) Anestezia peridural
d) Anestezia prin procedeul Vinevski
e) Anestezia mucoasei prin badijonare
18. CM. La complicaiile i efectele adverse ale rahianesteziei (anesteziei spinale) se refer:
a) Voma incoiercibil
b) Miciunea involuntar
c) Defecaia involuntar
d) Hipotonia
e) Hipertensia ndelungat
20. CS. Pentru a evita o eventual traumatizare a mduvei spinale puncia rahidian se va efectua la nivelul:
a) Spaiului intervertebral toracic XII
b) Spaiului intervertebral lombar I
c) Spaiului intervertebral lombar II
d) Spaiului intervertebral lombar III
e) Spaiului intervertebral lombar IV
22. CS. n anestezia local spinal volumul de baz a soluiei anestezice se introduce n:
a) Spaiul peridural
b) Spaiul subdural
c) Mduva spinrii
d) Spaiul intervertebral
e) esutul subcutanat
33. CS. Ce antiseptic a fost utilizat de ctre Joseph Lister pentru distrugerea microorganismelor n plag?
a) Cloramina
b) Alcoolul etilic 96%
c) Acidul carbolic
d) Sublimatul
e) Furacilina
34. CM. Din care considerente Lister a intrat n istoria chirurgiei ca fondator al antisepsiei?
a) Pe baza cercetrilor lui L.Pasteur a presupus, c cauza complicaiilor septice n chirurgie sunt bacteriile
b) A elaborat n premier un complex unic de lupt cu infecia n chirurgie
c) A descoperit microorganismele i a stabilit corelaia acestora cu patologiile chirurgicale infecioase
d) A sintetizat penicilina i a utilizat-o pentru prima dat n chirurgie
e) A elaborat pentru prima dat metoda de sterilizare a materialului de pansament i a albiturilor chirurgicale n
autoclav
38. CS. O plaga purulent a fost drenat cu un tampon de tifon, mbibat cu Betadin. Ce tip de antisepsie a fost
utilizat?
a) Antisepsia chimic
b) Antisepsia mixt
c) Antisepsia mecanic
d) Antisepsia fizic
e) Antisepsia biologic
39. CS. La ce tip de antisepsie se refer drenarea cu lavaj continuu al plgii, utiliznd soluia de dioxidin?
a) Chimic
b) Fizic
c) Mecanic
d) Biologic
e) Mixt
44. CS. Marginile i fundul unei plgi infectate au fost excizate. Ce tip de antisepsie s-a utilizat?
a) Chimic
b) Fizic
c) Biologic
d) Mecanic
e) Mixt
48. CS. Ce este comun ntre principiul de aciune al materialului de pansament higroscopic i cel al soluiei
hipertonice?
a) Usuc plaga, ceea ce creaz condiii nefavorabile pentru multiplicarea bacteriilor
b) Au aciune bactericid asupra microorganismelor n plag
c) nltur mecanic corpii strini, puroiul i microorganismele din plag
d) Sporesc eliminarea exudatului din plag
e) Amelioreaz oxigenarea esuturilor plgii
53. CM. Prin ce se caracterizeaz metoda de tratament al plgilor n mediu abacterian dirijat?
a) Se formeaz o crust, sub care se petrece curarea i vindecarea plgii
b) Conduce spre vaporizarea structurilor tisulare
c) Jetul de aer sub presiune mare nltur corpii strini, puroiul i microorganismele
d) Se petrece uscarea plgilor
e) Dispozitivul pentru tratament const din ventilator, filtru bacterian i camer
54. CS. Efectul de cavitaie, ce are aciune distructiv asupra microflorei n plag, este condiionat de aciunea:
a) Laserului chirurgical cu energie mare
b) Substanelor ce conin carbon (sorbenilor)
c) Ultrasunetului
d) Radiaiei ultraviolete
e) Mediului abacterian dirijat
55. CM. Care sunt efectele utilizrii laser-ului chirurgical cu energie mare, ca metod auxiliar de prelucrare a
plgilor?
a) nltur mecanic microorganismele de pe pereii i fundul plgii infectate
b) Provoac vaporizarea structurilor tisulare
c) Induce efectul de cavitaie
d) Provoac uscarea plgii
e) Dup prelucrare plaga devine steril, acoperit cu o crust combustional
61. CS. n care infecie este ndeosebi eficient aplicarea local a acidului boric?
a) Infecia specific tuberculoas
b) Infecia stafilococic
c) Infecia gram-negativ, condiionat de colibacili
d) Infecia pioceanic, condiionat de Pseudomonas aeruginosa
e) Infecia anaerob neclostridian
62. CS. Ce preparat antiseptic fiind utilizat local (topic) posed att efect bactericid, ct i aciune mecanic,
curind plaga de puroi i corpi strini?
a) Soluia de furacilin
b) Soluia de permanganat de caliu
c) Soluia de dioxidin
d) Soluia de peroxid de hidrogen
e) Soluia de alcool etilic
64. CM. Care dintre preparatele antiseptice enumerate pot fi aplicate att extern (topic), ct i sistemic (per os
sau parenteral)?
a) Dioxidina
b) Metronidazol
c) Soluia alcoolic de Iod
d) Nitrofuranii
e) Clorhexidina
68. CM. Cum se va efectua corect antibioticoterapia n cazul internrii unui pacient cu infecie chirurgical
sever?
a) Nu se vor indica antibiotice pacienilor cu maladii concomitente ale ficatului i rinichilor din motivul pericolului
efectului toxic al acestora asupra organelor interne
b) Este necesar de a efectua imediat analiza bacteriologic a coninutului din plag sau focarul de infecie
pentru aprecierea sensibilitii microflorei la antibiotice
c) Antibioticele trebuie indicate doar dup obinerea rezultatului antibioticogramei, considernd sensibilitatea i
rezistena microorganismelor
d) Este necesar indicarea imediat, n mod empiric, a dozelor standard de antibiotice cu spectrul larg de
aciune
e) Pn la identificarea sensibilitii microorganismelor la antibiotice se vor indica preparate antibacteriene n
doze terapeutice minimale
69. CS. n cazul necesitii tratamentului antibacterian de lung durat, pentru evitarea dezvoltrii rezistenei la
preparate, acestea trebuie schimbate la fiece:
a) 1-2 zile
b) 5-7 zile
c) 10-12 zile
d) 14-21 zile
e) o lun
72. CS. Care este efectul serurilor curative la bolnavii cu infecie chirurgical?
a) Administrarea anticorpilor contra agenilor cauzali ai infeciei pentru imunizarea pasiv a bolnavilor
b) Posed efect bactericid i bacteriostatic asupra microorganismelor
c) Conin virusuri, capabile s se multiplice n celulele bacteriene i s provoace moartea acestora
d) Administrarea dozei minimale de microorganisme pentru stimularea elaborrii anticorpilor proprii contra
bacteriilor
e) Stimuleaz imunitatea nespecific
73. CS. Care este efectul bacteriofagilor administrat bolnavilor cu infecie chirurgical?
a) Administrarea anticorpilor contra agenilor cauzali ai infeciei pentru imunizarea pasiv a bolnavilor
b) Stimuleaz mecanismele rezistenei nespecifice a organismului la infecie
c) Conin virusuri, capabile s se reproduc n celulele bacteriene i s provoace moartea acestora
d) Administrarea dozei minimale de microorganisme pentru stimularea producerii anticorpilor proprii cotra
bacteriilor
e) Stimularea imunitii nespecifice
74. CS. Care este aciunea vaccinelor i anatoxinelor la bolnavii cu infecie chirurgical?
a) Administrarea anticorpilor ctre agenii cauzali ai infeciei pentru imunizarea pasiv a pacienilor
b) Posed efect bactericid i bacteriostatic direct asupra microorganismelor
c) Conin virusuri, capabile s se reproduc n celulele bacteriene, provocnd moartea acestora
d) Administrarea unei doze minimale de antigeni microbieni pentru stimularea sintezei anticorpilor proprii
e) Stimuleaz imunitatea nespecific
77. CM. Aciunile fermenilor proteolitici n caz de proces infecios n plag sunt urmtoarele:
a) Antiinflamatorie
b) Distrugerea microorganismelor
c) Efect analgezic local
d) Curarea plgii de esuturi necrotice i fibrin
e) Antiedematoas
78. CM. Cele mai rspndite tipuri de infecie nozocomial printre pacienii spitalizai sunt:
a) Infecia cilor urinare
b) Infeciile intestinale acute
c) Infeciile cilor respiratorii
d) Infeciile sistemului nervos central
e) Infeciile plgilor operatorii
79. CS. Cel mai frecvent tip de infecie nozocomial printre pacienii operai este:
a) Infecia cilor urinare
b) Infecia cilor respiratorii
c) Infecia sistemului nervos central
d) Infecia plgii operatorii
e) Infectarea cu hepatita C
80. CM. Indicai criteriile, utilizate pentru definirea noiunii de infecie a plgii operatorii:
a) Gradul de urgen al interveniei chirurgicale
b) Timpul de la momentul efecturii interveniei
c) Regiunea anatomic, pe care s-a intervenit chirurgical
d) Rezultatele examenului bacteriologic
e) Prezena n plag a implantului sintetic (protezei)
81. CS. Pe durata crei perioade de timp un proces infecios-inflamator, ce s-a dezvoltat n plaga dup
apendicectomie, este definit ca infecie nozocomial a plgii operatorii?
a) O sptmn
b) Dou sptmni
c) O lun
d) ase luni
e) Un an
82. CS. Pe durata crei perioade de timp un proces infecios-inflamator, ce s-a dezvoltat n plaga dup
hernioplastie cu me sintetic, este definit ca infecie nozocomial a plgii operatorii?
a) O sptmn
b) Dou sptmni
c) O lun
d) ase luni
e) Un an
85. CS. Care dintre microorganisme cel mai frecvent cauzeaz infecia plgii operatorii (incizional) n chirurgia
general?
a) Stafilococul
b) Streptococul
c) Escherichia coli
d) Pseudomonas aeruginosa
e) Klebsiella
87. CM. Infecia endogen poate cauza supuraia plgii postoperatorii, ptrunznd n organismul bolnavului prin
urmtoarele ci:
a) Prin contact
b) Limfogen
c) Aerogen i prin picturi
d) Hematogen
e) Prin implantare
88. CM. Care dintre posibilele surse de infecie se refer la cele endogene?
a) Aerul din sala de operaie
b) Instrumentele chirurgicale
c) Caria dentar cronic la un bolnav ce va fi supus interveniei chirurgicale de protezare a articulaiei
coxofemurale
d) Pielonefrita cronic la un bolnav ce va fi operat pentru hernie inghinal necomplicat
e) Materialul de sutur
89. CM. Indicai posibilele surse de infecie endogen.
a) Grefele (protezele) arteriale sintetice
b) Sinusita cronic la bolnavul respectiv
c) Flora microbian condiionat patogen a colonului
d) Mnile chirurgului
e) Materialul de sutur
90. CM. Indicai posibilele surse de infecie exogen la un bolnav operat pentru hernie inghinal necomplicat.
a) Mea sintetic, utilizat pentru plastia porii herniare
b) Tonsilita cronic la bolnavul respectiv
c) Caria dentar cronic la bolnavul respectiv
d) Infecia respiratorie prezent la chirurg
e) Instrumentele chirurgicale utilizate n timpul operaiei
91. CS. Pe parcursul zilei ntr-o sal de operaie sunt programate cinci intervenii chirurgicale. Ce operaie trebuie
efectuat n primul rnd?
a) Rezecia gastric pentru boala ulceroas
b) Flebectomia pentru boala varicoas a membrului inferior
c) Prelucrarea chirurgical repetat pentru flegmon al esuturilor moi
d) Colecistectomia pentru litiaza biliar
e) Rezecia sigmoidului pentru tumoare malign
92. CM. Indicai aciunile necesare ale chirurgului n timpul pregtirii ctre operaie.
a) Prelucrarea i delimitarea cmpului operator cu albituri sterile
b) Sterilizarea materialului de sutur
c) Prelucrarea mnilor
d) mbrcarea mnuilor
e) mbrcarea mtii
95. CS. Nivelul acceptat de contaminare microbian a aerului n sala de operaie constituie:
3
a) Sub 100 ageni patogeni/m
3
b) Sub 200 ageni patogeni/m
3
c) Sub 300 ageni patogeni/m
3
d) Sub 400 ageni patogeni/m
3
e) Sub 500 ageni patogeni/m
96. CM. Ce metode de lupt cu infecia transmis prin aer i pictur exist n sala de operaie?
a) Iradierea aerului cu raze ultraviolete
b) Prelucrarea cmpului operator
c) Identificarea i sanarea purttorilor de ageni bacterieni printre personalul medical
d) Ventilarea ncperii
e) Purtarea mtilor chirurgicale
104. CS. Sterilizarea instrumenteleor chirurgicale metalice n pupinel se petrece n urmtorul regim (timpul +
temperatura):
a) 1 or la 120
b) 1 or la 130
c) 1 or la 150
d) 1 or la 180
e) 1 or la 200
105. CS. Ce metod se utilizeaz pentru sterilizarea instrumentelor chirurgicale optice (laparoscop)?
a) Scufundarea n soluia de Betadin
b) Sterilizarea prin vapori sub presiune
c) Scufundarea n soluia de peroxid de hidrogen 3%
d) Scufundarea n soluia de glutaraldehid (Cidex)
e) Sterilizarea cu aer fierbinte uscat
107. CS. Fiind nchis casoleta Schimmelbusch pstreaz sterilitatea coninutului timp de:
a) 6 ore
b) 12 ore
c) 24 ore
d) 48 ore
e) 72 ore
108. CM. Dac orificiile laterale ale casoletei Schimmelbusch cu material de pansament sunt deschise, aceasta
poate semnifica urmtoarele:
a) Coninutul casoletei este steril
b) Coninutul casoletei nu este steril
c) Casoleta se afl la etapa de pregtire pentru sterilizare
d) Casoleta se afl la etapa de transportare dup sterilizarea n autoclav
e) Se efectueaz controlul sterilitii coninutului casoletei
109. CS. Cum se efectueaz prelucrarea mnilor chirurgului nainte de operaie cu soluie de alcool etilic?
a) Cu soluie de alcool de 96% o dat timp de 1 minut
b) Cu soluie de alcool de 96% de 2 ori cte 1 minut
c) Cu soluie de alcool de 70% de 3 ori cte 1 minut
d) Cu soluie de alcool de 70% de 4 ori cte 1 minut
e) Cu soluie de alcool de 40% de 5 ori cte 1 minut
110. CS. Ce remediu antiseptic permite realizarea unei steriliti complete a mnilor chirurgului nainte de
operaie?
a) Clorhexidina
b) Soluia de alcool 70%
c) Iodonatul
d) Triclozanul
e) Nici unul dintre cele indicate
111. CM. Mnuile chirurgicale sterile se vor considera contaminate i necesit a fi schimbate pe parcursul
interveniei chirurgicale atunci cnd:
a) Mnua s-a rupt sau a fost perforat (nepat)
b) Cu mna n mnu a fost atins orice obiect nesteril
c) Mnua a fost murdrit cu snge
d) Durata interveniei depete 60 minute
e) Mna n mnu a cobort mai jos de nivelul centurii (brului)
112. CS. Intervalul de timp maximal admisibil de la epilarea (brbieritul) regiunii cmpului operator i pn la
incizia pielii constituie:
a) 30 minute
b) 1 or
c) 2 ore
d) 3 ore
e) 4 ore
114. CM. Prelucrarea cmpului operator cu soluii antiseptice trebuie efectuat n timpul urmtoarelor etape ale
operaiei:
a) naintea aplicrii suturilor pe piele
b) naintea efecturii inciziei pielii
c) nainte de incizia peretelui unui organ cavitar
d) nainte de delimitarea cmpului operator cu albituri sterile
e) Dup aplicarea suturilor pe piele
115. CM. Implantul reprezint un obiect, plasat ntr-o cavitate natural a corpului uman sau una creat pe cale
chirurgical, pe o perioad:
a) Mai mare de o sptmn, dar pn la o lun
b) Mai mare de dou sptmni, dar pn la o lun
c) Ce depete 24 ore, dar pn la o sptmn
d) Ce depete 30 zile
e) Nedefinit (pentru totdeauna)
117. CS. Indicai cantitatea minimal de microorganisme, necesar pentru dezvoltarea infeciei plgii operatorii n
lipsa implantului.
a) 100 microorganisme pe 1 g de esut
b) 1.000 microorganisme pe 1 g de esut
c) Peste 10.000 microorganisme pe 1 g de esut
d) Peste 100.000 microorganisme pe 1 g de esut
e) Peste 1.000.000 microorganisme pe 1 g de esut
119. CS. La etapa contemporan, unica metod admisibil de sterilizare a materialului de sutur este:
a) Fierberea
b) Autoclavarea
c) Plasarea n alcool 96
d) Iradierea cu raze ultraviolete
e) Radiaia ionizant
124. CM. La efectuarea crora dintre interveniile chirurgicale enumerate antibioticoprofilaxia nu este indicat?
a) Intervenia de nlturare a venelor superficiale varicos dilatate necomplicate (flebectomie)
b) Protezarea articulaiei coxofemurale
c) Rezecia gastric n caz de ulcer hemoragic
d) Plastia unei hernii necomplicate cu esuturi proprii
e) nlturarea unei tumori benigne a pielii (papilom)
125. CM. La efectuarea crora dintre interveniile chirurgicale antibioticoprofilaxia reprezint o msur obligatorie?
a) Rezecia intestinului gros pe motiv de cancer
b) Protezarea aortei abdominale cu o gref sintetic
c) Rezecia gastric pe motiv de ulcer hemoragic
d) Plastia unei hernii necomplicate cu utilizarea meei sintetice
e) nlturarea unei tumori benigne a esutului subcutanat (lipom) cu lsarea n plag pentru o perioad de 24
ore a unui tub de dren
126. CS. Indicai medicamentele de prima linie n efectuarea antibioticoprofilaxiei n chirurgia general?
a) Aminoglicozide
b) Fluorchinolone
c) Cefalosporine de prima generaie
d) Cefalosporine de generaia a treia
e) Sulfanilamide
138. CS. Recipient universal (conform legii lui Ottenberg) sunt considerai deintorii:
a. Grupei sangvine I
b. Grupei sangvine II
c. Grupei sangvineIII
d. Grupei sangvine IV
e. Grupei sangvine I i IV
139. CS. Donator universal (conform legii lui Ottenberg) sunt considerai deintorii:
a. Grupei sangvine I
b. Grupei sangvine II
c. Grupei sangvineIII
d. Grupei sangvine IV
e. Grupei sangvine I i IV
142. C. n determinarea grupei sangvine cu ajutorul serurilor standart se respect urmtoarele condiii:
a) n fiecare godeu cu ser se adaug o pictur de snge a pacientului de 10 ori mai mic
b) n fiecare godeu cu ser se adaug o pictur de snge a pacientului de 10 ori mai mare
c) Se apreciaz prezena aglutinrii peste nu mai puin de 5 minute
0
d) Se efectueaz la o temperatur de +15 +25 C
0
e) Se efectueaz la o temperatur nu mai mare de +15 C
143. CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul serurilor standard, s-a observat aglutinarea cu toate
serurile (de grupele I, II i III). Apreciai grupa sangvin.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare n tehnica de apreciere
144. CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul eritrocitelor standard s-a observat aglutinarea cu
eritrocitele din grupa I, II i III. Apreciai grupa de snge.
a. 0(I)
b. A(II)
c. B(III)
d. AB(IV)
e. Eroare n tehnica de apreciere
145. CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul oliclonilor s-a observat aglutinarea cu toi oliclonii.
Apreciai grupa de snge.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare n tehnica de apreciere
146. CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul serurilor standard s-a observat absena aglutinrii cu
toate serurile (de grupele I, II i III). Apreciai grupa de snge.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare n tehnica de apreciere
147. CS. n timpul aprecierii grupei sangvine cu ajutorul oliclonilor s-a observat lipsa aglutinrii cu toi oliclonii.
Apreciai grupa de snge.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare n tehnica de apreciere
148. CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul serurilor standard s-a observat aglutinarea cu serurile
din grupele Il i III i lipsa aglutinrii cu serul din grupa I. Apreciai grupa de snge.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare n tehnica de apreciere
149. CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul serurilor standard s-a observat aglutinarea cu serurile
de grupa I, II i lipsa aglutinrii cu serul de grupa III. Apreciai grupa de snge.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare n tehnica de apreciere
150. CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul oliclonilor s-a observat aglutinarea cu oliclonul anti-A
i lipsa aglutinrii cu oliclonul Anti-B. Apreciai grupa de snge.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare n tehnica de apreciere
151. CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul oliclonilor s-a observat aglutinarea cu oliclonul anti-B
i lipsa aglutinrii cu oliclonul Anti-A. Apreciai grupa de snge.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare n tehnica de apreciere
153. CS. Care din metodele de determinare a factorului rezus se utilizeaz doar n condiii laboratorului
imunologic?
a) Cu ajutorul serului antirezus
b) Cu ajutorul D-reagentului monoclonal
c) Reacia de conglutinare cu utilizarea gelatinei
d) Testul anti-globulinic indirect (proba Coombs)
e) Proba de compatibilitate individual dup factorul rezus
156. CS. La un bolnav cu ruptur post-traumatic a splinei i hemoperitoneum, sngele din cavitatea peritoneal a
fost colectat cu ajutorul aparatului Cell Saver i transfuzat pe cale i/v bolnavului. Cum se numete aceast
metod?
a. Hemodiluie controlat
b. Reinfuzie
c. Rehidratare
d. Plasmoferez
e. Hemodializ
158. CS. Reinfuzia sngelui din cavitatea peritoneal este imposibil n caz de:
a) Leziune a diafragmului
b) Leziune a splinei
c) Leziune a organelor cavitare
d) Leziune a vaselor sangvine magistrale
e) Stare general grav a bolnavului
167. CS. La ce nivel al hemoglobinei ntotdeauna este indicat trasfuzia de concentrat eritrocitar?
a. Mai puin de 70 g/l
b. Mai puin de 80 g/l
c. Mai puin de 90 g/l
d. Mai puin de 100 g/l
e. Mai puin de 110 g/l
169. CS. La ce nivel al hemoglobinei trasfuzia de concentrat eritrocitar este indicat n dependen de anumite
date clinice (starea general a bolnavului, prezena patologiilor concomitente, severitatea hipoxiei)?
