da mai departe 1

1 recipients

CC: recipientsYou More

BCC: recipientsYou

Hide Details

FROM:

Nicoleta Dascaleanu

TO:

alina ungureanu

Message flagged

Saturday, January 28, 2012 9:39 PM

Test 1

1. X(notiunea?) de microadenom hipofizar se refera la:

a) tumora mai mica de 0.4 cm, sub capacitatea de detectie imagistica, care are o expresie hormonala

b) tumora mai mica de 1 cm, indiferent de expresia hormonala

c) tumora mai mica de 1 cm, cu expresie hormonala

d) tumora mai mica de 2 cm, indiferent de expresia hormonala

e) adenom hipofizar neinvaziv, cu a turceasca de aspect normal la radiografia de craniu, cu expresie

hormonala.

2. Dintre hormonii secretati de hipofiza, urmatorii sunt hormoni polipeptidici:

a) prolactina si GH

b) X si LH si FSH

c) X si X si TSH

d) X si X si ACTH cica asta e raspunsul....

e) X si prolactina

3. Care din urmatoarele investigatii NU ofera informatii cu privire la persistenta (?) hipersecretiei de GH
dupa adenectomie in acromegalie?

a) testul la hiperglicemie provocata

b) Xrea IGF-1

c) dozari repetate de GH

d) testul la (?) insulina cica asta e raspunsul....

4. Care sunt testele de electie utilizate un diagn unui nanism (?) hipofizar?

a) test la insulina, test la arginina, dozare IGF-1

b) test la hiperglicemie provocata, test la GH-RH, test de privare hidrica

c) test la TRH, test la GH-RH, ex. oftalmologic

d) test la efort, cariotip, test la hiperglicemie provocata

e) test la pentagastrina, test la GH, test la IGF-1

5. Aspectul echografic tiroidian este intens hipoecogen in toate din urmatoarele 3 afectiuni:

a) mixedem congenital, cancer tiroidian, adenom toxic

b) boala Basedow, gusa nodulara, tiroidita tuberculoasa

c) gusa endemica, tiroidita autoimuna forma atrofica, nodul tiroidian

d) tiroidita Hashimoto, boala Basedow, adenom toxic Plummer

e) tiroidita subacuta DeQuervain, boala Basedow, tiroidita Hashimoto

6. Urmatoarele 3 afectiuni sunt cauze frecvente de hipertiroidie:

a) sdr toxic Plummer, adenomul hipofizar secretant de TSH, boala Basedow

b) X, tiroidita subacuta DeQuervain, boala Basedow

c) gusa multinodulara toxica, adenomul toxic Plummer, boala Basedow

d) tiroidita Hashimoto, boala basedow, struma ovarii

e) gusa multinodulara toxica, tiroidita lemnoasa Riedl, boala Basedow

7. Terapia bolii Basedow in perioada de sarcina se poate face cu:

a) solutie(?) Lugol sau carbonat de Litiu

b) antitiroidiene de sinteza sau tiroidectomie subtotala in trimestrul II

c) tiroidectomie subtotala in ultimul trimestru si/sau Iod radioactiv

d) boala Basedow reprezinta indicatie de avort terapeutic

e) carbonat delitiu sau antitiroidiene de sinteza in doza maxima

8. Urmatoarele caractere insotitoare ale unui nodul tiroidian cresc suspiciunea de malignitate:

a) este dureros, dur, la persoana in varsta, insotit de hipersudoratie, cu aspect eco hiperecogen

b) este dominant intr-o gusa multinodulara veche la un pacient de sex X cu istoric familiar de gusa
nodulara

c) este mare, dureros, crescut recent, cu aspect scintigrafic acaptor si aspect eco anechoic la un pac
tanar de sex feminin

d) este iesit din contur, nedureros, crescut recent, la persoana tanara de sex masculin, cu aspect
scintigarfic acaptor si eco hipoecogen, cu microcalcificari

e) este mare, nedureros, la persoana de sex feminin, cu microcalcificari si importante componeste

chistice.

9. Sunt enumerate urmatoarele afectiuni: 1. adenomul toxic Plummer, 2. boala Basedow; 3. tiroidita
subacuta De Quervain, 4. adenomul (?) medular tiroidian, 5. boala Addison, 6. tiroidita Hashimoto, 7.
enzimopatii tiroidiene, 8. mixedem congenital, 9. neoplazia endocrina multipla, 10. oftalmopatie
Basedowiana. Care etiologie este predominant autoimuna?

a) 2, 5, 6, 10

b) 1, 4, 6, 7

c) 1, 2, 3, 8

d) 2, 6, 7, 10
e) 2, 5, 7, 9

10. Care sunt elementele de diagnostic etiologic ale bolii Basedow?

a) tiroida dureroasa, aspect tiroidian eco hipoecogent, TSH scazut, anticorpi anti-receptor TSH absenti

b) gusa difuza cu aspect ecografic hipoecogen, TSH scazut, anticorpi anti-receptor TSH crescuti

c) aspect scintigrafic hipercaptor, anticorpi anti-TPO crescuti, aspect eco hiperecogen

d) gusa, anticorpi anti TG crescuti, TSH crescut

e) anticorpi anti-TPO crescuti, gusa difuza cu aspect eco hipoecogen, TSH crescut

