Sunteți pe pagina 1din 35

VARIANTA B

Complement simplu
1. Factorii de risc predispozanti pentru trombembolismul venos sunt:
a. Protezare sold sau genunchi
b. Obezitate
c. Contraceptive orale
d. Chirurgie laparoscopica
e. Leziuni ale maduvei spinarii

2. Investigatia de electie pentru stabilirea diagnosticului de limfom Hodgkin este:


a. Examenul citologic al sangelui periferic
b. Biopsia ganglionara chirurgicala
c. Examenul PET-CT (positron emission tomography)
d. Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH)
e. Lactat-dehidrogenaza (LDH)

3. Constituie indicatie absoluta de tratament chirurgical in hemoragia digestiva superioara


(HDS):
a. Un grup de sange rar
b. Refuzul transfuziei
c. Varsta inaintata
d. Boli asociate severe
e. Sangerari reduse, dar persistente, care necesita mai mult de 3 unitati de sange pe zi

4. Tratamentul toxoplasmozei congenitale include:


a. Penicilina G timp de 10-14 zile
b. Pirimetamina asociata cu sulfadiazina
c. Spiramicina
d. Nu exista terapie specifica pentru toxoplasmoza congenitala
e. Ganciclovir

5. Factorii favorizanti pentru aparitia litiazei reno-ureterale sunt urmatorii, cu exceptia:


a. Sexul feminin
b. Alimentatia
c. Varsta intre 30-50 de ani
d. Mediul
e. Factori genetici

6. Clasa a II-a Vaughan-Williams de medicatie antiaritmica cuprinde:


a. Chinidina
b. Propafenona
c. Amiodarona
d. Beta blocante
e. Blocante de calciu

7. Cauzele deficitului de fier la copii sunt urmatoarele, cu exceptia:


a. Depozitul de fier inadecvat la nastere
b. Cantitatea de fier inadecvat in dieta
c. Prematuritatea
d. Medicamente anticonvulsivante si antineoplazice
e. Hemoragia materno-fetala

8. Urmatoarea afirmatie referitoare la hepatita acuta VHB+VHD este adevarata:


a. Cronicizarea apare mai frecvent in cazul coinfectiei
b. Tratamentul hepatitei VHB+VHD se realizeaza cu interferon pegylat pe durata de cel
putin 60 de saptamani
c. Infectia se transmite pe cale fecal-orala
d. Cronicizarea apare mai frecvent in cazul suprainfectiei
e. Leziunile hepatice si fibroza au tendinte de progresie lenta

9. Cardiomiopatia este definita de Societatea Europeana de Cardiologie (ESC) ca prezenta:


a. Disfunctiei ventriculare stangi datorita bolii coronariene
b. Disfunctiei ventriculare stangi datorita hipertensiunii arteriale
c. Valvulopatiilor
d. Malformatiilor congenitale
e. Miocardul anormal structural si functional

10. Nefropatia diabetica stadiul IV este caracterizata prin:


a. Membrana glomerulara are grosime normala
b. Filtratul glomerular scazut sub 70 ml/min in stadiul avansat
c. Microalbuminurie peristenta intre 20-200 mcg/min
d. Scleroza glomerulara totala
e. Clearence de creatinina peste 150 ml/min

11. Cele mai frecvente mecanisme patogene care pot duce la leziunile glomerulare din
glomerulopatii sunt:
a. Genetice
b. Metabolice (diabet zaharat)
c. Imunologice
d. Hemodinamice (hipertensiune arteriala)
e. Infectioase (virus HIV)

12. Sunt considerate stari precanceroase gastrice urmatoarele afectiuni, cu exceptia:


a. Gastrita atrofica
b. Gastrita hipertrofica
c. Ulcerul duodenal
d. Polipii gastrici
e. Stomacul operat

13. Urmatoarele afirmatii privind voletul costal sunt adevarate, cu exceptia:


a. Este insotit de respiratie pendulara
b. Apare balansul mediastinal
c. Apare in toate cazurile de fracturi costale multiple
d. Apare respiratia paradoxala
e. Insuficienta respiratorie este restrictiva si obstructiva