a. 40-60 g/l
b. 60-70 g/l
c. 70-100 g/l
d. 100-110 g/l
e. 110-120 g/l
170. CS. Dup transfuzia unei doze de concentrat eritrocitar este estimat creterea nivelului de hemoglobin n
mediu cu:
a. 5 g/l
b. 10 g/l
c. 15 g/l
d. 20 g/l
e. 25 g/l
171. CS. Dup transfuzia unei doze de concentrat eritrocitar este estimat creterea nivelului de hematocrit n
mediu cu:
a. 5%
b. 4%
c. 3%
d. 2%
e. 1%
173. C. Pragul valorii trombocitopeniei la care este indicat transfuzia de concentrat trombocitar este considerat:
9
a. Nivelul trombocitelor mai jos de 100x10 /l (n prezena hemoragiei sau riscului acesteia)
9
b. Nivelul trombocitelor mai jos de 50x10 /l (n lipsa hemoragiei sau riscului acesteia)
9
c. Nivelul trombocitelor mai jos de 50x10 /l (n prezena hemoragiei sau riscului acesteia)
9
d. Nivelul trombocitelor mai jos de 100x10 /l (independent de prezena riscului de hemoragie)
9
e. Nivelul trombocitelor mai jos de 20x10 /l (n absena hemoragiei sau riscului acesteia)
182. CS. Ce aciune posed perfuzia soluiei de Poliglucin (substituent sanguin coloidal)?
a) Anti-oc (volemic)
b) Dezagregant
c) Antitrombotic
d) Diuretic
e) Detoxicant
184. CS. Proba de compatibilitate individual dup sistemul ABO n caz de hemotransfuzie, apreciaz reacia de
aglutinare dintre:
a) Eritrocitele recipientului i serul donatorului
b) Eritrocitele donatorului i serul recipientului
0
c) Eritrocitele donatorului i serul recipientului, n baia de ap la temperatura de 38-40 C
0
d) Eritrocitele recipientului i serul donatorului, n baia de ap la temperatura de 38-40 C
e) Eritrocitele recipientului i leucocitele donatorului
188. CS.Intervalul maxim de timp admis din momentul punciei containerului cu componente sangvine pn la
sfitul transfuziei constituie:
a. 1 or
b. 2 ore
c. 3 ore
d. 4 ore
e. 5 ore
208. CM. Ce compartimente ale fiei clinice a bolnavului conin informaie subiectiv?
a) Acuzele pacientului
b) Istoricul actualei boli
c) Anamneza vieii bolnavului
d) Statutul local
e) Rezultatele examinrilor instrumentale
209. CS. Ce compartimente ale fiei clinice a bolnavului conin informaie obiectiv?
a) Acuzele pacientului
b) Istoricul actualei boli
c) Istoricul vieii bolnavului
d) Anamneza alergologic
e) Examinarea bolnavului pe sisteme
210. CS. Efectuarea percuiei la un bolnav chirurgical permite aprecierea:
a) Prezenei tumorii
b) Prezenei corpilor strini n esuturi
c) Acumulrii de lichid sau aer n caviti
d) Prezenei procesului inflamator
e) Mobilitii organului examinat
212. CM. Indicai datele din fia clinic a bolnavului, ce se refer la descrierea statutului local.
a) La internare bolnavul acuze dureri abdominale
b) n treimea inferioar a gambei stngi se determin hiperpigmentarea pielii i un defect ulceros
c) Frecvena contraciilor cardiace constituie 70 bti pe minut
d) n regiunea inghinal dreapt se determin o formaiune dolor, cu consisten elastic, reponibil n
cavitatea abdominal
e) Din spusele bolnavului, durerile n abdomen au aprut cu aproximativ 18 ore n urm
218. CM. Indicai manifestrile caracteristice ale afectrii inflamatorii a ganglionilor limfatici cervicali.
a) Ganglionii limfatici sunt mobili
b) Ganglionii limfatici sunt aderai la esuturile adiacente
c) Ganglionii limfatici sunt indolori la palpare
d) Ganglionii limfatici sunt dolori la palpare
e) Ganglionii limfatici au o consistena lemnoas
219. CM. Indicai manifestrile caracteristice ale afectrii tumorale metastatice a ganglionilor limfatici cervicali.
a) Hiperemia pielii de-asupra ganglionilor limfatici
b) Ganglionii limfatici ader la esuturile adiacente
c) Ganglionii limfatici sunt indolori la palpare
d) Ganglionii limfatici sunt dolori la palpare
e) Ganglionii limfatici au contur neregulat
221. CM. Indicai cele mai frecvente tumori benigne ale regiunii capului.
a) Melanomul
b) Ateromul
c) Papilomul
d) Adenocarcinomul
e) Hematomul
225. CS. Care dintre deprttoarele de plag posed dini la vrful plcii?
a) Deprttorul Fritsch
b) Deprttorul Farabeuf
c) Deprttorul Finochietto
d) Deprttorul Volkmann
e) Deprttorul (speculul) rectal
231. CM. Care sunt cerinele ctre materialele de sutur, utilizate n chirurgie?
a) Lipsa activitii cancerogene
b) Rezistena la infecie
c) Posibilitatea folosirii ndelungate
d) Simplicitatea sterilizrii
e) Sigurana nodului
236. CS. Conform clasificrii materialului chirurgical de sutur, capronul se refer la:
a) Fire sintetice monofilament neresorbabile
b) Fire sintetice monofilament resorbabile
c) Fire biologice multifilament resorbabile
d) Fire biologice monofilament resorbabile
e) Fire sintetice multifilament neresorbabile
237. CS. Conform clasificrii materialului chirurgical de sutur, mtasa se refer la:
a) Fire sintetice monofilament neresorbabile
b) Fire sintetice monofilament resorbabile
c) Fire biologice multifilament neresorbabile
d) Fire biologice monofilament resorbabile
e) Fire sintetice multifilament neresorbabile
238. CS. Cel mai sigur dintre nodurile utilizate n chirurgie se consider:
a) Nodul simplu
b) Nodul glisant
c) Nodul chirurgical
d) Nodul, ligaturat cu ajutorul instrumentului
e) Nodul patrat
239. CM. Specificai tipurile de sutur ntrerupt, care sunt utilizate pentru suturarea plgilor cutanate n chirurgie.
a) Sutura Blair-Donati
b) Sutura n U
c) Sutura intracutanat (intradermal)
d) Sutura simpl
e) Surjet simplu
240. CM. Specificai tipurile de sutur continu, care sunt utilizate pentru suturarea plgilor cutanate n chirurgie.
a) Sutura intracutanat (intradermal)
b) Surjet simplu
c) Sutura mecanic
d) Sutura Blair-Donati
e) Sutura n U
241. CM. Indicai, care dintre patologiile enumerate se refer la infecia chirurgical.
a. Pneumonia acut
b. Hidrosadenita acut
c. Abcesul hepatic
d. Supuraia plgii postoperatorii
e. Pielonefrita cronic
242. CM. Care dintre procesele infecioase se refer la infecia chirurgical acut specific?
a. Antraxul
b. Sifilisul
c. Tetanosul
d. Actinomicoza
e. Tuberculoza
243. CS. Conform clasificrii infeciei chirurgicale n funcie de evoluia bolii, tuberculoza se refer la:
a. Infecie cronic nespecific
b. Infecie cronic specific
c. Infecie acut specific
d. Infecie acut putrid
e. Infecie acut anaerob
244. CS. n acord cu clasificarea infeciei chirurgicale n funcie de evoluia patologiei, tetanosul se refer la:
a. Infecie cronic nespecific
b. Infecie cronic specific
c. Infecie acut specific
d. Infecie acut putrid
e. Infecie acut purulent
245. CM. Indicai factorii, asocierea crora duce la dezvoltarea infeciei chirurgicale.
a. Prezena microorganismelor patogene virulente
b. Hiperemia venoas a esuturilor
c. Reacia de rspuns al organismului la infecie
d. Bacteriemia tranzitorie
e. Prezena porilor de intrare a infeciei
246. CM. Care dintre caracteristicile microorganismelor determin evoluia infeciei chirurgicale?
a. Invazivitatea
b. Virulena
c. Gradul de infectare
d. Toxicitatea
e. Sporogenia
249. CM. Care dintre mecanismele reaciei de rspuns a organismului uman la infecie se refer la cele
nespecifice?
a. Reacia inflamatorie
b. Microflora saprofit a organismului
c. Factorii umorali ai plasmei sanguine
d. Fagocitoza
e. Reacia imun umoral
251. CS. Care leucocite asigur rspunsul imun umoral la infecia chirurgical?
a. Monocitele
b. -limfocitele
c. Leucocitele neutrofile
d. Fagocitele
e. T-limfocitele
252. CS. Indicai mecanismul de dezvoltare a hiperemiei tegumentelor n caz de infecie chirurgical purulent a
esuturilor moi.
a. Accelerarea local a reaciilor catabolice, asociat de eliberarea energiei
b. Dilatarea vaselor n urma aciunii histaminei i acidozei n focarul inflamator
c. Creterea permeabilitii pereilor vasculari n focarul inflamator i extravazarea lichidului
d. Aciunea serotoninei, histaminei asupra receptorilor nervoi n focarul inflamator i compresia acestora de
ctre edemul tisular
e. Imbibiia hemoragic a esuturilor moi
253. CS. Indicai mecanismul de dezvoltare a hipertermiei tegumentelor n caz de infecie chirurgical purulent a
esuturilor moi.
a. Accelerarea local a reaciilor catabolice, asociat de eliberarea energiei
b. Dilatarea vaselor n urma aciunii histaminei i acidozei n focarul inflamator
c. Creterea permeabilitii pereilor vasculari n focarul inflamator i extravazarea lichidului
d. Aciunea serotoninei, histaminei asupra receptorilor nervoi n focarul inflamator i compresia acestora de
ctre edemul tisular
e. Imbibiia hemoragic a esuturilor moi
254. CS. Indicai mecanismul de dezvoltare a durerii n caz de infecie chirurgical purulent a esuturilor moi.
a. Accelerarea local a reaciilor catabolice, asociat de eliberarea energiei
b. Dilatarea vaselor n urma aciunii histaminei i acidozei n focarul inflamator
c. Creterea permeabilitii pereilor vasculari n focarul inflamator i extravazarea lichidului
d. Aciunea serotoninei, histaminei asupra receptorilor nervoi n focarul inflamator i compresia acestora de
ctre edemul tisular
e. Imbibiia hemoragic a esuturilor moi
255. CS. Indicai mecanismul de dezvoltare al edemului n caz de infecie chirurgical purulent a esuturilor moi.
a. Accelerarea local a reaciilor catabolice, asociat de eliberarea energiei
b. Dilatarea vaselor n urma aciunii histaminei i acidozei n focarul inflamator
c. Creterea permeabilitii pereilor vasculari n focarul inflamator i extravazarea lichidului
d. Aciunea serotoninei, histaminei asupra receptorilor nervoi n focarul inflamator i compresia acestora de
ctre edemul tisular
e. Imbibiia hemoragic a esuturilor moi
256. CS. Indicai cauza dereglrii funciei extremitii n caz de infecie chirurgical purulent acut.
a. Distrucia supurativ-necrotic a aparatului ligamentar i articular
b. Plegia n urma neuritei toxice
c. Sindromul algic pronunat
d. Dereglarea pronunat a circulaiei arteriale
e. Tromboza venoas distal
257. CS. Caracterul pulsatil al durerii n caz de infecie chirurgical a esuturilor moi este caracteristic pentru:
a. Faza de infiltraie
b. Faza de contracie a plgii
c. Faza de resorbie a exudatului inflamator
d. Faza de supuraie (abcedare)
e. Faza de erupere spontan a abcesului prin tegument
258. CM. n cazul unei caviti purulente formate, spre deosebire de faza infiltrativ a inflamaiei, se evideniaz
urmtoarele simptome:
a. Induraia
b. Ramolirea
c. Fluctuaia
d. Matitatea
e. Dereglarea funciei segmentului afectat
259. CS. Ce indic simptomul de fluctuaie n caz de infecie chirurgical a esuturilor moi?
a. Formarea unei caviti cu coninut purulent
b. Prezena procesului inflamator n stadiul de infiltraie
c. Prezena gazului n esuturi
d. Caracterul anaerob neclostridian al infeciei
e. Implicarea n procesul patologic a organelor subiacente
260. CM. Indicai modificrile caracteristice n analiza general a sngelui n caz de infecie chirurgical acut.
a. Leucocitoz
b. Trombocitoz
c. Devierea spre stnga n formula leucocitar
d. Accelerarea vitezei de sedimentare a hematiilor
e. Eozinofilie
261. CM. Indicai complicaiile locale ale proceselor supurativ-inflamatorii ale esuturilor moi a extremitilor.
a. Limfangita
b. Limfadenita
c. Pneumonia bacterian
d. Sepsisul
e. Tromboflebita
263. CM. Indicai metodele paraclinice utilizate n diagnosticul infeciei chirurgicale acute a esuturilor moi:
a. Analiza general a sngelui
b. Analiza general a urinei
c. Examinarea ultrasonografic a esuturilor moi
d. Puncia diagnostic
e. Biopsia
269. CS. Ce manifestare clinic indic cert asupra faptului c furunculul se afl n faza de abcedare?
a. Simptomul de fluctuaie
b. Hipertermia pielii
c. Hiperemia pielii
d. Durerea n focarul de inflamaie
e. Apariia n centrul infiltratului inflamator a miezului (maselor) necrotic
270. CS. Tromboza sinusului cavernos reprezint o complicaie rar, dar foarte sever (i deseori fatal) a
furunculului cu localizare:
a. Pe suprafaa lateral a nasului sau sub regiunea globului ocular
b. n regiunea temporal sau parietal
c. Pe suprafaa posterioar a gtului sau pe spate
d. n regiunea inghinal sau perineal
e. n regiunea axilar sau subclavicular
271. CM. Tratamentul conservator al bolnavului cu furuncul complicat cu tromboza sinusului cavernos va include
n mod obligator:
a. Antibiotice
b. Interferon
c. Anticoagulante
d. Insulinoterapia
e. Diuretice
283. CM. Drept indicaie direct ctre intervenie chirurgical n caz de suspecie la abces al esuturilor moi
servesc:
a. Durerile puternice n regiunea focarului de inflamaie
b. Hiperemia evident a pielii i edemul pronunat
c. Prezena simptomului de fluctuaie
d. Accelerarea vitezei de sedimentare a hematiilor n analiza general a sngelui
e. Obinerea coninutului purulent n timpul punciei focarului inflamator
284. CS. Agentul cauzal tipic al erizipelului este:
a. Streptococul
b. Stafilococul
c. Colibacilul
d. Pneumococul
e. Bacilul pioceanic (pseudomonas aeruginosa)
286. CM. Indicai simptomele clinice caracteristice pentru forma eritematoas a erizipelului.
a. Formarea bulelor, umplute cu lichid seros, pe piele
b. Hiperemia pielii sub forma limbilor de foc
c. Formarea sectoarelor de necroz cutanat
d. Hiperemia pielii sub forma hartei geografice
e. Simptomul de fluctuaie
288. CM. n care forme ale erizipelului este indicat tratamentul chirurgical?
a. Forma flegmonoas
b. Forma buloas
c. Forma necrotic
d. Forma abcedant
e. Forma eritematoas
292. CM. n funcie de localizare se disting urmtoarele forme de abcese a glandei mamare:
a. Abces intramamar
b. Abces suprafascial
c. Abces subareolar
d. Abces subpectoral
e. Abces retromamar
297. CS. La dezvoltarea abcesului pilonidal (coccigian) contribuie acumularea n cavitatea chistului a:
a. esutului limfoid
b. Maselor fecale
c. Microflorei fungice
d. Prului i detritului tegumentar
e. Maselor ateromatoase
299. CS. Intervenia chirurgical radical n caz de abces coccigian (pilonidal) const n:
a. Deschiderea abcesului prin dou incizii separate (contraperturi) n poriunea superioar i inferioar a
coleciei
b. Excizia n bloc a tegumentului afectat n comun cu esutul celuloadipos subcutan
c. Deschiderea abcesului prin incizie n cruce cu excizia esuturilor necrotizate
d. Deschiderea abcesului prin incizie longitudinal de-a lungul plicii interfesiere
e. Excizia n bloc a tegumentului afectat n comun cu esutul celuloadipos subcutan i nlturarea coccisului
306. CS. n funcie de care principiu hemoragiile sunt clasificate n per diabrosin, per rhexin i per
diapedesin?
a) Dup principiul anatomic
b) Dup mecanismul de apariie
c) Dup severitatea pierderii sangvine
d) Dup evoluie (intensitate)
e) Dup timpul de dezvoltare
310. CM. Drept cauze nemijlocite ale hemoragiei per diabrosin pot servi:
a) Inflamaia supurativ
b) Tumoarea malign
c) Distrucia ulceroas
d) Vasculita hemoragic
e) Avitaminozele
311. CM. Drept cauze nemijlocite ale hemoragiei per diapedesin pot servi:
a) Inflamaia supurativ
b) Tumoarea malign
c) Sepsisul
d) Vasculita hemoragic
e) Avitaminozele
314. CM. Care dintre hemoragiile enumerate se refer la cele interne intracavitare?
a) Hemoragia n cavitatea peritoneal n caz de ntrerupere a sarcinii extrauterine
b) Hemoragia n cavitatea pleural
c) Hemoragia uterin
d) Hemoragia n vezica urinar
e) Hemoragia n cavitatea pericardului cu tamponada cordului
320. CS. Hematomul, care se dezvolt n caz de hemoragie intern intratisular, reprezint:
a) O pat mic (cu diametrul de 1-3 mm) roie sau violet pe piele, condiionat de eruperea unui capilar de
calibru mic
b) O pat roie sau violet intradermal cu diametrul de la 3 pn la 10 mm, ce nu devine palid n timpul
compresiunii
c) Hemoragie la nivel de piele sau mucoas cu dimensiuni peste 1 cm
d) Acumulare delimitat de snge fluid sau coagulat, n afara vaselor sangvine, n profunzimea esuturilor
e) Acumularea sngelui fluid sau coagulat, n afara vaselor sangvine, n cavitatea pericardului
321. CS. n acord cu clasificarea hemoragiilor n funcie de timpul apariiei, hemoragia primar se dezvolt:
a) n primele ore dup lezarea vasului
b) Imediat dup lezarea vasului
c) Dup supuraia plgii
d) n timpul transportrii accidentatului spre staionar, ca urmare a deraprii (alunecrii) ligaturii de pe vas
e) n timpul transportrii accidentatului spre staionar, ca urmare a detarii i migrrii trombului din lumenul
vasului
322. CS. n acord cu clasificarea hemoragiilor n funcie de timpul apariiei, hemoragia secundar precoce se
dezvolt:
a) n primele ore sau zile dup traum, ca urmare a deraprii ligaturii de pe vas
b) n timpul traumatismului
c) Dup supuraia plgii
d) Dup diminuarea coagulabilitii sangvine
e) n caz de progresare a modificrilor inflamatorii n plag
324. CS. n acord cu clasificarea hemoragiilor n funcie de timpul apariiei, hemoragia secundar tardiv se
dezvolt:
a) n primele zile dup lezarea vasului
b) Nemijlocit dup lezarea peretelui vascular
c) Dup supuraia plgii
d) n timpul transportrii accidentatului spre staionar, ca urmare a alunecrii ligaturii de pe vas
e) n primele zile dup traumatism, ca urmare a sporirii permeabilitii peretelui vascular
326. CS. n acord cu clasificarea hemoragiilor n funcie de evoluie (intensitate), hemoragiile se mpart n:
a) Acute i cronice
b) Primare i secundare
c) Grave, de gravitate medie i uoare
d) Arteriale, venoase i capilare
e) Externe i interne
327. CS. Hemoragia acut cu pierderea a 750-1500 ml de snge la un pacient matur, corespunde unui deficit al
volumului de snge circulant:
a) Pn la 10%
b) 10-15%
c) 15-30%
d) 30-40%
e) Peste 40%
329. CM. Indicai consecinele hemoragiei, ce prezint pericol pentru viaa bolnavului.
a) Sporirea oxigenrii sngelui
b) Hemodiluia
c) Scderea volumului de snge circulant
d) Hipoxia organelor de importan vital
e) Eliberarea hormonilor corticosuprarenalei
330. CM. n caz de hemoragie diminuarea tensiunii arteriale i stimularea baroreceptorilor la nivel de sinus carotid
i arcul aortei conduc la:
a) Amplificarea tonusului venos
b) Sporirea volumului de snge circulant
c) Apariia tahicardiei
d) Centralizarea hemodinamicii
e) Sechestrarea sngelui
331. CM. Indicai reaciile de compensare ale organismului n faza iniial a hemoragiei.
a) Amplificarea tonusului venos
b) Eliberarea eritrocitelor din depou
c) Tahicardia
d) Sechestrarea sngelui
e) Hiperventilarea
334. CM. Mecanismul hiperventilrii compensatorii (sporirea frecvenei i volumului micrilor respiratorii) n caz
de hemoragie este condiionat de:
a) Diminuarea tensiunii arteriale medii pn la 60 mm Hg
b) Diminuarea -ului sangvin (dezvoltarea acidozei)
c) Diminuarea tensiunii arteriale medii pn la 100 mm Hg
d) Creterea -ului sangvin (dezvoltarea alcalozei)
e) Diminuarea presiunii hidrostatice la nivel de capilare
336. CM. Indicai fenomenele patologice decompensatorii, ce se dezvolt n organism n caz de hemoragie.
a) Acidoza tisular
b) Centralizarea hemodinamicii
c) Insuficiena poliorganic
d) Decentralizarea hemodinamicii
e) Hemodiluia
342. CM. Indicai simptomele locale ale hemoragiei esofagiene sau gastrice.
a) Voma cu snge
b) Epistaxisul
c) Hematuria
d) Hemoptizia
e) Melena
345. CM. Care dintre simptomele enumerate indic asupra hemoragiei din intestinul gros?
a) Scaun cu snge (hematochezie)
b) Vom cu snge
c) Scaun cu striuri sangvine
d) Hematurie
e) Vom cu coninut za de cafea
351. CM. Severitatea hemoragiei este reflectat prin urmtorii parametri de laborator:
a) Eritrocitele sngelui
b) Leucocitele sngelui
c) Hemoglobina sangvin
d) Hematocritul
e) Trombocitele sangvine
353. CM. Pentru determinarea indicelui de oc Allgower este necesar cunoaterea urmtorilor parametri:
a) Frecvena pulsului
b) Valoarea tensiunii arteriale sistolice
c) Valoarea tensiunii arteriale medii
d) Volumul de snge circulant presupus
e) Nivelul eritrocitelor n snge
355. CM. Pentru evaluarea volumului hemoragiei intraoperatorii conform formulei Gross se utilizeaz:
a) Talia (nlimea) bolnavului
b) Valoarea normal a hematocritului
c) Masa bolnavului
d) Valoarea hematocritului dup operaie
e) Coeficientul volumului sangvin pe kilogram corp
358. CS. Ce metod de diagnostic este indicat pentru confirmarea hemoragiei gastrice?
a) Laparocenteza
b) Fibrogastroduodenoscopia
c) Colonoscopia
d) Bronhoscopia
e) Examenul ultrasonografic
359. CM. Ce metode diagnostice sunt indicate pentru confirmarea hemoragiei intraarticulare?
a) Artroscopia
b) Laparoscopia
c) Laparocenteza
d) Puncia articulaiei
e) Radiografia articulaiei
360. CM. Ce metode diagnostice sunt indicate pentru confirmarea hemoragiei intraperitoneale?
a) Bronhoscopia
b) Fibrogastroduodenoscopia
c) Puncia fornixului posterior al vaginului la femei
d) Radiografia panoramic a abdomenului
e) Laparoscopia
361. CM. Indicai cele trei faze ale procesului de coagulare a sngelui.
a) Adeziunea i agregarea eritrocitelor
b) Liza i degradarea cheagului fibrinic
c) Vasoconstricia (spasmul vasului lezat)
d) Activarea cascadei plasmatice de coagulare
e) Adeziunea i agregarea trombocitelor
362. CM. Formarea cheagului plachetar se produce datorit aciunii urmtorilor factori:
a) Factorul tisular (tromboplastina)
b) Spasmul vasului lezat
c) Trombocitele sngelui
d) Protrombina plasmatic
e) Fibrinogenul plasmatic
363. CS. Calea intrinsec a hemostazei plasmatice este iniiat prin activarea:
a) Factorului Hageman
b) Factorului tisular
c) Factorului Stuart-Prower
d) Factorului fibrinostabilizant
e) Protrombinei
364. CS. Calea extrinsec a hemostazei plasmatice este iniiat prin activarea:
a) Factorului Hageman
b) Factorului tisular
c) Factorului Stuart-Prower
d) Factorului fibrinostabilizant
e) Protrombinei
365. CS. Ce factor de coagulare al sngelui este activat la finele att a cii extrinseci, ct i a celei intrinseci de
hemostaz plasmatic?
