Bolile Osteo-Musculo-Articulare

Palfi Tunde-Gizela
PL 1 B

1
Protectie si Securitate
 Bolile osteo-musculo-articulare reprezinta un ansamblu de simptome si leziuni la
nivelul structurilor organismului care permit omului sa se miste si sa munceasca. Ele
pot aparea in toate sectoarele de activitate. Tulburarile musculoscheletale constituie
varf de morbiditate in patologia generala si una din principalele cauze de pierderi
economice la nivelul intregii economii. In general tulburarile musculoscheletale sunt
afectiuni multifactoriale si constituie o problema de sanatate publica. Au risc mare de
a dezvolta aceste afectiuni nu numai muncitorii care manipuleaza obiecte grele
(purtare, mutare, ridicare), activitatile care implica pozitia ortostatica in majoritatea
timpului, pozitii fortate, miscari de rasucire a trunchiului, cat si activitatile care
presupun manualitate fina si de precizie, ridicare/purtare de greutati cuprinse intre 1-
120 kg, operatii rapide de scurta durata, munca statica, in pozitie sezanda prelungita
asociata atentiei concentrate si responsabilitatii crescute a activitatii, precum si
miscarea sau repozitionarea unui obiect, repetitia si monotonia miscarilor. Astfel
tulburarile musculoscheletale se manifesta ca durere, jena difuza, parestezii la
nivelul spatelui, cefei, gambelor, bratelor si mainii, scaderea mobilitatii si amplitudinii
miscarilor, contractura musculara, intinderi si rupturi ligamentare, degradarea
articulatiilor cu rupturi consecutive solicitarilor excesive, herniere discala,
compresiune nervoasa la care se adauga o serie de simptome generale cum ar fi:
oboseala, fenomenele dispeptice, insomnia, perturbarea atentiei.

Lucrarea de fata isi propune sa evidentieze existenta tulburarilor

musculoscheletale cu localizarea acestora si principalele lor cauze profesionale,
tulburari aparute in cazul unor meserii aparent mai putin solicitante pentru aparatul
locomotor. Scopul urmarit este o corecta evaluare a problemei in vederea ameliorari
suferintelor musculoscheletale prin masuri eficiente de imbunatatire a conditilor de
munca si starii de sanatate a personalului.

Specialistii n medicina muncii sunt convinsi c n orice profesie pot aprea

tulburri musculo-scheletice
Bolile profesionale reprezint afectiuni specifice unei profesiuni sau afectiuni
provocate de o anumit profesiune, iar medicina muncii reprezint un domeniu foarte
activ, n care nouttile apar n functie de modificrile de pe piata profesiunilor. n
ultimii ani se poate vorbi de o tendint descresctoare n ceea ce priveste numrul
cazurilor de boli profesionale cum sunt silicoza sau intoxicatiile profesionale.

2
Protectie si Securitate
nchiderea multora dintre mine si arat acum unul dintre efectele benefice.
Statisticile arat c n prezent, pentru primul loc la boli profesionale n Uniunea
European se bat tulburrile musculo-scheletice si surditatea profesional.
Domeniul acestor afectiuni este foarte larg. Tulburrile musculo-scheletice reprezint
o parte a sindroamelor de suprasolicitare si sunt boli multifactoriale cu component
profesional, dup cum precizeaz specialistii Organizatiei Mondiale a Snttii.
Tulburrile musculo-scheletice sunt ntlnite la muncitorii care au vechime ntr-un
anumit loc de munc si au suprasolicitare muscular. Pentru ca ele s se instaleze
trebuie s existe o anumit durat si o anumit intensitate a muncii. Trebuie s
existe munca cu forta si o repetitivitate a gestului. Astfel de cazuri apar la cei care
lucreaz n sectorul forestier, la tietorii de lemne, la cei care lustruiesc metale sau
care lucreaz la band rulant sau la ambalaj. Tulburrile musculo-scheletice apar la
nivelul cefei, al umrului, spatelui - n regiunea dorsal - la cot, genunchi, clci sau
la ncheietura minii sau a 17 pumnului. Durerile pot fi spontane (si pot aprea pe
timpul noptii) sau pot fi provocate de anumite miscri. Tulburrile senzitive de tipul
paresteziilor, senzatia de furnictur, nteptur si uneori anestezie sunt cele mai
des invocate simptome n astfel de cazuri. Acesta este debutul. Apoi apare o
component motorie cnd exist semne de afectare si se observ atunci cnd
persoana nu poate efectua miscarea bine. Prezentarea la medic si efectuarea unor
teste cum sunt testul moristii sau testul buclei pot stabili diagnosticul.
Specialistii afirm c exist boli profesionale n care diagnosticul de profesionalitate
este foarte greu de demonstrat pentru c, n functie de terenul biologic, boala poate
aprea doar la anumite persoane. De foarte multe ori, pacientii se adreseaz
medicilor reumatologi, iar acestia nu pun accentul pe boala profesional si astfel
aceast patologie rmne deseori nedescoperit. De aceea, controalele medicale
periodice au un rol important n diagnosticare si prevenirea mbolnvirilor. Exist
situatii n care unitatile pot s ia msuri ergonomice clare pentru a evita cazurile ce
necesit operatii, tratamente sau chiar cazuri de incapacitate de munc. Toate
acestea din urm cost mai mult dect preventia. Din pcate, experienta arat c, la
noi, lumea nu se adreseaz medicului dect atunci cnd intervin suferinte majore. n
cazul durerilor aprute la nivelul minii, de exemplu, la scuturare, durerea poate
disprea si cel afectat nu va merge la medic prea repede. Tulburrile musculo-
scheletice sunt ntlnite si n rndul celor care lucreaz n domeniul hotelier, al celor
care lucreaz la claviatur, la muzicieni sau la cei care monteaz mochete si le taie
cu cutitul, apsnd puternic cu mna. Desi poate prea greu de crezut, si
persoanele care lucreaz cu ou si trebuie s le aseze n cofraje sufer de dureri ale
minii. De afectiuni ale cotului prin suprasolicitare sunt loviti telefonistele,
mecanicii, ceasornicarii, gimnastele, muncitorii din carierele. Contractura
Dupuytren1, una dintre afectiunile ntlnite n munca profesionistilor n medicina
muncii, poate s apar la persoanele care lucreaz cu aparate pneumatice. Btaia
repetat a aparatului produce o contractur, ntre degete aparand un cordon dur,
ntlnit n special la mineri. n astfel de cazuri tratamentul este exclusiv chirurgical,
uneori chiar de domeniul chirurgiei reparatorii. Slefuitorii sau persoanele care
lucreaz n domenii unde trebuie s taie frecvent cu cutitul obiecte cum sunt masele

1
Boala Dupuytren este o maladie fibroproliferativ, frecvent ntlnit, invalidant, localizat la nivelul minii. Ea
afecteaz, n special, pacienii vrstnici, determinnd contractura progresiv a degetelor n flexie.
3
Protectie si Securitate
plastice sau s le decupeze, au nevoie de cutit ergonomic - un cutit care ar trebui s
prelungeasc bratul astfel nct mna s nu fie fortat la aceast operatie. Nici
soferii nu pot spune c au o munc fr risc, ei fiind predispusi la lombagii, mai ales
dac lucreaz pe vehicule grele, care vibreaz. Coloana vertebral nu iubeste
vibratiile, spun medicii. n cabinetele lor poti s vezi si s auzi c fiecare meserie
este grea n felul ei, c o functionar dintr-un birou poate avea o munc la fel de
grea ca oricare alt meserias.

4
Protectie si Securitate