ANALIZA COMPARATIVA A CAZURILOR

I. CULEGEREA DATELOR
DATE CULESE PACIENTUL 1 PACIENTUL 2 PACIENTUL 3

INITIALE M. I. U.E. A.N.

VARSTA 23 ani 47 ani 13 ani
SEX feminin Masculin feminin
OCUPATIA Studenta Pensionat anticipat eleva
CONDUITA DE VIATA SI Salubra, mese neregulate, Salubra, fumator, respecta Salubra, stare de nutritive
MUNCA nefumatoare regimul dietetic deficitara
GREUTATE 70 kg 74 kg 30 kg
INALTIME 177 cm 182 cm 152 cm
GRUP SANGUIN, Rh AB4, Rh + B3, Rh - AB4 , Rh -
ALERGII neaga neaga Algocalmin, Ceclor
TRATAMENT Nici unul insulina Humulin Augmentin 625mg la 12h
URMAT/RESPECTAT
APP Fara semnificatie Fara semnificatie Varicela la 10 ani
AHC Tatal DZ tip 2 Mama TBC pulmonar, tatal Fara semnificatie
arteriopatie obliteranta
MOTIVELE INTERNARII Poliurie, polidipsie, polifagie, scadere Poliurie, polidipsie, polifagie, Dureri abdominal difuze, dispnee
ponderala, vertij, tahicardie parestezii ale membrelor acidotica, tuse, greturi, poliurie,
inferioare, durere la nivelul polidipsie, obnubilare
membrelor inferioare dupa mers

ISTORICUL BOLII De aproximativ 10 zile pacienta a Boala a debutat in urma cu 3 Debut insidious, in urma cu 3
observant cresterea senzatiei de ani. saptamani, cu poliurie, polidipsie
sete si de foame si mictiuni frecvente si scadere ponderala
DIAGNOSTICUL LA Diabet zaharat tip 1, arteriopatie Diabet zaharat tip 1, arteriopatie Diabet zaharat tip 1, arteriopatie
INTERNARE diabetica diabetica diabetica, sindrom de
deshidratare severa >10%,
pneumonie acuta interstitial,
hipotofie ponderala
DATA INTERNARII 03.03.2018 23.03.2018 21.04.2018
 II. ANALIZA NEVOILOR FUNDAMENTALE NESATISFACUTE/ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR
NEVOILE FUNDAMENTALE MANIFESTAREA DE PROBLEMA DE
NESATISFACUTE DEPENDENTA DEPENDENTA
COMUNE - Nevoia de a elimina - poliurie - alimentatie inadecvata prin
- Nevoia de a bea si a manca - polidipsie surplus
- polifagie - eliminare urinara inadecvata
calitativ si cantitativ
- deshidratare
PACIENTUL 1 - Nevoia de a elimina - poliurie - alimentatie inadecvata prin
- Nevoia de a bea si a manca - polidipsie surplus
- Nevoia de a invata cum sa-ti - polifagie - eliminare urinara inadecvata
pastrezi sanatatea - cunostinte insuficiente calitativ si cantitativ
asupra bolii, asupra - deshidratare
masurilor de prevenire, - cunostinte insuficiente
asupra diagnosticului si
tratamentului

PACIENTUL 2 - Nevoia de a elimina - poliurie - alimentatie inadecvata prin

- Nevoia de a bea si a manca
- Nevoia de a se misca si de a
avea o buna postura
PACIENTUL 3 - Nevoia de a elimina
- Nevoia de a bea si a manca
- Nevoia de a invata cum sa-ti
pastrezi sanatatea
- polidipsie surplus
- polifagie - eliminare urinara inadecvata
calitativ si cantitativ
- deshidratare
- poliurie - alimentatie inadecvata prin
- polidipsie surplus
- polifagie - eliminare urinara inadecvata
- cunostinte insuficiente calitativ si cantitativ
asupra bolii, asupra - deshidratare
masurilor de prevenire, - cunostinte insuficiente
asupra diagnosticului si
tratamentului
 III. STABILIREA OBIECTIVELOR
OBIECTIVE