14. Infectia HIV acuta (sindrom retroviral acut) este caracterizata prin:
a. O incarcatura virala (ARN HIV) relativ stabila
b. Sindrom mononucleosis-like
c. Durata medie de 8-10 ani
d. Scaderea numarului celulelor CD4 sub 200/mmc
e. Patologii definitorii SIDA

15. Din pentada Reynolds in angiocolita acuta, fac parte urmatoarele, cu exceptia:
a. Durere colicativa
b. Febra
c. Frisoane
d. Hipertensiune
e. Insuficienta hepato-renala

16. Volvulusul de sigmoid se caracterizeaza prin:


a. Este mai frecvent la femei
b. Debutul este brusc
c. La examenul fizic se observa unde peristaltice intense
d. Opacifierea baritata pe cale rectala evidentiaza aspectul caracteristic de cleste de
homar
e. La percutie se observa o zona de matitate care merge din fosa iliaca stanga spre
dreapta

17. Factorul de mediu care poate favoriza aparitia bolii Crohn este:
a. Consumul crescut de fibre vegetale
b. Dieta bogata in grasimi saturate
c. Dulciurile nerafinate
d. Proteinele din oua
e. Fumatul

18. Facorii de prognostic nefavorabil in leucemia acuta mieloblastica sunt urmatorii, cu


exceptia:
a. Trombocitopenia
b. Leucopenia
c. Atingerea meningeana initiala
d. Absenta raspunsului initial la terapie
e. Sindromul CID

19. Tipuri de afectare neuropsihiatrica in lupus la nivelul sistemului nervos central sunt:
a. Plexopatie
b. Sindromul anxios
c. Neuropatie autonoma
d. Miastenia gravis
e. Sindrom Guillan-Baree

20. Semnul Lantz in apendicita acuta consta in:


a. Durere la rotatia interna a coapsei
b. Durere la ridicarea activa a membrului inferior drept
c. Diminuarea reflexelor cutanate in fosa iliaca dreapta
d. Exacerbarea durerii la decompresiunea brusca a abdomenului dupa palpare
e. Durere la palparea fetei laterale a rectului

21. Cele mai frecvente cauze ale uretritelor nespecifice sunt:


a. Chlamydii si mycoplasme
b. Anaerobi
c. Adenovirusuri
d. Trichomonas si candida albicans
e. Stafilococul saprofit si virusul herpes simplex

22. Criteriile de clasificare ASAS (Assesment of Spondylo Arthritis International Society)


pentru spondiloartrita de tip periferic sunt:
a. Limitarea miscarii coloanei lombare in plan frontal si sagital
b. Limitarea expansiunii cutiei toracice fata de valorile normal corectate
c. Boala Crohn/colita ulcerativa
d. Durere lombara joasa si redoare de mai mult de trei luni care se amelioreaza cu
efortul si nu dispare in repaus
e. Sacroileita > gradul 2, bilaterala sau sacroileita unilaterala gradul 3-4

23. Indicati care dintre urmatorele acuze este intalnita in ciroza hepatica decompensata:
a. Ascita
b. Oliguria
c. Marirea in volum a abdomenului
d. Greata
e. Icterul sclerotegumentar

24. Modificarea functionala din astmul bronsic presupune:


a. Indice Tiffneau crescut (peste 70%)
b. CVF (capacitate vitala functionala) crescuta
c. Variabilitatea zilnica a PEF sub 20%
d. Sindrom obstructiv reversibil
e. Scaderea VEMS cu peste 12 % dupa administrarea a 400 mg Salbutamol inhalator

25. Etiologia epiglotitei acute la copil este reprezentata de:


a. Streptococcus pneumoniae
b. Virusul sinictial respirator
c. Haemophillus influenzae tip B
d. Staphylococcus aureus
e. Virusuri gripale

26. Insuficienta cardiaca cronica (ICC) cu fractie de ejectie scazuta (FE) se caracterizeaza
prin:
a. FE intre 40-50% si disfunctie diastolica
b. Ventricul stang de dimensiuni normale
c. Hipertrofie ventriculara stanga
d. Prognostic identic cu ICC cu FE pastrata
e. Prognostic mai rezervat decat ICC cu FE pastrata