a) Factorul Hageman
b) Factorul tisular
c) Factorul Stuart-Prower
d) Factorul fibrinostabilizant
e) Protrombina
366. CM. Care dintre fenomenele enumerate se refer la calea comun a hemostazei plasmatice?
a) Conversia plasminogenului n plasmin
b) Stabilizarea cheagului fibrinic
c) Conversia protrombinei n trombin
d) Formarea fibrinei din fibrinogen
e) Adeziunea i agregarea trombocitelor
367. CM. Indicai mecanismele fiziologice de limitare a procesului de coagulare local i prevenire a coagulrii
intravasculare.
a) Rolul izolant, de barier, al endoteliului vascular
b) Factorii de coagulare se afl n stare neactiv
c) Existena anticoagulanilor fiziologici
d) Dilatarea vaselor (vasodilataia)
e) Influiena factorului fibrinodestabilizant
368. CS. Sindromul de coagulare intravascular diseminat se manifest prin urmtorul fenomen:
a) Inflamator
b) Regenerativ
c) Proliferativ
d) Hemoragic
e) Degenerativ
370. CS. n patogeneza sindromului de coagulare intravascular diseminat cauza de baz a lipsei coagulrii
sangvine este:
a) Consumul masiv de factori ai hemocoagulrii i epuizarea rezervei acestora
b) Activarea cascadei de coagulare a sngelui de ctre factorii endogeni
c) Afectarea sistemic a endoteliului vascular
d) Activarea direct a sistemului de coagulare al sngelui de ctre toxinele microbiene
e) Blocajul microcirculaiei n organele de importan vital
371. CM. Indicai formele clinice ale sindromului de coagulare intravascular diseminat.
a) Forma fulminant
b) Forma acut
c) Forma subacut
d) Forma cronic
e) Forma asimptomatic
373. CS. Indicai simptomele clinice ale primei faze a sindromului de coagulare intravascular diseminat.
a) Multiple hemoragii din diferite surse
b) Icter exprimat
c) Multiple tromboze vasculare
d) Hemoragii n organele de importan vital
e) Hepatosplenomegalie
374. CS. Indicai simptomele clinice ale fazei a doua a sindromului de coagulare intravascular diseminat.
a) Hemoragii multiple, de la nivelul a cel puin trei surse
b) Icter exprimat
c) Multiple tromboze vasculare
d) Simptomele sunt dificil de stabilit n timpul examenului clinic sau acestea lipsesc
e) Hepatosplenomegalie
375. CM. Ce modificri ale indicilor de laborator confirm sindromul de coagulare intravascular diseminat?
a) Trombocitopenie marcat
b) Diminuarea fibrinogenului sangvin
c) Trombocitoz marcat
d) Creterea nivelului D-dimerilor
e) Sporirea fibrinogenului n snge
376. CM. Indicai trei componente ale tratamentului complex al bolnavilor cu sindrom de coagulare intravascular
diseminat.
a) Tratamentul patologiilor ce au condus spre dezvoltarea coagulrii intravasculare diseminate
b) Antibioticoterapie masiv
c) Substituirea imediat a factorilor de coagulare ai sngelui
d) Heparinoterapie
e) Indicarea serurilor imune
377. CM. Ce preparate sunt indicate n tratamentul pacienilor cu sindromul coagulrii intravasculare diseminate?
a) Administrarea heparinei
b) Administrarea intravenoas a vasopresorilor (adrenalina)
c) Transfuzia plasmei proaspt congelate
d) Transfuzia trombinei
e) Terapia trombolitic (urokinaza, streptokinaza)
381. CS. Ce metod de hemostaz provizorie este optimal n timpul efecturii interveniei chirurgicale urgente
pentru ruptura anevrismului de aort abdominal?
a) Aplicarea pensei hemostatice
b) Suturarea defectului aortei
c) Administrarea intravenoas a preparatelor hemostatice
d) Clampajul (compresiunea) aortei cu pens, superior de anevrism
e) Clampajul (compresiunea) aortei cu pens, inferior de anevrism
383. CS. La ce nivel urmeaz a fi aplicat garoul hemostatic n caz de hemoragie arterial extern dintr-o plag a
gambei?
a) Treimea distal a gambei
b) Treimea medie a gambei
c) Treimea superioar a gambei
d) Treimea medie a coapsei
e) La nivelul articulaiei genunchiului
384. CS. La ce nivel urmeaz a fi aplicat garoul hemostatic n caz de hemoragie arterial extern din plaga mnii?
a) Treimea distal a antebraului
b) Treimea medie a antebraului
c) Treimea proximal a antebraului
d) Treimea medie a braului
e) La nivelul articulaiei cotului
385. CS. Cu scop de hemostaz provizorie garoul hemostatic se aplic pe extremitate pe un termen de pn la:
a) O or
b) 90 minute
c) Trei ore
d) Patru ore
e) 45 minute
386. CM. Indicai posibilele complicaii n caz de aplicare a garoului hemostatic pe extremitate pe un termen ce
depete 1,5 ore.
a) Dezvoltarea parezei (plegiei) extremitii
b) Amplificarea tonusului vaselor extremitii
c) Gangrena extremitii
d) Dezvoltarea hemoragiei secundare precoce
e) Embolia gazoas a extremitii excluse
390. CS. Care dintre variantele enumerate de hemoragie necesit ligaturarea vasului pe traiect?
a) Hemoragia arterial din plaga recent tiat a coapsei
b) Hemoragia arterial din plaga purulent
c) Hemoragia din ulcerul duodenal
d) Hemoragia n caz de hemofilie
e) Hemoragia hemoroidal
391. CM. Metodele de hemostaz definitiv, n funcie de natura metodelor aplicate, sunt divizate n:
a) Mecanice
b) Fizice
c) Chimice
d) Biologice
e) Artificiale
393. CM. Care dintre metodele de hemostaz definitiv sunt indicate n leziunea arterei femurale comune?
a) Aplicarea garoului
b) Aplicarea pansamentului compresiv
c) Formarea anastomozei vasculare
d) Ligaturarea arterei iliace
e) Implantarea protezei vasculare
396. CM. Care dintre preparatele enumerate sunt utilizate pentru hemostaza chimic definitiv?
a) Colagenul
b) Fibrinogenul
c) Polidocanolul
d) Azotul lichid
e) Cianoacrilatul
400. CM. Indicai componentele de baz ale adezivului fibrinic Tissucol i buretelui hemostatic Tachocomb,
utilizate pentru hemostaza biologic definitiv.
a) Fibrinogen
b) Trombin
c) Adrenalin
d) Celuloz
e) Acid aminocaproic
401. CM. Care din factorii enumerai conduc nemijlocit spre necroza esuturilor?
a) Factorul mecanic
b) Embolia arterial
c) Arsura termic
d) Compresia vasului arterial
e) Electrocutarea
402. CM. Care din factorii enumerai conduc indirect la necroza esuturilor?
a) Factorul mecanic
b) Embolia arterial
c) Factorii termici
d) Hernia strangulat
e) Electrotraumatismul
404. CM. Care din factorii enumerai nu influieneaz asupra dezvoltrii necrozelor circulatorii?
a) Insuficiena afluxului de snge arterial
b) Dereglarea schimbului gazos pulmonar
c) Dereglarea ntoarcerii sngelui venos
d) Dereglarea metabolismului transcapilar la nivel de microcirculaie
e) Dereglarea inervaiei
405. CM. Indicai componentele triadei Virchow, ce constituie mecanismul patogenetic al trombozei vasculare.
a) Leziunea endoteliului
b) ncetinirea fluxului sangvin
c) Fibrilaia atrial cu ruperea trombului din cavitatea cordului
d) Hipercoagularea
e) Utilizarea ndelungat a anticoagulantelor indirecte
406. CS. Indicai localizarea tipic a ulcerului trofic n cazul sindromului de ischemie cronic.
a) Treimea medie a gambei
b) Suprafaa extern a treimii inferioare a gambei
c) Falanga distal a degetelor piciorului, regiunea clciului
d) Suprafaa medial a treimii inferioare a gambei
e) Fosa poplitee
411. CM. Indicai organele n care necroza dezvoltat este numit infarct.
a) Cordul
b) Oasele
c) Rinichiul
d) Membrele inferioare
e) Splina
416. CM. n dependen de caracterul esutului, ce acoper canalul fistulos, se disting urmtoarele tipuri de fistule:
a) Epiteliale
b) Musculare
c) Labiale
d) Granulante
e) Osificate
417. CS. Comunicarea artificial creat pe cale chirurgical ntre dou organe cavitare se numete:
a) Perforaie
b) Stom
c) Anastomoz
d) Chist
e) Penetraie
418. CS. Comunicarea creat artificial ntre un organ cavitar i mediul extern se numete:
a) Chist
b) Stom
c) Perforaie
d) Jonciune
e) Anastomoz
420. CS. Comunicarea patologic ntre un organ cavitar i mediul extern se numete:
a) Perforaie
b) Stom
c) Anastomoz
d) Fistul
e) Chist
423. CS. Perioada preoperatorie n toate patologiile chirurgicale ncepe din momentul:
a) Internrii bolnavului n staionar i oformrii fiei de observaie clinic
b) Apariiei la bolnav a primelor simptome ale patologiei
c) Stabilirii diagnosticului chirurgical i luarea deciziei de tratament operator
d) Transportrii bolnavului n sala de operaie i pregtirii ctre anestezie
e) Prelucrrii i delimitrii cmpului operator
424. CS. Perioada preoperatorie n toate patologiile chirurgicale finalizeaz odat cu:
a) Luarea deciziei referitoare la necesitatea n tratament operator i primirea acordului informat n form scris
din partea pacientului
b) Inducerea n anestezie
c) Incizia pielii
d) Transportarea bolnavului n sala de operaie
e) Prelucrarea i delimitarea cmpului operator
427. CS. Probele funcionale Ghence i Shtanghe pot fi utilizate n perioada preoperatorie pentru evaluarea:
a) Rezervei compensatorii a organelor sistemului respirator i circulator
b) Funciei hepatice
c) Gradului de urgen a operaiei preconizate
d) Strii de nutriie a pacientului chirurgical
e) Gradului de risc al complicaiilor tromboembolice
428. CM. Indicai examinrile instrumentale i de laborator ce se efectueaz n mod standard n perioada
preoperatorie.
a) Analiza general a sngelui
b) Analiza sngelui la HIV i hepatitele B, , D
c) Analiza general de urin
d) Electrocardiografia
e) USG cavitii abdominale
429. CM. La examinarea unui bolnav, internat n secia de chirurgie pentru intervenie chirurgical programat,
medicul curant a depistat sufluri patologice n regiunea precordial i dereglarea ritmului cardiac. Ce msuri
trebuie s ntreprind medicul curant n primul rnd?
a) Externarea imediat a pacientului pentru examinri suplimentare n condiii de ambulator
b) Transferul bolnavului n clinica cardiologic specializat pentru tratamentul patologiei cardiace
c) Efectuarea interveniei programate
d) Solicitarea consultaiei medicului cardiolog i a terapeutului
e) Familiarizarea cu rezultatele examinrilor instrumentale a cordului
430. CS. Cel mai rspndit sistem de evaluare a riscului operator este:
a) Scara Glasgow
b) Sistemul POSSUM
c) Indexul Allgower
d) Sistemul ASA
e) Formula Moore
431. CS. n timpul evalurii riscului operator conform sistemului ASA, bolnavul cu patologie concomitent
decompensat, ce necesit a fi operat n mod urgent, va fi atribuit:
a) Clasei III E
b) Clasei IV
c) Clasei V
d) Clasei IV E
e) Clasei V E
432. CS. Indicaiile absolute ctre operaie se stabilesc doar n caz de:
a) Prezena patologiei, ce prezint pericol pentru viaa sau activitatea funcional a pacientului, cu o eficacitate
similar a tratamentului chirurgical i conservator
b) Prezena patologiei, ce prezint pericol pentru viaa sau activitatea funcional a pacientului, ce poate fi
tratat doar prin intermediul interveniei chirurgicale
c) Prezen a tumorii maligne
d) Prezena patologiei, ce poate fi tratat doar prin intervenie chirurgical, dar care nu prezint un pericol
pentru viaa sau activitatea funcional a bolnavului
e) Leziuni traumatice
433. CM. Indicai patologiile, n care indicaiile ctre operaie sunt absolute.
a) Ateroma regiunii occipitale a capului
b) Boala varicoas necomplicat a membrelor inferioare
c) Adenocarcinom gastric fr metastaze sau concretere n organele adiacente
d) Apendicita acut
e) Hernia inghinal strangulat
434. CM. Indicai patologiile, n care indicaiile ctre operaie sunt relative.
a) Plaga tiat cu lezarea arterei femurale
b) Lipoma regiunii lombare
c) Ulcerul duodenal multiplu recidivant
d) Ocluzia intestinal acut
e) Hernia inghinal strangulat
435. CS. Ce maladii sau stri patologice asociate servesc drept contraindicaie ctre operaia imediat n caz de
hemoragie intraperitoneal masiv activ?
a) ocul hipovolemic
b) Infarctul miocardic acut
c) ocul septic
d) Accidentul vascular cerebral acut (ictus)
e) Niciuna dintre cele enumerate
436. CM. Efectund pregtirea psihologic ctre operaie, medicul este obligat s-i prezinte pacientului urmtoarea
informaie:
a) Date despre diagnostic
b) Particularitile tehnice ale operaiei preconizate (tipul anastomozei, tipurile de sutur)
c) Prezena metodelor alternative de tratament
d) Rezultatele interveniei similare la ali pacieni, ce sunt spitalizai la moment n secie
e) Eventualele complicaii, legate de intervenia chirurgical preconizat
437. CM. Acordul informat n scris al bolnavului ctre intervenia chirurgical trebuie semnat de ctre:
a) Pacient
b) Anesteziolog
c) Medicul curant
d) Asistenta medical
e) Medicul ef al spitalului
438. CM. n ce situaii este posibil efectuarea interveniei chirurgicale dup indicaii vitale fr acordul n form
scris a pacientului?
a) n cazul cnd un pacient cu status psihic adecvat refuz categoric operaia
b) n cazul strii de incontien a pacientului
c) n cazul unui bolnav cu psihic neadecvat, confirmat de ctre medicul psihiatru
d) n cazul acordului verbal al rudelor apropiate ale bolnavului
e) n cazul refuzului bolnavului de tratament operator din motive religioase
439. CM. Nu reprezint factori de risc ai complicaiilor tromboembolice venoase n perioada postoperatorie:
a) Obezitatea
b) Mobilizarea precoce a pacientului dup operaie
c) Prezena formaiunilor maligne
d) Volumul i durata mare a interveniei chirurgicale
e) Vrsta tnr a pacientului
440. CM. Indicai afirmaiile corecte referitoare la tromboembolia arterei pulmonare (TEAP) survenit postoperator.
a) Mai frecvent ca surs de TEAP servete vena cav superioar i afluentele ei
b) De regul trombul se formeaz nemijlocit n artera pulmonar
c) TEAP se poate dezvolta att n perioada postoperatorie precoce, ct i n cea tardiv
d) Mai frecvent TEAP se dezvolt n cazul formei flotante (apexul trombotic oscileaz n fluxul sangvin) a
trombozei venoase
e) TEAP nu conduce niciodat spre decesul subit al pacientului
441. CM. Enumerai msurile, utilizate pentru profilaxia trombozelor venoase postoperatorii.
a) Indicarea anticoagulantelor directe n perioada pre- i postoperatorie
b) Abinerea de la prescrierea antibioticelor
c) Regimul strict la pat dup intervenia chirurgical
d) Hemotransfuziile masive
e) Bandajul elastic al membrelor inferioare
443. CM. Pregtirea tractului gastro-intestinal naintea interveniilor chirurgicale abdominale programate prevede:
a) Postul alimentar cu cteva zile pn la operaie
b) Abinerea de la alimentare cu 12 ore nainte de operaie
c) Lavajul gastric multiplu repetat prin sond
d) Efectuarea clisterelor evacuatorii
e) Indicarea clisterelor sifonice
444. CM. Drept exemplu de pregtire preoperatorie special a bolnavului ctre operaie poate servi:
a) Epilarea cmpului operator
b) Sedarea preoperatorie a pacientului
c) Marcajul venelor varicos dilatate a membrelor inferioare
d) Plasarea cateterului venos
e) Purtarea bandajului compresiv naintea operaiei pentru hernie ventral postoperatorie gigant
448. CM. Poziia bolnavului pe masa de operaie, denumit anti-Trendelenburg, se utilizeaz n operaiile pe:
a) Diafragm
b) Ficat i ci biliare
c) Organele ORL
d) Organele bazinului mic
e) Arterele membrelor inferioare
449. CS. Poziia bolnavului n decubit lateral pe masa de operaie se utilizeaz n interveniile:
a) Pe rect
b) Pe ficat i cile biliare
c) Otorinolaringologice
d) Pe pulmon
e) Pe arterele membrelor inferioare
450. CM. Care din cele enumerate se refer la etapele interveniei chirurgicale?
a) Prelucrarea i delimitarea cmpului operator
b) Inducerea anesteziei
c) Accesul chirurgical
d) Procedeul chirurgical
e) Trezirea din anestezie
451. CS. Un pacient este diagnosticat cu apendicit acut, fiind indicat intervenia chirurgical. Veridicitatea
diagnosticului se va confirma n timpul:
a) Accesului chirurgical
b) Reviziei intraoperatorii
c) Procedeului chirurgical
d) Finalizrii operaiei
e) nlturrii apendicelui vermiform
456. CS. Unui bolnav cu hernie inghinal i s-a efectuat rezecia sacului hernial i plastia canalului inghinal cu
implantarea unei plase (mee) sintetice. Cum se clasific aceast intervenie chirurgical?
a) Operaie diagnostic
b) Operaie combinat
c) Operaie radical
d) Operaie paliativ
e) Operaie simultan
458. CS. Peste 2 ore dup rezecia gastric pacientul este luat din nou n sala de operaie din cauza eliminrilor
masive de snge prin drenul din cavitatea peritoneal. Este deschis din nou cavitatea peritoneal pentru
realizarea hemostazei. Cum va fi denumit corect operaia respectiv?
a) Laparotomia de control
b) Relaparotomia
c) Bilaparotomia
d) Laparotomia secundar
e) Laparotomia multipl
461. CS. Conform clasificrii interveniilor chirurgicale dup gradul de infectare (contaminare), rezecia intestinului
gros se refer la operaii:
a) Aseptice
b) Convenional aseptice
c) Convenional infectate
d) Infectate
e) Purulente
462. CS. Conform clasificrii interveniilor chirurgicale dup gradul de infectare (contaminare), rezecia gastric se
refer la operaii:
a) Aseptice
b) Convenional aseptice
c) Convenional infectate
d) Infectate
e) Purulente
465. CM. Faza catabolic a perioadei postoperatorii se caracterizeaz prin urmtoarele reacii fiziologice:
a) Activarea sistemului simpato-adrenal
b) Activarea sistemului parasimpatic
c) Degradarea intensiv a proteinelor
d) Acidoza tisular
e) Sinteza accelerat a proteinelor
466. CS. Pentru care dintre fazele perioadei postoperatorii este caracteristic intensificarea sintezei proteinelor?
a) Pentru faza catabolic
b) Pentru faza anabolic
c) Pentru faza intermediar
d) Pentru faza precoce
e) Pentru faza tardiv
471. CM. Pe parcursul aceleiai intervenii unui bolnav i s-a efectuat rezecia gastric pentru boala ulceroas i
nlturarea veziculei biliare pentru litiaza biliar. Cum se clasific o astfel de operaie dup diferite principii?
a) Operaie simultan
b) Operaie n etape
c) Operaie combinat
d) Operaie aseptic
e) Operaie convenional aseptic
472. CM. Unui bolnav cu ateroscleroz obliterant i ischemie a membrelor inferioare pe parcursul aceleiai
intervenii i s-a efectuat by-pass femuro-popliteal i transecia trunchiului simpatic lombar (simpatectomie).