11. Hiperparatiroidismul primar este insotit de urmatorul tablou biochimic:

a) calciu seric crescut, fosfor urinar scazut, PTH crescut

b) calciu seric crescut, calciu urinar crescut, fosfor seric scazut, PTH crescut

c) calciu seric crescut, cAMO urinar crescut, fosfor seric crescut, osteocalcina scazuta, PTH crescut

d) calciu seric crescut, fosfor urinar crescut, PTH crescut, hidroxiprolina crescuta

e) calciu seric scazut, PTH crescut, scor T in domeniu osteoporotic, creatinina crescuta

12. Lipsa carei enzime de sinteza steroidiana determina sdr de pierdere de sare?

a) 5 alfa reductaza

b) 21 hidroxilaza

c) 11 beta-hidroxilaza

d) aromataza

e) 18-hidroxilaza

13. Care din entitatile enumerate reprezinta cea mai frecventa etiologie a sdr Cushing endogen la adult?

a) adenom corticosuprarenal

b) adenocarcinom corticosuprarenal
c) adenom hipofizar secretant de ACTH

d) secretie ectopica de ACTH

e) secretie ectopica de CRH

14. Care asociere autoimuna se intalneste in cadrul poliimunopatiei endocrine tip 1?

a) tiroidita autoimuna, DZ tip 1, ooforita autoimuna

b) hipoparatiroidism, insuf suprarenala, DZ tip 2

c) tiroidita autoimuna, ooforita autoimuna, candidoza

d) insulinom/gastrinom, adenom hipofizar, hiperparatiroidism primar

e) hipoparatiroidism, insuf suprarenala, candidoza

15. Care dintre testele de mai jos poate diferentia un sdr Cushing endogen de un hipercorticism reactiv?

a) test la ACTH

b) test de inhibitie la doza mica de dexametazon (1 mg e doza mica sau mare?!?)

c) test de inhibitie la doza mare de dexametazon

d) test de hiperglicemie provocata

e) test la CRH

16. Care din investigatiile paraclinice enumerate este cea mai potrivita ca test screening al mixedemului
congenital?

a) eco tiroidiana

b) anticorpi antitiroidieni

c) TSH

d) Scintigrafia tiroidiana

e) ioduria
17. Care din urmatoarele entitati clinice nu determina hipogonadism central?

a) sdr Kallman de Moisier (olfactogenital)

b) macroadenom hipofizar operat si iaradiat

c) sdr Sheehan (necroza pituitara postpartum)

d) sdr Morris (testicul feminizat) ??? sdr de insensibilitate completa la androgeni

e) prolactinom

18. Spermatogeneza e stimulata de:

a) X si testosteron (normal, ar trebui sa scrie FSH si testosteron)

b) X si testosteron

c) X...G si LH

d) X de FSH

e) X de LH

19. Tratamentul pubertatii precoce adevarate se poate face cu urmatoarele droguri(???), cu exceptia
unuia:

a) LH-RH/analogi (?)

b) medroxiprogesteron acetat

c) clomifen (nu se da pt ca induce fertilitate)

d) ciproteron acetat

20. Sdr. Turner adult poate aduce urmatoarele modificari, cu exceptia:

a) statura mica

b) X (FSH sau LH) scazut (in Turner, FSH si LH cresc)

c) densitate minerala osoasa scazuta

d) carii (?) multiple

e) coarctatie de aorta

21. Feocromocitomul se asociaza cu hiperparatiroidismul primar in:

a) MEN 1

b) MEN 2A

c) MEN 2B

d) MEN 2A si MEN 2B

e) MEN 1 si MEN 2A

ASOCIERE:

22. Terapia medicamentoasa a diverselor tumori se face cu:

1 bromocriptina A. adenom secretant de ACTH

2 opDDD B. adenom secretant de GH

3 cyproheptadina C. feocromocitom

4 octreotid (sandostatin) D. adenom secretant de PRL

5 X(alfa, beta sau Calciu) blocante E. adenocarcinom (CSP inoperabil)

1D; 2E; 3A; 4B; 5C

23.

26. Care tracer radioactiv este mai potrivit in vizualizarea unor tumori endocrine?

1 iod I31 A. feocromocitom

2 sesta MIB1 B. adenom corticosuprarenal

3 iod- C. carcinoid
4 MIB D adenom paratiroidian

5 octreotid E. adenom toxic Plummer

1E; 2D, 3B, 4A, 5C

27. Ce atitudine terapeutica este cea mai potrivita in urmatoarele forme etiologice de sdr Cushing?

1 boala Cushing A. chirurgie toracica

2 carcinoid pulmonar (secr ectopica de ACTH) B. suprarenalectomie unilaterala

3 Cushing iatrogen C. suprarenalectomie bilaterala

4 corticosuprarenaliom D. adenectomie transsfenoidala

5 hiperplazie CSR macronodulara ACTH-independenta E. sevraj

1D, 2A, 3E, 4B,5C

28. Ce terapuie este potrivitsa pt urmatoarele afectiuni:

1 sdr Kallman A. anexectomie + estrogeni

2 sdr Turner B. glucocorticoizi

3 sdr Morris C. testosteron

4 sdr Klinefelter D. estroprogestative

5 hiperplazie corticosuprarenala congenitala(deficit de 21OH) E.LH-RH pulsatil

1E, 2D, 3A, 4C, 5B

CAUZA-EFECT:

29. In diabetul insipid neurogen proba la ADH este negativa deoarece rinichiul nu raspunde la actiunea
ADH. 1(F-F)

30. Oftalmopatia basedowiana are etiologie autoimuna deoarece anticorpii anti-receptor TSH sunt
implicati in stimularea tiroidiana. 4 (A-A, fara legatura)

31. In hipoparatiroidism parathormonul poate fi crescut deoarece in hiperparatiroidism calciul seris este
scazut. 3 (F-A)
32. Insuficienta corticosuprarenala primara se asociaza cu alte afectiuni glandulare autoimune deoarece
glucocorticoizii au efect imunosupresor. 4(A-A, fara leg)

33. In hipogonadismul primar nivelul FSH este crescut deoarece deficitul de sexoizi determina lipsa de
feedback negativ. 5(A-A, cu legatura)

Test 2

1. Efectele excesului hormonilor tiroidieni iodati includ urmatoarele, cu excetia:

a) tahicardie

b) tranzit intestinal accelerat

c) tegumente calde, fine, umede

d) scaderea debitului cardiac

e) termofobie

2. Terapia unui cancer tiroidian nu include:

a) terapie de substitutie cu T4 postoperator pt supresia TSH-ului

b) terapie cu antitiroidiene de sinteza pt stimularea TSH-ului in vederea localizarii eventualelor

metastaze

c)iradiere

d)tiroidectomie totala

e)administrare de I 131 pt distrugerea metastazelor iodocaptoare

3. Care din urmatoarele descrieri se refera la acropachie?

a) colorarea in alb a unghiei

b) unghii concave, subtiri si fragile

c) hipertrofia osului subperiostal la nivelul falangelor

d) colorarea in brun sau negru a unghiilor

e) unghii plate turtite (?)

4. Care din etiologiile enumerate e cel mai frecvent implicata la aparitia mixedemului (?) congenital?

a) enzimopatie

b) X / ectopii (chiar nush)

c) gusa endemica

d) tiroidita autoimuna

e) terapia X cu iod radioactiv/antitiroidiene de sinteza

5. Urmatoarele elemente cu exceptia unuia se pot intalni in tabloul clinic al mixedemului congenital.
Mentionati-l.

a) sarcina supramaturata (?)

b) varsta osoasa corespunzatoare varstei cronoligice

c) lanugo

d) intarzierea dezvoltarii psihomotorii

e) macroglosie

6. Cancerul tiroidian folicular se caracterizeaza: 1 nodulii sunt ades acaptori; 2 debutul poate fi printr-o X
la X; 3 e mai frecvent la adult; 4 nodulii sunt X sau hiperecogeni; 5 e insotit de flush-uri sau diaree.

a)1, 2, 3

b)1, 2, 4

c)2, 4, 5

d)1, 3, 5

e)2, 3, 4
7. Hiperparatiroidismul primar se caracterizeaza prin urmatoarele, cu exceptia:

a) hipercalcemie

b) hipofosfatemie

c) calciurie scazuta

d) fosfaturie crescuta

e)cresterea hidroxiprolinei urinare

8. Sdr Cushing ACTH independent NU este caracterizat de:

a) obezitate facio-tronculara

b) amiotrofie

c) osteoporoza

d) melanodermie

e) eritroza faciala

9. Urmatoarele afirmatii referitoare la prolactinom sunt adevarate, cu exceptia:

a) reprezinta un adenom hipofizar secretant de PRL

b) se dezvolta pe ariile laterale ale hipofizei

c) se poate insoti de necroza adenomului

d) stimuleaza fertilitatea

e) determina la barbati scaderea libidoului, impotenta

10. In hiperparatiroidie intalnim urmatoarele manifestari biologice, cu exceptia:

a) hipercalciurie

b) hiperfosfatemie
c) cresterea osteocalcinei

d) cresterea cAMP nefrogen

e) cresterea 1,25(OH)2D3

11. In ceea ce priveste sdr Turner urmatoarele afirmatii sunt adevarate, cu exceptia:

a) pot aparea anomalii cardiace: coarctatie de aorta si diferite alte malformatii ale cordului stang

b) ovarul polichistic e frecvent prezent

c) nu apare puseul de crestere pre-pubertar

d) organele genitale externe si interne sunt hipoplazice

e) glandele mamare nu se dezvolata sub terapie estrogenica

12. Precizati care din urmatoarele afirmatii privind sdr. Klinefelter e falsa:

a) subiectii pot prezenta ginecomastie

b) tubii seminiferi sunt hialinizati si fibrozati

c) celulele Leyding sunt X si nu secreta testosteron

d) gonadotropii sunt crescuti

e) cariotipul poate fi 47XXY, 47XXY/46XY, 48XXXY

13. Care din urmatoarele propozitii privind diabetul insipid este falsa:

a) clearance-ul apei libere e pozitiv

b) urina e diluata

c) pacientul nu poate odihni datorita sdr poliuric-polidipsic care persista noaptea

d) ameliorarea simptomatologiei prin restrictie hidrica

e) administrarea de ADH creste osmolaritatea urinara

14. Insuficienta corticosuprarenala secundara poate surveni in urmatoarele situatii, cu exceptia:

a) corticoterapie prelungita

b) adenomectomie hipofizara

c) craniofaringion

d) sdr Sheehan

e)poliimunopatia endocrina tip 1

15. Pentru tratamentul infertilitatii in sdr Kallman de Morsier se recurge la: 1 nici un tratament,
fertilitatea e definitiva; 2 administrare de FSH si LH secvential; 3 androgeni; 4 administrare de Gn-RH
...X..X..X; 5. administrare pulsatila de Gn-RH.

