UMF Carol Davila

Medicina Generala, Examen Practic si Curs Recuperare Medicala, an 6, data......................

Nume, prenume, seria, grupa........................................................................................................

1. Incercuiti variantele corecte

a). Recuperarea medicala, prin ansamblul metodelor si a modalitatilor sale terapeutice, asigura
reabilitarea fizica sau functionala a unei persoane, pe cea psihica, asigurand si reinsertia socio-
economica, vocational-profesionala, educationala, recreationala cat si reintegrarea familiala a
persoanei respective.
b). Obiectivul principal este acela de a creste independenta unei persoane in realizarea
activitatilor de autoingrijire, in activitatile sale de zi cu zi, profesionale-vocationale,
casnice/domestice, familiale, sociale, de agrement si petrecere a timpului liber sau recreationale.
Secundar, este urmarita reinsertia complexa si redarea calitatii vietii asteptata de o persoana.
c). Recuperarea medicala este o specialitate ce promoveza colaborarea multidisciplinara, are o
abordare complexa asupra unei persoane, de la atitudinea pasiva, la participare activa, de la
caracterul profilactic la cel curativ si de recuperare medicala,
d). Echipamentele care asista si promoveaza miscarea pornesc de la simplele orteze sau proteze
articulare, segmentare, de membru etc, implantate/interioare sau exterioare, detasabile si
adaptabile.
e). Informatiile legate de mortalitate oferite de CIF si a consecintelor starii de sanatate furnizate
de CIB se pot combina pentru evaluarea generala a starii de sanatate a populatiei in vederea
monitorizarii starii de sanatatea populatiei si pentru a vedea cum este repartizata dar si pentru a
putea estima contributiile pe care diferitele cauze le pot avea asupra mortalitatii si ratei de
morbiditate.

2. Completati cuvintele lipsa (bioFB, echipamentele de electrostimulare, EMG)

a). In loc sa receptioneze o miscare in intentie sau de intensitate scazuta si sa o intensifice, asa
cum am prezentat inainte, are loc o electrostimulare a substratului, utilizand...............................
a musculaturii slabite de diferite cauze sau a musculaturii aflata in curs de reinervare.
b). Pentru a obiectiva starea sistemului nervos, a conexiunii neuromusculare si a efectorului
muscular, se recomanda.. Este o metoda de investigatie ce inregistreaza
contractiile muschilor scheletici.
c).este o tehnica a medicinii complementare sau alternative cu ajutorul careia o
persoana se antreneaza sa-si imbunatateasca starea de sanatate, pe calea controlului voluntar.
Aceasta tehnica a devenit o metoda terapeutica ce invata pacientul cum sa isi modifice sau sa isi
controleze reactiile fiziologice ale organismului prin schimbarea gandurilor, emotiilor sau
comportamentului.

3. Completati frazele urmatoare cu urmatoarele notiuni: CIF, CIH, CIB

a). Ca urmare a evolutiei unei boli sau in urma unui traumatism se poate instala un deficit
functional, sindromul disfunctional. Acesta se va incadra intr-un context evaluativ si evolutiv.
Clasificarea Internationala a Functionarii, Disabilitatii si Sanatatii......... reprezinta o revizuire a
Clasificarii Internationale a afectarilor, dizabilitatilor si handicapurilor sau in engleza,
International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps (ICIDH) sau......,
publicata prima oara in 1980 de catre OMS cu scop experimental si aprobata in 22 mai 2001.
b). Clasificarea Internationala a Functionarii, Dizabilitatii si Sanatatii sau......se refera la
componentele sanatatii dar si la cateva componente asociate starii de bine, precum educatia si
munca.
c). Informatiile legate de mortalitate oferite de.........si a consecintelor starii de sanatate furnizate
de .........se pot combina pentru evaluarea generala a starii de sanatate a populatiei in vederea
monitorizarii starii de sanatatea populatiei si pentru a vedea cum este repartizata dar si pentru a
putea estima contributiile pe care diferitele cauze le pot avea asupra mortalitatii si ratei de
morbiditate. Dupa cum aratam,..........nu este doar o clasificare a consecintelor bolii ci este o
clasificare a componentelor sanatatii.
d). In.......se foloseste un limbaj standardizat, care permite o comunicare eficienta in plan
mondial in contextul diferitor discipline......completeaza Clasificarea Internationala a bolilor
(......), astfel aceste doua clasificari pot fi folosite concomitent,...... oferind cadrul etiologic,
iar....... pe cel al functionalitatii si dizabilitatii. Astfel,.....este o clasificare a evenimentelor,
iar........este o descriere a profilului functionarii persoanei in cauza.