Cum se clasific aceast operaie dup diferite principii?
a) Operaie simultan
b) Operaie n etape
c) Operaie combinat
d) Operaie aseptic
e) Operaie condiionat aseptic
474. CM. Care oase sunt afectate mai frecvent n caz de osteomielit hematogen acut?
a) Ulna
b) Fibula
c) Femurul
d) Tibia
e) Radius
475. CS. La copiii n vrst de 2-3 ani osteomielita acut hematogen afecteaz mai frecvent:
a) Metafizele oaselor
b) Diafizele oaselor
c) Epifizele oaselor
d) Diafizele i metafizele oaselor
e) Toate regiunile osului
476. CS. La copiii n vrst mai mare de 3 ani osteomielita acut hematogen afecteaz mai frecvent:
a) Diafiza femurului
b) Metafiza femurului
c) Epifiza femurului
d) Epifiza i diafiza femurului
e) Toate regiunile femurului
477. CS. La copii mai frecvent este remarcat urmtoarea form a osteomielitei:
a) Osteomielita acut nehematogen
b) Osteomielita postoperatorie
c) Abcesul Brody
d) Osteomielita acut hematogen
e) Osteomielita sclerozant Garre
478. CM. Indicai factorii ce predispun spre dezvoltarea osteomielitei acute hematogene.
a) Traumele nchise ale oaselor extremitilor
b) Prezena focarelor cronice de infecie n organism
c) Virulena sporit a microorganismelor
d) Avitaminoza i alimentarea insuficient
e) Toi factorii enumerai
479. CM. n primele 3-5 zile de la debutul patologiei, cele mai importante simptome ale osteomielitei acute
hematogene sunt:
a) Semnele generale de intoxicaie
b) Schimbrile radiologice
c) Simptomele locale de inflamaie purulent
d) Anemia
9
e) Leucocitoza pronunat n snge (15-30 x 10 /l)
480. CS. n care form a osteomielitei mai frecvent se dezvolt abcese metastatice?
a) Forma toxic a osteomielitei acute hematogene
b) Forma local-focar a osteomielitei acute hematogene
c) Abcesul Brody
d) Forma septic a osteomielitei acute hematogene
e) Osteomielita albuminoas Ollie
481. CM. Care din semnele inflamatorii locale apar iniial n osteomielita acut hematogen?
a) Tumor
b) Dolor
c) Calor
d) Rubor
e) Functio laesa
482. CM. Care din afirmaiile enumerate se refer la osteomielita acut hematogen?
a) Mai frecvent este remarcat n vrsta copilriei
b) Se dezvolt n caz de fracturi deschise ale oaselor extremitilor
c) Se poate dezvolta dup repoziia chirurgical a fracturii i osteosintez
d) Uneori decurge cu formarea abceselor metastatice multiple n oase i organele interne
e) Primele semne radiologice ale patologiei apar la a 10-14-a zi de la debutul bolii
483. CS. n care form clinic a osteomielitei acute hematogene, decesul pacientului poate surveni n primele 2-3
zile de la debutul bolii?
a) Toxic
b) Local
c) Septic
d) Purulent
e) n toate formele enumerate
484. CM. Indicai simptomele, n baza crora se instaleaz diagnosticul precoce de osteomielit acut
hematogen?
a) Debutul acut al patologiei cu dureri n extremiti
b) Intoxicaie pronunat la a 3-4-a zi a bolii
c) Detaarea periostului de la os pe clieul radiologic
d) Creterea temperaturii pn la 39-40
e) Edem, hiperemie i fluctuien n regiunea afectrii
485. CM. Care din simptomele enumerate se remarc n osteomielita acut hematogen?
a) Edemaierea segmentului afectat al extremitii
b) Hiperemia pielii de-asupra focarelor de inflamaie
c) Dereglarea funciei extremitii
d) Lipsa pulsaiei pe arterele periferice
e) Fractura patologic la nivelul extremitilor cu formarea articulaiei false
486. CS. Apariia simptomului de fluctuien n caz de osteomielit acut hematogen semnific:
a) Dezvoltarea tromboflebitei concomitente
b) Formarea flegmonului intermuscular sau subcutanat
c) Dezvoltarea fracturii patologice
d) Apariia fistulei osteomielitice
e) Dezvoltarea formei buloase a erizipelului
488. CS. Primele semne radiologice ale osteomielitei acute hematogene apar la:
a) A 2-3-a zi de la debutul bolii
b) A 4-6-a zi de la debutul bolii
c) A 7-9-a zi de la debutul bolii
d) A 10-14-a zi de la debutul bolii
e) A 15-21-a zi de la debutul bolii
495. CM. n cazul prezenei simptomului de fluctuien n regiunea articulaiei i a semnelor generale de intoxicaie
trebuie efectuat:
a) Puncia articulaiei, aspiraia exudatului i administrarea intraarticular a antibioticelor
b) Amputaia extremitii
c) Rezecia suprafeelor articulare cu formarea anchilozei
d) Imobilizarea extremitii
e) Administrarea sistemic a antibioticelor
499. CS. Conform crui principiu fracturile oaselor sunt divizate n deschise i nchise?
a) Dup origine
b) Dup localizare
c) Dup pstrarea integritii tegumentelor
d) Dup particularitile liniei de fractur
e) Dup poziia fragmentelor osoase
505. CS. n care fractur probabilitatea infectrii este cea mai mare?
a) Intrauterin
b) Cominutiv
c) Deschis
d) nchis
e) Patologic
508. CS. Cea mai mare capacitate de regenerare n formarea calusului osos o posed:
a) Celulele endostului
b) Celulele canalelor Havers
c) Celulele esutului conjunctiv din jurul fracturii
d) Celulele stratului cambial al periostului
e) Toate cele enumerate
516. CM. Acordarea primului ajutor medical n caz de fractur deschis nu presupune:
a) Efectuarea hemostazei provizorii
b) Administrarea remediilor analgezice
c) Repoziia fragmentelor osoase
d) Imobilizarea de transport
e) Aplicarea suturii primare pe plag
517. CM. Indicai cauzele posibile ale reteniei formrii calusului osos.
a) Repoziia incomplet a fragmentelor osoase
b) Interpoziia parial sau complet a esuturilor moi ntre fragmentele osoase
c) Imobilizarea insuficient
d) Diabetul zaharat concomitent
e) Efectuarea osteosintezei intramedulare
518. CM. Imobilizarea ndelungat a extremitii n caz de fractur poate conduce spre dezvoltarea:
a) Articulaiei false
b) Hemartrozei
c) Epifiziolizei
d) Contracturii extremitii
e) Atrofiei musculare
519. CM. Ptrunderea microflorei patogene n esuturile moi ale minii mai des se realizeaz:
a. Pe cale hematogen
b. Prin btturi, fisuri ale pielii
c. Pe cale limfogen
d. mpreun cu corpii strini mici (achii)
e. Din oasele infectate ale falangelor i metacarpului
520. CS. n majoritatea absolut a cazurilor agentul etiologic al proceselor purulente la nivelul degetelor i minii
este:
a. Streptococcus pyogenes
b. Staphylococcus aureus
c. Escherichia coli
d. Unul dintre microorganismele anaerobe neclostridiene
e. Candida albicans
521. CM. Indicai particularitile anatomice ale degetelor i minii, care condiioneaz manifestarea
caracteristic a procesului inflamator.
a. Pielea pe suprafaa palmar este rezistent, groas i cu capacitate redus de extindere, din
motivele respective focarul purulent rareori se erupe spontan spre exterior
b. Tecile sinoviale ale flexorilor degetelor I i V comunic cu spaiile celuloadipoase ale antebraului,
ceea ce poate conduce la rspndirea infeciei spre regiunea respectiv
c. Tecile sinoviale ale flexorilor degetelor II, III i IV comunic cu spaiile celuloadipoase ale
antebraului, ceea ce poate conduce la rspndirea infeciei spre regiunea respectiv
d. esutul subcutanat pe suprafaa palmar a degetelor este divizat prin septuri fibroase n spaii
separate, din considerentele respective coleciile purulente au tendin de erupere spontan spre piele
e. esutul subcutanat pe suprafaa palmar a degetelor este divizat prin septuri fibroase n spaii
separate, din considerentele respective coleciile purulente au tendin de rspndire spre profunzime
522. CM. Panariiul tendinos al crora dintre degetele minii poate conduce ctre rspndirea infeciei spre
spaiul celuloadipos Pirogov-Parona al antebraului?
a. Primul
b. Al doilea
c. Al treilea
d. Al patrulea
e. Al cincilea
523. CM. Indicai cauzele sindromului algic deosebit de intens n panariiu, incomparabil cu durerile n cazul altei
localizri ale patologiilor purulente
a. Compresiunea nervilor de ctre exudatul inflamator
b. Compresiunea vaselor de ctre exudatul inflamator i ischemia esuturilor
c. Dezvoltarea rapid a necrozei secundare a tendoanelor i osului
d. Aciunea mediatorilor inflamaiei eliberai ntr-un volum mare
e. Inervaia senzorial bogat a suprafeei palmare a degetelor
530. CS. Ce form a panariiului este mai probabil dac pe suprafaa palmar a degetului minii se determin o
mic vezicul, cu coninut purulent?
a. Cutanat
b. Subcutanat
c. Tendinoas
d. Subunghial
e. Pandactilita
531. CS. Indicai metoda optimal de anestezie n tratamentul formei cutanate a panariiului.
a. Local infiltrativ
b. Local troncular
c. General intravenoas
d. General inhalatorie
e. Anestezia nu se efectueaz
535. CS. Indicai metoda de anestezie utilizat cel mai frecvent n tratamentul chirurgical al panariiului
subcutanat.
a. Local infiltrativ
b. Local troncular dup Oberst-Lukashevich
c. General intravenoas cu miorelaxante
d. General inhalatorie cu miorelaxante
e. Anestezia nu se efectueaz
536. CM. Care sunt regulile de drenare a focarului purulent n caz de panariiu subcutanat?
a. Se efectueaz incizii paralele pe suprafaa anterolateral a falangei distale
b. Se excizeaz larg esuturile inflamate i necrotizate ale suprafeei palmare a falangei distale
c. Inciziile nu se vor extinde spre plicile interfalangiene
d. Se efectueaz incizii dup Klapp (arcuate, n cros, paralel marginei plcii unghiale)
e. Toat placa unghial sau o parte din unghie necesit a fi nlturat
538. CS. Incizia dup Klapp (n cros, paralel marginei plcii unghiale) se utilizeaz n tratamentul:
a. Panariiului cutanat
b. Panariiului tendinos
c. Panariiului periunghial
d. Panariiului subunghial
e. Panariiului osos
539. CM. Care sunt regulile de drenare a focarului purulent n caz de paronihie?
a. Se efectueaz incizii paralele pe suprafaa anterolateral a falangei distale
b. Se evacueaz puroiul prin simpla compresiune pe repliul periunghial
c. n toate cazurile este necesar nlturarea ntregii plci unghiale
d. Se efectueaz incizii dup Klapp (n cros, paralel marginei plcii unghiale)
e. Uneori este necesar rezecia plcii unghiale
541. CM. Indicai asocierea veridic a semnelor clasice descrise de ctre Kanavel n caz de panariiu tendinos.
a. Sensibilitate dolor de-a lungul tendonului flexorului
b. Durere intens la cea mai mic tentativ de a realiza flexia pasiv a degetului
c. Edemul simetric al degetului afectat
d. Poziia forat n semiflexie a degetului
e. Intensificarea brusc a durerii la suspendarea minii n jos
542. CS. Ce incizii se efectueaz n caz de panariiu tendinos?
a. Semilunare, pe falanga distal
b. Longitudinale, pe ambele suprafee laterale ale falangei distale
c. Longitudinale, pe ambele suprafee laterale ale falangei medii i bazale
d. Longitudinale, pe linia medie a suprafeei palmare a degetului, pe toat lungimea tecii sinoviale
e. Incizii multiple, transversale, pe toate falangele
543. CM. Care sunt regulile de drenare a focarului purulent n caz de panariiu tendinos?
a. Tecile sinoviale ale flexorilor se deschid prin incizii paralele, pe suprafaa anterolateral a falangei
distale
b. Tecile sinoviale ale flexorilor se deschid prin incizii paralele, pe suprafaa anterolateral a degetului,
la nivelul falangelor - distal, medie i proximal
c. Excizia tendonului flexorului reprezint un component obligatoriu al interveniei chirurgicale primare
d. Excizia tendonului flexorului este necesar doar n cazul necrozei acestuia
e. Tecile sinoviale ale flexorilor se deschid prin incizii paralele pe suprafaa anterolateral a degetului
la nivelul falangei medii i proximale
545. CM. Prezena sechestrelor osoase n caz de inflamaie a degetelor minii se remarc n:
a. Panariiul tendinos
b. Flegmonul comisural
c. Paronihie
d. Panariiul osos
e. Pandactilit
548. CS. Intensificarea brusc a durerii n timpul percuiei de-a lungul axului degetului este ndeosebi
caracteristic pentru:
a. Panariiul osos
b. Panariiul tendinos (tenosinovita purulent)
c. Panariiul articular
d. Panariiul subcutanat
e. Paronihie
551. CS. n tratamentul chirurgical al panariiului cu scop de drenare mai frecvent se utilizeaz:
a. Drenajul tubular activ
b. Benzile de cauciuc confecionate din mnua chirurgical
c. Meele nguste din tifon
d. Drenajul tubular cu lavaj
e. Drenajul de tip cigarette (cigar)
552. CM. Indicai formele anatomice ale flegmonului profund al suprafeei palmare a minii.
a. Flegmonul spaiului mediopalmar
b. Flegmonul spaiului tenar
c. Flegmonul subcutanat
d. Flegmonul spaiului hipotenar
e. Flegmonul subaponeurotic
553. CM. Indicai formele anatomice ale flegmonului suprafeei dorsale a minii.
a. Abcesul cutanat
b. Flegmonul spaiului mediopalmar
c. Flegmonul interfalangian (comisural)
d. Flegmonul subcutanat
e. Flegmonul subaponeurotic
554. CM. Indicai afirmaiile corecte referitoare la zonele interzise ale minii.
a. Zona interzis este amplasat pe suprafaa palmar a tenarului
b. Zona interzis este amplasat pe suprafaa palmar a hipotenarului
c. Zona interzis este amplasat pe suprafaa dorsal a minii
d. Prin zona interzis trec ramurile motorii ale nervului median
e. Prin zona interzis trec ramurile senzitive ale nervului radial
555. CS. Drenajul transfixiant prin incizii mici pe suprafeele palmar i dorsal a minii n regiunea plicilor
interdigitale se utilizeaz n tratamentul:
a. Flegmonului tenarului
b. Flegmonului subcutanat al regiunii dorsale a minii
c. Flegmonului n U al minii
d. Flegmonului comisural al minii
e. Flegmonului hipotenarului
556. CM. Edemul regiunii dorsale a minii n caz de flegmon al suprafeei palmare:
a. Este remarcat foarte rar
b. Este cauzat doar de eruperea puroiului spre regiunea dorsal a minii
c. Este remarcat n majoritatea cazurilor
d. Este condiionat de particularitile drenajului limfatic
e. Apare precoce din cauza structurei laxe a esutului subcutanat
559. CM. Deficitul masei corporale la bolnavii canceroi este condiionat de:
a) Deficitul proteic
b) Deficitul caloric
c) Deficitul de microelemente
d) Deficitul de lipide
e) Deficitul de vitamine
560. CM. Ce semne de deficit de nutriie pot fi observate la inspecia pielii pacientului?
a) Reducerea elasticitii (turgorului)
b) Vezicule cu lichid transparent
c) Erupii cutanate i descuamare
d) Hiperemie
e) Melanom malign
561. CM. Ce semne de deficit de nutriie pot fi depistate la examinarea extremitilor pacientului?
a) Slbirea pulsului pe artere
b) Atrofia muscular i reducerea puterii musculare
c) Edem simetric al plantelor
d) Hiperemie
e) Doloritate la palpare
562. CS. Ce semne de deficit de nutriie pot fi observate la examinarea unghiilor pacientului?
a) Unghie ncarnat
b) Fragilitate i deformaie
c) Aspectul de sticl de ceas
d) Cderea unghiilor
e) Paronichia
563. CM. Ce semne de deficit de nutriie pot fi depistate la examinarea ochilor pacientului?
a) Exoftalmie
b) Hematom subcornean
c) Cheratoconjunctivit
d) Dereglri de vedere (nrutire)
e) Cataract
564. CS. Ce semne de deficit de nutriie pot fi depistate la inspecia limbei bolnavului?
a) Limba geografic
b) Leucoplachia limbei
c) Limba uscat cu depuneri murdare
d) Fisuri pe suprafaa limbei
e) Culoarea roie-aprins a limbei, cu papile accentuate (glosit)
565. CM. Ce date, predispozante ctre deficit nutriional, pot fi observate n timpul inspeciei abdomenului
pacientului?
a) Prezena colostomei
b) Fistula intestinal
c) Prezena herniei ventrale postoperatorii
d) Balonarea anselor intestinale
e) Tumori palpabile
566. CM. Indicai cele mai frecvente cauze clinice ale diminurii nivelului electroliilor n snge.
a) Diareea pronunat
b) Supradozajul cu diuretice
c) Excreia sczut n urma dereglrii funciei renale
d) Tumoarea stenozant a colonului cu constipaii cronice
e) Obezitatea (sever) morbid
567. CS. Ce indice de laborator coreleaz cel mai precis cu nivelul deficitului proteic n organism?
a) Albumina n snge
b) Protrombina n snge
c) Globulina n snge
d) Proteina general n snge
e) Limfocitele n snge
568. CM. Care dereglri imune sunt caracteristice pentru bolnavii cu deficit de nutriie?
a) Hipersensibilitatea de tip retard (ntrziat)
b) Scderea numrului total (absolut) de limfocite n snge
c) Hipersensibilitatea de tip anafilactic
d) Micorarea coninutului procentual al limfocitelor n snge
e) Micorarea numrului total (absolut) de leucocite n snge
570. CM. Pentru calcularea deficitului masei corporale a bolnavului pot fi utilizai urmtorii indici:
a) Masa corporal insuficient
b) Masa corporal obinuit
c) Masa corporal la momentul examinrii
d) Masa corporal dorit
e) Masa corporal ideal
571. CS. Calcularea indexului masei corporale a bolnavului se efectueaz dup urmtoarea formul:
a) % limfocitelor x numrul total de leucocite / 100
2
b) Masa (kg) / talia (m )
c) Masa corporal la momentul examinrii x 100 / masa corporal ideal
d) 48,1 kg la talia de 152 cm plus 1,1 kg la fiece cm ce depete 152 cm
2
e) Masa (g) / talia (cm )
572. CS. Ce valori corespund masei normale conform indexului masei corporale?
a) 18,5-24,9
b) 25,0-29,9
c) 30,0-34,9
d) 35,0-39,9
e) 40 i mai mare
573. CS. Ce valori corespund obezitii morbide n conformitate cu indexul masei corporale?
a) 18,5-24,9
b) 25,0-29,9
c) 30,0-34,9
d) 35,0-39,9
e) 40 i mai mult
574. CS. Modificarea grosimii plicii cutanate de-asupra muchiului triceps este utilizat pentru evaluarea:
a) Rezervelor de microelemente n organism
b) Rezervelor proteice n organism
c) Rezervelor de hidrocarburi n organism
d) Rezervelor de grsimi n organism
e) Rezervelor de vitamine n organism
575. CS. Calcularea raportului grosimii plicii cutanate de-asupra muchiului triceps la circumferina muchilor
braului este utilizat pentru aprecierea:
a) Rezervei microelementelor n organism
b) Rezervei proteinelor n organism
c) Rezervei glucidelor n organism
d) Rezervei lipidelor n organism
e) Rezervei vitaminelor n organism
577. CS. n care dintre condiiile enumerate consumul energetic este mai sporit?
a) n operaii programate necomplicate
b) n traumatismul asociat
c) n sepsisul chirurgical
d) n combustii extinse
e) La pacienii cu tumori maligne
581. CS. Valoarea energetic a amestecului standard pentru alimentarea enteral constituie:
a) 5 kcal/ml
b) 10 kcal/ml
c) 0,5 kcal/ml
d) 3 kcal/ml
e) 1 kcal/ml
583. CS. Ce amestecuri nutritive pentru alimentarea enteral se prepar din produse obinuite, ce sunt mrunite
i amestecate?
a) Amestecurile alimentare naturale
b) Amestecurile modulate
c) Amestecurile enterale standard balansate
d) Amestecurile calorice
e) Amestecurile modificate chimic
584. CS. Ce amestecuri pentru alimentarea enteral sunt preparate pentru utilizarea n situaii clinice specifice
(insuficiena respiratorie, renal sau hepatic, dereglarea imunitii)?
a) Amestecurile modificate chimic
b) Amestecurile alimentare naturale
c) Amestecurile enterale standard balansate
d) Amestecurile calorice
e) Amestecurile modulate
585. CS. n care amestecuri nutritive pentru alimentarea enteral proteinele se conin sub form de aminoacizi?
a) Amestecuri calorice
b) Amestecuri modificate chimic
c) Amestecuri enterale standard balansate
d) Amestecuri alimentare naturale
e) Amestecuri modulate
587. CS. Ct de frecvent se recomand administrarea amestecurilor nutritive n cazul realizrii alimentaiei
enterale fracionate?
a) Peste fiecare or
b) Peste fiecare 2 ore
c) Peste fiecare 4 ore
d) Peste fiecare 6 ore
e) Peste fiecare 8 ore
589. CS. La care grup de complicaii se refer hiperglicemia n urma alimentrii enterale?
a) Mecanice
b) De laborator
c) Chimice
d) Infecioase
e) Metabolice
590. CM. La care pacieni exist cel mai mare risc de aspiraie traheo-bronhial n timpul realizrii alimentrii
enterale?
a) La bolnavii cu patologia sistemului nervos central
b) La bolnavii cu diabet zaharat
c) La bolnavii sedai medicamentos
d) La bolnavii cu fistule intestinale nalte
e) Preponderent la bolnavii ce sunt alimentai prin metoda fracionat
594. CM. Indicai componentele, care sunt parte constituent a soluiei pentru alimentare parenteral.
a) Aminoacizi
b) Proteine
c) Emulsii lipidice
d) Zaharoza
e) Dextroza
599. CS. Indicai cea mai eficient metod de tratament a obezitii morbide.
a) Anastomoza intestinal (ntre poriunea incipient a jejunului i cea terminal a ileonului)
b) Introducerea balonului n stomac pentru micorarea volumului acestuia
c) Diete restrictive
d) Gastroplastia orizontal i vertical
e) Anastomoza esofago-enteral
600. CS. n ce const principiul general al operaiei de gastroplastie n tratamentul chirurgical al obezitii
morbide?
a) Crearea anastomozei ntre poriunea incipient a jejunului i poriunea terminal a ileonului
b) Introducerea pe cale endoscopic a unui balon special n stomac pentru micorarea volumului acestuia
c) Indicarea unor diete restrictive speciale
d) Crearea stomacului mic (30-50 ml) n partea proximal i a unui canal ngust (1 cm) pentru pasajul
alimentar
e) Crearea anastomozei ntre esofag i intestin cu excluderea stomacului din pasajul alimentar
602. CS. Din care motiv leziunea ficatului n caz de traum abdominal nchis se consider ruptur i nu plag?
a) Deoarece lipsete durerea
b) Deoarece lipsete dereglarea integritii tegumentelor
c) Deoarece lipsete anemia acut i ocul
d) Deoarece lipsete dereglarea funciei organului traumatizat
e) Deoarece lipsete hemoragia
604. CS. Care este mecanismul de aciune al agentului traumatizant n caz de fractur deschis a extremitii,
cnd fragmentul osului fracturat lezeaz esuturile moi?
a) Extern
b) Intern
c) Combinat
d) Traumatic
e) Indirect
607. CM. n care situaii durerea n caz de producere a plgii poate fi semnificativ mai redus sau chiar poate
absenta?
a) n cazul efecturii operaiilor cu anestezie local sau general
b) n caz de producere a plgii cu un obiect ascuit, de exemplu cu bisturiul
c) La traumatizaii n stare de oc
d) La traumatizaii n stare de ebrietate alcoolic
e) n caz de plag, ce penetreaz doar pn la nivelul esutului celuloadipos subcutanat
608. CM. Intensitatea hemoragiei din plag este determinat de urmtorii factori:
a) Starea hemodinamicii sistemice
b) Rapiditatea producerii leziunii
c) Adncimea plgii
d) Starea sistemului coagulant
e) Calibrul vasului lezat i tipul acestuia (arter, ven)
609. CM. n care situaii lezarea chiar i a vaselor de calibru mic se asociaz cu hemoragie pronunat i pune n
pericol viaa bolnavului?