COMUNE - Sa se obtina echilibrul metabolismului glucidic

- Pacientii sa se alimenteze in raport cu nevoile sale cantitative si calitative / 24 ore
- Pacientii sa fie constienta de importanta regimului alimentar
- Pacientii sa aiba o eliminare urinara in limite normale
- Pacientii sa se hidrateze suficient
- Pacientii sa cunoasca manifestarile bolii, regimul de viata pe care trebuie sa-l urmeze si
administrarea zilnica a dozei de insulina recomandata

PACIENTUL 1 - Pacienta sa beneficieze de alimentatie adecvata, conform regimului impus

- Pacienta sa prezinte diureza normala si sa fie echilibrat hidroelectrolitic
- Pacienta sa prezinte un somn corespunzator cantitativ si calitativ
- Pacienta sa fie constient de importanta regimului alimentar
- Pacienta sa aiba o eliminare urinara n limite normale
- Pacienta sa se hidrateze suficient
- Evitarea complicatiilor
PACIENTUL 2 - Pacientul sa beneficieze de alimentatie adecvata conform regimului impus
- Pacientul sa prezinte diureza normala si sa fie echilibrat hidroelectrolitic
- Pacientul sa prezinte circulatie arteriala periferica la nivelul membrelor inferioare normala
- Pacientul sa comunice eficient
- Pacientul sa prezinte un somn corespunzator cantitativ si calitativ
- Pacientul sa fie informat corect despre modul de viata pe care trebuie sa-l adopte

PACIENTUL 3 - Pacienta sa-si asigure necesarul hidric si nutritional

- Pacienta sa prezinte diureza normala sis a fie echilibrata hidroelectrolitic
- Pacienta sa nu aiba complicatii acute ale diabtului zaharat
- Pacienta si mama sa primeasca informatii corecte despre modul de viata pe care trebuie s ail
adopte
 IV.
APLICAREA IN PRACTICA A INTERVENTIILOR
PACIENTUL 1
DATA INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE EVALUARE

- Am asigurat regimul alimentar indicat de medic - pacienta a colaborat in timpul examinarilor

- am educat pacientasa cantareasca pastele - pacienta a respectat regimul alimentar impus
fainoase dupa fierbere si painea inainte de prajire
-am cantarit pacienta;
04.03.2018
- asigur administrarea medicatiei hipoglicemizante
si adjuvante (vitamina B1 si B6)
- masor diureza si notez in foaia de temperatura
-am monitorizat glicemia, inainte si dupa mese si -rezultatul analizei de urina evidentiaza prezenta glucozei
seara, inainte de culcare -pacienta beneficiaza de regim adecvat
-am hidratat pacienta pe cale orala
05.03.2018 -am asigurat zilnic, dupa indicatia medicala, un
regim alimentar ce contine 250g hidrati de carbon
- am determinat glicozuria si corpii cetonici din urin

-am efectuat testarea glicemiei inainte si dupa - Urina este normal colorata, diureza normala
mese si seara, inainte de culcare - Pacientul este echilibrat fizic si psihic
-am alcatuit un regim alimentar cat mai flexibil in -
06.03.2018 functie de apetitul si preferinele acesteia
- am administrat medicatia la indicatiile medicului
- am urmarit aspectul urinei
 PACIENTUL 2
DATA INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE EVALUARE

- am reamintit pacientului ca alimentele se aleg in - pacientul a colaborat in timpul examinarilor

functie de continutul in glucide - pacientul a respectat regimul alimentar impus
-
-sa cantareasca pastele fainoase dupa fierbere si
painea inainte de prajire
-am masurat zilnic diureza, am notat cifric in carnet
si grafic in foaia de temperatura
24.03.2018 -am cantarit zilnic pacientul
-la indicatia medicului am instituit perfuzie
endovenoasa cu: ser fiziologic 1000ml/24 ore
am asigurat administrarea medicamentelor
prescrise de medic
-hipoglicemiat: insulina Humulin
-am asigurat insulina cu 15-30 min inainte de masa

