-SANATATE OCUPATIONALA (OCCUPATIONAL HEALTH) -SANATATE IN MUNCA (SANTE AU TRAVAIL) -SANATATE SI SECURITATE IN MUNCA (SANTE ET SECURITE AU TRAVAIL -MEDECINA DEL LAVORO -INDUSTRIAL MEDECINE 2. DEZVOLTAREA MEDICINII MUNCII; DATE ISTORICE -PREOCUPARI PRIVIND RELATIA OM-MUNCA-MEDIUL DE MUNCA -COINCIDENTE CU ISTORIA UMANITATII TENDINTE: -CRESTEREA EFICIENTEI MUNCII -PROTECTIA SANATATII / VIETII LUCRATORULUI ANTICHITATE; -XENOFON -PLINIUS -HIPOCRATE -RAMAZZINI -1700: DE MORBICUS DIATRIBA ( DESPRE BOLILE MESERIILOR): 3. ETAPA INDUSTRIALA / POST-INDUSTRIALA: - STUDIUL SI ORGANIZAREA MUNCII -DEPISTAREA/INVESTIGAREA BOLILOR PROFESIONALE -INVESTIGAREA SI PREVENIREA ACCIDENTELOR DE MUNCA ETAPA POSTINDUSTRIALA: RISCURI REZULTATE DIN; -PROCESE DE MUNCA SI TEHNOLOGII AUTOMATIZATE -NANO-BIOTEHNOLOGII -ABORDAREA MEDIILOR DE MUNCA PARTICULARE ( LA ALTITUDINE, IN IMERSIE, BIOPLASMA, MICROSCOPIE, CAMERE ALBE) -PARTICULARITATI IN MUNCA DIN; -AGRICULTURA, SERVICIILE PUBLICE, ACTIVITATI ARTIZANALE, TELEMUNCA, MUNCA LA DOMICILIU, POLICALIFICARE SI ANGAJARE PARTY TIME 4. CONTRIBUTII MAJORE IN DEFINIREA MED. MUNCII ( !LEGISLATIVE) : OMS;1946 DEFINITIA SANATATII: Carta OMS ; starea de bine deplin fizic, psihic i social i nu numai absena bolilor i a infirmitilor (Adunarea Mondial a Sntii, 2002) cu adugarea "care permite a duce o via economic productiv". DEFINITIA ERGONOMIEI: 1949 KF.MULLER:Folosirea tuturor cunostintelor referitoare la om, pentru conceperea de masini, unelte, sisteme de munca, care sa fie folosite de un numar cat mai mare de oameni, cu maximum de confort, eficienta si securitate 5. OBIECTIVELE MEDICINII MUNCII; Obiectivul major al medicinii muncii (disciplin eminamente preventiv) poate fi rezumat la asigurarea i promovarea factorilor de munc sanogenici (medicina omului sntos n relaie cu munca i mediul de munc). Comisia mixt de experi OMS i OIM (Organizaia Internaional a Muncii Geneva) prin Recomandarea 151/1950 a definit urmtoarele obiective ale medicinii muncii: promovarea i meninerea sntii; a celui mai nalt grad al sntii fizice, psihice i sociale a muncitorilor din toate profesiile; prevenirea oricrui prejudiciu adus sntii de factorii nocivi prezeni la un loc de munc sau de condiiile de munc; protecia muncitorilor prin plasarea i meninerea lor ntr-un loc de munc adecvat aptitudinilor fizice, fiziologice i psihologice (realizarea adaptrii muncii la om i a fiecrui om la meseria sa). 6.CONCEPTUL DE PLURIDISCIPLINARITATE IN MEDICINA MUNCII; Interferene i colaborri pluridisciplinare: -FIZIOLOGIE ;reacii adaptative fiziologice n efortul fizic, munca n ambiana climatic, fonic profesional; -ERGONOMIE ;proiectarea (conceperea) de sisteme de munca, tehnologii, unelte si medii de munca optime (adaptate omului). -PSIHOLOGIE ;satisfactia si securitatea muncii, autonomia controlul si planificarea muncii, modaliti de nvare i motivaii, aptitudini pentru o anumit profesie, -IGIENA MEDIULUI ;controlul factorilor de mediu 7. -TOXICOLOGIE INDUSTRIALA ; monitorizarea mediului de munca, biomonitorizarea grupurilor ocupationale, indicatori de expunere si de efect biologic, studii de toxicocinetica/toxicodinamica, interactiuni ale factorilor chimici/fizici -ECOLOGIE-ECOTOXICOLOGIE ;factori poluanti persistenti, relatii cu mediul ambiant(sanatatea populationala). -SOCIOLOGIE ; modele de organizare, planificare, controlul i optimizarea relaiilor psihosociale de grup; -EXPERTIZA CAPACITATII DE MUNCA SI RECUPERARE MEDICALA ; evaluare, reabilitare si reinserie socio-profesional i familial dup accidente de munc sau boli invalidante profesionale. -MANAGEMENT ;TQM (implementare la nivelul organizatiilor). 8. CONCEPTE IN MEDICINA MUNCII (TERMINOLOGII) ; Munca profesional: Activitate desfurat n uniti economice de stat sau private pe baz de relaie contractual ntre angajat i angajator. Condiii de munc: Totalitatea condiiilor n care se desfoar procesul de munc: tehnice (procedeele tehnice folosite n cadrul procesului, precum i caracteristicile tehnice ale mijloacelor de producie), organizatorice (ansamblul msurilor aplicate in organizare a muncii i a produciei) i de mediu (totalitatea caracteristicilor mediului fizic i social n care se desfoar producia). Sistemul de munc om-main-mediu: Ansamblu constituit de unul sau mai muli executani i mijloace de producie care, avnd un scop de realizat, interacioneaz pe baza unui circuit informaional, n anumite condiii ale mediului de munc. Nox profesional: Agent fizic, chimic sau biologic din mediul de munc cu aciune asupra organismului uman, duntor sntii; factor de risc sau de mbolnvire profesional. Risc (hazard): Reprezint probabilitatea ca un agent periculos s afecteze negativ starea de sntate n condiiile utilizrii lui i/sau expunerii la acesta. 9. Managementul securitii i sntii n munc: Component a managementului general, care include structura organizatoric, activitile de planificare, responsabilitile, practicile, procedurile, procesele i resursele pentru elaborarea, implementarea, realizarea i revizuirea planului de securitate i sntate n munc. Boal profesional: Afeciune care se produce ca urmare a exercitrii unei meserii sau profesiuni, cauzat de ageni nocivi fizici, chimici sau biologici, caracteristici locului de munc, precum i de suprasolicitarea diferitelor organe sau sisteme ale organismului n procesul de munc. Boal legat de profesie: Boal cu determinare multifactorial, la care unii factori determinani sunt de natur profesional. Accident de munc (A.M.): Vtmarea violent a organismului, precum i intoxicaia acut profesional, care au loc n timpul procesului de munc sau n ndeplinirea ndatoririlor de serviciu, indiferent de natura juridic a contractului n baza cruia se desfoar activitatea i care provoac incapacitate temporar de munc de cel puin 3 zile, invaliditate ori deces.
Servicii med. la locul de munca. Cabinetele de medicina muncii
funcioneaz n sistemul privat (autorizaie de funcionare, dotri minime necesare, cod de nregistrare i cod fiscal la administraia financiar teritorial) - n sistemul asistenei medicale de stat (organizate n policlinici sau pe platforme industriale fiind ncadrate cu medici de medicina muncii) - pot funciona n sistemul de comodat sau pe baza contractelor de prestri servicii ncheiate ntre policlinic i unitile economice din teritoriu. Sarcinile medicului de medicina muncii : monitorizarea strii de sntate; identificarea i comunicarea riscurilor profesionale; recomandri tehnico-medicale pentru promovarea i pstrarea strii de sntate a personalului expus. Pentru biomonitorizarea strii de sntate, cabinetele de medicina muncii; relaii de colaborare cu laboratoarele de investigaii funcionale: toxicologice, imagistice din policlinici sau centre medicale acreditate. Monitorizarea mediului de munc este realizat prin laboratoarele DSP sau ISP (prelevri de probe de mediu, analiz i raportare la limitele de expunere admisibile).
3.Direcia de Sntate Public Judeean Compartimentul de medicina muncii
activitatea de medicina muncii;reprezint a doua linie a asistenei primare, completnd activitatea medicinii de familie. profil predominant preventiv (pstrarea sntii i a capacitii de munc), compartimentul de medicina muncii din DSP coordoneaz toate activitile i obiectivele reelei de medicina muncii dintr-un jude. Prin raportri i evaluri periodice la nivelul DSPJ se concentreaz informaii privind: starea de sntate a angajailor din unitile economice ale judeului; morbiditatea prin boli profesionale i boli legate de profesie; distribuia numeric i pe sectoare de activitate a salariailor; numrul celor expui la noxe i natura acestora. Controlul este asigurat prin Compatimentului Inspeciei de Stat a Condiiilor de Munc, de Comisia Tehnic pentru Avize i Autorizaii Sanitare, ca i de Serviciul Programe, organizate la nivelul DSP. Laboratoarele tehnice din DSP, dotate cu aparatura standard pentru msurarea concentraiilor atmosferice ale noxelor profesionale, sunt uniti de baz n managementul riscului ocupaional.
4.Institutele de Sntate Public (ISP)
Conform legislaiei n vigoare (Legea 100/1998, Ord.MS nr.8/06.2000), ISP prin Seciile de Medicina Muncii sunt: instituii publice cu personalitate juridic organizate de Ministerul Sntii; au rolul de for tehnic i profesional al Ministerul Sntii n elaborarea i fundamentarea tiinific a strategiilor de politic sanitar guvernamental; elaboreaz propuneri metodologice pentru programele naionale de sntate public (n colaborare cu DSPJ). Atribuii ale ISP n domeniul medicinii muncii: ntocmete proiecte de norme, metodologii i instruciuni cu aplicare n domeniul sntii ocupaionale; susine aciuni de promovare a unui mediu de munc sanogen i de prevenie primar a bolilor n populaia expus la riscuri profesionale; elaboreaz studii privind starea de sntate, studii ergonomice i psihologice n mediul ocupaional; coordoneaz aciuni specifice de medicina muncii n teren (examinri medicale pentru relevarea impactului noxelor asupra organismului); asigur consultana de specialitate n domeniul sntii ocupaionale; ATRIBUTII ISP colaboreaz cu autoritile publice, alte uniti sanitare, unitile de nvmnt medical superior din domeniul medicinii muncii; elaboreaz studii clinice i experimentale pentru evaluarea riscului profesional; elaboreaz studii pentru caracterizarea toxicologic a substanelor chimice sau a unor produse noi intrate n circuitul economic; ntocmete referate tehnice pentru produse noi fabricate n ar sau importante pentru introducerea acestora n procese tehnologice i circuite economice; particip la procesul de nvmnt medical superior de specialitate.
5. Clinica de Medicina Muncii i Boli Profesionale
Amplasate n centre spitaliceti universitare, sunt ncadrate cu medici specialiti de medicina muncii are ca atribuii specifice investigaia diagnostic, tratamentul i recuperarea bolilor profesionale i a bolilor legate de profesie. Bolnavii provin din toate judeele arondate centrului universitar (disponibiliti tehnico- materiale de baz), internare prin trimitere semnat de medicul de familie (medicina muncii din DSPJ, ntreprindere sau din secii de boli profesionale existente n reedinele de jude). Clinica de Medicina Muncii i Boli Profesionale este coordonatorul zonal tiinific, profesional i metodologic al activitii de medicina muncii. Competenele i atribuiile coordonatorului zonal n medicina muncii i boli profesionale, precum i arondarea judeelor pe centre medicale se stabilesc prin Ordin al Ministrului Sntii. Organisme Internaionale a. Instituii europene: sarcini i responsabiliti, putere de decizie n probleme de sntate ocupaional: Parlamentul Europei Comitetul Economic Europene Consiliul Uniunii Europene Comisii de Profil Directoratul de Sntate i Securitate n Munc al Comisiei Europene Consiliul Europei Comitetul Economic i Social al Uniunii Europene Comitetul pentru Recomandri de Securitate, Igien i Protecia Sntii n Munc Agenia European pentru Sntate i Securitate n Munc Biroul Regional pentru Europa al OMS Comitetul European pentru Standardizare (CEN) Curtea de Justiie Curtea de Auditori b. Instituii americane NIOSH (National Institute of Occupational Safety and Health) Instituie implicat n dezvoltarea politicii de sntate ocupaional prin: cercetarea eficienei serviciilor de sntate, cercetarea rolului asistenei primare n domeniul sntii i securitii n munc, evaluarea i mbuntirea accesibilitii serviciilor de sntate i securitate n munc, integrarea serviciilor de sntate n munc n asistena primar. Concluziile acestor studii constituie baz de date pentru noi strategii n politica de sntate i securitate n munc. Prin colaborare cu agenii federale, sindicate, industrii, comuniti academice, NIOSH contribuie la eficientizarea asistenei de medicina muncii.
OSHA (Occupational Safety and Health Administration)
. Obiectivele instituiei sunt concretizate prin: "asigurarea ca fiecare brbat sau femeie din USA s lucreze la un loc de munc sntos i n siguran". Instrumentele i standardele de lucru utilizate de OSHA sunt eminamente preventive: anticiparea riscului, identificarea locurilor de munc periculoase, aplicarea msurilor de reducere a riscurilor. Planuri strategice elaborate de OSHA conin 3 strategii interdependente i complementare: mbuntirea sntii i securitii n munc la ntreg personalul expus, schimbarea "culturii" locului de munc prin implicarea patronatelor i a sindicatelor n probleme de sntate i securitate, parteneriat social n realizarea i garantarea programelor i serviciilor. OIM , OMS c. OIM (Organizaia Internaional a Muncii) Obiective strategice majore n: dezvoltarea politicilor de sntate i securitate n munc, mbuntirea mediului de munc, realizarea dezideratului de sntate n munc. d. OMS (fondat n 1919, sediul la Geneva) a emis 176 convenii i 183 recomandri aplicate in medicina muncii (protecia la locul de munc, asigurarea serviciilor de sntate n munc, strategii globale privind sntatea ocupaional "pentru toi"). Servicii medicale de medicina muncii- aspecte legislative Angajatorii din sectorul public, privat i cooperatist, ntreprinderi cu capital strin sunt obligai s asigure supravegherea strii de sntate a tuturor angajailor n relaie cu expunerea la riscuri specifice postului sau locului de munc, prin servicii de medicina muncii. Angajatorii sunt obligai s asigure fondurile i condiiile necesare pentru efectuarea examenului medical la angajare, a controlului medical periodic i a examenului medical la reluarea activitii, angajaii nefiind implicai n nici un fel n costurile aferente supravegherii medicale specifice riscurilor profesionale, n costurile mbolnvirilor profesionale, ale accidentelor de munc i ale reabilitrii profesionale. Serviciul de medicina muncii organizat de angajator respect timpul minim necesar pentru asigurarea calitii prestaiilor de medicina muncii. n medie, acest timp este de o or pe lun pentru 10 angajai care necesit supraveghere medical special (femei gravide, persoane cu handicap) sau o or/lun pentru 15 muncitori, respectiv 20 salariai din sectorul tehnico- administrativ. Pentru serviciul propriu de medicina muncii (cabinet, dispensar medical de ntreprindere), angajatorii trebuie s asigure standardele de calitate (dotri tehnice, medicamente de urgen, vaccinuri, materiale sanitare consumabile) i ncadrarea corespunztoare cu personal medical. Toate serviciile medicale de medicina muncii sunt coordonate de medici specialiti de medicina muncii i vor avea n structur personal medical cu pregtire de profil. ntre angajator i serviciul de medicina muncii intervine un contract care stipuleaz toate obligaiile furnizorului i ale beneficiarului privind buna desfurare a activitilor predominant preventive de medicina muncii. Dispensarul de ntreprindere (serviciile de medicina muncii organizate la locul de munc) reprezint unitile funcionale de baz din structura reelei de medicina muncii, fiind coordonate direct de DSPJ Compartimentul de Medicina Muncii. Directiva Cadru 391/89/EEC impune pachete legislative cu urmtoarele caracteristici majore: stabilete regulile generale pentru mbuntirea sntii i securitii muncitorilor, acoperind toi muncitorii din sistemul public i privat, cu excepia servitorilor i aa-numitului propriu-angajat; stabilete obligaiile i responsabilitile att ale patronilor, ct i ale muncitorilor; urmrete s acopere orice aspect legat de sntatea i securitatea muncitorilor; asigur egalitate privind protecia muncitorilor n toate statele membre ale Uniunii Europene. Obligaiile generale ale patronilor: evitarea riscurilor; evaluarea riscurilor care nu pot fi evitate; combaterea riscurilor la surs; adaptarea muncii la individ, cu referire la planul locului de munc, alegerea echipamentului de lucru, alegerea metodelor de lucru i de producie pentru ameliorarea, pe ct posibil a activitilor ce presupun munca monoton, activitatea n schimburi, n vederea reducerii efectelor acestora asupra sntii muncitorilor expui; adaptarea la progresul tehnic; nlocuirea a tot ce reprezint periculos n munc, cu nepericulos sau cu mai puin periculos; Obligatiile patronilor dezvoltarea unei politici de prevenie, coerente, care s acopere tehnologia, organizarea muncii, condiiile de munc, relaiile sociale i influena factorilor legai de munc; instruirea adecvat a muncitorilor; patronul trebuie s asigure evaluarea riscurilor pentru sntatea i securitatea n munc a muncitorilor, s participe la alegerea echipamentului de lucru, s aib cunotin despre substanele chimice sau diferitele preparate realizate n ntreprindere, precum i de existena anexelor i dotrilor social-sanitare obligatorii; n urma evalurii riscurilor, se impune elaborarea de msuri preventive i implementarea de metode de munc i de producie fr risc pentru starea de sntate a muncitorilor; patronul trebuie s ncredineze muncitorilor, o serie de sarcini viznd sntatea la locul de munc, n funcie de capacitatea fiecruia; Obligatiile patronilor patronul trebuie s se asigure c planificarea i introducerea de noi tehnologii sunt precedate de consultaii cu muncitorii sau cu reprezentanii lor, privind consecinele alegerii unui anumit echipament, condiiile de munc i mediul de munc, toate viznd sntatea i securitatea muncitorilor; patronul trebuie s coopereze n implementarea msurilor privind prevenirea mbolnvirilor induse profesional i asigurarea securitii locului de munc i s asigure informarea muncitorilor asupra riscurilor profesionale; msurile viznd securitatea, igiena i sntatea n munc nu angajeaz muncitorii la nici un fel de obligaii financiare; patronul trebuie s desemneze unul sau mai muli muncitori pentru a ndeplini activitile legate de protecia i prevenirea riscurilor profesionale din ntreprindere; muncitorii desemnai nu pot fi n poziie dezavantajat din cauza activitilor legate de protecia i prevenirea riscurilor profesionale; muncitorilor desemnai trebuie s li se permit un interval de timp suficient pentru a se achita de obligaiile ce le revin n acest domeniu; dac la nivelul ntreprinderii nu se pot organiza msuri de protecie i de prevenire a riscurilor datorit lipsei de personal de profil, patronul trebuie s apeleze la servicii externe sau la persoane cu competen profesional i mijloace corespunztoare de investigare i de prevenie. Obligaiile muncitorilor fiecare muncitor trebuie s aib responsabilitatea de a avea grij de propria sntate i securitate la locul de munc, conform instruirii i instruciunilor primite de la patronul su; n urma instruirii, fiecare muncitor trebuie s utilizeze corect mainile, aparatura, instrumentele de lucru, substanele periculoase, transportul de echipament i alte mijloace de producie: fiecare muncitor trebuie s utilizeze corect echipamentul personal de protecie, iar dup utilizare s asigure curarea i pstrarea acestuia; fiecare muncitor trebuie s se abin de la schimbri arbitrare a dispozitivelor de securitate (de la maini, instrumente, aparate etc.); el trebuie s le utilizeze corect i conform instruciunilor; fiecare muncitor trebuie s informeze imedit patronul i/sau muncitorii cu responsabiliti n domeniul sntii i securitii asupra oricrei situaii de la locul de munc pe care o consider un pericol iminent sau orice neajuns legat de protecie; fiecare muncitor trebuie s coopereze cu patronul sau/i cu reprezentanii muncitorilor cu responsabiliti n domeniul SSM, ori de cte ori este necesar; el trebuie s fie capabil s se achite de sarcinile impuse n acest domeniu al preveniei.
3 Atribuiile unui serviciu de medicina muncii
Monitorizarea strii de sntate a angajailor prin aciuni specifice de medicina muncii: examenul medical la ncadrare cu stabilirea aptitudinii pentru munca profesional solicitat; supravegherea medical a noilor angajai n perioada de adaptare n munc (condiii speciale ambientale); controlul medical periodic al tuturor salariailor (anual, semestrial); examinri medicale la reluarea muncii (ntreruperi mai mari de 6 luni 1 an); semnalarea, cercetarea, declararea i evidena cazurilor cu boli profesionale; dispensarizarea salariailor cu boli cronice, boli profesionale, boli legate de profesie invalidante gradul III pentru reabilitare i reinserie sau reorientare profesional a acestora; biomonitorizarea grupurilor ocupaionale prin investigaii de laborator specifice; studii clinice, anchete epidemiologice, aplicarea de chestionare pentru evidenierea factorilor de risc, individuali i profesionali i a impactului expunerii asupra sntii.
2.Evaluarea i supravegherea riscurilor profesionale prin:
catagrafia locurilor de munc i a salariailor expui; efectuarea de cronograme profesionale; studii ergonomice (evidenierea i ierarhizarea factorilor de risc biomecanic i a suprasolicitrilor psihofizice pe operaii i zi de munc); metrologia factorilor de risc (zgomot, vibraii, nivelul i tipul iluminatului, parametri climatici microambientali, concentraii atmosferice de pulberi, substane chimice); dimensionarea riscurilor (sinteza informaiilor metrologice, clinice i a indicatorilor biotoxicologici) i comunicarea acestora ctre toi factorii de rspundere (angajatori, inspecia muncii etc.); studii speciale de impact asupra sntii i/sau programe naionale evaluative i de intervenie pentru minimalizarea riscurilor. Consilierea angajatorului privind: adaptarea muncii la caracteristicile psihofiziologice ale angajailor prin intervenii ergonomice, implementarea unor msuri de protecie tehnico-organizatorice colective i individuale; fundamentarea i susinerea unor strategii de sntate i securitate pe termen lung la locurile de munc cu risc (prevenie primar).
4.Aciuni educative i training n formarea formatorilor prin:
informarea salariailor asupra riscurilor la care sunt expui (aciunea noxelor, ci de ptrundere n organism, simptome i semne de mbolnvire, msuri minimale de prevenie i securitate); constituirea echipelor i a posturilor de prim ajutor n cazul urgenelor (intoxicaii, accidente de munc); asigurarea cu medicamente i cu mijloace de transport n cazul urgenelor (circuite funcionale rapide); consiliere general pe probleme de nutriie, consum de alcool tutun, exerciiu fizic, aptitudini i comportament fa de munc; informarea femeilor nsrcinate cu privire la riscurile asupra reproductivitii i sarcinii. Participarea la sistemul informaional regional i naional prin: raportarea factorilor de risc; raportarea morbiditii prin boli profesionale, accidente de munc, boli legate de profesie, prin indicatori ai morbiditii cu incapacitate de munc; comunicarea rezultatelor controlului medical periodic i a rezultatelor studiilor epidemiologice, clinice derulate; raportarea tuturor situaiilor particulare de risc chimic (produse i tehnologii noi) ctre sistemele de toxicovigilen teritoriale i naionale. Instrumente i strategii n medicina muncii schimbul de informaii (ntre comunitatea tiinific i partenerii sociali); legislaia n medicina muncii (aliniere la legislaia UE); inspecie i msuri de constrngere (prevzute legislativ); stimulare financiar (constituirea fondurilor naionale/regionale de prevenie); companii publicitare (ncurajarea achiziiilor i a aciunilor sanogenice i prevenionale); acreditarea serviciilor de sntate ocupaional i certificarea produselor; instruirea (periodic a tuturor actorilor preveniei); cunoaterea ariei de prioriti (gestionarea riscurilor i ierarhizarea acestora); o bun cunoatere a sectoarelor economice (mobiliti de personal i tehnologie specific tranziiei); o bun cunoatere a categoriilor de muncitori (catagrafiere pe sectoare de activitate); cercetarea de profil (alocare de fonduri, centre topice); evaluarea riscului profesional (metode i tehnici performante i standardizate); managementul riscului profesional (management global i de calitate); dezvoltarea de strategii eficiente (politici guvernamentale); iniiative la nivelul UE de a sprijini statele membre i candidate (atragerea de fonduri prin proiecte de grant etc.). RESURSE MATERIALE Dotrile materiale i echipamente tehnice utilizate pentru prelevri de probe de mediu i produse biologice, analiza acestora n laborator, redarea i exprimarea rezultatelor trebuie s fie acreditate i standardizate (naional i n conformitate cu standardele europene). Caracteristica esenial n folosirea resurselor materiale este performana echipamentelor i utilizarea sistematic (programat). Elaborarea de metodologii practice i validate la nivel naional, planificarea i distribuia echitabil a resurselor materiale condiioneaz reuita unor demersuri globale (programe naionale de medicina muncii). Resurse financiare Obiectivele medicinii muncii trebuie s devin o prioritate permanent a programelor naionale de sntate public. Supravegherea factorilor de risc din mediul de munc, supravegherea strii de sntate a tuturor salariailor i prevenirea bolilor profesionale n populaia activ sunt aciuni continue i costisitoare. Finanarea corespunztoare trebuie asigurat printr-o politic naional guvernamental coerent, dublat de fonduri i resurse proprii sistemului. Constituirea Caselor de Asigurri Naionale (Fondul Naional pentru Asigurri la riscul de boal profesional i accident de munc) reprezint o parte din contribuiile financiare ale angajatorilor la mbuntirea asistenei medicale de medicina muncii. Politica sanitar din domeniul medicinii muncii este fundamentat tiinific i profesional prin participarea Comisiei Naionale de Medicina Muncii, a Institutelor de Sntate Public regionale i a Departamentelor universitare de medicin.