a) 2, 4, 5

b) 3, 5

c) 2, 5

d) 1

e) 2, 3

16. Sdr Turner cuprinde urmatoarele semne, cu exceptia:

a) hipostatura

b) fanta palpebrala antimongoloida

c) cubitus varus (e valgus corect)

d) pterigium coli

e) nevi pigmentari multipli

17. Dintre hormonii secretati de hipofiza, urmatorii sunt glicoproteici (?):

a) prolactina si GH

b) numai LH si FSH
c) X, FSH si TSH

d) X, FSH si ACTH

e) X si prolactina

18. Spermatogeneza e stimulata de:

a) FSH si testosteron

b) X si testosteron

c) HCG si LH

d) X de FSH

e) X de LH

19. Doua dintre urmatoarele gradiente de concentratie de ACTH obtinute prin cateterism in sinusul
pirtros inferior NU sunt sugestive pentru o origine hipofizare a excesului de ACTH. Care sunt acestea?

a) gradient centru-periferie in favoarea periferiei

b) gradient centru-periferie in favoarea centrului

c) gradient centru-periferie neglijabil

d) gradient dreapta-stanga in favoarea dreptei

e) gradient dreapta-stanga in favoarea stangii

20. Cauzele presupuse ale sindromului de a goala sunt urmatoarele, cu exceptia:

a) dupa iradiere hipofizara

b) hipotiroidia primara netratata

c) hipertensiunea intracraniana benigna

d) infarctizarea / necroza unui adenom hipofizar

e) dupa interventii chir pe hipofiza

21. In conditii fiziologice:

a) cortizolul inhiba reactia la stress

b) cortizolul inhiba secretia de CRH/ACTH

c) cortizolul se secreta cu maxim de intensitate in prima parte a noptii

d) cortizolul stimuleaza secretia de renina

e) cortizolul inhiba secretia de insulina

22. Angiotensinele(?) produc:

a) stimularea secretiei de renina

b) eliberarea de aldosteron si vasodilatatie

c) eliberarea de aldosteron si vasoconstrictie

d) eliberarea de Na si K la nivel renal

e) stimuleaza secretia de catecolamine

23. Doua din urmatoarele afirmatii privind tiroidita Hashimoto sunt adevarate. Care sunt acestea?

a) o afectiune foarte rara

b) apare mai frecvent la femei

c) anticorpii gasiti crescuti in tiroidita Hashimoto sint anticorpii blocanti ai cresterii tiroidiene(??)

d)

e) gusa din tiroidita Hashimoto e mai frecvent multinodulara

24. Care din urmatorii hormoni nu are actiune androgenica?

a) dehidroepiandrosteron(?)

b) 11-deoxicortizol (n-am gasit asa ceva in carte explicit si nici nu

inteleg varinatele)
c)

d)

e)

ASOCIERE

25.

26. Urmatoarele tablouri umorale corespund unor afectiuni:

1 Na nl/mare, K mic, ARP mica, ald mare, 18-OH mare A. sdr Conn hiperplazie

2 Na nl/mare, K mic, ARP mare, ald mare, 18-OH mare B. hipocorticism central

3 Na nl, K mic, ARP mica, ald mare, 18-OH nl C. hipocorticism primar

4 Na mic, K mare, ARP mare, ald mic, 18-OH mare D. sdr Conn

5 Na nl/mic, K nl/mare, ARP nl/mare, ald nl, 18-OH mic E.HTA esentiala

1D, 2E, 3A, 4C, 5B (astea-s raspunsurile date aici...eu pot sa ma impusc de aproape :D )

27. Corelati urmatoarele caracteristici morfologice tiroidiene cu afectiunea in acre pot fi intalnite:

1 gusa difuza de dimensiuni mari A. gusa multinodulara X

2 doi sau mai multi noduli B. tiroidita X

3 un singur nodul C. adenom toxic

4 tiroida X D. boala Basedow-Graves

1D, 2A, 3C, 4B

TESTE CAUZA EFECT

28. In hipogonadismul central nivelul FSH este crescut deoarece X de X determina lipsa de feedback
negativ. 3 (F-A)
29. Tiroidita hashimoto se poate asocia diabetului zaharat de tip 1 deoarece ambele sunt X...X...X...
creand poliimunopatia de tip 2. 5 (A-A, cu legatura)

30. Deficitul de 21 hidroxilaza determina X deoarece in sdr adrenogenital 17 OH progesteronul e

crescut.

