GHIDUL

DECLARAIILOR
DEAVEREI
DEINTERESE
 Dateledindeclaraiiledeavereiinteresevorficompletate,
dupcumurmeaz:

datelecompletatendeclaraiiledeavereideinteresevor
corespundeanuluifiscalanterior(01.01.200X 31.12.200X),
conformdispoziiilorArt.42,alin.2dinLegea144/2007;

ndeclaraiiledeavereideinterese completateconform
Art.42,alin.1i3dinLegea144/2007 vorfimenionatesituaiile
existenteladatacompletriiacestora.
ANEXA1

DECLARAIEDEAVERE

Subsemnatul (a) .........................................................., avnd

funcia de ........................................................................................,
la ........................................................, declar pe propria rspundere
c, mpreun cu familia 1) , dein urmtoarele active i datorii:

numele
angajatorului funcia
cumajusculei
prevzutn
nintegralitate:
1)prinfamiliese ordinul,decizia
numele,
nelegesoul/soiai sauactul
prenumelei
copiiiaflain administrativde
iniialatatlui
ntreinereaacestora numire
 I.BUNURIIMOBILE **)cndtitularulesteproprietar
1.Terenuri: conformdezbateriisuccesorale,dup
Not:sevordeclarainclusivceleaflatenalteri ieireadinindiviziune

Adresa Categoria* Anul Suprafaa Cotaparte Valoareade Modulde Titularul2)

dobndirii impozitare dobndire

2)semenioneaz,
*)categoriileindicate ncazulbunurior
sunt:(1)agricol;(2) anuldobndirii cotaparte(bunurile
proprii,numele
forestier;(3)intravilan; prevzutntitlul aflaten
proprietarului,iar,n
(4)luciuap;(5)alte deproprietate coproprietate,seva
cazulbunurilorn
categoriideterenuri (vnzare trececotapartei
coproprietate,cota
extravilane,dacseafl cumprare, numele:titularului,
parteinumele
ncircuitulcivil motenire, so/soie,copil)
coproprietarilor
donaieetc.) prevzutentitlulde
oraulijudeul se va consemnacum
proprietate
prevzutentitlulde esteprevzutntitlul
(vnzarecumprare,
proprietate(vnzare deproprietate
suprafaa motenire,donaie
cumprare,motenire, (vnzarecumprare,
prevzutntitlul etc.)
donaieetc.) motenire**,donaie
deproprietate
conformprevederilor etc.)
categoriaprevzutn (vnzare
cumprare, Art.258dinLegea
titluldeproprietate numele
motenire, 571/2003privind
(vnzarecumprare, proprietarului(titular,
donaieetc.) CodulFiscaliH.G.
motenire,donaieetc.) so/soie,copil)
783/2004
 sepoateobinedelaAdministraia I.BUNURIIMOBILE
Financiarnacreirazesituat **)cndtitularulesteproprietar
2.Cldiri: conformdezbateriisuccesorale,dup
cldirea
Not:sevordeclarainclusivceleaflatenalteri ieireadinindiviziune

Adresa Categoria* Anul Suprafaa Cotaparte Valoarea Modulde Titularul2)

dobndirii impozitabil dobndire

2)semenioneaz,
ncazulbunurior
*)categoriileindicate anuldobndirii cotaparte(bunurile
proprii,numele
sunt:(1)apartament;(2) prevzutntitlul aflaten
proprietarului,iar,n
casdelocuit;(3)cas deproprietate coproprietate,seva
cazulbunurilorn
devacan;(4)spaii (vnzare trececotapartei
coproprietate,cota
comerciale/deproducie cumprare, numele:titularului,
parteinumele
motenire, so/soie,copil)
coproprietarilor
donaieetc.) prevzutentitlulde
oraulijudeul aacumeste
proprietate
prevzutentitlulde prevzutntitlulde
(vnzarecumprare,
proprietate(vnzare proprietate(vnzare
suprafaa motenire,donaie
cumprare,motenire, cumprare,
prevzutntitlul etc.)
donaieetc.) motenire**,donaie
deproprietate
conformprevederilor etc.)
categoriaprevzutn (vnzare
cumprare, Art.251,252,253din
titluldeproprietate numele
motenire, Legea571/2003
(vnzarecumprare, proprietarului(titular,
donaieetc.) privindCodulFiscali
motenire,donaieetc.) so/soie,copil)
H.G.783/2004
 II.BUNURIMOBILE
1.Autovehicule/autoturisme,tractoare,mainiagricole,alupe,iahturiialtemijloacedetransport
caresuntsupusenmatriculrii,potrivitlegii:

Natura Marca Nr.buci Anuldefabricaie Moduldedobndire

cndtitularuleste
proprietar conform
dezbateriisuccesorale,
dupieireadin
conformcertificatului indiviziune
denmatricularesau sevaidentificafiecarebun
criideidentitate mobilnparte
vnzare cumprare,
motenire*,donaie,
legeetc.ncazul
leasingului,seva
consemnaacelbun
mobil,numele
titularului(careeste
conformcertificatuluide utilizator,areundrept
nmatricularesaucriide defolosin)i
conformcertificatuluide identitate numele/denumirea
nmatricularesaucrii proprietarului
deidentitate (societateadeleasing)
 II.BUNURIMOBILE
2.Bunurisubformdemetalepreioase,bijuterii,obiectedeartidecult,coleciidearti
numismatic,obiectecarefacpartedinpatrimoniulculturalnaionalsauuniversal,saualtele
asemenea,acrorvaloarensumatdepete5.000Euro:
Not:sevormenionatoatebunurileaflatenproprietate,indiferentdaceleseaflsaunupeteritoriulRomnieila
momentuldeclarrii

Descriereasumar Anuldobndirii Valoareaestimat

obiectedearti
metalepreioase decult descriere coleciidetimbre
anul,conform
tipulmetalului sumar,tipul tipulcolecieii
actuluidedobndire
preios coleciei,numele autorul
autorului

obiectecarefac
partedin valoareaestimatde
bijuterii coleciidearti
patrimoniulcultural titularlamomentul
felul/categoria numismatic tipul
naionalsau completrii
acestora colecieiiautorul
universal descriere declaraiei
sumar
 III.BUNURIMOBILE,ACRORVALOAREDEPETE1.000EUROFIECARE,IBUNURIIMOBILE
NSTRINATENULTIMELE12LUNI

Naturabunului Datanstrinrii Persoanactrecare Formanstrinrii Valoarea

nstrinat sanstrinat

conformactuluide conformactuluide conformactuluide

nstrinare nstrinare nstrinare

conformactuluide conformactuluide
nstrinare nstrinare
 IV.ACTIVEFINANCIARE
1.Conturiidepozitebancare,fondurideinvestiii,formeechivalentedeeconomisireiinvestire,dac
valoareansumatatuturoracestoradepete5.000Euro:
Not:sevordeclarainclusivceleaflatenbncisauinstituiifinanciaredinstrintate
Instituia care
administreazi Tipul* Valuta Deschisnanul Sold/valoarelazi
adresaacesteia

conformextrasului
LEI,EURO,USD,FRANCI
conformcontractului bancarladata
ELVEIENI,YENI
ncheiat completrii
JAPONEZIetc.
declaraiei

(1)contcurentsau
echivalente(inclusivcard);
(2)depozitbancarsau
echivalente;(3)fonduride
investiiisauechivalente
(inclusivfonduriprivatede
pensiisaualtesistemecu
acumulare)
*)categoriileindicatesunt:(1)
contcurentsauechivalente
(inclusivcard);(2)depozitbancar
sauechivalente;(3)fonduride conform
investiiisauechivalente(inclusiv contractuluincheiat
fonduriprivatedepensiisaualte
sistemecuacumulare)