-am monitorizat glicemia zilnic inainte si dupa mese - Pacientul respecta regimul alimentar conform indicatiilor
si searainainte de culcare medicale
-am hidratat pacientul pe cale orala - Diureza a scazut cantitativ, urina este normal colorata
25.03.2018 -am asigurat zilnic, dupa indicatia medicala, un
regim alimentar ce contine 250g hidrati de carbon
-am urmarit aspectul urinei, diureza pacientului si
am notat in foaia de observatie
-informez medicul de starea pacientului
 -am efectuat testarea glicemiei inainte si dupa - Pacientul beneficiaza de regim adecvat
mese si seara inainte de culcare - Pacientul este echilibrat fizic si psihic
-am alcatuit un regimul alimentar cat mai flexibil n -
26.03.2018 functie de apetitul si preferinele acestuia
-am explicat pacientului necesitatea respectarii
dietei
-am administrat medicatia la indicatiile medicului
 PACIENTUL 3
DATA INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE EVALUARE

-monitorizez glicemia zilnic inainte si dupa mese si - pacienta este alimentata conform recomandarilor facute
seara inainte de culcare
- pacienta are stare ameliorata, glicemia a inceput sa
-continui hidratarea pacientei pe cale orala
-servesc alimentele temperatura moderata si intr-un scada
mod atragator pentru a creste apetitul pacientei
- mama cunoaste notiuni despre diabetul zaharat
22.04.2018 - ma asigur de faptul ca mananca si bea tot ce i se
ofera, la toate mesele
--aplic tratamentul cu rol delegate
-sfatuiesc parintii sa nu administreze medicamente
fara prescriptie medicala
-recomand mamei sa urmeze recomandarile
medicului privind interventia in cazul imbolnavirilor
sau sa contacteze medical pentru a cere sfatul
- Urmaresc starea generala a pacientei
- Verific daca mama stie sa administreze corect
insulin
- Furnizez informatii corecte despre diabet

- Urmaresc aspectul urinei - Urina este normal colorata, diureza normala

- Notez numarul de mictiuni si scaune in foaia de
temperatura
23.04.2018 - Asigur o hidratare perfecta urmarindu-se
mentinerea unei concentratii constante a urinei
 -respect schema terapeutica alcatuita de medic, 2 - pacienta este ferita de complicatii avand glicemia in
injectii cu insulin cristalina dimineata si si la pranz, limite normale si o ingriire adecvata
iar seara o doza medie
24.04.2018 - administrez antibiotic in dozele recomandate de
catre medic
 V. EXTERNAREA

DATA EXTERNARII STAREA LA BILANTUL RECOMANDARI LA

EXTERNARE AUTONOMIEI EXTERNARE
PACIENT 1 07.03.2018 Stare generala Pacienta prezinta Renuntarea la
imbunatatita imbunatatiri in obiceiurile
satisfacerea nevoilor nesanatoase. Sa
de dependent aibe o alimentatie
prezente. Se corecta sis a
urmareste in respecte medicatia si
continuare evolutia recomandarile
acesteia. medicului.
PACIENT 2 28.03.2018 Stare generala Pacientul prezinta Renuntarea la
imbunatatita imbunatatiri in obiceiurile
satisfacerea nevoilor nesanatoase. Sa
de dependent aibe o alimentatie
prezente. Se corecta sis a
urmareste in respecte medicatia si
continuare evolutia recomandarile
acestuia. medicului.
PACIENT 3 27.04.2018 Stare generala Pacienta prezinta Renuntarea la
imbunatatita imbunatatiri in obiceiurile
satisfacerea nevoilor nesanatoase. Sa
de dependent aibe o alimentatie
prezente. Se corecta sis a
urmareste in respecte medicatia si
continuare evolutia recomandarile
acesteia. medicului.