Test 1

1. X(notiunea?) de microadenom hipofizar se refera la:

a) tumora mai mica de 0.4 cm, sub capacitatea de detectie imagistica, care are o expresie hormonala

b) tumora mai mica de 1 cm, indiferent de expresia hormonala

c) tumora mai mica de 1 cm, cu expresie hormonala

d) tumora mai mica de 2 cm, indiferent de expresia hormonala

e) adenom hipofizar neinvaziv, cu a turceasca de aspect normal la radiografia de craniu, cu expresie

hormonala.

2. Dintre hormonii secretati de hipofiza, urmatorii sunt hormoni polipeptidici:

a) prolactina si GH

b) X si LH si FSH

c) X si X si TSH

d) X si X si ACTH cica asta e raspunsul....

e) X si prolactina

3. Care din urmatoarele investigatii NU ofera informatii cu privire la persistenta (?) hipersecretiei de GH
dupa adenectomie in acromegalie?

a) testul la hiperglicemie provocata

b) Xrea IGF-1
c) dozari repetate de GH

d) testul la (?) insulina cica asta e raspunsul....

4. Care sunt testele de electie utilizate un diagn unui nanism (?) hipofizar?

a) test la insulina, test la arginina, dozare IGF-1

b) test la hiperglicemie provocata, test la GH-RH, test de privare hidrica

c) test la TRH, test la GH-RH, ex. oftalmologic

d) test la efort, cariotip, test la hiperglicemie provocata

e) test la pentagastrina, test la GH, test la IGF-1

5. Aspectul echografic tiroidian este intens hipoecogen in toate din urmatoarele 3 afectiuni:

a) mixedem congenital, cancer tiroidian, adenom toxic

b) boala Basedow, gusa nodulara, tiroidita tuberculoasa

c) gusa endemica, tiroidita autoimuna forma atrofica, nodul tiroidian

d) tiroidita Hashimoto, boala Basedow, adenom toxic Plummer

e) tiroidita subacuta DeQuervain, boala Basedow, tiroidita Hashimoto

6. Urmatoarele 3 afectiuni sunt cauze frecvente de hipertiroidie:

a) sdr toxic Plummer, adenomul hipofizar secretant de TSH, boala Basedow

b) X, tiroidita subacuta DeQuervain, boala Basedow

c) gusa multinodulara toxica, adenomul toxic Plummer, boala Basedow

d) tiroidita Hashimoto, boala basedow, struma ovarii

e) gusa multinodulara toxica, tiroidita lemnoasa Riedl, boala Basedow

7. Terapia bolii Basedow in perioada de sarcina se poate face cu:

a) solutie(?) Lugol sau carbonat de Litiu

b) antitiroidiene de sinteza sau tiroidectomie subtotala in trimestrul II

c) tiroidectomie subtotala in ultimul trimestru si/sau Iod radioactiv

d) boala Basedow reprezinta indicatie de avort terapeutic

e) carbonat delitiu sau antitiroidiene de sinteza in doza maxima

8. Urmatoarele caractere insotitoare ale unui nodul tiroidian cresc suspiciunea de malignitate:

a) este dureros, dur, la persoana in varsta, insotit de hipersudoratie, cu aspect eco hiperecogen

b) este dominant intr-o gusa multinodulara veche la un pacient de sex X cu istoric familiar de gusa
nodulara

c) este mare, dureros, crescut recent, cu aspect scintigrafic acaptor si aspect eco anechoic la un pac
tanar de sex feminin

d) este iesit din contur, nedureros, crescut recent, la persoana tanara de sex masculin, cu aspect
scintigarfic acaptor si eco hipoecogen, cu microcalcificari

e) este mare, nedureros, la persoana de sex feminin, cu microcalcificari si importante componeste

chistice.

9. Sunt enumerate urmatoarele afectiuni: 1. adenomul toxic Plummer, 2. boala Basedow; 3. tiroidita
subacuta De Quervain, 4. adenomul (?) medular tiroidian, 5. boala Addison, 6. tiroidita Hashimoto, 7.
enzimopatii tiroidiene, 8. mixedem congenital, 9. neoplazia endocrina multipla, 10. oftalmopatie
Basedowiana. Care etiologie este predominant autoimuna?

a) 2, 5, 6, 10

b) 1, 4, 6, 7

c) 1, 2, 3, 8

d) 2, 6, 7, 10

e) 2, 5, 7, 9

10. Care sunt elementele de diagnostic etiologic ale bolii Basedow?

a) tiroida dureroasa, aspect tiroidian eco hipoecogent, TSH scazut, anticorpi anti-receptor TSH absenti

b) gusa difuza cu aspect ecografic hipoecogen, TSH scazut, anticorpi anti-receptor TSH crescuti
c) aspect scintigrafic hipercaptor, anticorpi anti-TPO crescuti, aspect eco hiperecogen

d) gusa, anticorpi anti TG crescuti, TSH crescut

e) anticorpi anti-TPO crescuti, gusa difuza cu aspect eco hipoecogen, TSH crescut