2.Plasamente,investiiidirecteimprumuturiacordate,dacvaloareadepiansumatatuturor
Not:sevordeclarainclusivinvestiiileiparticiprilenstrintate
Emitenttitlu/societateancarepersoanaeste
acionarsauasociat/beneficiardemprumut
sevaconsemna conform
actuluiautenticpentru:(1)
hrtiidevaloaredeinute
(titluridestat,certificate,
obligaiuni);(2)aciunisau
prisocialensocieti
comerciale.Pentru
mprumuturileacordaten
numepersonal,seva
consemna,nintegralitate,
numele,prenumelei
iniialatatluipersoanei
mprumutate pentru
persoanelefizice,iar,n
cazulpersoanelorjuridice,
sevaconsemnasocietatea
comercial
IV.ACTIVEFINANCIARE
acestoradepete5.000Euro:
Tipul* Numrdetitluri/cotade Valoaretotallazi
participare
sevaconsemna conform
(1)hrtiidevaloaredeinute
actuluiautenticpentru:(1)
(titluridestat,certificate,
hrtiidevaloaredeinute
obligaiuni);(2)aciunisau
(titluridestat,certificate,
prisocialensocieti
obligaiuni);(2)aciunisau
comerciale;(3)mprumuturi
prisocialensocieti
acordatennumepersonal
comerciale
*)categoriileindicatesunt:
sevaconsemna conform
(1)hrtiidevaloaredeinute
actuluiautenticpentru:(1)
(titluridestat,certificate,
hrtiidevaloaredeinute
obligaiuni);(2)aciunisau
(titluridestat,certificate,
prisocialensocieti
obligaiuni);(2)aciunisau
comerciale;(3)mprumuturi
prisocialensocieti
acordatennumepersonal
comerciale
 IV.ACTIVEFINANCIARE
3.Alteactiveproductoaredeveniturinete,care,nsumate,depescechivalentula5.000European:
Not:sevordeclarainclusivceleaflatenstrintate

..................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................

similartipiculuidela
punctulanterior
 V.DATORII
Debite(inclusivtaxeneachitate),ipoteci,garaniiemisenbeneficiulunuiter,bunuriachiziionaten
sistemleasingialteasemeneabunuri,dacvaloareansumatatuturoracestoradepete
5.000Euro:
Not:sevordeclarainclusivpasivelefinanciareacumulatenstrintate
Creditor Contractatnanul Scadentla Valoare

numelecreditorului
conformcontractuluide
conformcontractuluide
credit
credit

conformcontractuluide conformcontractuluide
credit credit
VI.CADOURI,SERVICIISAUAVANTAJEPRIMITEGRATUITSAUSUBVENIONATEFADEVALOAREADE
PIA,DINPARTEAUNORPERSOANE,ORGANIZAII,SOCIETICOMERCIALE,REGIIAUTONOME,
COMPANII/SOCIETINAIONALE,SAUINSTITUIIPUBLICEROMNETISAUSTRINE,INCLUSIV
BURSE,CREDITE,GARANII,DECONTRIDECHELTUIELISAUALTEASEMENEA,ACRORVALOARE
INDIVIDUALDEPETE300EURO*:

Cine arealizatvenitul Sursavenitului: nume, Serviciulprestat/obiectul Venitanualncasat

adres generatordevenit
1.1Titular
...
1.2So/soie
...
1.3Copii
...

pescurt,nceaconstatserviciul *)seexcepteazdela
nintegralitate:
prestat/obiectulgeneratordevenituri, declararecadourilei
numele,
eveniment/ocazie(nunt,botez,zile trataiileuzuale
prenumelei
denatere);economiibneti primitedinpartea
iniialatatlui
personale,nedepuselaunitibancare rudelordegradulIiII
 VII.VENITURIALEDECLARANTULUIIALEMEMBRILORSIDEFAMILIE,REALIZATENULTIMULAN
FISCALNCHEIAT(POTRIVITART.41DINLEGEANR.571/2003 CODULFISCAL,CU
MODIFICRILEICOMPLETRILEULTERIOARE):
Not:sevordeclarainclusivveniturileprovenitedinstrintate
Cine arealizatvenitul Sursavenitului: nume, Serviciulprestat/obiectul Venitanualncasat
adres generatordevenit
1.Venituridinsalarii
1.1Titular
...
1.2So/soie
...
1.3Copii
...

