Litiaza biliara (calculii biliari)

Vezica biliara (colecistul sau "fierea" populara) este un sac de mici dimensiuni, pozitionat imediat sub
ficat. Are rolul de a depozita bila secretata de ficat. Bila ajuta la digestia grasimilor si este eliminata
din vezica biliara in intestinul subtire, prin intermediul unor canale, cai biliare.

Calculii biliari sunt compusi din colesterol si alti constituenti ce se gasesc in bila. Ca dimensiune, pot fi
mai mici decat un bob de grau sau mai mari decat o minge de golf. Marea majoritate a acestor
calcului nu pun probleme, dar daca blocheaza un canal excretor, necesita tratament.

Cuprins articol

Generalitati

Cauze

Simptome

Diagnostic diferential

Evolutie

Factori de risc

Consult de specialitate

Expectativa vigilenta

Medici specialisti recomandati

Investigatii

Tratament

Profilaxie

Articole similare

CauzeSus

Calculii biliari apar atunci cand colesterolul si substantele constituente ale bilei cristalizeaza, formand
calculi duri in vezica biliara. Calculii se formeaza atunci cand exista o cantitate prea mare de
colesterol in bila sau atunci cand functia vezicii biliare este alterata (nu se goleste normal).

Marea majoritate a medicilor considera ca inclusiv calculii de dimensiuni microscopice pot determina
aparitia simptomelor. Acesti calculi de mici dimensiuni pot duce la formarea unui sediment denumit
"namol biliar", care poate fi adesea evidentiat la examinarea ecografica abdominala.

SimptomeSus
Cel mai frecvent simptom ale litiazei biliare este durerea in zona epigastrica (zona stomacului) si in
parte superioara dreapta a abdomenului, aria subcostala dreapta, denumita medical, hipocondru
drept.

Durerea poate avea urmatoarele caracteristici:

- apare brusc in zona centrala superioara a abdomenului (zona epigastrica) si se poate intinde in
partea superioara dreapta a spatelui si in zona umarului; este greu de gasit o pozitie confortabila;
durerea nu dispare odata cu incercarea de deplasare

- impiedica efectuarea unor miscari respiratorii normale si profunde

- dureaza de la 15 minute pana la 24 ore (frecvent, dureaza intre 1 si 5 ore)

- apare noaptea, fiind atat de severa incat sa intrerupa somnul

- apare dupa mese.

Durerea asociata litiazei biliare poate determina varsaturi, care pot duce la usurarea intr-o oarecare
masura a durerii si presiunii abdominale. Durerea ce asociaza febra, greata si varsaturi sau
inapetenta (pierderea apetitului alimentar), poate fi un semn de infectie la nivelul vezicii biliare
(colecistita acuta).

Simptomele care sugereaza obstructia canalului biliar comun includ:

- ingalbenirea pielii si a portiunii albe a ochiului (icter)

- inchiderea la culoare a urinii (urini hipercrome)

- scaune deschise la culoare (acolice)

- febra si frisoane.

Diagnostic diferentialSus

Exista numeroase alte afectiuni ce pot determina aparitia unor simptome similare, inclusiv refluxul
gastro-esofagian, durerea determinata de infarctul miocardic precum si afectiuni hepatice. Infectiile
digestive (gastroenterita) si toxiinfectia alimentara pot, de asemenea, determina aparitia
simptomelor asemantoare celor produse de litiaza biliara. Diareea si varsaturile se asociaza cu gripa
si toxiinfectia alimentara, dar durerea tinde sa fie mai degraba trecatoare, decat constanta. Durerea
ce apare in aceste afectiuni este resimtita mai degraba in tot abdomenul decat intr-un singur loc.
Durerea abdominala trecatoare (mai degraba decat constanta) si care se asociaza cu greata, varsaturi
si posibil febra usoara este mai degraba determinta de gastroenterita sau toxiinfectii alimentare,
decat de litiaza biliara. Este cu atat mai probabil ca acestea sa fie cauza durerii cu cat si persoanele
din anturaj resimt aceleasi simptome.