11. Hiperparatiroidismul primar este insotit de urmatorul tablou biochimic:

a) calciu seric crescut, fosfor urinar scazut, PTH crescut

b) calciu seric crescut, calciu urinar crescut, fosfor seric scazut, PTH crescut

c) calciu seric crescut, cAMO urinar crescut, fosfor seric crescut, osteocalcina scazuta, PTH crescut

d) calciu seric crescut, fosfor urinar crescut, PTH crescut, hidroxiprolina crescuta

e) calciu seric scazut, PTH crescut, scor T in domeniu osteoporotic, creatinina crescuta

12. Lipsa carei enzime de sinteza steroidiana determina sdr de pierdere de sare?

a) 5 alfa reductaza

b) 21 hidroxilaza

c) 11 beta-hidroxilaza

d) aromataza

e) 18-hidroxilaza

13. Care din entitatile enumerate reprezinta cea mai frecventa etiologie a sdr Cushing endogen la adult?

a) adenom corticosuprarenal

b) adenocarcinom corticosuprarenal

c) adenom hipofizar secretant de ACTH

d) secretie ectopica de ACTH

e) secretie ectopica de CRH

14. Care asociere autoimuna se intalneste in cadrul poliimunopatiei endocrine tip 1?

a) tiroidita autoimuna, DZ tip 1, ooforita autoimuna

b) hipoparatiroidism, insuf suprarenala, DZ tip 2

c) tiroidita autoimuna, ooforita autoimuna, candidoza

d) insulinom/gastrinom, adenom hipofizar, hiperparatiroidism primar

e) hipoparatiroidism, insuf suprarenala, candidoza

15. Care dintre testele de mai jos poate diferentia un sdr Cushing endogen de un hipercorticism reactiv?

a) test la ACTH

b) test de inhibitie la doza mica de dexametazon (1 mg e doza mica sau mare?!?)

c) test de inhibitie la doza mare de dexametazon

d) test de hiperglicemie provocata

e) test la CRH

16. Care din investigatiile paraclinice enumerate este cea mai potrivita ca test screening al mixedemului
congenital?

a) eco tiroidiana

b) anticorpi antitiroidieni

c) TSH

d) Scintigrafia tiroidiana

e) ioduria

17. Care din urmatoarele entitati clinice nu determina hipogonadism central?

a) sdr Kallman de Moisier (olfactogenital)

b) macroadenom hipofizar operat si iaradiat

c) sdr Sheehan (necroza pituitara postpartum)

d) sdr Morris (testicul feminizat) ??? sdr de insensibilitate completa la androgeni

e) prolactinom

18. Spermatogeneza e stimulata de:

a) X si testosteron (normal, ar trebui sa scrie FSH si testosteron)

b) X si testosteron

c) X...G si LH

d) X de FSH

e) X de LH

19. Tratamentul pubertatii precoce adevarate se poate face cu urmatoarele droguri(???), cu exceptia
unuia:

a) LH-RH/analogi (?)

b) medroxiprogesteron acetat

c) clomifen (nu se da pt ca induce fertilitate)

d) ciproteron acetat

20. Sdr. Turner adult poate aduce urmatoarele modificari, cu exceptia:

a) statura mica

b) X (FSH sau LH) scazut (in Turner, FSH si LH cresc)

c) densitate minerala osoasa scazuta

d) carii (?) multiple

e) coarctatie de aorta

21. Feocromocitomul se asociaza cu hiperparatiroidismul primar in:

a) MEN 1
b) MEN 2A

c) MEN 2B

d) MEN 2A si MEN 2B

e) MEN 1 si MEN 2A

ASOCIERE:

22. Terapia medicamentoasa a diverselor tumori se face cu:

1 bromocriptina A. adenom secretant de ACTH

2 opDDD B. adenom secretant de GH

3 cyproheptadina C. feocromocitom

4 octreotid (sandostatin) D. adenom secretant de PRL

5 X(alfa, beta sau Calciu) blocante E. adenocarcinom (CSP inoperabil)

1D; 2E; 3A; 4B; 5C

23.

26. Care tracer radioactiv este mai potrivit in vizualizarea unor tumori endocrine?

1 iod I31 A. feocromocitom

2 sesta MIB1 B. adenom corticosuprarenal

3 iod- C. carcinoid

4 MIB D adenom paratiroidian

5 octreotid E. adenom toxic Plummer

1E; 2D, 3B, 4A, 5C

27. Ce atitudine terapeutica este cea mai potrivita in urmatoarele forme etiologice de sdr Cushing?
1 boala Cushing A. chirurgie toracica

2 carcinoid pulmonar (secr ectopica de ACTH) B. suprarenalectomie unilaterala

3 Cushing iatrogen C. suprarenalectomie bilaterala

4 corticosuprarenaliom D. adenectomie transsfenoidala

5 hiperplazie CSR macronodulara ACTH-independenta E. sevraj

1D, 2A, 3E, 4B,5C

28. Ce terapuie este potrivitsa pt urmatoarele afectiuni:

1 sdr Kallman A. anexectomie + estrogeni

2 sdr Turner B. glucocorticoizi

3 sdr Morris C. testosteron

4 sdr Klinefelter D. estroprogestative

5 hiperplazie corticosuprarenala congenitala(deficit de 21OH) E.LH-RH pulsatil

1E, 2D, 3A, 4C, 5B

CAUZA-EFECT:

29. In diabetul insipid neurogen proba la ADH este negativa deoarece rinichiul nu raspunde la actiunea
ADH. 1(F-F)

30. Oftalmopatia basedowiana are etiologie autoimuna deoarece anticorpii anti-receptor TSH sunt
implicati in stimularea tiroidiana. 4 (A-A, fara legatura)

31. In hipoparatiroidism parathormonul poate fi crescut deoarece in hiperparatiroidism calciul seris este
scazut. 3 (F-A)

32. Insuficienta corticosuprarenala primara se asociaza cu alte afectiuni glandulare autoimune deoarece
glucocorticoizii au efect imunosupresor. 4(A-A, fara leg)

33. In hipogonadismul primar nivelul FSH este crescut deoarece deficitul de sexoizi determina lipsa de
feedback negativ. 5(A-A, cu legatura)
Test 2

1. Efectele excesului hormonilor tiroidieni iodati includ urmatoarele, cu excetia:

a) tahicardie

b) tranzit intestinal accelerat

c) tegumente calde, fine, umede

d) scaderea debitului cardiac

e) termofobie

2. Terapia unui cancer tiroidian nu include:

a) terapie de substitutie cu T4 postoperator pt supresia TSH-ului

b) terapie cu antitiroidiene de sinteza pt stimularea TSH-ului in vederea localizarii eventualelor

metastaze

c)iradiere

d)tiroidectomie totala

e)administrare de I 131 pt distrugerea metastazelor iodocaptoare

3. Care din urmatoarele descrieri se refera la acropachie?

a) colorarea in alb a unghiei

b) unghii concave, subtiri si fragile

c) hipertrofia osului subperiostal la nivelul falangelor

d) colorarea in brun sau negru a unghiilor

e) unghii plate turtite (?)

4. Care din etiologiile enumerate e cel mai frecvent implicata la aparitia mixedemului (?) congenital?

a) enzimopatie

b) X / ectopii (chiar nush)

c) gusa endemica

d) tiroidita autoimuna

e) terapia X cu iod radioactiv/antitiroidiene de sinteza

5. Urmatoarele elemente cu exceptia unuia se pot intalni in tabloul clinic al mixedemului congenital.
Mentionati-l.

a) sarcina supramaturata (?)

b) varsta osoasa corespunzatoare varstei cronoligice

c) lanugo

d) intarzierea dezvoltarii psihomotorii

e) macroglosie

6. Cancerul tiroidian folicular se caracterizeaza: 1 nodulii sunt ades acaptori; 2 debutul poate fi printr-o X
la X; 3 e mai frecvent la adult; 4 nodulii sunt X sau hiperecogeni; 5 e insotit de flush-uri sau diaree.

a)1, 2, 3

b)1, 2, 4

c)2, 4, 5

d)1, 3, 5

e)2, 3, 4

7. Hiperparatiroidismul primar se caracterizeaza prin urmatoarele, cu exceptia:

a) hipercalcemie

b) hipofosfatemie
c) calciurie scazuta

d) fosfaturie crescuta

e)cresterea hidroxiprolinei urinare

8. Sdr Cushing ACTH independent NU este caracterizat de:

a) obezitate facio-tronculara

b) amiotrofie

c) osteoporoza

d) melanodermie

e) eritroza faciala

9. Urmatoarele afirmatii referitoare la prolactinom sunt adevarate, cu exceptia:

a) reprezinta un adenom hipofizar secretant de PRL

b) se dezvolta pe ariile laterale ale hipofizei

c) se poate insoti de necroza adenomului

d) stimuleaza fertilitatea

e) determina la barbati scaderea libidoului, impotenta

10. In hiperparatiroidie intalnim urmatoarele manifestari biologice, cu exceptia:

a) hipercalciurie

b) hiperfosfatemie

c) cresterea osteocalcinei

d) cresterea cAMP nefrogen

e) cresterea 1,25(OH)2D3
11. In ceea ce priveste sdr Turner urmatoarele afirmatii sunt adevarate, cu exceptia:

a) pot aparea anomalii cardiace: coarctatie de aorta si diferite alte malformatii ale cordului stang

b) ovarul polichistic e frecvent prezent

c) nu apare puseul de crestere pre-pubertar

d) organele genitale externe si interne sunt hipoplazice

e) glandele mamare nu se dezvolata sub terapie estrogenica

12. Precizati care din urmatoarele afirmatii privind sdr. Klinefelter e falsa:

a) subiectii pot prezenta ginecomastie

b) tubii seminiferi sunt hialinizati si fibrozati

c) celulele Leyding sunt X si nu secreta testosteron

d) gonadotropii sunt crescuti

e) cariotipul poate fi 47XXY, 47XXY/46XY, 48XXXY

13. Care din urmatoarele propozitii privind diabetul insipid este falsa:

a) clearance-ul apei libere e pozitiv

b) urina e diluata

c) pacientul nu poate odihni datorita sdr poliuric-polidipsic care persista noaptea

d) ameliorarea simptomatologiei prin restrictie hidrica

e) administrarea de ADH creste osmolaritatea urinara

14. Insuficienta corticosuprarenala secundara poate surveni in urmatoarele situatii, cu exceptia:

a) corticoterapie prelungita

b) adenomectomie hipofizara

c) craniofaringion
d) sdr Sheehan

e)poliimunopatia endocrina tip 1

15. Pentru tratamentul infertilitatii in sdr Kallman de Morsier se recurge la: 1 nici un tratament,
fertilitatea e definitiva; 2 administrare de FSH si LH secvential; 3 androgeni; 4 administrare de Gn-RH
...X..X..X; 5. administrare pulsatila de Gn-RH.