4. In vederea evaluarii functionale in contextul diferitelor patologii prezentate de

pacient, se va tine cont de: (incercuiti variantele corecte)
a). Diferentele existente si constatate intre diagnosticul de boala si cel disfunctional
b). Disfunctionalitatea se poate modifica pe parcursul bolii
c). Ponderea crescuta a cazurilor cronice, fata de cele acute
d). Repercursiuni negative ale facilitatilor oferite de gradul inalt de urbanizare
e). Identificarea restantului functional al pacientului, aprecierea capacitatii sale adaptative
f). Asigurarea capacitatii de miscare/deplasare in spatiu si de mers
g). Asigurarea integrarii sociale, recreative, profesionale, educationale si familiale
h). Modificare unor obiceiuri cu promovarea altora, intens nocive pentru organism
i). Cresterea ponderii de aparitie a patologiei posttraumatice, in special in randul tinerilor.

5. Completati in ce tip de clasificare, ICF, CIB, CIH sunt folosite urmatoarele

definitii:
a). Functiile organismului sunt functiile fiziologice ale sistemelor organismului, inclusiv
functii psihice iar afectarile functiilor sau structurilor organismului pot modifica
activitatea sau executarea unei sarcini sau a unei actiuni si pot limita participarea sau
gradul de implicare in situatii cotidiene sau pot duce la dificultati in executarea
activitatilor...................
b). In clasificarea Internationala a Handicapului, handicapul era definit ca o consecinta a bolilor
asupra persoanei si era analizat, dupa cum aratam, in trei planuri: o deficienta (infirmitate) prin
alterarea unei structuri sau a unei functii psihologice, fiziologice sau anatomice; o incapacitate cu
reducerea partiala sau totala de indeplinire intr-un mod normal a unei activitati; si un dezavantaj
social sau handicap ca o consecinta deficientei sau incapacitatii asupra posibilitatilor de integrare
sociala, educationala sau profesionala.....
c). OMS a reactualizat o serie de clasificari, printre ele si cea care furnizeaz un cadru etiologic
al starilor de sanatate (boli, tulburari, traumatisme)....

6. Nivelele de dependenta sunt: independenta, nevoia de control, nevoia de asistenta,

dependenta. Completati pe text cuvintele lipsa.
a). Pacientul este..............................putand executa activitati fara asistenta fizica.
b). Pacientul este...............................absolut, deoarece nu poate realiza miscari decat ajutat in
totalitate de persoana care-l asista.
c). Pacientul are..................................altei persoane in diferite grade de intensitate, minim,
moderat sau maxim.
d). Pacientul necesita instructiuni verbale sau alt tip de control/feedback, precum si asistenta
partiala, ceea ce inseamna ca are nevoie de...........................................

7. Completati notiunile corecte lipsa (lant cinematic deschis, evaluarea musculara, testing
muscular, spasticitate piramidala)
a). Un......complex si corect efectuat si interpretat permite precierea valorii
musculare disponibile pe care ne putem baza in elaborarea si sustinerea programului recuperator.
b). ..este complexa si se adreseaza valorii fortei musculare, rezistentei
musculare, tonusului muscular, controlului motor, integritatii anatomice a musculaturii.
c). Aruncarea mingiei cu mana, lovirea mingiei cu piciorul reprezinta miscare efectuata
in.................................................................
d). Mobilitatea pasiva a segmentelor ne ofera informatii suplimentare privitoare la diagnosticul
diferential al.fata de o rigiditate extrapiramidala.

