Presiunea Arterial

Msurarea presiunii arteriale este un gest de rutin n practica medical. Cunoaterea principiilor care
stau la baza msurrii presiunii arteriale este important pentru a evita erorile de msurare, dar i pentru a
aprecia limitele diferitelor tehnici de msurare.

Presiunea arterial (PA) reprezint presiunea exercitat de coloana de snge asupra peretelui
vascular, n special asupra tunicii interne (endoteliul) n timpul contraciei i relaxrii ritmice a inimii.

METODA KOROTKOFF
Metoda Korotkoff se bazeaz pe ascultarea zgomotelor arteriale. Apariia primului zgomot marcheaz
presiunea sistolic, iar dispariia sunetului marcheaz presiunea diastolic. ntreaga patologie care altereaz
debitul arterial sau elasticitatea vascular poate provoca imprecizie n msurarea presiunii arteriale.
Baza fizic a msurrii presiunii arteriale este dat de trecerea sngelui de la un regim de curgere
laminar la regimul de curgere turbulent, trecere acompaniat de zgomote caracteristice.
n cadrul circulaiei mici, sngele mpins de ventriculul drept n artera pulmonara ajunge prin
ramificaiile acesteia n capilarele ce nconjoar pereii alveolelor pulmonare, cedeaz la acest nivel dioxidul de
carbon i se ncarc cu oxigen, ntorcndu-se n atriul stng, prin venele pulmonare. Intrarea i ieirea sngelui
creaz o diferen de presiune la nivelul inimii.

Aparatul de msur i tehnica msurrii:

Aparatul const dintr-un manometru branat la o brasier aplicat pe braul pacientului. Prin pompare
se aplic o presiune mare pe vene pna la dispariia pulsului. Apoi micorm lent presiunea. ncepnd de la o
anumit valoare a presiunii aplicate prin intermediul brasierei, se creaz un puls radial. Presiunea la care
percepem primul zgomot este presiunea sistolic i ea reprezint presiunea maxim din circuitul sanguin.
Percepem acest zgomot datorit unei curgeri turbulente a sngelui; presiunea extern aplicat pe vene, determin
o reducere a diametrului vaselor sangvine, o cretere a vitezei de curgere i n consecin o curgere turbulent.
La revenirea vaselor sangvine la diametrul iniial, curgerea sangvin revine la una laminar i n consecin
zgomotul dispare. Ultimul zgomot perceptibil, corespunztor presiunii minime n circuitul sangvin, reprezint
presiunea diastolic.

Msurarea tensiunii arteriale (TA) se face:

- dup 5 minute de repaus, eznd
- braul sa fie la nivelul inimii
- s nu se fumeze cu minim 15 minute naintea msurtorii
- s nu se consume cafea n ora precedent examinrii
- s nu se administreze stimulente adrenergice (ex. Epinefirna din descongestionantele nazale)
- la pacienii peste 65 de ani, diabetici sau sub tratament antihipertensiv tensinea arterial (TA) se va msura i
n picioare (ortostatism), imediat si la cateva minute dup schimbarea poziiei

Clasificarea hipertensiunii arteriale la persoanele peste 18 ani.

Categoria Sistolic (mmHg) Diastolic (mmHg)

Normala < 120 < 80

Prehipertensiune 120 - 139 80 - 89

Hipertensiune stadiul 1 140 - 159 90 - 99

Hipertensiune stadiul 1 >/= 160 >/= 100

Protocolul experimental:
1. Se ataeaz aparatul de msurare a tensiunii arteriale de braul stng.

1
2. n poziia ezut se va msura presiunea arterial (sistolic i diastolic) la nivelul inimii (braul
stng ntins pe mas), la nivelul capului (braul stng ridicat), la nivelul membrelor inferioare
(braul stng complet alungit pe vertical). Se vor nota valorile n tabel.
3. n poziia vertical se va msura presiunea arterial (sistolic i diastolic) la nivelul inimii (braul
stng se va poziiona la nivelul inimii), la nivelul capului (braul stng ridicat), la nivelul
membrelor inferioare (braul stng complet alungit pe vertical). Se vor nota valorile n tabel.
4. Comparai valorile tensiunii arteriale obinute n funcie de nlime. Comentai rezultatele
obinute.

Poziia Nivelul Presiunea sistolic Presiunea diastolic

(mmHg) (mmHg)
ezut Cap
Inim
Membre inferioare
Vertical Cap
Inim
Membre inferioare