a) 2, 4, 5

b) 3, 5

c) 2, 5

d) 1

e) 2, 3

16. Sdr Turner cuprinde urmatoarele semne, cu exceptia:

a) hipostatura

b) fanta palpebrala antimongoloida

c) cubitus varus (e valgus corect)

d) pterigium coli

e) nevi pigmentari multipli

17. Dintre hormonii secretati de hipofiza, urmatorii sunt glicoproteici (?):

a) prolactina si GH

b) numai LH si FSH

c) X, FSH si TSH

d) X, FSH si ACTH

e) X si prolactina
18. Spermatogeneza e stimulata de:

a) FSH si testosteron

b) X si testosteron

c) HCG si LH

d) X de FSH

e) X de LH

19. Doua dintre urmatoarele gradiente de concentratie de ACTH obtinute prin cateterism in sinusul
pirtros inferior NU sunt sugestive pentru o origine hipofizare a excesului de ACTH. Care sunt acestea?

a) gradient centru-periferie in favoarea periferiei

b) gradient centru-periferie in favoarea centrului

c) gradient centru-periferie neglijabil

d) gradient dreapta-stanga in favoarea dreptei

e) gradient dreapta-stanga in favoarea stangii

20. Cauzele presupuse ale sindromului de a goala sunt urmatoarele, cu exceptia:

a) dupa iradiere hipofizara

b) hipotiroidia primara netratata

c) hipertensiunea intracraniana benigna

d) infarctizarea / necroza unui adenom hipofizar

e) dupa interventii chir pe hipofiza

21. In conditii fiziologice:

a) cortizolul inhiba reactia la stress

b) cortizolul inhiba secretia de CRH/ACTH

c) cortizolul se secreta cu maxim de intensitate in prima parte a noptii

d) cortizolul stimuleaza secretia de renina

e) cortizolul inhiba secretia de insulina

22. Angiotensinele(?) produc:

a) stimularea secretiei de renina

b) eliberarea de aldosteron si vasodilatatie

c) eliberarea de aldosteron si vasoconstrictie

d) eliberarea de Na si K la nivel renal

e) stimuleaza secretia de catecolamine

23. Doua din urmatoarele afirmatii privind tiroidita Hashimoto sunt adevarate. Care sunt acestea?

a) o afectiune foarte rara

b) apare mai frecvent la femei

c) anticorpii gasiti crescuti in tiroidita Hashimoto sint anticorpii blocanti ai cresterii tiroidiene(??)

d)

e) gusa din tiroidita Hashimoto e mai frecvent multinodulara

24. Care din urmatorii hormoni nu are actiune androgenica?

a) dehidroepiandrosteron(?)

b) 11-deoxicortizol (n-am gasit asa ceva in carte explicit si nici nu

inteleg varinatele)

c)

d)

e)
ASOCIERE

25.

26. Urmatoarele tablouri umorale corespund unor afectiuni:

1 Na nl/mare, K mic, ARP mica, ald mare, 18-OH mare A. sdr Conn hiperplazie

2 Na nl/mare, K mic, ARP mare, ald mare, 18-OH mare B. hipocorticism central

3 Na nl, K mic, ARP mica, ald mare, 18-OH nl C. hipocorticism primar

4 Na mic, K mare, ARP mare, ald mic, 18-OH mare D. sdr Conn

5 Na nl/mic, K nl/mare, ARP nl/mare, ald nl, 18-OH mic E.HTA esentiala

1D, 2E, 3A, 4C, 5B (astea-s raspunsurile date aici...eu pot sa ma impusc de aproape :D )

27. Corelati urmatoarele caracteristici morfologice tiroidiene cu afectiunea in acre pot fi intalnite:

1 gusa difuza de dimensiuni mari A. gusa multinodulara X

2 doi sau mai multi noduli B. tiroidita X

3 un singur nodul C. adenom toxic

4 tiroida X D. boala Basedow-Graves

1D, 2A, 3C, 4B

TESTE CAUZA EFECT

28. In hipogonadismul central nivelul FSH este crescut deoarece X de X determina lipsa de feedback
negativ. 3 (F-A)

29. Tiroidita hashimoto se poate asocia diabetului zaharat de tip 1 deoarece ambele sunt X...X...X...
creand poliimunopatia de tip 2. 5 (A-A, cu legatura)

30. Deficitul de 21 hidroxilaza determina X deoarece in sdr adrenogenital 17 OH progesteronul e

crescut.
1 Attached files| 90KB

grila var1 si 2.mht

Download

Attachments

Download All

grila var1 si 2.mht

Reply to:

Reply to Nicoleta Dascaleanu

Reply to Nicoleta Dascaleanu

Send