27. Semnul clopotelului in peritonita se refera la:


a. Disparitia matitatii hepatice
b. Timpanism centroabdominal
c. Matitatea deplasabila in flancuri
d. Silentium sepuleral
e. Percutia abdominala este dureroasa

28. Urmatoarele afirmatii privind adenomul toxic tiroidian sunt adevarate, cu exceptia:
a. Apare tipic peste 40 de ani
b. Supreseaza secretia endogena de TSH
c. Ecografia tiroidiana arata un nodul cald
d. Din punct de vedere histopatologic este un adenom folicular benign
e. Tratamentul cu antitiroidiene de sinteza nu duce la vindecare

29. Urmatoarele medicamente pot determina reflux gastroesofagian (RGE):


a. Beta blocante
b. Antidepresive triciclice
c. Antidiabetice orale
d. Inhibitorii de pompa de protoni
e. Alginatii

30. Fibromul uterin submucos este caracterizat prin:


a. Se dezvolta in grosimea miometrului
b. Se dezvolta spre cavitatea uterina
c. Depaseste conturul extern al uterului
d. Are punct de plecare la nivelul colului uterin
e. Este o tumora cu origine la nivelul tesutului muscular striat

31. Etiologia predominanta a stenozei mitrale este:


a. Congenitala
b. Reumatismala
c. Remodelarea ventriculara din afectiuni sistemice
d. Tromboza intraatriala
e. Mixomul atrial

32. Urmatoarele afirmatii privind sancrul dur sunt adevarate, cu exceptia:


a. Poate aparea in regiunea anala
b. Poate aparea la degete
c. Poate aparea la ploape
d. Este o leziune ovalara, dureroasa si imprecis delimitata
e. Poate fi insotit de adenopatie inghinala bilaterala

33. Convulsiile febrile simple la copil se caracterizeaza prin:


a. Unilateralitate
b. Aparitie intre 6 luni-5ani si manifestate prin crize tonico-clonice bilaterale
c. Aparitie la copiii cu anomalii de dezvoltare psihomotorie
d. Crize de tip absente tipice
e. Repetare de obicei in cursul unei zile

34. Riscurile biopsiei vilozitatilor coriale efectuata pentru depistarea anomaliilor


cromozomiale sau metabolice fetale sunt urmatorele, cu exceptia:
a. Avort
b. Malformatii ale membrelor
c. Izoimunizare materna
d. Sangerare vaginala
e. Oligohidroamnios

35. Urmatoarele elemente reprezinta semne de alarma in cadrul bolii ulceroase, cu


exceptia:
a. Satietatea precoce
b. Disfagia sau odinofagia progresiva
c. Hemoragia exteriorizata sau decelarea unui sindrom anemic
d. Cresterea in greutate
e. Varsaturile recurente

36. Urmatoarele constituie forme ale fracturilor complete, cu exceptia:


a. Oblice cu inclinatie peste 30 de grade
b. Spiroide
c. Unicorticale
d. Etajate
e. Cominutive

37. Examenul lichidului pleural in pneumonie consta in urmatoarele, cu exceptia:


a. Examen citologic
b. pH, LDH
c. proteine, glucoza
d. culturi pentru bacterii aerobe, anaerobe
e. ionograma

38. Care dintre urmatoarele modificari paraclincie nu constituie criteriu diagnostic de boala
cronica de rinichi?
a. Rata filtrarii glomerulare sub 60 ml/min/1.73m2
b. Albuminurie < 30 ml/zi
c. Anomalii electrolitice sau acido-bazice
d. Prezenta hematuriei
e. Proteinurie peste 150 mg/zi

39. Gold standardul in aprecierea stadializarii tumorilor rectale este:


a. Colonoscopia
b. Ecografia
c. Tomografia computerizata
d. Rezonanta magnetica nucleara
e. Nivelul antigenului carcinoembrionar

40. Conform clasificarii Canadiene (CC) clasa a III-a a anginei pectorale se caracterizeaza
prin:
a. Aparitia la efort foarte intens si prelungit
b. Limitarea usoara a activitatii fizice obisnuite
c. Limitarea marcata a activitatii fizice
d. Incapacitate de exercitarea a oricarui efort fizic uzual
e. Apare la test de effort de peste 7 METs