8. Testingul muscular manual este definit prin urmatoarele calificative asupra fortei
musculare: normal, buna, moderata +, moderata, slaba+, slaba, slaba-, schitata, zero
Stabiliti corespondenta calificativelor cu ceea ce reprezinta ele. Completati cu calificativele
a). realizeaza miscarea completa contra gravitatiei si a unei rezistente puternice.
b). idem, dar rezistenta este moderata
c). idem, dar rezistenta este usoara....
d). nu exista contractie.
e). miscarea este posibila contra gravitatiei doar pe 50% din amplitudinea maxima
f). miscare partiala, in conditii de excludere a gravitatiei....................................................
g). miscare antigravitationala cu valoare sub 50% din amplitudinea maxima.
h). miscare completa dar cu gravitatia exclusa....
i). nu exista miscare dar se poate simti palpator contractia la nivelul tendonului.
j). miscare completa contra gravitatiei..

9. Testingul muscular manual este definit prin urmatoarele calificative asupra fortei
musculare: normal, buna, moderata +, moderata, slaba+, slaba, slaba-, schitata, zero
stabiliti corespondenta cu gradul de anduranta. Completati cu calificativele
a). Se pot executa toate activitatile curente fara sa oboseasca, cu exceptia muncilor grele
b). Idem cu 1
c). Anduranta limitata, oboseala apare repede.
d). Nu se poate performa nici o activitate, dependenta totala.
e). Idem, dar mai accentuat.
f). Se pot executa unele activitati curente doar cu asistenta mecanica
g). Idem cu 6..
h). Nu poate executa decat partial activitatile curente, iar mersul practic nu este posibil daca forta
muschilor membrelor inferioare este sub 3..
10. Incercuiti afirmatiile incorecte
a). Antrenamentul factorului neural consta in exercitii de contractie musculara propriu-zisa si in
contractia mentala cu imaginarea contractiei musculare.
b). Antrenamentul factorului neural nu conduce la cresterea de forta la grupul muscular
contralateral, dupa antrenarea muschilor simetrici homolaterali.
c). Performanta musculara se obtine prin antrenament, utilizand exercitiul rezistiv iar forta
externa care creaza rezistenta opunandu-se miscarii poate fi manuala sau mecanica.
d). Afectiunile aparatului cardiovascular reprezinta o contraindicatie absoluta de efectuare a
efortului fizic, indiferent de masurile de precautie ce trebuie luate pe parcursul efectuarii
efortului.
e). Fenomenul Valsalva se intalneste in orice efort de ridicare, impingere, tractiune, efectuat cu
respiratia blocata in inspir, prin inchiderea glotei.

11. Taiati pe text cuvintele incorecte iar rezultatul final sa exprime o afirmatie
Oboseala este un fenomen complex care nu/afecteaza performanta functionala a sistemului
motor. Exista o oboseala musculara locala si una generala, la nivelul intregului organism.
Orice tip de exercitiu rezistiv/fara rezistenta poate conduce la oboseala, existand o relatie
directa intre marimea rezistentei si/sau durata exercitiului si instalarea oboselii. Din punct de
vedere clinic, oboseala se manifesta prin scaderea/cresterea promptitudinii de raspuns a
muschiului, fie prin incapacitatea acestuia de a mai asigura o amplitudine de miscare completa.
Nu exista/Alte semne asociate oboselii precum/sunt senzatia de disconfort, mergand pana la
durere si eventual spasm muscular. Oboseala musculara locala/generala se instaleaza in
conditiile unei activitati fizice intense sau prelungite, la mers, alergat, activitati profesionale etc.
Substratul oboselii il constituie scaderea nivelului de glucoza/calciu, glicogen, precum si
pierderile de potasiu/sodiu.
Oboseala musculara generala apare tardiv/precoce in diferite afectiuni, precum afectiunile
cardiovasculare, respiratorii, neurologice etc.