sumanetanual
nintegralitate: conformordinului/ prevzutnfia
numele, denumirea deciziei/actului fiscal(FF1,FF2)
prenumelei angajatoruluiiadresa administrativde (calcul:coloana 4
iniialatatlui numire coloana 5+coloana 2
+coloana 3)
 VII.VENITURIALEDECLARANTULUIIALEMEMBRILORSIDEFAMILIE,REALIZATENULTIMULAN
FISCALNCHEIAT(POTRIVITART.41DINLEGEANR.571/2003 CODULFISCAL,CU
MODIFICRILEICOMPLETRILEULTERIOARE):
Not:sevordeclarainclusivveniturileprovenitedinstrintate
Cine arealizatvenitul Sursavenitului: nume, Serviciulprestat/obiectul Venitanualncasat
adres generatordevenit
2.Venituridinactiviti
independente
2.1Titular
...
2.2So/soie
...

tipulactivitii
independente sumaprevzutn
nintegralitate:
conformNormelor declaraia
numele, conform
metodologicede informativprivind
prenumelei contractului
aplicareaCodului impozitulreinutla
iniialatatlui
Fiscal,Art.46,H.G.nr. surs
44/2004
 VII.VENITURIALEDECLARANTULUIIALEMEMBRILORSIDEFAMILIE,REALIZATENULTIMULAN
FISCALNCHEIAT(POTRIVITART.41DINLEGEANR.571/2003 CODULFISCAL,CU
MODIFICRILEICOMPLETRILEULTERIOARE):
Not:sevordeclarainclusivveniturileprovenitedinstrintate
Cine arealizatvenitul Sursavenitului: nume, Serviciulprestat/obiectul Venitanualncasat
adres generatordevenit
3.Venituridincedarea
folosinei bunurilor
3.1Titular
...
3.2So/soie
...

numruldenregistrare
alcontractuluila
AdmnistraiaFinanelor
Publice princaresa
nintegralitate: cedatfolosinabunului, sumanetanual,
numele, conformNormelor conform
prevzutnfia
prenumelei metodologicede contractului
fiscal
iniialatatlui aplicareaCodului
Fiscal,Art.46,H.G.nr.
44/2004
 VII.VENITURIALEDECLARANTULUIIALEMEMBRILORSIDEFAMILIE,REALIZATENULTIMULAN
FISCALNCHEIAT(POTRIVITART.41DINLEGEANR.571/2003 CODULFISCAL,CU
MODIFICRILEICOMPLETRILEULTERIOARE):
Not:sevordeclarainclusivveniturileprovenitedinstrintate
Cine arealizatvenitul Sursavenitului: nume, Serviciulprestat/obiectul Venitanualncasat
adres generatordevenit
4.Venituridininvestiii
4.1Titular
...
4.2So/soie
...

tipulinvestiiei(aciuni,
prisociale,titluride numelepersoanei
valoareetc.) conform juridicelacare
nintegralitate: Normelor conform
suntdeinute
numele, metodologicede documentuluiprin
aciunile,prile
prenumelei aplicareaCodului careaufost
sociale,titlulde
iniialatatlui Fiscal,Art.65,H.G.nr. dobnditeveniturile
valoarepurttor
44/2004 dedobndetc.
 VII.VENITURIALEDECLARANTULUIIALEMEMBRILORSIDEFAMILIE,REALIZATENULTIMULAN
FISCALNCHEIAT(POTRIVITART.41DINLEGEANR.571/2003 CODULFISCAL,CU
MODIFICRILEICOMPLETRILEULTERIOARE):
Not:sevordeclarainclusivveniturileprovenitedinstrintate
Cine arealizatvenitul Sursavenitului: nume, Serviciulprestat/obiectul Venitanualncasat
adres generatordevenit
5.Venituridinpensii
5.1Titular
...
5.2So/soie
...

nintegralitate: conform
numele, numelepersoanei documentuluiprin
sursavenitului
prenumelei juridice careaufost
iniialatatlui dobnditeveniturile
 VII.VENITURIALEDECLARANTULUIIALEMEMBRILORSIDEFAMILIE,REALIZATENULTIMULAN
FISCALNCHEIAT(POTRIVITART.41DINLEGEANR.571/2003 CODULFISCAL,CU
MODIFICRILEICOMPLETRILEULTERIOARE):
Not:sevordeclarainclusivveniturileprovenitedinstrintate
Cine arealizatvenitul Sursavenitului: nume, Serviciulprestat/obiectul Venitanualncasat
adres generatordevenit
6.Venituridinactiviti
agricole
6.1Titular
...
6.2So/soie
...