41. Malnutritia protein-calorica gradul I la copil se caracterizeaza prin:


a. Tegumente palide
b. Indice ponderal (IP): 0.75-0.6
c. Tesut adipos diminuat pe abdomen si torace
d. Talie scazuta
e. Sugar apatic, hiporeactiv

42. Excesul de baze (EB) reprezinta:


a. Suma dintre bicarbonatul actual (BA) si 0.03 x presiunea partiala a CO2 (pCO2)
b. Concentratia plasmatica de bicarbonat in conditii standard
c. Cantitatea de acid/baza care adaugata la un litru de sange (temperatura, pCO2
normale) il va aduce la un pH normal
d. Concentratia tuturor bazelor ce intervin in captarea/eliberarea de H+
e. Valoarea la care s-ar ridica bazele tampon daca nu ar exista tulburarea acido-bazica

43. Tratamentul standard pentru necrozele pancreatice consta in:


a. Drenajul si debridarea prin punctie percutana
b. Laparoscopie
c. Necrosectomie retroperitoneala minim invaziva
d. Debridarea prin interventie chirurgicala deschisa
e. Step-up approach

44. Imaginile mamografice sugestive pentru cancerul mamar sunt urmatoarele, cu exceptia:
a. Opacitate densa, neomogena, cu marginile neregulate
b. Microcalcificari numeroase de mici dimenisuni
c. Calcificari mari, policiclice
d. Opacitate cu aspect stelat
e. Ingrosare si edemul tegumentului

45. Conform clasificarii histologice OMS din 2004, din cadrul tumorilor pulmonare epiteliale
maligne fac parte:
a. Condrom
b. Hamartom
c. Angiosarcom
d. Melanom
e. Carcinom cu celule mici

46. Micobacteriile atipice, netuberculoase (MNT) se caracterizeaza prin:


a. Se transmit de la om la om
b. Se asociaza cu conditii de scadere a imunitatii generale (infectii HIV/SIDA,
citostatice)
c. Au o patogenitate crescuta comparativ cu cea a BK
d. Nu complica chirurgia pe cord deschis, chirurgia ochiului, chirurgia estetica sau a
transplantelor
e. Nu au rezistenta nativa la drogurile antituberculoase clasice

47. Hipertensiunea arteriala (HTA) se caracterizeaza prin urmatoarele, cu exceptia:


a. Are dubla calitate: de boala si factor de risc major pentru alte afectiuni cardiace
b. Rata de control a tensiunii arteriale nu depaseste in general o treime din numarul
pacientilor hipertensivi
c. Relatia dintre HTA si riscul de mortalitate cardiovasculara nu depinde de marimea
valorilor tensionale
d. Pacientii obezi si diabetici au o rata mai redusa a controlului tensiunii arteriale
e. HTA mascata se caracterizeaza prin valori tensionale normale la consultatii
48. Sindromul de raspuns inflamator sistemic (SIRS) este definit prin doua sau mai multe din
urmatoarele criterii, cu exceptia:
a. Leucocitoza sau lecuopenie
b. Febra sau hipotermie
c. Polipnee (frecventa respiratorie peste 20 /min)
d. Oligo-anurie in insuficienta renala
e. Tahicardie (alura ventriculara peste 90/min)

49. Una dintre formele clinice ale sindroamelor lacunare determinate de accidente
vasculare ischemice este:
a. Sindromul dizartie-mana inabila
b. Sindromul de artera coroidiana anterioara
c. Sindromul de artera cerebrala medie totala
d. Sindromul Wallenberg
e. Sindromul de artera cerebrala posterioara

50. Explorarile functionale respiratorii din BPOC sunt:


a. Gazele sanguine
b. Polisomnografie
c. Pletismografia corporeala si/sau factorul de transfer al monoxidului de carbon
d. Fibrobronhoscopia
e. Ecocardiografia

COMPLEMENT MULTIPLU

51. Managementul terapeutic al astmului bronsic treapta a 4-a GINA 2015 include:
a. CS (corticosteroizi) inhalatori doza unica
b. CS inhalator doza medie+ BADLA (beta2 agonisti de lunga durata)+ teofiline
retard
c. Inhibitori de leukotriene+ cromonele
d. CS inhalator doza medie+ BADLA
e. CS orali
52. Urmatoarele afirmatii privind leziunile traumatice ale ductului toracic sunt adevarate:
a. Sunt frecvent asociate cu leziuni vertebrale
b. Lichidul pleural recoltat prin toracocenteza este laptos, cu pH acid si miros
caracteristic
c. Sediul leziunii se precizeaza cu coloratia Sudan III
d. Toracostomia cu tub poate fi urmata de tulburari imunologice
e. Tratamentul chirurgical implica ligatura ductului toracic doar inferior de leziune

53. Urmatoarele afirmatii referitoare la leucemia acuta limfoblastica sunt adevarate:


a. Examenul LCR (punctie lombara) poate detecta afectarea SNC
b. Examenul maduvei osoase poate evidentia infiltratie leucemica de 30% din totalul
celulelor medulare
c. Uneori apar leziuni cutanate leucemice sub forma de dermita pruriginoasa
d. Frecvent pot sa apara dureri osoase sau articulare (mai ales la copii)
e. Analiza citogenetica si moleculara ofera informatii prognostice

54. Care dintre urmatoarele manifestari extradigestive sunt cel mai frecvent intalnite in
boala de reflux gastroesofagian (BRGE)?
a. Otita externa
b. Astmul bronsic
c. sleep apneea
d. Tusea cronica
e. Durerea toracica non-cardiaca

55. Tabloul clinic al astmului polimorf cuprinde:


a. Dispnee inspiratorie
b. Weezing
c. Tuse productiva, rara
d. Expectoratie dificila, in cantitate mica
e. Sputa hemoptoica

56. Radiografia reno-vezicala in litiaza reno-ureterala:


a. Permite aprecierea fina a pozitiei, dimensiunilor si contururilor renale
b. Evidentiaza calculii radioopaci
c. Evidentiaza calculii radiotransparenti
d. Trebuie completata de un film in incidenta laterala
e. Permite aprecierea grosiera a cadrului osos

57. Suspiciunea clinica de embolie pulmonara trebuie confirmata imagistic printr-una din
urmatoarele modlaitati:
a. Angiografia pulmonara prin computer tomografie (angio CT) cu substanta de
contrast
b. Electrocardiograma
c. Gazometrie arteriala
d. Scintigrafia de ventilatie/perfuzie
e. Angiografia pulmonara cu substractie digitala sau angiografia prin rezonanta
magnetica

58. Urmatoarele afirmatii privind boala Paget a sanului sunt adevarate:


a. Este constanta prezenta tumorilor solide
b. Este asociata cu un grad variabil de prurit si arsura
c. Aspect ulcerat al complexului areolomamar
d. Este o forma de carcinom intraductal
e. Tratamentul de electie este chirurgical
59. Sindromul nefrotic se caracterizeaza prin:
a. Proteinurie masiva >3.5 g/1.73 m2/24 h
b. Hiperlipemie
c. Edeme
d. Hiperalbuminurie > 3g/dl
e. Este rar intalnit in nefropatia diabetica avansata

60. Scorul CURB65 referitor la evaluarea indicatiilor de spitalizare a pneumoniilor include


urmatorii parametri:
a. Varsta mai mica de 65 de ani
b. Sputa
c. Frecventa respiratorie
d. Tensiunea arteriala diastolica peste 60 mm Hg
e. Confuzie

61. Caile majore de transmitere a infectiilor perinatale sunt urmatoarele:


a. Infectii postnatale de la mama prin laptele matern
b. Infectii descendente prin membranele amniotice
c. Infectii hematogene transplacentare ale fatului
d. Infectia fatului in momentul nasterii, daorata trecerii prin canalul vaginal infectat
e. Infectii ascendente din vaginul superior prin colul uterin