12. Incercuiti afirmatiile corecte

a). Rezistenta generala a organismului este capacitatea acestuia de a executa activitati fizice
complexe pe o durata prelungita de timp, la niveluri joase ale intensitatii de executie.
b). Activitatile fizice complexe sunt anaerobiotice sub aspect metabolic si presupun participarea
unor mase musculare extinse si participarea sistemelor cardiovascular, respirator si metabolic.
c). La sustinerea activitatilor fizice de rezistenta participa 1/3 din masa musculara a corpului.
d). Rezistenta generala a organismului este un obiectiv major al kinetoterapiei de recuperare.
e). Activitatea aerobica reprezinta un antrenament al functiei cardio-vasculare si pulmonare.
f). Rezistenta organismului asigura realizarea sarcinilor motorii repetitive desfasurate pe
parcursul zilei, mersul, urcatul-coboratul scarilor, diverse activitati profesionale etc.

13. Completati termenii lipsa (Termografie, EMG, Ecografie)

a). ..este o metoda e diagnosticare pe baza de imagistica iar tehnica utilizata permite
vizualizarea stratului subcutanat si a altor structuri ale corpului, inclusiv tendoane, muschi,
articulatii, vase i organele interne ajutand la identificarea unei posibile patologii sau leziuni
b)...este un examen foarte util in patologia neuromusculara deoarece contribuie la diferentierea
unei tulburari anorganice de una organica prin afectarea sistemului nervos central sau periferic si
diferentiaza afectarea musculara in raport cu tulburarea conducerii neuromusculare.
c). Aparatul folosit inare o functionare asemanatoare unui aparat de fotografiat clasic,
cu deosebirea ca imaginile captate de acesta se afla in spectrul de radiatie luminoasa infrarosie.

14. Domeniile de patologie sau modul in care actioneaza procedurile fizicale se regasesc in
afirmatiile urmatoare. Stabiliti corespondenta si completati (unde scurte, CDD,
galvanoionizare, TENS, curenti de joasa frecventa, ultrasunete)
a). Efectul analgezic sau antialgic, datorat scaderii excitabilitatii nervoase la nivelul polului
pozitiv (anod) si resorbtiei metabolitilor din procesele inflamatorii.
b). Efectele fiziologice principale sunt analgezic, miorelaxant si hiperemiant iar cele secundare
sunt cele fibrolitice si antiinflamatorii.
c). Reprezinta o modalitate de combatere a sindromului algic acut si cronic...
d). Principalele indicatii sunt afectiunile neurologice: nevralgie cervico-brahiala, lombosciatica,
DVL faza II, algoneurodistrofie..
e). Afectiuni vasculare periferice (tulburarile circulatiei arteriale, venoase sau limfatice cu sau
fara asocierea unor tulburari trofice, precum sindromul de ischemie periferica cronica,
trombangeita obliteranta, angiopatie diabetica, edeme, celulita)..
f). Pot fi aplicate si in sistem pulsatil, durata mare a pauzei, in raport cu durata impulsurilor
facand ca efectele calorice ale acestei inalte energii sa se disperseze pana la disparitie