a) La bolnavii cu ciroz hepatic
b) La bolnavii cu hipotonie
c) La bolnavii cu hemofilie
d) La bolnavii ce primesc anticoagulante
e) La bolnavii n stare de ebrietate alcoolic sever
610. CM. De ctre care factori este determinat gradul de dehiscen a marginilor plgii?
a) Timpul, scurs de la momentul traumei
b) Rapiditatea leziunii
c) Gradul de contaminare a obiectului vulnerant
d) Direcia plgii n raport cu direcia liniilor elastice Langher
e) Dimensiunea i adncimea plgii
611. CM. De ctre care factori sunt determinate simptomele clinice generale n caz de plag?
a) Dragul de dehiscen a marginilor plgii
b) Caracterul obiectului vulnerant
c) Dezvoltarea procesului inflamator
d) Leziunea direct a receptorilor nervoi
e) Anemia i ocul
615. CS. Ce tip de leziune nu se refer la clasificarea plgilor dup caracterul lezrii esuturilor?
a) Industrial
b) Prin nepare
c) Lacerat
d) Mucat
e) Contuzionat
616. CS. La ce tip de plag dup caracterul lezrii esuturilor se refer incizia chirurgical?
a) La locul de munc
b) Prin nepare
c) Mixt
d) Tiat
e) Ocazional
623. CS. Se cunoate, c procesul purulent n plag se dezvolt cnd concentraia microorganismelor este mai
mare de:
5
a) 10 (100.000) pe un gram de esut
4
b) 10 (10.000) pe un gram de esut
3
c) 10 (1.000) pe un gram de esut
2
d) 10 (100) pe un gram de esut
1
e) 10 (10) pe un gram de esut
626. CM. Ce zone de traumare a esuturilor se deosebesc n caz de plgi prin arm de foc?
a) Zona necrozei traumatice primare
b) Zona edemului traumatic
c) Zona canalului plgii
d) Zona de comoie molecular
e) Zona necrozei teriare
627. CS. Prin ce se caracterizeaz zona comoiei moleculare n caz de plgi prin arm de foc?
a) Necroza traumatic, ce apare la aciunea direct a energiei cinetice a glontelui
b) Nimerirea i multiplicarea rapid a infeciei n canalul plgii
c) Edemul neomogen al esuturilor de-a lungul canalului plgii
d) Dereglarea metabolismului tisular i distrugerea structurilor celulare
e) Caracterul anatomic complex al canalului plgii prin arm de foc
630. CM. Ce afirmaii caracterizeaz veridic plaga oarb prin arm de foc?
a) Este prezent doar leziunea esuturilor superficiale, fr penetrarea n profunzimea organismului
b) Este prezent doar poarta de intrare
c) Este prezent poarta de intrare i cea de ieire
d) Toat energia cinetic o glontelui trece n energia lezrii esuturilor organismului
e) Doar o parte din energia cinetic a glontelui trece n energia lezrii esuturilor organismului
631. CM. Ce afirmaii caracterizeaz just plaga tangenial prin arm de foc?
a) Este prezent doar leziunea esuturilor superficiale, fr penetrarea n profunzimea organismului
b) Este prezent doar poarta de intrare
c) Este prezent i poarta de intrare i cea de ieire
d) Toat energia cinetic o glontelui trece n energia lezrii esuturilor organismului
e) Nu este asociat cu lezarea organelor i a structurilor interne
633. CS. Ce faz a procesului de plag include perioada modificrilor vasculare i perioada curirii plgii?
a) Faza vindecrii secundare
b) Faza formrii i reorganizrii cicatricei
c) Faza regenerrii
d) Faza vindecrii primare
e) Faza inflamaiei
635. CS. Care este durata aproximativ a primei faze a procesului de plag (faza inflamaiei)?
a) 6-14 zile
b) 1-2 zile
c) Peste 1 lun
d) 1-5 zile
e) 14-21 zile
636. CS. Care dintre procesele enumerate nu se refer la prima faz a procesului de plag (faza inflamaiei)?
a) Spasmul vascular de scurt durat, care este substituit cu vasodilatarea stabil
b) Tromboza capilarelor i venulelor
c) Dezvoltarea acidozei tisulare
d) Formarea esutului de granulaie
e) Retenia apei i declanarea edemului tisular
637. CM. Care dintre procesele enumerate nu se refer la prima perioad (perioada modificrilor vasculare) a
fazei de inflamaie a procesului de plag?
a) Recanalizarea i creterea vaselor
b) Edemul tisular
c) Fagocitoza
d) Modificarea permeabilitii peretelui vascular
e) Migrarea leucocitar
638. CM. Care dintre procesele enumerate se refer la a doua perioad (perioada curirii plgii de esuturi
necrotice) a fazei de inflamaie a procesului de plag?
a) Recanalizarea i creterea vaselor
b) Edemul tisular
c) Fagocitoza
d) Sinteza colagenului
e) Liza esuturilor necrotice
639. CM. Care elemente celulare joac rolul principal n prima faz a procesului de plag (faza de inflamaie)?
a) Limfocitele
b) Fibroblatii
c) Macrofagii
d) Leucocitele neutrofile
e) Eritrocitele
640. CS. Care este rolul leucocitelor neutrofile n prima faz a procesului de plag (faza inflamaiei)?
a) Fagocitoza microorganismelor i a maselor necrotice
b) Realizarea rspunsului imun
c) Eliberarea fermenilor proteolitici
d) Sinteza colagenului
e) Eliberarea prostaglandinelor i interleukinelor
641. CS. Care este rolul macrofagilor n prima faz a procesului de plag (faza inflamaiei)?
a) Realizarea rspunsului imun
b) Restructurarea colagenului
c) Eliberarea fermenilor proteolitici i fagocitoza maselor necrotice
d) Sinteza colagenului
e) Eliberarea prostaglandinelor i interleukinelor
642. CS. Care este rolul limfocitelor n prima faz a procesului de plag (faza inflamaiei)?
a) Fagocitoza microorganismelor i a maselor necrotice
b) Realizarea rspunsului imun
c) Eliberarea fermenilor proteolitici
d) Sinteza colagenului
e) Eliberarea prostaglandinelor i interleukinelor
643. CM. Care dintre procesele enumerate se refer la faza a doua a procesului de plag (faza regenerrii)?
a) Recanalizarea i creterea vaselor sangvine
b) Tromboza capilarelor i venulelor
c) Dezvoltarea acidozei tisulare
d) Formarea esutului de granulaie
e) Sinteza colagenului
644. CS. Care elemente celulare joac rolul principal n faza a doua a procesului de plag (faza regenerrii)?
a) Limfocitele
b) Fibroblatii
c) Macrofagii
d) Leucocitele neutrofile
e) Trombocitele
647. CM. Ce este caracteristic pentru faza a treia a procesului de plag (faza formrii i reorganizrii cicatricei)?
a) Acidoza tisular
b) Micorarea activitii fibroblatilor
c) Fenomenul contraciei plgii
d) Restructurarea colagenului
e) Infiltraia leucocitar
648. CS. Fenomenul de contracie a plgii n procesul de vindecare a acesteia se explic prin:
a) Substituirea defectului de plag prin esut de granulaie
b) Dispariia edemului (deshidratarea plgii)
c) Restructurarea colagenului
d) Migrarea spre plag a fibroblatilor i sinteza fibrelor de colagen i a fibrelor elastice
e) Proliferarea reelei capilare n plag
651. CM. Indicai condiiile, necesare pentru vindecarea plgii prin intenie primar.
a) Absena infeciei n plag
b) Poluarea (contaminarea) microbian masiv a plgii
c) Aderarea intim a marginilor plgii
d) Lipsa hematoamelor, corpilor strini i a esutului necrotic n plag
e) Defect cutanat extins i cu aspect (form) complex
653. CS. Care dintre plgile enumerate nu se vindec prin regenerare secundar?
a) Plaga chirurgical aseptic suturat
b) Plaga prin arm de foc
c) Plaga mucat
d) Plaga purulent
e) Plaga contuzionat
655. CM. Care sunt complicaiile plgii n prima faz a procesului de plag (faza inflamaiei)?
a) ocul traumatic
b) Eventraia
c) Dehiscena marginilor plgii
d) Formarea cicatricei keloide
e) Hemoragia
657. CM. Care sunt complicaiile plgilor n faza a treia a procesului de plag (faza formrii i reorganizrii
cicatricei)?
a) Hemotoraxul
b) Eventraia
c) Caexia
d) Sepsisul
e) Cicatricea keloid
659. CM. n cazul plgii tiate a treimii inferioare a gambei cu hemoragie arterial extern primul ajutor medical
trebuie s includ:
a) Aplicarea pansamentului aseptic
b) Imobilizarea de transport
c) Administrarea remediilor analgetice
d) Aplicarea garoului n treimea medie a gambei
e) Aplicarea garoului pe coaps
660. CM. Cum poate fi prevenit infectarea secundar a plgii n timpul acordrii primului ajutor?
a) Prin administrarea antibioticelor
b) Prin aplicarea pansamentului aseptic
c) Prin prelucrarea pielii nconjurtoare cu un antiseptic
d) Prin drenarea plgii cu o band de tifon cu soluie hipertonic
e) Prin splarea plgii
661. CS. ntr-o plag abdominal vast cu eviscerarea organelor interne primul ajutor medical const n:
a) Administrarea antibioticelor
b) Aplicarea unui pansament aseptic larg
c) Prelucrarea marginilor plgii cu o soluie antiseptic
d) Suturarea urgent a plgii
e) Lavajul organelor eviscerate cu orice soluie antiseptic
662. CM. Indicai componentele de baz ale tratamentului plgilor aseptice (operatorii).
a) Prelucrarea chirurgical primar precoce i adecvat
b) Analgezia adecvat
c) Profilaxia infeciei secundare
d) Aplicarea suturilor secundare pe plag
e) Aplicarea suturilor primare pe plag
666. CS. La care etap a prelucrrii chirurgicale a plgii este posibil stabilirea caracterului penetrant sau
nepenetrant ntr-o cavitate a corpului al leziunii?
a) Incizia plgii
b) Revizia canalului plgii
c) Excizia marginilor i a pereilor plgii
d) Excizia fundului plgii
e) Drenarea plgii
667. CM. Care sunt variantele posibile de finisare a prelucrrii chirurgicale primare a plgii infectate?
a) Acoperirea plgii cu lambou cutanat liber perforat
b) Plaga se las deschis (nu se sutureaz)
c) Suturarea ermetic a plgii
d) Suturarea plgii cu amplasare de dren
e) Acoperirea plgii cu un lambou cutanat pe pedicul vascular cu utilizarea tehnicii vasculare
668. CM. n ce situaii nu se recomand aplicarea suturilor pe plag dup prelucrarea chirurgical primar a
acesteia?
a) n coexistena la pacient a diabetului zaharat
b) n cazul polurii masive a plgii cu sol
c) n cazul localizrii plgii pe plant
d) n cazul localizrii plgii pe suprafaa dorsal a trunchiului
e) n cazul prezenei la bolnav a unei patologii oncologice confirmate
675. CS. Ce tip de sutur se aplic dup prelucrarea chirurgical primar a plgii prin arm de foc?
a) Sutur primar
b) Sutur primar amnat
c) Sutur secundar precoce
d) Sutur secundar tardiv
e) Suturi nu se aplic
678. CM. Indicai preparatele, ce sunt recomandate pentru tratamentul plgilor purulente n prima faz a
procesului de plag.
a) Fermeni proteolitici
b) Unguente hidrosolubile
c) Unguente liposolubile
d) Soluia de clorhexidin
e) Unguente imunostimulante
679. CS. Ce scop urmrete aplicarea local a pansamentelor cu soluie hipertonic (soluia de clorur de sodiu
de 10%) n prima faz a procesului de plag?
a) Produce liza esuturilor necrotizate
b) Accelereaz drenarea exudatului din plag
c) Protejeaz esutul granulant de leziuni
d) Stimuleaz regenerarea
e) Aciune antimicrobian
680. CM. Ce avantaje are aplicarea local a unguentelor hidrofile, hidrosolubile pe baz de polietilenglucol
(levosin, levomecol) n tratamentul plgilor purulente?
a) Durata efectului curativ este 20-24 ore, deaceia este suficient un singur pansament pe zi
b) Produc liza esuturilor necrotizate i accelereaz vindecarea plgilor
c) Conin antibiotice, ce ptrund uor n plag
d) Activitatea osmotic a acestora dureaz 4-8 ore
e) Activitatea osmotic a acestora este de 10-15 ori mai mare ca a soluiei hipertonice
681. CS. Pentru liza mai rapid i nlturarea esuturilor necrotice din plag se utilizeaz:
a) Antibiotice
b) Peroxid de hidrogen
c) Unguente hidrosolubile (levosin, levomecol)
d) Fermeni proteolitici
e) Acid boric
682. CM. Ce scopuri urmrete aplicarea local a pansamentelor cu unguente n faza a doua a procesului de
plag?
a) Protecia esutului granulant de leziuni
b) Stimularea creterii granulaiilor
c) Produce liza esuturilor devitalizate
d) Accelereaz drenarea exudatului din plag
e) Diminuarea sindromului dolor local
683. CM. Indicai preparatele ce sunt recomandate pentru tratamentul plgilor purulente n faza a doua a
procesului de plag.
a) Fermeni proteolitici
b) Unguente hidrosolubile
c) Unguente liposolubile
d) Alcool etilic
e) Unguent de solcoseril i actovegin
684. CS. Pentru tratamentul local al plgii cu esut granulant deja format de regul se utilizeaz:
a) Pansamente cu soluii hipertonice ale clorurii de sodiu
b) Pansamente cu unguente
c) Pansamente cu antibiotice
d) Fermeni proteolitici
e) Pansamente cu peroxid de hidrogen
690. CS. De regul, centrul excavaiei n caz de torace infundibuliform se afl la nivelul:
a) Jonciunii sternului cu xifoidul
b) Treimii superioare a sternului
c) Manubriului sternal
d) Apendicelui xifoid
e) Treimii medii a sternului
692. CS. Severitatea simptomaticii la un pacient cu torace infundibuliform este determinat de:
a) Distana ntre stern i xifoid
b) Unghiul dintre stern i xifoid
c) Nivelul asimetriei cu nfundarea relativ pronunat a cartilajelor costale din dreapta i rotirea sternului spre
dreapta
d) Distana ntre stern i coloana vertebral
e) Lungimea excavrii n centimetri
694. CS. La examenul lateral (din profil) al bolnavului cu torace n caren locul de maxim proeminen se
determin:
a) Superior de nivelul mameloanelor
b) Inferior de nivelul mameloanelor
c) La nivelul manubriului sternal
d) La nivelul coastei a doua
e) La nivelul conexiunii sternului cu xifoid
702. CM. Ce patologii pulmonare conduc spre dezvoltarea cutiei torcice n butoi?
a) Cancerul pulmonar
b) Bronita cronic
c) Pneumonia
d) Pneumoscleroza
e) Tuberculoza pulmonar
705. CS. Cum se efectueaz examenul bolnavului pentru aprecierea lordozei i cifozei coloanei vertebrale?
a) Poziia pacientului - ortostatism, medicul se afl din spate
b) Poziia pacientului - ortostatism, medicul se afl din lateral
c) Poziia pacientului - ortostatism u flexie spre anterior, medicul se afl din spate
d) Poziia pacientului - decubit ventral, medicul se afl din dreapta
e) Poziia pacientului - decubit lateral, medicul se afl din dreapta
709. CM. Indicai deformaiile patologice n plan antero-posterior ale coloanei vertebrale.
a) Scolioza
b) Lordoza lombar
c) Ghebul (gibbus)
d) Hipercifoza toracic
e) Spatele plat dorsum platum
710. CS. Aplatisarea axului normal al coloanei vertebrale (dorsum platum) se dezvolt ca urmare a:
a) Mririi volumului abdomenului n timpul sarcinei sau a obezitii, ca mecanism compensator
b) Osteoporozei, ce se dezvolt cu vrsta
c) Proeminrii unei sau a ctorva vertebre n cazul afectrii tuberculoase a acestora
d) Rotirii vertebrelor una fa de alta
e) Spasmului muscular n caz de hernie de disc
715. CM. Indicai punctele de reper, ce se determin la inspecia din posterior a bolnavului cu patologia coloanei
vertebrale.
a) La nivelul unghiurilor inferioare ale omoplailor se afl apofiza spinal a vertebrei toracice VII
b) La nivelul marginilor superioare ale omoplailor se afl apofiza spinal a vertebrei cervicale VII
c) Linia, trasat ntre cristele oaselor iliace, trece prin vertebra lombar II
d) Linia, trasat ntre cristele oaselor iliace, trece prin vertebra lombar IV
e) La nivelul marginilor superioare ale omoplailor se afl apofiza spinal a vertebrei toracice III
718. CM. Ce este caracteristic pentru nclinaia (devierea) lateral a coloanei vertebrale ca urmare a spasmului
muscular?
a) Linia vertical, trasat de la apofiza spinal a vertebrei toracice I, trece prin plica interfesier
b) Linia vertical, trasat de la apofiza spinal a vertebrei toracice I, trece lateral de plica interfesier
c) Apare n hernia de disc intervertebral
d) Apare n cazul scurtrii unui membru inferior
e) Se ntlnete de regul la copii
724. CM. Indicai unii factori de risc n dezvoltarea cancerului mamar la femei.
a) Menopauza tardiv
b) Lipsa graviditilor
c) Disfuncia sau patologia sferei ginecologice
d) Vrsta naintat
e) Prezena tumorii glandei mamare la mam sau sor
731. CM. Inspecia glandei mamare se efectueaz n urmtoarele poziii ale pacientei:
a) Decubit dorsal, cu membrele superioare ridicate
b) Lateral fa de medic, cu membrele superioare coborte de-a lungul corpului
c) Cu faa spre medic, cu membrele superioare pe coapse
d) Cu faa spre medic, cu membrele superioare coborte de-a lungul corpului
e) Cu faa spre medic, cu membrele superioare elevate
733. CS. Succesivitatea corect n timpul inspeciei glandelor mamare este urmtoarea:
a) Iniial bolnava este examinat n poziia pe ezute cu minile ridicate n sus, ulterior cu minile lsate n jos
de-a lungul corpului, apoi cu minile pe coapse
b) Iniial bolnava este examinat n poziia pe ezute, cu minile pe coapse, apoi cu minile elevate, ulterior
cu minile lsate n jos de-a lungul corpului
c) Iniial bolnava este examinat pe ezute, cu minile lsate n jos de-a lungul corpului, apoi cu minile
elevate, ulterior cu minile pe coapse
d) Iniial bolnava este examinat pe ezute, cu minile pe coapse, apoi cu minele elevate, ulterior cu minile
lsate n jos de-a lungul corpului
e) Iniial bolnava este examinat n decubit dorsal, cu minile lsate n jos de-a lungul corpului, apoi cu minile
elevate, ulterior cu minile pe coapse
734. CM. Care este scopul examinrii glandei mamare n poziia pe ezute a pacientei, cu minile pe coapse (pe
bru)?
a) Atunci cnd fibroza tumoral implic fascia pectoral, apar simptomele de retracie
b) Sprijinul minilor la nivelul coapselor (brului) va evidenia mrirea ganglionilor limfatici regionali
c) Sprijinul minilor la nivelul coapselor (brului) induce ncordarea muchilor pectorali
d) Sprijinul minilor la nivelul coapselor (brului) provoac imobilitatea tumorii fa de piele
e) Atunci cnd tumoarea concrete n ducturile lactogene apar eliminri hemoragice din mamelon
735. CM. Care manifestri clinice pot fi determinate la inspecia glandei mamare?
a) Simptomul Knig
b) Simptomul coajei de portocal
c) Erupii sau exulceraii ale mameloanelor i areolelor
d) Retracia pielii sau a mamelonului
e) Culoarea pielii
736. CM. n care patologii la inspecie se remarc hiperemia pielii glandei mamare?
a) Mastita acut
b) Forma mastitic a cancerului mamar
c) Mastopatia
d) Boala Paget
e) Fibroadenomul mamar
738. CM. La simptomele de retracie n caz de tumori ale glandei mamare se refer:
a) Aplatisarea unilateral a conturului glandei mamare
b) Depresiunea local a pielii
c) Umbilicarea unilateral a mamelonului
d) Umbilicarea bilateral a mameloanelor
e) Prolabarea (proeminena) unilateral a pielii
741. CS. Ce patologie trebuie suspectat, dac pielea areolei i a mamelonului este acoperit de erozii i cruste
cu eliminri nesemnificative?
a) Sindromul Poland
b) Boala Paget
c) Mastita acut lactogen
d) Boala Reclus
e) Galactorea nonpuierperal
743. CS. n poziia bolnavei n decubit dorsal cu minile ridicate n sus se efectueaz palparea glandei mamare cu
toate degetele, prin micri circulare atente, apsnd esutul glandular spre peretele toracic. Aceast metod
se numete:
a) Primul moment al simptomului Knig
b) Al doilea moment al simptomului Knig
c) Metoda Velpeau
d) Metoda Desault
e) Al doilea moment al metodei Velpeau
744. CM. Palparea glandei mamare prin metoda Velpeau se efectueaz dup urmtoarele reguli:
a) Bolnava se afl pe ezute sau n ortostatism cu minile lsate n jos de-a lungul corpului
b) Palparea se efectueaz cu toate degetele minii
c) Bolnava se afl n decubit dorsal cu membrele superioare elevate
d) esutul glandular se comprim ntre dou mini, ceea ce faciliteaz depistarea induraiilor
e) Palparea se efectueaz prin micri circulare apsnd esutul glandular ctre peretele toracic
747. CS. Ce semn patologic poate fi stabilit i la inspecia i la palparea glandei mamare?
a) Mobilitatea formaiunii de volum
b) Afectarea eczematoas a areolei
c) Retracia pielii
d) Aplatisarea conturului glandei
e) Dereglarea consistenei normale a esutului
751. CS. Cum se numete simptomul n caz de mastopatie, atunci cnd induraia glandei mamare apreciat
palpator n poziia vertical a bolnavei dispare la palparea n poziie orizontal?
a) Simptomul Velpeau
b) Simptomul Knig
c) Simptomul Paget
d) Simptomul Schimmelbuch
e) Simptomul Reclus
752. CS. Cum se numesc poriunile n care este divizat convenional glanda mamar?
a) Regiuni
b) Sectoare
c) Zone
d) Cvadrante
e) Compartimente
753. CM. Ce caracteristici sunt obligatorii n descrierea formaiunii de volum a glandei mamare?
a) Porii cutanai pronunai
b) Forma
c) Doloritatea
d) Numrul formaiunilor
e) Delimitarea de la esuturile adiacente
754. CM. Ce caracteristici sunt obligatorii la descrierea formaiunii de volum a glandei mamare?
a) Localizarea
b) Consistena
c) Mobilitatea
d) Defectul de umplere
e) Dimensiunile n centimetri
755. CS. Tumoarea glandei mamare concrete n coaste i muchii intercostali dac la palpare:
a) Formaiunea este mobil fa de esuturile adiacente, dar imobil n raport cu pielea
b) Formaiunea mobil devine fixat, atunci cnd bolnava este examinat cu minile pe coapse (la bru)
c) Formaiunea este mobil la palpare att n poziia orizontal ct i n cea vertical a pacientei
d) Formaiunea rmne imobil chiar i n timpul relaxrii muchilor pectorali
e) Devin mai evidente simptomele de retracie a pielii
756. CS. Tumoarea glandei mamare concrete n fascia toracic dac la palpare:
a) Formaiunea este mobil fa de esuturile adiacente, dar imobil n raport cu pielea
b) Formaiunea mobil devine fixat, atunci cnd bolnava este examinat cu minile pe coapse (la bru)
c) Formaiunea este mobil la palpare att n poziia orizontal ct i n cea vertical a pacientei
d) Formaiunea rmne imobil chiar i n timpul relaxrii muchilor pectorali
e) Devin mai evidente simptomele de retracie a pielii
757. CS. Palparea glandei mamare permite uneori identificarea unei formaiuni cu localizare tipic nemijlocit sub
areol, ce este denumit:
a) Fibroadenom benign
b) Adenocarcinom
c) Mastopatie fibro-chistic
d) Boala Paget
e) Papiloma intraductal
759. CM. n cazul prezenei eliminrilor hemoragice din mameloane trebuie suspectate:
a) Forma gangrenoas a mastitei
b) Papiloma intraductal
c) Tumoarea malign
d) Fibroadenomul benign
e) Mastopatia fibro-chistic
760. CS. n prezena eliminrilor purulente din mamelon se va suspecta:
a) Mastita acut
b) Papilomul intraductal
c) Forma mastitic a cancerului mamar
d) Tuberculoza glandei mamare
e) Mastopatia fibro-chistic
762. CM. Indicai poziionarea optim a bolnavei n timpul palprii ganglionilor limfatici centrali.
a) Pacienta se va afla pe ezute
b) Mna bolnavei va fi lsat n jos i complet relaxat
c) Mna bolnavei va fi abdus uor nspre lateral
d) Pacienta se va afla n decubit dorsal
e) Minile bolnavei sunt elevate (ridicate n sus)
763. CM. n prezena suspeciei la formaiune de volum n glanda mamar, iar ganglionii limfatici axilari centrali la
palpare sunt mrii n volum, duri precum i dolori, se vor identifica urmtoarele grupe de ganglioni limfatici:
a) Pectorali (anteriori)
b) Subscapulari (posteriori)
c) Subclaviculari
d) Parasternali
e) Submandibulari
766. CM. Indicai metodele suplimentare de examinare n caz de suspecie a patologiei glandei mamare.
a) Mamografia
b) Endoscopia intraductal
c) Termografia
d) Ultrasonografia
e) Scintigrafia
767. CS. Ce metod suplimentar de examinare se utilizeaz pentru screening cu scop de evideniere precoce a
cancerului glandei mamare?