62. Alcaloza metabolica are urmatoarele cauze, cu exceptia:


a. Pierderi de bicarbonati prin urina/materii fecale
b. Aport exogen de alcali
c. Crestrerea ventilatiei alveolare prin stimuli centrali, periferici sau chimici
d. Excretie exagerata de acizi
e. Acumulare de acizi exogeni/endogeni

63. Tratamentul anemiei hemolitice autoimune cu anticorpi la cald include:


a. Doze mari de imunoglobuline intravenos
b. Corticoterapia
c. Tratamentul imunostimulator
d. Acid folic
e. Transfuzii de masa eritrocitara in formele severe

64. Urmatoarele afirmatii referitoare la leziunea Dieulafoy in HDS (hemoragia digestiva


superioara) sunt adevarate:
a. Reprezinta laceratii ale mucoasei in regiunea inferioara a esofagului
b. Anomalia este in legatura cu hepatopatii severe
c. Este provocata de artera submucoasa aberanta de obicei localizata la 6 cm de
jonctiunea gastroesofagiana
d. Fotocoagularea cu laser a avut succes in multe cazuri
e. Tratamentul definitiv este rezectia chirurgicala

65. Extinderea loco-regionala a tumorii bronho-pulmonare se manifesta prin:


a. Pleurezie (in special hemoragica)
b. Infectii respiratorii repetate in acelasi teritoriu
c. Sindrom cav superior cu cianoza
d. Hepatomegalie nodulara
e. Hipertensiunea intracraniana cu semne de focalizare

66. Urmatoarele simptome reprezinta semne de alarma ale bolii de reflux


gastroesofagian:
a. Anemia
b. Disfonia
c. Disfagia
d. Scaderea in greutate
e. Odinofagia

67. Triada simptomatica a lui Dieulafoy in apendicita include:


a. Durere
b. Febra
c. Aparare musculara in fosa iliaca dreapta
d. Hiperestezie cutanata
e. Anorexie

68. Masurile generale de tratament ale pielonefritei acute cuprind:


a. Repaus la pat pana la disparitia febrei
b. Restrictionarea aportului de lichide la <2000 ml/24 h
c. Aplicarea de caldura aplicata lombar
d. Modificarea dietei pentru normalizarea tranzitului intestinal
e. Alcalinizarea urinii cu bicarbonat de sodiu

69. Cele mai frecvente cauze, responsabile de 80 % din ocluziile intestinale ale adultului,
includ:
a. Bridele
b. Ileusul biliar
c. Invaginatia
d. Cancerul
e. Herniile

70. Tratamentul beta blocant in faza acuta a STEMI:


a. Se face prin administrare pe cale intravenoasa la toti pacientii
b. Este indicat pe cale intravenoasa doar la pacientii cu tahicardie si tensiune arteriala
crescuta
c. Este contraindicat la pacientii cu hipotensiune si semne de insuficienta cardiaca
d. Prin administrare pe cale orala este benefic pacientilor cu risc mic
e. Este obligatoriu indiferent de statusul hemodinamic al pacientilor

71. Tromboliticele care raman aprobate in tratamentul emboliei pulmonare sunt:


a. Fondaparinux
b. Activatorul tisular al plasminogenului recombinat (rtPA)
c. Tinzaparina
d. Urokinaza
e. Apixaban

72. Complicatiile anginei acute cu streptococ beta hemolitic de grup A (GABHS) la copil sunt
urmatoarele:
a. Limfadenita cervicala
b. Mastoidita
c. Pneumonia
d. Socul toxic
e. Glomerulonefrita acuta difuza poststreptococica

73. Semnele de probabilitate ale unei fracturi sunt:


a. Mobilitate anormala
b. Echimoza
c. Crepitatie osoasa
d. Durere in punct fix
e. Intreruperea continuitatii osoase

74. Urmatoarele afirmatii sunt corecte in sindromul Ogilvie:


a. Apare la varstnici
b. Este o pseudoobstructie acuta a colonului
c. Este dat de un obstacol fizic in calea tranzitului
d. Impune interventia chirurgicala in marea majoritate a cazurilor
e. Se rezolva prin decompresiune colonoscopica