15. Domeniile de patologie sau modul in care actioneaza procedurile fizicale se regasesc in
afirmatiile urmatoare. Stabiliti corespondenta (laserterapia, termoterapia, RUV, RIR,
crioterapia, hidrotermoterapia, masajul terapeutic, criomasajul).
Corespondenta se poate regasi de mai multe ori.
a). Proceduri care utilizeaza temperaturi cuprinse intre 45-80-100C, incluzand aplicatiile de
parafina, de namol sau nisip, baile de lumina, sauna..
b). Spasme sau sindrom colicativ abdominal.
c). Asigura cresterea performantelor aparatului NMAK prin cresterea debitului circulator,
cresterea elasticitatii fibrelor musculare si a eficientei contractiei musculare si ameliorarea
elasticitatii colagenului apartinand tesutului conjunctiv
d). Exista si forma chimica, prin utilizarea unor substante precum kelen (pulverizare), pentru
tratamentul traumatismelor acute sau al punctelor trigger in contextul metodei cunoscute sub
denumirea spray and stretch.
e). Fenomenele inflamatorii si dureroase ale reumatismului cronic degenerativ in puseu acut, cat
si ale reumatismului abarticular (spondiloza, mialgii, tendinite, bursite, artralgii, periartite), stari
post contuzionale sau postraumatice, nevralgii etc
f). Indicatia principala se refera la psoriasis, inafara puseului acut si acnee..
g). Indicatiile terapeutice sunt reprezentate de rahitism si spasmofilie, astmul bronsic..
h). Efect entiedematos, de combatere a stazei si de drenaj veno-limfatic, biostimulare tisulara si a
proceselor biologice.
i). Se poate asocia programelor de kinetoterapie, indiferent de domeniile de patologie carora li se
adreseaza dar si procedurilor de termoterapie, hidrotermoterapie sau celor de electroterapie sau
diatermie
j). Utilizat cu succes terapeutic in tratamentul escarelor, manevra de frictiune cu ajutorul ghetii
realizandu-se pe marginile escarei, pentru o durata de 5-10 minute.
16. Stabiliti corespondenta (1. Cresterea coordonarii, controlului si echilibrului, 2. Postura
corectata sau hipercorectata si mentinuta prin metode de fixare, 3. Miscarile pasive, active
asistate si active, 4. Cresterea fortei musculare, 5. Corectarea deficitului respirator, 6.
Mobilitatea si abilitatea) Poate fi mai mult de o corespondenta cu afirmatiile de mai jos.
a). Defectele posturale ale copilariei si adolescentei care se definitiveaza la varsta adulta,
devenind puncte de plecare pentru suferinta ulterioara de tip degenerativ a aparatului locomotor,
necesita..
b). Exercitiile izometrice: EUSIZ (exercitii unice scurte izometrice zilnice), ERSIZ (exercitii
repetitive scurte izometrice zilnice, grupajul de 3 contractii de cate 6 secunde fiecare) si exercitii
dinamice cu rezistenta: EMS (exercitiul maximal scurt), EMR (exercitiul maximal cu repetitie),
tehnica fractionata De Lorme-Watkins
c). Aceste obiective se ating mai dificil, necesitand exercitii deosebite, alcatuite dintr-o serie de
tehnici, dupa cum urmeaza: mobilizarile poliarticulare, tehnicile neuroproprioceptive de
facilitare, reflexele de echilibrare si stabilizare, gestualitatea coordonata, coordonarile paliative si
terapia ocupationala
d). Activitatea este monitorizata prin mecanismul de feedback al proprioceptiei si centrilor
subcorticali, performanta miscarilor se obtine dupa multe repetari, dezvoltarea ei inseamna o
crestere a preciziei miscarii si un efort muscular minim
e). Relaxarea, posturarea, gimnastica corectoare, reeducarea respiratory, antrenamentul la efortul
dozat si utilizarea unor activitati sportive precum mersul, activitatile de autoingrijire si casnice,
urcatul scarilor si pantelor, bicicleta ergometrica si covorul rulant, alergarea, inotul sau alt sport
terapeutic, terapia ocupationala, educarea tusei si terapia ocupationala