a) Mamografia
b) Termografia
c) Ultrasonografia
d) Aprecierea nivelului onco-markerilor
e) Puncia cu biopsie
768. CS. Mrirea dimensiunilor glandei mamare la brbai se numete:
a) Mastopatie
b) Hipermastie
c) Asimetria glandelor mamare
d) Ginecomastie
e) Fibroadenomatoza glandei mamare
777. CM. Care dintre patologiile ce condiioneaz tabloul clinic de abdomen acut comport un caracter
inflamator?
a) Apendicita acut
b) Hernia strangulat
c) Pancreatita acut
d) Sarcina extrauterin
e) Ulcerul gastro-duodenal perforat
778. CM. Care dintre patologiile ce condiioneaz tabloul clinic de abdomen acut nu posed caracter inflamator?
a) Colecistita acut
b) Hernia strangulat
c) Pancreatita acut
d) Tromboza vaselor mezenteriale
e) Apendicita acut
779. CM. Care patologii se asociaz cu perforaia de organ cavitar n cavitatea peritoneal?
a) Ruptura spontan a poriunii abdominale a esofagului
b) Ulcerul duodenal perforat
c) Tromboza vaselor mezenteriale
d) Sarcina extrauterin ntrerupt
e) Traumatismul penetrant al intestinului subire
780. CM. Care dintre situaiile enumerate nu se refer la perforaia de organ cavitar n cavitatea abdominal?
a) Comunicarea patologic ntre cavitatea stomacului i cea a colonului
b) Comunicarea patologic ntre cavitatea stomacului i cavitatea peritoneal
c) Comunicarea patologic ntre lumenul duodenal i spaiul retroperitoneal
d) Comunicarea patologic ntre vezica urinar i cavitatea peritoneal
e) Hemoragia din ulcerul gastric
781. CM. Care dintre patologiile ce condiioneaz tabloul clinic de abdomen acut se refer la sindromul ocluziei
intestinale acute?
a) Ocluzia intestinal aderenial a intestinului subire
b) Hernia strangulat
c) Invaginarea
d) Stenoza piloroduodenal ulceroas
e) Volvulusul intestinului sigmoid
784. CM. Ce patologii extraabdominale pot condiiona tabloul clinic de abdomen acut?
a) Coarctaia aortei
b) Pneumonia bazal
c) Vasculitele sistemice
d) Diabetul zaharat decompensat
e) Toxiinfecia alimentar
785. CM. Indicai variantele posibile de tratament a bolnavilor, ce s-au adresat cu abdomen acut.
a) Monitorizarea n condiii de ambulator
b) Intervenie chirurgical urgent
c) Pregtire preoperatorie i ulterior intervenie chirurgical
d) Tratament conservator
e) Monitorizarea n condiii de staionar de profil chirurgical
786. CS. Care dintre patologiile enumerate este caracteristic pentru copii?
a) Ulcerul perforat
b) Ocluzia intestinal joas tumoral
c) Pancreatita acut
d) Sarcina extrauterin ntrerupt
e) Invaginarea intestinului
788. CS. Care dintre patologiile enumerate este tipic pentru pacienii n vrsta peste 60 de ani?
a) Ocluzia tumoral a colonului
b) Sarcina extrauterin ntrerupt
c) Pancreatita acut
d) Invaginarea intestinului
e) Ulcerul perforat
789. CM. Care patologii sunt caracteristice pentru bolnavii n vrst medie?
a) Pancreatita acut
b) Ocluzia tumoral a colonului
c) Ulcerul perforat
d) Sarcina extrauterin ntrerupt
e) Invaginarea intestinului
790. CS. Care patologii sunt caracteristice pentru bolnavii n vrst medie?
a) Apendicita acut, colecistita acut, invaginarea intestinului
b) Ocluzia tumoral a colonului, apendicita acut, anexita
c) Hernia strangulat, ulcerul perforat, ocluzia tumoral a colonului
d) Apoplexia ovarian, invaginarea intestinului, sarcina extrauterin ntrerupt
e) Ulcerul perforat, pancreatita acut, sarcina extrauterin ntrerupt
791. CS. n durerea visceral iritaia de la organele tractului gastro-intestinal este condus prin intermediul:
a) Fibrelor nervoase parasimpatice
b) Plexurilor nervoase paralimfatice
c) Fibrelor nervoase parasimpatice i simpatice
d) Plexurilor nervoase paravenoase
e) Fibrelor nervoase simpatice celiace
792. CS. n durerea somatic iritaia de la organele tractului gastro-intestinal este condus prin:
a) Fibre nervoase parasimpatice i simpatice
b) Fibre nervoase parasimpatice
c) Plexuri nervoase paravenoase
d) Plexuri nervoase paralimfatice
e) Fibre nervoase simpatice
793. CM. Ce este caracteristic pentru durerea visceral n abdomenul acut?
a) Reprezint rezultatul distensiei sau spasmului organului
b) Provine din peritoneul parietal
c) Are caracter difuz
d) Poate fi localizat exact de ctre bolnav
e) Nu poate fi localizat exact de ctre bolnav
802. CM. n care patologii ale organelor abdominale pacienii pot indica cu precizie timpul debutului bolii?
a) Apendicita acut
b) Hernia strangulat
c) Ulcerul perforat
d) Sarcina extrauterin ntrerupt
e) Anexita acut
803. CM. Pentru care patologii este caracteristic sporirea treptat a intensitii sindromului algic abdominal?
a) Eruperea anevrismului de aort abdominal
b) Apendicita acut
c) Ulcerul perforat
d) Ocluzia intestinal tumoral
e) Anexita acut
804. CS. Debutul crei patologii coreleaz de regul cu ridicarea greutilor sau schimbarea brusc a poziiei
corpului?
a) Eruperii anevrismului aortei abdominale
b) Ocluziei intestinale obturatorii
c) Ulcerului perforat
d) Herniei strangulate
e) Rupturei splinei
805. CM. Ce varieti ale durerii sunt caracteristice pentru patologiile abdominale chirurgicale acute?
a) n lovitur de pumnal
b) Continuu progresante
c) Nocturne
d) Colicative
e) Episodice
807. CM. Unde este localizat iniial durerea abdominal n caz de patologie a intestinului subire?
a) n regiunea epigastral
b) n hipocondrul drept
c) n regiunea suprapubian
d) n regiunea paraombilical
e) n regiunea inghinal
808. CS. Deplasarea durerilor din regiunea epigastral spre regiunea iliac dreapt indic asupra:
a) Anexitei acute
b) Ocluziei intestinale
c) Apendicitei acute
d) Herniei strangulate
e) Colecistitei acute
810. CS. Durerea abdominal cu aspect de lovitur de pumnal este caracteristic pentru:
a) Apendicita acut
b) Anevrism disecant al aortei abdominale
c) Ocluzia intestinal
d) Colecistita acut
e) Ulcerul perforat
811. CM. Iradierea durerii n regiunea unghiului inferior al omoplatului drept este caracteristic pentru:
a) Ruptura traumatic a splinei
b) Anevrismul disecant al aortei abdominale
c) Colica biliar
d) Colecistita acut
e) Ulcerul perforat
812. CM. Pentru care dintre patologiile abdominale este caracteristic iradierea durerii spre mijlocul regiunii
sacrale?
a) Patologiile rectului
b) Patologiile uterului
c) Patologiile intestinului subire
d) Patologiile pancreasului
e) Patologiile rinichilor i ureterelor
813. CM. Iradierea durerii spre regiunea supraclavicular pe partea afectat se ntlnete n:
a) Ruptura traumatic a splinei
b) Colecistita acut
c) Anevrismul disecant al aortei abdominale
d) Ulcerul perforat
e) Eruperea piosalpinxului
814. CS. Caracterul de constrngere sub form de centur al durerii abdominale este caracteristic pentru:
a) Ulcerul perforat
b) Anevrismul disecant al aortei abdominale
c) Ocluzia intestinal
d) Colecistita acut
e) Pancreatita acut
815. CS. n ce patologie intensitatea durerii este ntr-att de mare, nct bolnavul nu-i gsete loc de durere?
a) n ulcerul perforat
b) n colica renal
c) n apendicita acut
d) n ocluzia intestinal
e) n sarcina extrauterin ntrerupt
816. CM. n care patologii poate fi depistat accentuarea durerii abdominale n timpul inspirului adnc?
a) Abcesul subdiafragmal
b) Colecistita acut
c) Pleurita
d) Apendicita acut
e) Colica renal
819. CM. n care patologii chirurgicale acute ale organelor abdominale voma nu este caracteristic?
a) Apendicita acut
b) Colecistita acut
c) Sarcina extrauterin ntrerupt
d) Ocluzia intestinal nalt
e) Ulcerul gastric i duodenal perforat
820. CM. n ce patologii chirurgicale acute ale organelor abdominale voma nu este caracteristic?
a) Ruptura splinei
b) Ocluzia intestinal joas
c) Ocluzia intestinal nalt
d) Pancreatita acut
e) Apendicita acut
821. CM. Ce patologii chirurgicale acute ale organelor abdominale se asociaz cu vome multiple (repetate)?
a) Colecistita acut
b) Ulcerul gastroduodenal perforat
c) Ocluzia intestinal nalt
d) Pancreatita acut
e) Apendicita acut
824. CS. Lipsa scaunului i a emisiei de gaze sunt semne precoce ale:
a) Ocluziei intestinale joase
b) Ocluziei intestinale nalte
c) Peritonitei difuze
d) Pancreatitei acute
e) Sarcinei extrauterine ntrerupte
825. CS. Setea i xerostomia la un bolnav cu abdomen acut sunt semne ale:
a) Anemiei acute
b) Hipotoniei
c) Disbacteriozei
d) Hipertensiei portale
e) Deshidratrii
826. CM. Pentru care patologii chirurgicale acute ale organelor cavitii abdominale sunt ndeosebi caracteristice
setea i xerostomia (senzaia de uscciune n gur)?
a) Peritonita difuz
b) Pancreatita acut
c) Colica apendicular
d) Ruptura splinei cu hemoragie intraperitoneal
e) Ocluzia intestinal
827. CM. Faa lui Hipocrate la un bolnav cu peritonit avansat se caracterizeaz prin asocierea urmtoarelor
semne:
a) Culoarea surie-pmntie (teroas) a tegumentelor
b) Orbitele nfundate
c) Culoarea pal-cianotic a tegumentelor
d) Nuana ascuit a feei
e) Tegumente acoperite cu transpiraii reci
828. CS. Ce asociere de semne caracterizeaz faa lui Hipocrate la un bolnav cu peritonit avansat?
a) Tegumente palide, transpiraii reci, respiraie superficial
b) Tegumente cianotice, grimase pe fa din cauza durerii, uscciunea buzelor
c) Tegumente icterice, transpiraii reci, edemaierea feei
d) Tegumente surii-pmntii (teroase), comportament linitit, grimase pe fa din cauza durerii
e) Tegumente surii-pmntii (teroase), nfundarea orbitelor, nuana ascuit a feei
831. CM. n care patologii acute ale abdomenului la pacieni deseori se atest ictericitatea tegumentelor?
a) Sarcina extrauterin ntrerupt
b) Colecistita acut
c) Pancreatita acut
d) Colangita
e) Tromboza vaselor mezenteriale
834. CS. La pacienii cu tumoare a capului pancreasului poate fi evideniat simptomul Courvoisier, ce reprezint:
a) Accentuarea durerii n timpul palprii profunde n regiunea superioar dreapt a abdomenului
b) Accentuarea brusc a durerii, atunci cnd este ntrerupt brusc palparea regiunii superioare drepte a
abdomenului
c) Proieminarea conturului unei tumori masive prin peretele abdominal anterior n regiunea epigastral
d) Proieminarea vizibil n regiunea superioar dreapt a abdomenului, condiionat de ctre mrirea n volum a
veziculei biliare
e) Diminuarea micrilor respiratorii ale peretelui abdominal anterior n regiunea epigastral
836. CS. Care trebuie s fie poziia bolnavului n timpul palprii abdomenului?
a) Decubit lateral, membrele superioare de-a lungul corpului, membrele inferioare extinse
b) Decubit dorsal, membrele superioare elevate de-asupra capului, membrele inferioare flexate leger n
articulaiile genunchilor
c) Decubit dorsal, membrele superioare elevate de-asupra capului, membrele inferioare extinse
d) Decubit dorsal, membrele superioare de-a lungul corpului, membrele inferioare extinse
e) Decubit dorsal, membrele superioare de-a lungul corpului, membrele inferioare flexate leger n articulaiile
genunchilor
842. CS. n care patologie ncordarea muscular a peretelui abdominal anterior nu este caracteristic?
a) Ulcerul perforat
b) Ocluzia intestinal obturatorie
c) Apendicita acut
d) Ruptura traumatic a unui organ cavitar
e) Colecistita acut
843. CS. n care patologie ncordarea muscular a peretelui abdominal este ntr-att de exprimat, continu i
rspndit, nct se apreciaz ca abdomen de lemn?
a) Ocluzia intestinal joas tumoral
b) Ulcerul perforat
c) Tromboza vaselor mezenteriale
d) Eruperea anevrismului de aort abdominal
e) Sarcina extrauterin ntrerupt
844. CM. Ce patologii extraabdominale se pot asocia cu defans muscular al peretelui abdominl anterior?
a) Pleuropneumonia
b) Fracturile coastelor inferioare
c) Colica renal
d) Criza epileptic
e) Criza hipertensiv
845. CM. n ce situaii clinice ncordarea muscular poate fi semnificativ redus, chiar i n prezena peritonitei
difuze?
a) La bolnavul cu patologii neuro-psihice severe
b) La bolnavii obezi cu perete abdominal anterior ngroat i flasc
c) La bolnavii n stare de oc hemoragic sau traumatic
d) La bolnavii n stare de ebrietate alcoolic sau narcotic
e) La pacienii vrstnici
847. CM. Selectai dou variante corecte de apreciere a simptomului psoas, ce se apreciaz n inflamaiile
retroperitoneale?
a) Percuia regiunii lombare condiioneaz durere pronunat
b) Palparea bimanual a regiunii lombare din partea afectat condiioneaz durere pronunat
c) Flexia n articulaia coxo-femural a membrului inferior extins condiioneaz durere pronunat
d) Pacientul este plasat n decubit lateral i i se extinde membrul inferior n articulaia coxo-femural pe partea
afectat, ce condiioneaz durere pronunat
e) Palparea bimanual a regiunii lombare de partea afectat condiioneaz flexia involuntar a membrelor
inferioare
848. CM. n care patologii ale organelor abdominale la percuia abdomenului poate fi identificat matitatea difuz a
sunetului percutor?
a) Colecistita acut
b) Diverticulita acut
c) Apendicita acut
d) Ciroza hepatic cu ascit
e) Peritonita generalizat n stadii tardive
849. CM. n ce patologii chirurgicale acute ale organelor abdominale poate fi identificat dispariia matitii
hepatice?
a) Ocluzia intestinal joas
b) Colecistita acut cu empiem al veziculei biliare
c) Ruptura traumatic a ficatului
d) Sarcina extrauterin ntrerupt
e) Ulcerul perforat
850. CS. Prezena lichidului liber n cavitatea peritoneal se apreciaz clinic prin:
a) Auscultaia abdomenului
b) Palparea abdomenului
c) Percuia abdomenului
d) Examen radiologic
e) Ultrasonografie
853. CS. Suflul sistolic n caz de anevrism al aortei abdominale trebuie auscultat n:
a) Regiunile inghinale
b) Regiunea epigastral
c) Pe linia median, ce trece din regiunea epigastral spre cea suprapubian
d) Regiunile iliace din dreapta i stnga
e) Regiunea, localizat inferior de ombilic, spre stnga de linia median
854. CS. n care patologie poate fi determinat auscultativ peristaltismul intestinal accelerat sonor?
a) Peritonita local
b) Peritonita difuz
c) Tromboza vaselor mezenterice
d) Ocluzia intestinal
e) Hemoragia intraperitoneal
856. CM. Care sunt cauzele mai probabile ale bolii la pacientul la care debutul durerii abdominale se asociaz cu
temperatura corporal 40-41?
a) Peritonita generalizat
b) Patologia pulmonar
c) Hemoragia gastro-intestinal
d) Hemoragia intraperitoneal masiv
e) Patologia renal
857. CS. Ce temperatur este determinat de regul la bolnavii cu apendicit acut la momentul adresrii pentru
asisten medical?
a) Diminuat (35-36)
b) Normal (36,4-36,6)
c) Subfebril (37,3-37,5)
d) Febril (38)
e) Hectic cu frisoane (40-41)
858. CM. n care patologii abdominale acute temperatura corporal a pacientului poate fi sczut (pn la 35-
36)?
a) Ulcerul perforat
b) Hemoragia intraperitoneal sever
c) La debutul accesului de pancreatit acut
d) n perforarea apendicelui vermiform i progresarea peritonitei
e) n ocluzia intestinal cu balonarea excesiv a abdomenului
861. CM. Indicai cauzele posibile ale dezvoltrii insuficienei arteriale acute a extremitii.
a. Trauma arterei magistrale
b. Stenoza lumenului arterial cauzat de o plac aterosclerotic
c. Embolia arterial
d. Tromboza arterial
e. Tromboflebita
863. CS. Indicai cea mai frecvent cauz a dezvoltrii insuficienei arteriale cronice a extremitii.
a. Ateroscleroza obliterant
b. Trombangeita obliterant (endarteriita)
c. Aortoarteriita nespecific
d. Anomaliile de dezvoltare ale arterelor
e. Anevrismele arterelor periferice
866. CM. Peste trei luni dup o leziune cu cuitul n proiecia arterei femurale la un pacient se determin o
formaiune pulsatil pe suprafaa medial a coapsei. Cum vei formula corect diagnosticul?
a. Anevrism primar al arterei femurale
b. Pseudoanevrism al arterei femurale
c. Hematom pulsatil al coapsei
d. Anevrism adevrat al arterei femurale
e. Anevrism posttraumatic al arterei femurale
868. CM. Indicai patologiile, ce se manifest prin sindromul de insuficien venoas cronic a extremitilor.
a. Phlegmasia cerulea dolens
b. Boala varicoas
c. Tromboza venoas acut
d. Afectarea aterosclerotic a arterelor
e. Sindromul posttrombotic
871. CS. Un pacient acuze dureri puternice repetate n muchii gastrocnemieni, ce apar dup parcurgerea unei
anumite distane. Durerea l oblig s se opreasc, fapt ce este urmat de dispariia acesteia dup o scurt
odihn. Cum se numete simptomul respectiv?
a. Simptomul Blumberg
b. Simptomul mersului de ra
c. Simptomul claudicaiei intermitente
d. Simptomul slbiciunii muchilor gastrocnemieni
e. Simptomul radicular
872. CS. Pacientul acuze dureri puternice repetate n muchii gastrocnemieni, ce apar dup parcurgerea unei
anumite distane. Durerea l oblig s se opreasc, ns dispare dup o scurt odihn. Ce sindrom trebuie
suspectat?
a. Sindromul de ischemie acut
b. Sindromul de ischemie cronic
c. Tromboza venoas acut
d. Insuficiena venoas cronic
e. Limfedemul
873. CM. Indicai poziiile tipice n pat ale bolnavului cu ischemie sever (critic) a membrului inferior.
a. n decubit dorsal cu membrul inferior elevat
b. n decubit dorsal cu membrul inferior lsat n jos
c. n decubit lateral cu membrele inferioare flexate spre abdomen
d. n decubit ventral
e. Pe ezute
874. CM. Durerea n repaus n caz de ischemie cronic a membrelor inferioare are urmtoarele caracteristici:
a. Se accentueaz n poziia pe ezute
b. l priveaz pe bolnav de somn
c. Nu este jugulat cu analgezice
d. Apare periodic
e. Diminueaz n poziia pe ezute
875. CS. Dereglarea sensibilitii (parestezia, hipo- sau anestezia) i diminuarea micrilor active (pareza,
plegia) sunt caracteristice pentru:
a. Sindromul de ischemie acut
b. Sindromul de ischemie cronic
c. Tromboza venoas acut
d. Insuficiena venoas cronic
e. Limfedem
876. CS. Senzaia de greutate la nivelul membrelor inferioare (simptomul picioarelor grele) ce apare n poziia
vertical i dispare dup odihna de noapte este caracteristic pentru:
a. Sindromul de ischemie acut
b. Sindromul de ischemie cronic
c. Tromboza venoas acut
d. Insuficiena venoas cronic
e. Anevrismul arterial
877. CM. Indicai datele anamnezei vieii ce au semnificaie n stabilirea diagnosticului de sindrom de ischemie a
extremitii.
a. Fumatul ndelungat
b. Accese de aritmie
c. Lucru ndelungat n poziie vertical
d. Suportarea erizipelului
e. Traumatisme n proiecia arterelor magistrale
878. CM. n prezena cror patologii concomitente trebuie suspectat embolia, drept cauz a ischemiei acute a
membrelor inferioare?
a. Diabetul zaharat tip II
b. Fibrilaia atrial
c. Boala varicoas a extremitilor inferioare
d. Infarctul miocardic
e. Anevrismul de aort abdominal
879. CM. Indicai datele anamnezei vieii, ce posed semnificaie n stabilirea diagnosticului de limfedem
secundar al extremitii.