nintegralitate: conform
serviciul
numele, documentuluiprin
sursavenitului prestat/obiectul
prenumelei careaufost
generatordevenit
iniialatatlui dobnditeveniturile
 VII.VENITURIALEDECLARANTULUIIALEMEMBRILORSIDEFAMILIE,REALIZATENULTIMULAN
FISCALNCHEIAT(POTRIVITART.41DINLEGEANR.571/2003 CODULFISCAL,CU
MODIFICRILEICOMPLETRILEULTERIOARE):
Not:sevordeclarainclusivveniturileprovenitedinstrintate
Cine arealizatvenitul Sursavenitului: nume, Serviciulprestat/obiectul Venitanualncasat
adres generatordevenit
7.Venituridinpremiiidin
jocuri denoroc
7.1Titular
...
7.2So/soie
...

nintegralitate:
serviciul
numele,
sursavenitului prestat/obiectul venitulanualncasat
prenumelei
generatordevenit
iniialatatlui
 VII.VENITURIALEDECLARANTULUIIALEMEMBRILORSIDEFAMILIE,REALIZATENULTIMULANFISCAL
NCHEIAT(POTRIVITART.41DINLEGEANR.571/2003 CODULFISCAL,CUMODIFICRILEI
COMPLETRILEULTERIOARE):
Not:sevordeclarainclusivveniturileprovenitedinstrintate
Cine arealizatvenitul Sursavenitului: nume, Serviciulprestat/obiectul Venitanualncasat
adres generatordevenit
8.Venituridinaltesurse
8.1Titular
...
8.2So/soie
...
8.3Copii
...

nintegralitate: serviciul
numele,prenumele sursavenitului prestat/obiectul venitulanualncasat
iiniialatatlui generatordevenit

1)Prinfamiliesenelegesoul/soiaicopiiiaflainntreinereaacestora.
2)Latitular semenioneaz,ncazulbunurilorproprii,numeleproprietarului(titularul,soul/soia,copilul),iar,ncazul
bunurilorncoproprietate,cotaparteinumelecoproprietarilor.

Prezentadeclaraieconstituieactpublicirspund,potrivitlegiipenale,pentruinexactitateasaucaracterul
incompletaldatelormenionate.

Datacompletrii: Semntura:
ANEXA 2

DECLARAIEDEINTERESE

Subsemnatul (a) .........................................................., avnd

funcia de ........................................................................................,
la ........................................................, declar pe propria
rspundere:

numele
funcia
cumajusculei angajatorului
prevzutn
nintegralitate:
ordinul,decizia
numele,
sauactul
prenumelei
administrativde
iniialatatlui
numire
1.Asociatsauacionarlasocieticomerciale,companii/societinaionale,instituiidecredit,grupuri
deintereseconomic,precumimembrunasociaii,fundaii,saualteorganizaii
neguvernamentale:

Unitatea denumireaiadresa Calitateadeinut Numrdeprisocialesau Valoaretotalaprilor

deaciuni socialei/sauaaciunilor
1.1

denumireaiadresaunitii prisociale/aciuni

sevameniona,dacestecazul,icalitatea valoareatotalaprilorsocialei/sau
depersoanfizicautorizat aciunilor
2.Calitateademembrunorganeledeconducere,administrareicontrolalesocietilorcomerciale,
regiilorautonome,companiilor/societilornaionale,instituiilordecredit,grupurilordeinteres
economic,asociaiilor,fundaiilor,saualealtororganizaiineguvernamentale:

Unitatea denumireaiadresa Calitateadeinut Valoarebeneficiilor

2.1

denumireaiadresaunitii calitateadeinut

valoareatotalabeneficiilor
 3.Calitateademembruncadrulasociaiilorprofesionalei/sausindicale:

3.1

calitateademembruncadrulasociaiilor
profesionalei/sausindicale
 4.Calitateademembrunorganeledeconducere,administrareicontrol,retribuitesauneretribuite,
deinutencadrulpartidelorpolitice funciadeinutidenumireapartiduluipolitic:

4.1

funciadeinutidenumireapartiduluipolitic

Prezentadeclaraieconstituieactpublicirspund,potrivitlegiipenale,pentruinexactitateasau
caracterulincompletaldatelormenionate.

Datacompletrii: Semntura: