Dischinezia biliar denumete o dereglare a mecanismului de evacuare a bilei, dereglare datorat

unor disfuncii motrice la nivelul veziculei biliare, a canalului coledoc sau a sfincterului Oddi (intrarea
canalului coledoc n duoden). Dichinezia biliar reprezint un complex de tulburri digestive de tip
biliar, manifestate prin dureri n partea dreapt a abdomenului sub nivelul coastelor (dureri ce pot
avea intensiti diferite, de la o simpl jen dureroas pn la colici puternice), gust amar, greuri,
vrsturi de tip biliar (care confer o senzaie de amreal n gur), arsuri n partea superioar a
abdomenului cuprins ntre coaste i ombilic, lipsa poftei de mncare, iritabilitate crescut, astenie
fizic sau intelectual i balonri.

Cuprins [ascunde]

1 Rolul veziculei biliare in organism

2 Tipuri

2.1 Complicaii

3 Cauze

4 Tratament

4.1 Tratament balnear

5 Bibliografie

Rolul veziculei biliare in organism[modificare | modificare surs]

Vezicula biliara este un organ de dimensiuni mici, localizat sub ficat. Comunic cu ficatul prin ductul
hepatic. Are rolul de depozita i de a concentra bila, o secreie hepatic de culoare verde utilizat n
procesul digestiv. Atunci cnd consumm alimentele, vezicula biliar elibereaz bila prin canalul
coledoc n duoden (primul segment al intestinului subire). Cnd acest mecanism este perturbat apar
dereglri ale procesului digestiv, manifestate prin: durere sau jen n zona subcostal dreapt sau n
epigastru, durere n zona omoplailor, dureri de cap (mai ales pe partea dreapt), ameeal, grea,
flatulaii, senzaie de prea-plin i balonare dup mese, indigestie (mai ales dup ce se consum
mncruri grele sau grase), diaree sau scaune moi, scaune deschise la culoare, constipaie, gust amar
dup mese.

n cazul puseurilor acute se instaleaz i febra, insoit de colic biliar (durere puternic, n partea
dreapt a abdomenului, subcostal, durere ce poate radia spre omoplatul drept), grea i stri de
vom. Simptomele pot dura de la cteva minute pn la cteva ore.

Tulburrile biliare genereaz dezechilibre majore n activitatea organismului, putnd cauza afeciuni
hepatice (steatoza hepatic, hepatomegalie, ciroza hepatic) i pancreatice (pancreatit, diabet),
dereglri patologice ale microflorei intestinale, afeciuni gastrice (gastrit, ulcer peptic , reflux gastro-
esofagian).

Tipuri[modificare | modificare surs]

Dischinezia biliar hiperkinetic se prezint printr-o cretere a activitii biliare, reducere a

dimensiunilor veziculei, accelerare a tranzitului intestinal, dureri i diaree. Diskinezia biliar
hipokinetic, denumit popular i bil lene, este caracterizat de dureri sau jen n hipocondrul
drept, senzaie de apsare n aceast zon i gust amar dup mese sau dup eforturi fizice, vrsturi
biloase, prurit.

Complicaii[modificare | modificare surs]

Atunci cnd evacuarea bilei este blocat, n interiorul veziculei biliare este posibil nmulirea
microorganismelor care vor produce inflamaia acesteia. De asemenea, bila restant poate determina
depunerea de nisip, ducnd la apariia calculilor biliari (litiaz). O complicaie i mai grav este
perforarea colecistului, urmat de peritonit. De asemenea, boala mai poate evolua i spre ciroz i
ascit, icter infecios, angiocolit acut, abcese hepatice, perforaie n peritoneu sau pancreatit
hemoragic.

Cauze[modificare | modificare surs]

Dichinezia biliar apare ca urmare a dereglrii mecanismului de eliminare a bilei n duoden. n cele
mai multe cauze, afeciunea apare deoarece vezicula biliar, sfincterul su sau canalul coledoc (cel
prin care bila circul de la vezicula biliar la duoden) nu mai funcioneaz corespunztor. Atunci cnd
consumm o mas bogat n grsimi, vezica biliar trebuie s lucreze suplimentar, eliminnd n tubul
digestiv o cantitate mai mare de bil pentru a facilita digestia. Uneori ns efortul necesar este prea
mare, consecina fiind blocarea bilei, care nu se mai elimin, iar digestia se va desfura greoi,
provocnd simptomele descrise anterior.

Principalii vinovai ai dereglrii activitii biliare sunt stresul sau alte tulburri de natur psihic i o
alimentaie haotic i neadecvat, caracterizat de excese alimentare frecvente i consum nemsurat
de grsimi, prjeli, mezeluri, carne gras sau tocat, ou, cafea, ciocolat, alcool sau alte preparate ce
necesit un timp de digestie prelungit.

Dischinezia biliar mai poate fi declanat i de factori nealimentari: tulburri endocrine, afeciuni
ginecologice, stres, surmenaj fizic, tulburrile anxioase i/sau depresive.

Tratament[modificare | modificare surs]

Tratamentul dischineziei biliare se realizeaz prin tonificarea sau relaxarea veziculei biliare (n funcie
de caz) i reglarea secreiei de bil a esutului hepatic. Dieta alimentar inclus n programul de
tratament are rolul de a mbuntai activitatea hepatic i biliar. Dup finalizarea dietei, pacientul
poate adopta un regim de alimentaie mai lejer. Este obligatoriu ns s consume trei mese pe zi i s
nu existe nici un fel de gustare ntre aceste mese.

Impactul i efectele cauzelor generatoare sunt nlturate prin proceduri tradiionale specifice. Astfel
se acioneaz pentru eliminarea efectelor stresului, pentru adjustarea alimentaiei i adoptarea unui
regim alimentar sntos dar i pentru tratarea organelor afectate indirect: ficat steatozic (acumulare
de esut adipos n zona hepatic ce perturb funciile hepatice), disfuncia glandei tiroide,
peristaltism intestinal redus, etc. De asemenea este restabilit i echilibrul florei intestinale i este
refcut mucoasa stomacal. Dac exist i reziduri n vezica biliar (mal) se realizeaz i un drenaj
biliar pentru eliminarea acestora.

Tratament balnear[modificare | modificare surs]

Apele alcaline, clorurate sodice, bicarbonate, carbogazoase i sulfuroase din staiunile Cciulata,
Slnic-Moldova, Sngeorz-Bi, Climneti, Lipova i Olneti sunt excelente pentru tratarea
afeciunilor biliare de tipul dischineziilor. Apele alcaline i sulfuroase stimuleaz secreia biliar a
ficatului, dilueaz i fluidific bila, iar apele clorurate sodice, bicarbonate i carbogazoase deprim
secreia biliar.