17. Stabiliti corespondenta dintre cele doua coloane prin sageti

Programe de kinetoterapie
Tehnica anakinetica
Mobilizarea pasiva
Tehnicile mobilizarii pasive
Mobilizarea pasivo-activa
Mobilizarea autopasiva
Mobilizarea activa
Mobilizarea activo-pasiva
Mobilizarea activa cu rezistenta
Tehnicile kinetice statice
Exercitiul fizic terapeutic
Metode kinetologice
Tehnica kinetica autopasiva
Hidrokinetoterapia
Terapia ocupationala
tehnici, exercitii si metode
repaus, contentie sau corectie (posturala)
aplicarea unei forte exterioare
tractiuni continue, discontinue
mobilizare pasiva asistata activ
dispozitive-tip Kinetec
contractie musculara reflexa sau voluntara
forta musculara coboara spre valoarea 2 sau 3
scripetele cu greutati, HKT, arcuri
contractia izometrica
tehnica de executie procedurala si scop terapeutic
metoda Kabat si Bobath
scripetoterapia
cresterea mobilitatii articulare prin miscari active
tehnici complementare/domeniul reprofesionalizarilor

18. Completati termenii lipsa (orteza, proteza)

a)................................reprezinta o metoda de obtinere a unui suport segmentar, necesar in
disabilitatile instalate ca urmare a afectarii aparatului NMAK, asigurand protejarea segmentului
disabilitat pana la redobandirea functiei pierdute.
b)..sunt folosite pentru a inlocui piesele pierdute prin prejudiciu traumatic sau
cand lipsesc din nastere (congenital) sau sa completeze defecte ale diferitelor parti ale corpului.

19. Completati termenii lipsa (namoluri, mofeta, speleoterapie, crenoterapie, cura balneara
de recuperare, cura balneoclimatica, ape minerale terapeutice
a)...cu ape minerale administrate in cura interna va asigura pe durata curei
balneoclimatice o reglare a functionalitatii diferitelor aparate si sisteme (diabetul zaharat, boli
reumatismale, boli digestive).
b)..se refera la bolnavi cronici, cu incapacitate de munca, precum si la
unele categorii de persoane care prezinta grade diferite de disfunctii.
c).se refera la un complex de mijloace terapeutice aplicate ritmic,
pe o durata de 18-20 zile, intr-un context ambiental si climatic deosebit de cel habitual.
d)........................nu trebuie supuse unor modificari artificiale, ele deosebindu-se de apa
potabila obisnuita prin compozitie, continut de gaze dizolvate, grad de mineralizare, termalitate
sau radioactivitate si pentru ca prezinta actiune farmacodinamica si biologica asupra
organismului uman.
e). Utilizarea...................in scop terapeutic se numeste peloidoterapie,
incluzand.............sapropelice, turbele si pamanturile terapeutice.0
f). Catena vulcanica Harghita Caliman este principala zona legata e emanatiile de bioxid de
carbon iar emanatia este cunoscuta sub denumirea de................
g). (microclimatul salinei) a ajuns sa fie utilizata pe scara larga in lume pentru
profilaxia, terapia si recuperarea preponderent a pacientilor cu astm bronsic, bronsite cronice, dar
si sinuzite, dermatite alergice, psoriazis, dovedind eficienta si in terapia ranilor si a arsurilor.

20. Stabiliti corespondenta dintre cele doua coloane

Sindroame hipokinetice recuperarea functionala paralizii
Sindroame hiperkinetice miscari involuntare/hiperkinezii
Sindroame diskinetice perturbari ale motilitatii voluntare
Tulburarile in coordonarea miscari voluntare apraxie, ataxie si discoordonare
Contractura musculara substratul retracturii musculare
Hipotonia musculara scaderea tonusului, fortei, rezistentei musculare
Redorile articulare limitari reversibile ale miscarii articulatiilor
Ankiloza limitarea definitiva a miscarilor articulare
Pozitia de functiune sectorul util de mobilitate articulara
Testingul articular gradul de mobilitate articulara
Testingul muscular evaluarea fortei musculare
Antrenamentul la efort capacitatea de efort a intregului organism