a. Suportarea mastectomiei pentru cancerul de gland mamar
b. Radioterapia pentru tumori maligne
c. Fumatul
d. Erizipelul recidivant
e. Regimul ndelungat la pat (imobilizarea de durat)
880. CS. Examenul primar al bolnavului cu maladie varicoas a membrelor inferioare trebuie efectuat n poziia
bolnavului:
a. n decubit dorsal
b. n decubit ventral
c. n decubit lateral
d. Pe ezute
e. n ortostatism
881. CM. Edemul extremitii n caz de sindrom de ischemie acut are urmtoarele caracteristici:
a. Se dezvolt din momentul debutului bolii
b. Diminueaz n poziia orizontal a pacientului
c. Cuprinde doar gamba i planta
d. Implic toat extremitatea
e. Se dezvolt la etapele tardive ale patologiei
882. CM. Edemul membrului n caz de tromboz venoas profund proximal (iliofemural) are urmtoarele
caracteristici:
a. Se dezvolt din momentul debutului bolii
b. Diminueaz n poziia pe ezute
c. Cuprinde doar gamba i planta
d. Implic toat extremitatea
e. Se dezvolt n stadiile tardive ale patologiei
883. CM. Edemul membrului inferior n caz de insuficien venoas cronic are urmtoarele caracteristici:
a. Se dezvolt acut
b. Se dezvolt treptat
c. Se extinde pe coaps
d. Diminueaz n poziia orizontal a pacientului
e. Se asociaz cu un sindrom algic pronunat
884. CM. Simptomul Berger-Ratschow n caz de sindrom de ischemie cronic include urmtoarele momente:
a. Hiperemia plantar la elevarea extremitii
b. Paloarea plantar la elevarea extremitii
c. Hiperemia plantar la lsarea n jos a extremitii
d. Paloarea plantar la lsarea n jos a extremitii
e. Pulsaia slbit pe arterele piciorului
886. CM. Pentru stadiile tardive ale ischemiei acute a extremitii sunt caracteristice urmtoarele date clinice:
a. Dilatarea pronunat a venelor subcutanate
b. Edemul pronunat al coapsei i hiperemia plantar
c. Aspectul de marmor al tegumentelor i hipotermia marcat a plantei
d. Edemul moderat al gambei
e. Plegia extremitii i contractura n flexie
887. CM. Pentru gangrena umed a extremitii sunt caracteristice urmtoarele simptome clinice:
a. Mirosul fetid caracteristic, pronunat
b. Edemaierea esuturilor afectate
c. Prezena liniei de demarcare
d. Progresarea rapid
e. Absena reaciei generale a organismului i a simptomelor de intoxicare
888. CM. Tromboza venelor subcutanate n caz de maladie varicoas (varicotromboflebita) se caracterizeaz
prin urmtoarele simptome locale:
a. Edem pronunat al coapsei i gambei
b. Hiperemia local a pielii deasupra venelor trombozate
c. O parte din venele varicoase nu colabeaz la elevarea membrului
d. Durere sfietoare la nivelul gambei i plantei
e. Simptomul Homans pozitiv
889. CM. Sindromul de insuficien venoas cronic a membrelor inferioare se caracterizeaz prin urmtoarele
simptome locale:
a. Atrofia muchilor gambei
b. Hiperpigmentarea pielii n treimea inferioar a gambei
c. Lipsa pulsaiei la nivelul arterelor periferice
d. Edemul regiunii paramaleolare
e. Tendina spre dezvoltarea exemei
890. CM. Pentru sindromul de insuficien venoas cronic a membrelor inferioare nu sunt caracteristice
urmtoarele simptome:
a. Apariia ulcerelor n treimea inferioar, pe suprafaa medial a gambei
b. Apariia unor ulcere mici, foarte dolore, la nivelul plantei
c. Lipodermatoscleroza la nivelul gambei
d. Fenomenul atrofiei albe a pielii
e. Dureri nocturne pronunate la nivelul extremitii afectate
894. CS. Aproximativ la 10% dintre indivizii sntoi nu este posibil de apreciat pulsul pe:
a. Artera radial
b. Artera humeral
c. Arterele dorsale ale plantei
d. Artera poplitee
e. Artera femural
895. CM. n caz de fistul arteriovenoas palpator pot fi apreciate urmatoarele simptome:
a. Simptomul Homans
b. Simptomul Branham
c. Simptomul freamtului de pisic (suflul sistolo-diastolic)
d. Simptomul Trendelenburg
e. Simptomul Berger-Ratschow
896. CS. La evaluarea simptomului Branham rezultatul este apreciat pozitiv dac:
a. Apare durere acut n extremitatea examinat
b. Sporete frecvena respiratorie
c. Scade frecvena contraciilor cardiace
d. Crete frecvena contraciilor cardiace
e. Se determin edemul pronunat al extremitii
897. CS. Grupa de simptome, reunite n literatura anglofon sub termenul 6, este caracteristic pentru:
a. Ischemia acut a extremitii
b. Ischemia cronic a extremitii
c. Anevrismul arterial
d. Tromboza venoas acut
e. Insuficiena venoas cronic
898. CM. Indicai simptomele tipice ale ischemiei acute a membrelor inferioare.
a. Dereglarea sensibilitii n regiunea plantei
b. Claudicaia intermitent
c. Edemul pronunat al coapsei
d. Limitarea sau absena micrilor active la nivelul degetelor plantei
e. Suflul sistolic, auscultat deasupra arterelor plantei
899. CM. Indicai manifestrile, ce nu se refer la grupa de simptome reunite n literatura anglofon sub
termenul 6.
a. Paresthesia parestezia
b. Pallor - paloarea tegumentelor
c. Polyuria poliuria
d. Poikilocytosis poichilocitoza
e. Pain durerea
900. CS. Pericolul principal n cazul dezvoltrii trombozei venei safene mari const n:
a. Dezvoltarea inevitabil a sindromului posttrombotic
b. Posibilitatea dezvoltrii trombemboliei arterei pulmonare
c. Necesitatea nlturrii ntregului trunchi venos afectat
d. Riscul major de dezvoltare a complicaiilor septice
e. Posibilitatea dezvoltrii gangrenei extremitii
901. CM. Indicai simptomele, prezente n caz de tromboz a venelor profunde a membrului inferior.
a. Simptomul Branham
b. Simptomul Mozes
c. Simptomul Kocher
d. Simptomul Berger-Ratschow
e. Simptomul Homans
902. CS. Apariia durerilor acute n muchii gastrocnemieni la flexia pasiv dorsal a plantei este considerat, n
semiologia vascular, ca simptomul pozitiv:
a. Branham
b. Homans
c. Kocher
d. Berger-Ratschow
e. Mozes
903. CM. Cu scop de diagnostic clinic al refluxului venos patologic n caz de maladie varicoas n bazinul venei
safene mari se utilizeaz:
a. Proba Hackenbruch
b. Proba Trendelenburg
c. Proba Velpaux
d. Proba Homans
e. Proba Delbet-Perthes
904. CS. Cu scop de diagnostic clinic al permeabilitii venelor profunde ale membrelor inferioare nainte de
intervenia chirurgical pentru boala varicoas se utilizeaz:
a. Proba Hackenbruch
b. Proba Trendelenburg
c. Proba Velpeux
d. Proba Homans
e. Proba Delbet-Perthes
905. CM. Suflul sistolic deasupra arterelor magistrale se auscult n caz de:
a. Hipertensiune arterial
b. Tromboz arterial acut
c. Stenoz arterial
d. Ocluzie arterial
e. Anevrism arterial
906. CS. Suflul continuu (sistolo-diastolic) deasupra arterelor magistrale se auscult n caz de:
a. Embolie a arterelor periferice
b. Tromboz arterial acut
c. Stenoz critic a arterelor magistrale
d. Ocluzie arterial
e. Fistul arterio-venoas
908. CM. Indicai arterele, auscultaia crora nu are semnificaie clinic n caz de sindrom de ischemie a
membrelor inferioare.
a. Artera tibial anterioar
b. Artera peronee
c. Artera iliac
d. Artera femural
e. Artera tibial posterioar
910. CS. Aproximativ jumtate din toate decesele se produc n primele secunde sau minute dup traumatism i
sunt condiionate de:
a) Complicaii septice
b) Leziunile aortei, cordului i creerului
c) Persistena hemoragiei
d) Insuficiena poliorganic
e) Dezvoltarea bolii traumatice
911. CS. Ora de aur la bolnavii cu traum asociat grav este denumit:
a) Prima or dup internarea pacientului
b) Prima or dup operaie
c) Prima or dup traum
d) Prima or dup resuscitarea bolnavului din oc
e) Prima or dup stoparea hemoragiei
912. CS. Care este rata mortalitii cauzate de traumatism, ce survine pe parcursul celui de-al doilea val al
letalitii (n primele ore dup traum)?
a) 20%
b) 30%
c) 40%
d) 50%
e) 60%
913. CM. Pe parcursul orei de aur dup un traumatism grav prin aplicarea msurilor curative oportune pot fi
prevenite multiple decese, legate cu:
a) Leziunea sistemului nervos central
b) Lezarea oaselor extremitilor i ale bazinului
c) Insuficiena poliorganic
d) Persistena hemoragiei
e) Complicaiile septice
917. CM. Dup caracterul agentului vulnerant se disting urmtoarele tipuri de traumatisme:
a) Sportive
b) Psihice
c) Electrice
d) Mecanice
e) Chimice
943. CM. Ce hematom n caz de traumatism cranio-cerebral nu conduce spre compresie cerebral?
a) Hematomul epidural
b) Hematomul subdural
c) Hematomul subaponeurotic
d) Hematomul intracerebral
e) Hematomul subcutan
944. CM. Se disting urmtoarele tipuri de fracturi ale oaselor craniului:
a) Fracturi n lemn verde
b) Fracturi ale bazei craniului
c) Fracturi lineare
d) Fracturi deschise
e) Fracturi nfundate
945. CS. Ce simptom nu se ntlnete n caz de comoie cerebral?
a) Bradicardia
b) Pierderea contienei
c) Cefalea
d) Amnezia retrograd
e) Anizocoria
946. CM. Care dintre simptomele enumerate mrturisesc despre compresiunea cerebral de ctre un hematom
posttraumatic?
a) Anizocoria
b) Hemipareza
c) Amnezia retrograd
d) Oliguria
e) Somnolena
947. CM. De care factori depinde simptomatica neurologic n caz de hematom intracerebral?
a) Starea hemodinamicii centrale
b) Calitatea terapiei perfuzionale
c) Localizarea hematomului
d) Starea sistemului de coagulare a sngelui
e) Dimensiunile hematomului
948. CS. Care este metoda optimal de tratament n caz de hematom intracerebral?
a) Terapia hemostatic
b) Terapia perfuzional (prevenirea edemului cerebral)
c) Terapia anticonvulsivant
d) Chirurgical (trepanarea)
e) Endovascular (obturarea vasului hemoragic)
949. CS. Emfizemul subcutanat n caz de traumatism al cutiei toracice indic asupra:
a) Hemotoracelui
b) Pneumotoracelui
c) Hidrotoracelui
d) Piotoracelui
e) Fracturii coastelor
956. CS. Despre ce mrturisete sunetul timpanic la percuia cutiei toracice n caz de traum?
a) Hemotorax
b) Pneumotorax
c) Hidrotorax
d) Piotorax
e) Fractura coastelor
957. CS. Matitatea percutorie de-asupra cutiei toracice n caz de traum mrturisete despre:
a) Hemotorax
b) Contuzia cordului
c) Pneumotorax
d) Fractura coastelor
e) Fractura sternului
958. CM. Indicai simptomele pneumotoracelui nchis (obinuit).
a) Matitate percutorie de partea afectat
b) Diminuarea excursiei cutiei toracice de partea afectat
c) Timpanit percutorie de partea afectat
d) Dispnee
e) Respiraia de partea afectat este diminuat sau lipsete
959. CS. Care este tratamentul recomandat atunci cnd pneumotoracele simplu este destul de mare, nct e
vizibil pe radiografia panoramic?
a) Puncia cavitii pleurale cu aspirarea aerului
b) Decompresia cavitii pleurale cu un ac gros
c) Terapia conservatorie cu examen radiologic n dinamic
d) Drenarea cavitii pleurale cu un tub de dren
e) Toracotomia cu suturarea bronhiei lezate
960. CS. Pneumotoracele cu supap se mai numete:
a) Pneumotorax simplu
b) Pneumotorax deschis
c) Pneumotorax nchis
d) Pneumotorax tensionat
e) Pneumotorax complicat
961. CM. Prin ce se caracterizeaz pnemotoraxul tensionat?
a) Colabarea complet a pulmonului i deplasarea mediastinului i a traheii spre partea contralateral
b) Presiunea intrapleural se egaleaz cu cea a mediului extern i pulmonul este colabat
c) Hemoragii interstiiale extinse i umplerea alveolelor cu snge i plasm, ceea ce conduce spre colabarea
acestora
d) Aerul ptruns n cavitatea pleural nu poate iei spre mediul extern i se acumuleaz progresiv
e) Diminuarea afluxului venos i dereglarea ventilaiei n al doilea pulmon
962. CM. Ce semne difereniaz pneumotoraxul tensionat (cu supap) de cel nchis (obinuit)?
a) Turgescena venelor cervicale i cianoza
b) Sunetul percutor timpanic de partea afectat
c) Matitatea percutorie de partea afectat
d) Colabarea complet a pulmonului i deplasarea mediastinului i a traheii spre partea contralateral
e) Dispnea
963. CS. Ce msur curativ urgent este indicat n caz de pneumotorace sufocant?
a) Aplicarea pansamentului compresiv
b) Decompresia cavitii pleurale cu un ac gros
c) Toracotomia cu suturarea defectului pulmonar
d) Fixarea fragmentelor coastelor prin intermediul osteosintezei extrafocale sau intraosoase
e) Bronhoscopia cu obturarea bronhului corespunztor
964. CM. Prin ce se caracterizeaz pneumotoraxul deschis?
a) Presiunea intrapleural se egaleaz cu cea a mediului extern i pulmonul colabeaz
b) Aerul ptruns n cavitatea pleural nu poate iei spre mediul extern i se acumuleaz progresiv
c) Colabarea complet a pulmonului i deplasarea mediastinului i a traheii spre partea contralateral
d) Prezena defectului mare al peretelui toracic
e) n general, se dezvolt n rezultatul leziunii prin arm de foc
979. CS. Care este scopul principal al examinrii unui bolnav cu traumatism abdominal?
a) Determinarea strii generale a bolnavului i prezenei patologiilor asociate
b) Determinarea prezenei leziunilor intraabdominale
c) Diferenierea dintre traumatismul deschis i nchis
d) Determinarea organului intraabdominal lezat
e) Stabilirea circumstanelor exacte ale traumatismului
980. CM. Ce sindroame clinice se disting n cazul traumei abdomenului cu lezarea organelor interne?
a) Sindromul ocluziei intestinale
b) Sindromul hemoragic
c) Sindromul inflamator
d) Sindromul peritoneal
e) Sindromul de intoxicare
981. CS. Pentru prima dat transplantarea cu succes a rinichiului de la donator viu a fost realizat de ctre:
a) Alexis Carrell n Lyon
b) Joseph Murray n Boston
c) Theodor Billroth n Viena
d) Ignaz Semmelweis n Budapesta
e) Joseph Lister n Edinburgh
983. CM. Ce organe i esuturi pot fi prelevate pentru transplantare de la donator viu?
a) Cordul
b) Cornea
c) Rinichiul
d) Segment de intestin
e) Lobul ficatului
984. CM. Ce organe i esuturi pot fi prelevate pentru transplantare doar de la cadavru?
a) Osul
b) Cordul
c) Ficatul integru
d) Cornea
e) Intestinul
985. CM. Indicai semnele clinice ale morii cerebrale, care sunt evaluate n vederea eventualului transplant de
organe.
a) Absena rspunsului motor la stimuli dureroi al extremitilor inferioare
b) Absena rspunsului motor la stimuli dureroi aplicai n zona capului sau feei
c) Absena reflexelor pupilare i corneene
d) Absena respiraiei spontane
e) Absena contienei timp de 14 zile
986. CS. Dup prelevarea organelor pentru transplantare, cel mai mult timp n condiii de ischemie rece n afara
corpului poate fi meninut:
a) Rinichiul
b) Ficatul
c) Pancreasul
d) Cordul
e) Plmnul
989. CS. n care dintre poziiile enumerate se vorbete despre transplantare ortotopic?
a) Rinichiul transplantat este prelevat de la sora sau fratele gemene univitelin
b) Rinichiul se implanteaz n regiunea iliac, conectndu-se la artera i vena iliac, iar ureterul - n vezica
urinar
c) Rinichiul destinat transplantrii este prelevat de la animal
d) Rinichiul destinat transplantrii este prelevat de la mama pacientului
e) Dup nlturarea celui afectat, rinichiul transplantat se plaseaz n locul su anatomic
990. CS. n care dintre poziiile enumerate se vorbete despre transplantare heterotopic?
a) Rinichiul transplantat este prelevat de la sora sau fratele gemene univitelin
b) Rinichiul se implanteaz n regiunea iliac, conectndu-se la artera i vena iliac, iar ureterul - n vezica
urinar
c) Rinichiul destinat transplantrii este prelevat de la animal
d) Rinichiul destinat transplantrii este prelevat de la mama pacientului
e) Dup nlturarea celui afectat, rinichiul transplantat se plaseaz n locul su anatomic
991. CS. Care dintre aceste opiuni de transplantare se refer la transplant xenogen?
a) La pacient este transplantat un organ de la geamnul su monozigot
b) La pacient este transplantat propriul organ
c) La pacient este transplantat un organ de la animal
d) La pacient este transplantat un organ de la frate sau sor
e) La pacient este transplantat un organ artificial
992. CS. Care dintre aceste opiuni de transplantare se refer la transplant singenic?
a) La pacient este transplantat un organ de la geamnul su monozigot
b) La pacient este transplantat propriul organ
c) La pacient este transplantat un organ de la animal
d) La pacient este transplantat un organ de la donator, selectat n baza compatibilitii tisulare
e) La pacient este transplantat un organ artificial
993. CS. Care dintre aceste opiuni de transplantare se refer la transplant alogen?
a) La pacient este transplantat un organ de la geamnul su monozigot
b) La pacient este transplantat propriul organ
c) La pacient este transplantat un organ de la animal
d) La pacient este transplantat un organ de la donator, selectat n baza compatibilitii tisulare
e) La pacient este transplantat un organ artificial
994. CS. Utilizarea materialelor non-organice sau sintetice pentru nlocuirea esuturilor i organelor se numete:
a) Protezare
b) Transplantare heterotopic
c) Transplantare ortotopic
d) Replantare
e) Transplantare xenogen
995. CM. Indicai antigenii de histocompatibilitate responsabili pentru rejetul organelor i a esuturilor transplantate
la om.
a) Antigenii sistemului ABO
b) Antigenii microbieni n cazul nclcrii regulelor aseptice
c) Antigenii leucocitari umani
d) Antigenii minori ai histocompatibilitii
e) Antigenii trombocitari
1007. CM. Pentru diagnosticul sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS) se utilizeaz urmtoarele criterii:
a) Nivelul leucocitelor n snge
b) Tensiunea arterial sistolic
c) Temperatura corpului
d) Frecvena respiratorie
e) Frecvena contraciilor cardiace
1008. CM. Ce criterii confirm prezena sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS)?
a) Frecvena contraciilor cardiace < 90 bti/min
b) Frecvena contraciilor cardiace > 90 bti/min
c) Temperatura corpului > 37,5C
d) Temperatura corpului > 38C
e) Temperatura corpului < 36C
1009. CM. Ce criterii confirm prezena sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS)?
3
a) Numrul leucocitelor n snge > 12.000/mm
3
b) Numrul leucocitelor n snge < 4.000/mm
c) Tensiunea arterial sistolic < 90 mm Hg
d) Frecvena respiratorie < 14 respiraii/min
e) Frecvena respiratorie > 20 respiraii/min
1010. CS. Asocierea crora dintre indicii enumerai corespunde prezenei la pacient a sindromului de spuns
inflamator sistemic (SIRS)?
a) Temperatura corporal 38,5C; Frecvena contraciilor cardiace 90 bti/min; Frecvena respiratorie 16
3
respiraii/min; Numrul de leucocite n snge 14.000/mm
b) Temperatura corporal 38,5C; Frecvena contraciilor cardiace 88 bti/min; Frecvena respiratorie 18
3
respiraii/min; Numrul de leucocite n snge 11.000/mm
c) Temperatura corporal 37,7C; Frecvena contraciilor cardiace 100 bti/min; Frecvena respiratorie 17
3
respiraii/min; Numrul de leucocite n snge 9.000/mm
d) Temperatura corporal 37,5C; Frecvena contraciilor cardiace 84 bti/min; Frecvena respiratorie 22
3
respiraii/min; Numrul de leucocite n snge 10.000/mm
e) Temperatura corporal 36,2C; Frecvena contraciilor cardiace 70 bti/min; Frecvena respiratorie 14
3
respiraii/min; Numrul de leucocite n snge 3.000/mm
1014. CM. Indicai cele trei citokine cu semnificaie maxim n patogeneza sepsisului.
a) Interleukina 10 (IL10)
b) Factorul activrii trombocitelor (PAF)
c) Factorul necrozei tumorale (TNF-alpha)
d) Interleukina 1 (IL1)
e) Prostoglandina (PGE)
1016. CM. Care sunt mecanismele de baz ale insuficienei de organe n sepsis?
a) Coagularea intravascular i fibrinoliza excesiv
b) Bypass-ul circulaiei capilare (defect distributiv)
c) Pierderea sangvin masiv
d) Eliberarea excesiv a citokinelor endogene
e) Translocarea bacteriilor intestinale i a endotoxinelor spre circuitul portal i cel sistemic
1017. CS. Care este mecanismul fenomenului de translocare bacterian, ce conduce spre sepsis i insuficien
poliorganic?
a) Dereglarea funciei de barier a intestinului
b) untarea (ocolirea) circuitului capilar
c) Leziunea endoteliului de ctre citokine
d) Micorarea activitii fagocitare a neutrofilelor
e) Coagulopatia cu formarea microtrombilor i stoparea aportului oxigenului ctre esuturi
1019. CS. Indicai agentul microbian cel mai rar implicat n cauzarea sepsisului.
a) Bacteroides fragilis
b) Escherichia Coli
c) Klebsiella
d) Candida
e) Staphylococcus
1021. CM. Pe care dintre criteriile enumerate se bazeaz diagnosticul clinic de sepsis sever?
a) Depistarea semnelor insuficienei poliorganice
b) Evaluarea nivelului citokinelor n snge
c) Depistarea hemoculturii sau uroculturii pozitive
d) Evidenierea semnelor locale ale infeciei chirurgicale
e) Depistarea criteriilor pozitive ale sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS)
1023. CS. Care dintre rezultatele enumerate ale investigaiilor paraclinice este decisiv pentru confirmarea
sepsisului?
a) Hemocultura pozitiv
b) Evidenierea leucocitozei cu devierea spre stnga n formula leucocitar
c) Nivelul ridicat al citokinelor (factorul necrozei tumorale) n snge
d) Nivelul crescut al proteinei C-reactive
e) Cantitatea nalt de procalcitonin n serul sangvin
1024. CS. Hemocultura pozitiv n caz de sepsis cu evidenierea Bacteroides fragiles indic, c sursa infeciei, cel
mai probabil, este localizat n:
a) Intestinul gros
b) Vezicula biliar sau cile biliare
c) Cile urinare
d) Patul sangvin
e) Pulmoni
1025. CM. Ce caracterizeaz just tratamentul chirurgical al focarului purulent primar n caz de sepsis al esuturilor
moi?
a) Este necesar prelucrarea chirurgical extins (larg) i excizia esuturilor necrotice
b) Este indicat drenarea adecvat a abceselor
c) Prelucrarea chirurgical nu influeneaz evoluia sepsisului
d) Este recomandat nchiderea ct mai rapid a plgii prin suturi primare
e) Plgile sunt tratate de regul prin metoda deschis
1027. CM. Indicai termenii sinonime ale infeciei anaerobe clostridiene ale esuturilor moi.
a) Celulita anaerob
b) Tetanos
c) Gangrena gazoas
d) Fasciita necrotizant
e) Mionecroza (miozita) clostridian
1028. CS. Cel mai important agent bacterian provoctor al gangrenei gazoase este:
a) Clostridium hystoliticum
b) Clostridium oedomatiens
c) Clostridium tetani
d) Clostridium perfringens
e) Clostridium septicum
1029. CM. Ce efecte biologice provoac alfa-exotoxina produs de ctre Clostridium perfringens?
a) Hemoliza sau tromboza
b) Efect miocardio-supresant
c) Dereglarea funciei de barier a intestinului
d) Leziunea endoteliului
e) Necroza tisular
1030. CM. Formarea gazului n esuturile moi reprezint o particularitate caracteristic a urmtoarelor forme de
infecie:
a) Infecia anaerob neclostridian
b) Infecia anaerob clostridian
c) Tetanus
d) Infecia pneumococic
e) Proces inflamator specific, cauzat de micobacteriile tuberculozei
1031. CM. Indicai plgile cu risc nalt de dezvoltare a infeciei anaerobe clostridiene a esuturilor moi (gangrenei
gazoase).
a) Plgile cu contaminare masiv cu sol
b) Plgile cu traumatizarea masiv a muchilor i oaselor
c) Plgile cu canal profund i ngust (prin arm de foc)
d) Plgile cu ischemia esuturilor cauzat de afectarea vaselor sau plasarea garoului pe o perioad ndelungat
de timp
e) Plgile tiate, nchise ermetic prin aplicarea suturilor primare
1032. CM. Care dintre mecanismele patofiziologice enumerate contribuie la dezvoltarea ischemiei i formeaz
condiii anaerobe n caz de infecie anaerob clostridian a esuturilor moi (gangren gazoas)?
a) Rspndirea gazului de-a lungul spaiilor fasciale
b) Creterea presiunii n spaiile fasciale drept urmare a edemului
c) Dereglarea circuitului sangvin ca urmare a trombozei vaselor periferice
d) Tromboza spontan a arterelor magistrale
e) Multiplicarea rapid a microorganismelor
1033. CM. Infecia anaerob clostridian a esuturilor moi (gangrena gazoas) se clasific n urmtoarele forme:
a) Posttraumatic
b) Endogen
c) Spontan
d) Postoperatorie
e) Generalizat
1034. CS. Infecia anaerob clostridian spontan a esuturilor moi (gangrena gazoas) mai frecvent se dezvolt la
pacienii:
a) Ce au suportat intervenii chirurgicale pe cile biliare
b) Cu plgi mucate mici
c) Cu formaiuni tumorale maligne oculte
d) Ce au suportat intervenii chirurgicale pe colon
e) Cu fracturi deschise
1035. CM. Indicai semnele clinice specifice ale infeciei anaerobe clostridiene a esuturilor moi (gangrenei
gazoase).
a) Rigiditate persistent n grupul de muchi adiacent leziunii
b) Bule hemoragice pe piele
c) Crepitaie
d) Hiperemia tegumentelor din zona afectat, edem moderat
e) Durere sever i senzaie de compresiune a extremitii
1036. CS. n ce const simptomul Melnicov n cazul infeciei anaerobe clostridiene a esuturilor moi (gangrenei
gazoase)?
a) Crepitaie determinat palpator
b) Timpanit cu tent metalic la percuie
c) Determinarea bulelor hemoragice pe piele
d) Expulzia gazului n timpul evacurii pansamentului din canalul plgii
e) Se plaseaz un fir n jurul extremitii, care penetreaz n piele timp de 20-30 min
1037. CS. Crepitaia determinat palpator n cazul infeciei anaerobe clostridiene a esuturilor moi este cauzat de:
a) Ptrunderea n plag a aerului din tractul gastrointestinal n cazul formei postoperatorii a infeciei
b) Friciunea fragmentelor osoase n plag, formate n rezultatul fracturilor deschise
c) Producerea cantitilor mari de exotoxin
d) Formarea gazului n esuturi
e) Ptrunderea n plag a aerului din mediul extern prin canalul plgii
1038. CS. n caz de infecie anaerob clostridian a esuturilor moi (gangrena gazoas) muchii afectai:
a) Sunt edemai, dar de culoare i consisten obinuit
b) Sunt edemai, de culoare obinuit, la secionare din acetia se elimin multiple vezicule de gaze
c) Sunt rigizi, ca urmare a spasmului muscular persistent
d) Au aspectul de carne fiart, sunt edemai, de culoare surie
e) Sunt edemai, de culoare cianotic sau negrie ca urmare a necrozei masive
1039. CM. Care dintre investigaiile imagistice i de laborator sunt cele mai informative pentru confirmarea
diagnosticului de infecie anaerob clostridian a esuturilor moi (gangrena gazoas)?
a) Creterea speciilor de clostridii n hemocultur
b) Reacia imunoenzimatic (ELISA) din esuturile infectate
c) Microscopia esutului infectat
d) Ultrasonografia zonei afectate
e) Examenul radiologic
1040. CS. Evidenierea straturilor de gaz n esuturile moi n cazul infeciei anaerobe clostridiene a esuturilor moi
(gangrenei gazoase) la examenul radiologic sau tomografia computerizat este denumit i:
a) Semnul pozitiv de carne fiart
b) Semnul pozitiv Krause
c) Semnul pozitiv Melnicov
d) Semnul pozitiv al dopului de ampanie
e) Semnul pozitiv Vinevskii
1041. CM. Care sunt particularitile histopatologice ale infeciei anaerobe clostridiene a esuturilor moi (gangrenei
gazoase)?
a) Prezena bacililor largi gram-pozitivi fr neutrofile
b) Mionecroza vast
c) Prezena esutului necrotic i neviabil cu aglomerri mari de neutrofile
d) Straturi de gaz ntre fibrele musculare
e) Depistarea metastazelor purulente n esuturile i organele aflate la distan de focar
1042. CM. Care sunt scopurile inciziilor longitudinale de lampas n cazul infeciei anaerobe clostridiene a
esuturilor moi (gangrenei gazoase) a extremitii?
a) Simplificarea exciziei esuturilor necrotizate i vizual devitalizate
b) Sporirea vindecrii plgii
c) Diminuarea compresiei i a ischemiei tisulare
d) Ameliorarea accesului aerului spre canalul plgii
e) Prevenirea multiplicrii sporilor clostridieni
1043. CS. Care dintre metodele curative adjuvante enumerate este mai util n cazul infeciei anaerobe clostridiene
a esuturilor moi (gangrenei gazoase)?
a) Hemofiltraia
b) Oxigenoterapia hiperbaric
c) Plasmafereza
d) Hemodializa
e) Hemosorbia
1044. CM. Indicai metodele suplimentare nechirurgicale de tratament a infeciei anaerobe clostridiene a esuturilor
moi (gangrenei gazoase).
a) Administrarea serului antigangrenos
b) Oxigenarea hiperbaric
c) Antibioticoterapia cu eficien sporit
d) Tratamentul n mediu abacterian dirijat
e) Administrarea vaccinului antigangrenos
1045. CM. Indicai agenii microbieni provoctori ai infeciei anaerobe neclostridiene a esuturilor moi.
a) Pseudomonas aeruginosa
b) Bacteroides fragiles
c) Clostridium perfringens
d) Peptococcus
e) Klebsiella
1046. CM. Care sunt manifestrile clinice tipice ale infeciei anaerobe neclostridiene a esuturilor moi?
a) Evoluia lent, trenant a procesului patologic
b) Rspndirea rapid i progresiv a procesului patologic
c) Predominarea necrozei muchilor i a esutului conjunctiv
d) Flegmon cu afectarea masiv a esutului adipos subcutanat
e) Hiperemia tegumentelor din zona afectat, edem moderat
1047. CM. Infecia anaerob neclostridian se poate manifesta clinic sub form de flegmon cu afectarea vast a
urmtoarelor esuturi:
a) Pielea (dermatit)
b) esutul subcutanat celuloadipos (celulit)
c) esutul conjunctiv (fasciit)
d) Muchii (miozita)
e) esutul osos (osteomielita)
1048. CM. Indicai metodele utile pentru diagnosticul infeciei anaerobe neclostridiene a esuturilor moi.
a) Colectarea i incubarea microorganismelor n condiii anaerobe
b) Microscopia esutului sau exudatului infectat
c) Analiza biochimic pentru determinarea nivelului citokinelor n snge
d) Depistarea toxinelor n esuturile infectate prin intermediul reaciei imunoenzimatice (ELISA)
e) Cromatografia gazo-lichidian a esutului sau exudatului
1050. CS. Care este cea mai frecvent surs a infeciei n cazul tetanosului?
a) Ulcerele trofice infectate
b) Contaminarea prin administrare intravenoas de droguri i alte preparate
c) Intervenii chirurgicale pe organele tractului digestiv
d) Contaminarea cordonului ombilical n timpul naterii n condiii antisanitare
e) Laceraii sau plgi punctiforme infectate
1053. CS. Care form a tetanosului prezint cel mai mic pericol?
a) Generalizat
b) Postinjecional (dup vaccinare)
c) Local
d) Neonatal
e) Cefalic
1057. CM. Care manifestri caracterizeaz just simptomatica clinic incipient (precoce) a tetanosului?
a) Temperatura corporal a bolnavului este normal
b) Simptomele de regul apar peste 8 zile dup infectare
c) Primele semne sunt cefalea i trismus-ul
d) Simptomele de regul apar peste 24-48 ore dup infectare
e) Temperatura corporal a bolnavului are caracter hectic
1063. CM. Indicai situaiile clinice ce corespund sindromului de picior diabetic conform definiiei OMS.
a) Neuropatia diabetic fr ulcer, gangren sau infecie la nivelul plantei
b) Plaga infectat a plantei la un pacient cu diabet zaharat, fr neuro- i angiopatie
c) Ulcerul plantar asociat cu neuropatia diabetic
d) Gangrena degetului plantei asociat cu angiopatie la un pacient cu diabet zaharat
e) Ulcerul plantar la un bolnav cu ateroscleroz, fr diabet zaharat
1065. CM. Cel mai des amputaiile extremitilor inferioare se efectueaz la:
a) Bolnavii cu diabet zaharat
b) Bolnavii cu diabet zaharat i ateroscleroz obliterant
c) Bolnavii cu osteomielit acut hematogen
d) Bolnavii cu malformaii vasculare
e) Bolnavii cu tromboza venelor profunde
1067. CS. Indicai forma cea mai des ntlnit a piciorului diabetic.
a) Ischemic
b) Osteoartropatic
c) Neuropatic
d) Neuro-ischemic
e) Osteomielitic
1068. CS. Indicai forma piciorului diabetic care cel mai des duce la amputaie nalt.
a) Ischemic
b) Osteoartropatic
c) Neuropatic
d) Neuro-ischemic
e) Osteomielitic
1071. CM. Formarea calusului pe suprafaa plantar a piciorului diabetic duce la:
a) Dispersarea presiunii pe o suprafa mai mare
b) Concentrarea presiunii ntr-un punct anumit
c) Creterea rezistenei pielii la infecie
d) Scderea riscului dezvoltrii ulcerului trofic
e) Creterea presiunii de 10 ori i mai mult
1072. CS. Nivelul critic al presiunii pe suprafaa plantar ce duce la formarea ulcerului n cadrul sindromului de
picior diabetic constituie:
2
a) 0,7 kg/cm
2
b) 1,5 kg/cm
2
c) 3,0 kg/cm
2
d) 5,0 kg/cm
2
e) 7,0 kg/cm
1073. CM. Cu scop de depistare a pacienilor diabetici cu risc de dezvoltare a sindromului de picior diabetic
(screening-ul) se efectueaz:
a) Inspecia plantei pentru evidenierea prezenei ulcerelor, gangrenei, infeciei
b) Determinarea nivelului insulinei endogene
c) Palparea pulsului pe arterele plantare
d) Testul Semmes-Weinstein
e) Duplex scanarea vaselor membrelor inferioare
1074. CM. Selectai afirmaiile ce reflect tehnica corect de efectuare a testului Semmes-Weinstein.
a) Se utilizeaz firul monofilament ce se flexeaz la presiunea de 10 grame
b) Apsarea cu firul dureaz o secund
c) Apsarea se face ntr-un punct pe partea dorsal i unul pe partea plantar
d) La fiecare apsare ntrebm pacientul dac aceasta este perceput sau nu
e) Lipsa sensibilitii doar ntr-un punct nu se consider patologic
1075. CM. Selectai afirmaiile ce reflect tehnica corect de efectuare a testului Semmes-Weinstein.
a) nainte de examinare pacientul va fi informat, c este necesar de a relata medicului despre fiece atingere cu
firul, perceput n timpul testrii
b) n timpul fiecrei apsri (compresiuni) pacientul va fi interogat, dac percepe atingerile firului
c) Sunt evaluate 10 puncte pe suprafaa dorsal a regiunii distale a plantei
d) Apsarea (compresiunea) cu firul se va face timp de 10-15 secunde
e) Sunt evaluate 10 puncte pe suprafaa ventral a regiunii distale a plantei i a degetelor
1078. CM. Pentru confirmarea formei ischemice a piciorului diabetic sunt utilizate:
a) Determinarea indicelui braheo-maleolar
b) Testul Semmes-Weinstein
c) Determinarea transcutanat a presiunii oxigenului n esuturile plantei (pO2)
d) Determinarea presiunii sistolice digitale prin fotopletismografie
e) Radiografia plantei
1079. CM. Indicai metodele de vizualizare a vaselor magistrale, utilizate n examinarea complex a bolnavilor cu
forma ischemic a plantei diabetice:
a) Fotopletismografia
b) Duplex scanarea ultrasonografic
c) Tomografia computerizat n regim de angiografie
d) Scintigrafia izotopic
e) Rezonana magnetic nuclear n regim de angiografie
1080. CS. Metoda de elecie pentru diagnosticul osteomielitei n cadrul sindromului de picior diabetic este:
a) Radiografia plantei
b) Examenul bacteriologic al eliminrilor din ulcerul plantar
c) Rezonana magnetic nuclear
d) Revizia ulcerului cu o sond metalic
e) Fotopletismografia
1081. CM. Ce efecte are hiperglicemia n diabetul zaharat asupra sistemului imun?
a) Stimuleaz migrarea leucocitelor
b) Suprim hemotaxisul leucocitar
c) Suprim sistemul complementului
d) Stimuleaz funcia monocitelor
e) Suprim fagocitoza
1082. CS. Ce indice reflect cel mai exact gradul compensrii metabolice n cazul diabetului zaharat de tip II?
a) Glucoza sngelui
b) Hemoglobina
c) Hemoglobina glicolizat
d) Corpii cetonici n urin
e) Hematocritul
1084. CS. Contactul captului sondei butonate cu osul n timpul reviziei ulcerului trofic pe planta diabetic indic
asupra probabilitii nalte a diagnosticului de:
a) Fractur deschis a plantei
b) Infecia esuturilor moi
c) Ulcer ischemic
d) Subluxaia metatarsului
e) Osteomielita plantei
1087. CS. Conform clasificrii internaionale infecia plantei diabetice, asociat cu SRIS este apreciat ca infecie
de:
a) Gradul 0
b) Gradul 1
c) Gradul 2
d) Gradul 3
e) Gradul 4
1088. CM. Indicai simptomele clinice care, conform clasificrii internaionale, indic asupra infeciei de gradul IV
a plantei diabetice.
a) Pulsul peste 90 bti pe minut
b) Pulsul sub 60 bti pe minut
c) Temperatura corpului peste 38
d) Temperatura corpului sub 36
e) Frecvena respiratorie sub 20 pe minut
1089. CM. Indicai modificrile n analizele de laborator, caracteristice pentru planta diabetic infectat.
a) Leucocitoz
b) Monocitoz
c) Hiperglicemie
d) Hipoglicemie
e) Eozinofilie
1090. CS. Conform clasificrii Wagner, ulcerul plantar superficial ce nu depete stratul subcutanat este apreciat
ca picior diabetic de:
a) Gradul 1
b) Gradul 2
c) Gradul 3
d) Gradul 4
e) Gradul 5
1091. CS. Conform clasificrii Wagner, ulcerul plantar profund ce depete stratul subcutanat, dar nu este
complicat cu osteomielit sau abces este apreciat ca picior diabetic de:
a) Gradul 1
b) Gradul 2
c) Gradul 3
d) Gradul 4
e) Gradul 5
1092. CS. Conform clasificrii Wagner, ulcerul plantar profund ce depete stratul subcutanat i se complic cu
osteomielit, abces sau flegmon este apreciat ca picior diabetic de:
a) Gradul 1
b) Gradul 2
c) Gradul 3
d) Gradul 4
e) Gradul 5
1093. CS. Conform clasificrii Wagner, gangrena degetelor plantei este apreciat ca picior diabetic de:
a) Gradul 1
b) Gradul 2
c) Gradul 3
d) Gradul 4
e) Gradul 5
1094. CS. Conform clasificrii Wagner, gangrena extins a plantei este apreciat ca picior diabetic de:
a) Gradul 1
b) Gradul 2
c) Gradul 3
d) Gradul 4
e) Gradul 5
1102. CM. Indicai preparatele medicamentoase care se utilizeaz n tratamentul i profilaxia complicaiilor
vasculare la bolnavii cu sindromul de plant diabetic:
a) Antispastice (papaverina, no-spa)
b) Antitrombotice (aspirina, clopidogrel, ticlid)
c) Vitaminele grupei B
d) Analogul sintetic al prostaglandinei E1
e) Statine (Simvastatina, Atorvastatina)
1103. CM. Tratamentul chirurgical complex al formei ischemice a plantei diabetice, de gradul 4 conform clasificrii
Wagner, include:
a) nchiderea ulcerului plantei cu lambou cutanat pediculat migrat
b) Efectuarea operaiilor reconstructive pe arterele magistrale
c) nlturarea esuturilor devitalizate
d) Efectuarea amputaiei primare la nivelul treimii distale a gambei
e) Excizia btturii de pe suprafaa ventral a plantei
1104. CM. Tratamentul complex al formei neuropatice a plantei diabetice de gradul 3 conform clasificrii Wagner,
include:
a) Deschiderea i drenarea adecvat a focarului de inflamaie purulent
b) Efectuarea operaiei reconstructive pe vasele arteriale magistrale
c) Terapia antibacterian ndelungat
d) Efectuarea amputaiei primare la nivelul treimii superioare a coapsei
e) Lichidarea presiunii de la nivelul suprafeei ventrale a plantei
1105. CM. n timpul selectrii metodei chirurgicale de tratament a plantei diabetice o semnificaie mai mare o au:
a) Prezena i severitatea ischemiei
b) Posibilitatea efecturii operaiei reconstructive pe arterele magistrale
c) Vrsta pacientului
d) Gradul de afectare a esuturilor plantei
e) Prezena neuropatiei senzoriale
1106. CM. La metodele eficiente de ameliorare a circulaiei sangvine la nivelul extremitilor n cazul formei
ischemice a plantei diabetice se refer:
a) Efectuarea fasciotomiei
b) Operaiile reconstructive pe vasele arteriale magistrale
c) Angioplastia endovascular percutan cu stentare
d) Perfuziile intravenoase cu spasmolitice, dezagregante i vitaminele grupei B
e) Administrarea heparinei
1107. CS. Durata tratamentului antibacterial n caz de picior diabetic asociat cu osteomielit constituie de regul:
a) 1-2 zile
b) 5-7 zile
c) 1-2 sptmni
d) 2-4 sptmni
e) 3-6 luni
1108. CM. Selectai afirmaiile corecte referitoare la utilizarea metodei VAC (Vacuum Assisted Closure) n
tratamentul piciorului diabetic.
a) Metoda se utilizeaz pentru tratamentul plgilor i ulcerelor
b) Metoda este bazat pe influena ndelungat a presiunii negative asupra plgii
c) Metoda prevede efectuarea lavajului permanent cu antiseptice
d) Metoda se utilizeaz pentru tratamentul neuropatiei
e) Metoda prevede introducerea n plag a unui burete din poliuretan
1110. CM. Drept indicaii pentru cateterizarea unei vene centrale servesc:
a) Inabilitatea obinerii unui abord venos periferic adecvat
b) Necesitatea n hemodializ
c) Necesitatea n hemocultur
d) Necesitatea n plasmoferez
e) Necesitatea n deplasmoliz
1112. CM. Plasarea bolnavului n poziia Trendelenburg n timpul cateterizrii venei jugulare:
a) Reduce distensia venoas (turgescena)
b) Sporete distensia venoas (turgescena)
c) Reduce riscul dezvoltrii complicaiilor tromboembolice
d) Reduce riscul emboliei gazoase
e) Reduce riscul dezvoltrii pneumotoracelui
1114. CM. Drept indicaii pentru drenarea cavitii pleurale (toracostomie) servesc:
a) Pneumotoracele masiv
b) Hemotoracele masiv
c) Edemul pulmonar
d) Emfizemul pulmonar
e) Empiemul pleural
1120. CM. Pentru tamponada eso-gastric cu scop hemostatic n caz de hemoragie digestiv superioar variceal
se utilizeaz:
a) Sonda Sengstaken-Blakemore
b) Sonda Cantor
c) Sonda Minnesota
d) Sonda Linton-Nachlas
e) Sonda Miller-Abbott
1121. CM. Printre complicaiile tamponadei eso-gastrice cu scop de hemostaz n hemoragia digestiv superioar
variceal pot fi enumerate:
a) Aspiraia bronhoalveolar
b) Perforaia esofagului
c) Eroziunile i ulceraiile faringiene i gastroesofagiene
d) Esofagita de reflux
e) Diverticolul esofagian
1122. CM. Tamponada eso-gastric n caz de hemoragie digestiv superioar variceal este indicat n:
a) Hemoragia din varice eso-gastrice cnd tratamentul medicamentos i endoscopic nu este eficient
b) Hemoragia din varice eso-gastrice cnd hemostaza endoscopic nu este posibil
c) Hemoragia din varice eso-gastrice stopat endoscopic
d) Hemoragia din varice eso-gastrice stopat medicamentos
e) Anamneza pozitiv de hemoragie din varice eso-gastrice n ultimele 2 sptmni
1123. CS. Tamponada hemostatic n caz de hemoragie digestiv superioar din varice cu localizare gastric este
mai eficient cu ajutorul:
a) Sondei nazogastrice
b) Sondei orogastrice
c) Sondei Linton-Nachlas
d) Sondei Sengstaken-Blakemore
e) Sondei Minnesota
1124. CS. Tamponada hemostatic ndelungat n caz de hemoragie digestiv superioar din varice esofagiene
poate cauza:
a) Esofagit de reflux
b) Sindromul Mallory-Weiss
c) Ruptura balonului esofagian al sondei
d) Necroza i ulceraia mucoase esofagiene
e) Recidiva hemoragiei
1125. CS. Cu scop de prevenire a necrozei mucoasei esofagiene n urma tamponadei hemostatice ndelungate cu
sonda Sengstaken-Blakemore se recomand:
a) Desumflarea balonului gastric peste 24-48 ore de la instalarea sondei
b) Desumflarea balonului esofagian peste 24-48 ore de la instalarea sondei
c) Umflarea balonului esofagian peste 24-48 ore de la instalarea sondei
d) Extragerea temporar a sondei peste 24-48 ore de la instalare
e) Schimbarea sondei peste fiecare 24-48 ore