75. Tratamentul crizei epileptice la copil include:


a. Pozitionarea pacientului in decubit dorsal
b. Mentinerea permeabilitatii cailor respiratorii
c. Diazepam 0.2-0.3 mg/kgc i.v.
d. Fenobarbital 5-20 mg/kgc i.v.
e. Psihoterapie si antihistaminice

76. Urmatoarele afirmatii referitoare la rubeola congenitala sunt adevarate:


a. Diagnosticul nu necesita confirmare virusologica sau serologica
b. Riscul transmiterii infectiei la fat este mai mare daca infectia materna se produce in
primul trimestru de sarcina
c. Exista terapie specifica
d. Cataracta reprezinta o anomalie caracteristica frecventa
e. Este secundara infectiei materne rubeolice in timpul sarcinii

77. Embolia pulmonara este considerata cu risc inalt in urmatoarele situatii:


a. In prezenta socului
b. Absenta hipotensiunii arteriale
c. TAS (tensiunea arteriala sistemica) > 90 mm Hg
d. Persoane cu varsta sub 40 de ani
e. Scaderea TAS mai mare sau egal de 40 mm Hg pentru > 15 minute in conditiile in
care scaderea nu a fost determinata de aritmie cu debut acut, hipovolemie sau
sepsis

78. Contrainidicatiile unei interventii chirurgicale in tumora bronhopulmonara sunt:


a. Stadiile I si II tumorale
b. Formele non-microcelulare
c. Hipertensiunea arteriala pulmonara
d. Insuficienta hepatica
e. IMA recent (sub 3 luni)

79. Tehnica palparii obstetricale Leopold implica urmatorii timpi:


a. Identificarea partii fetale aflate la nivelul fundului uterin
b. Identificarea contractiilor Braxton Hicks
c. Identificarea spatelui fetal
d. Palparea segmentului inferior si determinarea partii prezente a fatului
e. Stabilirea diagnosticului de prezentatie

80. Urmatoarele afirmatii referitoare la cancerul gastric sunt adevarate:


a. Antigenul carcinoembrionar (ACE) are specificitate crescuta pentru cancerul gastric
b. Cresterea nivelului plasmcatic al ACE este utila in luarea deciziei de reexplorare
c. Palparea ganglionului Virchoff Troisier este posibila in faza avansata a tumorii
d. Anemie feripriva este cea mai obisnuita
e. Nisa maligna nu se poate deosebi de cea ulceroasa

81. Criteriile EULAR/ACR ( European League Against Rheumatism/American Collegue of


Rheumatology) de clasificare a poliartritei reumatoide sunt:
a. Diagnosticul imagistic
b. VSH, CRP crescute
c. Biopsia sinoviala
d. Durata sinovitei peste 6 saptamani
e. Afectarea a peste 10 articulatii mici

82. Principiile de tratament ale glomerulonefritei acute poststreptococice include:


a. Repaus la pat la pacientii cu hematurie macroscopica
b. Antibioterapie cu penicilina sau eritromicina
c. Metilprednisolon in pulsuri la majoritatea pacientilor
d. Hemodializa indiferent de prezenta sau absenta insuficientei renale
e. Tratamentul edemelor si hipertensiunii cu furosemid si blocante de calciu

83. Urmatoarele afirmatii referitoare la cetoacidoza diabetica (CAD) sunt adevarate:


a. CAD este o acidoza metabolica
b. In CAD are loc o intensificare a proceselor de lipoliza si proteoliza
c. Este mai fecventa in DZ tip 2
d. Combaterea acidozei se face atunci cand pH-ul este mai mic de 7
e. Pacientii cu CAD nu necesita spitalizare de urgenta

84. NEVIZUALIZABIL COMPLET DIN POZA


a. Factori genetici
b. Infectiile intrauterine ale SNC (sindrom TORCH)
c. Hiperglicemie
d. Tumori cerebrale
e. hipernatremie

85. Urmatoarele afirmatii referitoare la ileusul biliar sunt adevarate:


a. Apare la pacientii tineri cu calculi mici
b. Radiografia abdominala simpla poate releva prezenta aerobiliei
c. Pacientul este operat de urgenta
d. Nu se recomanda abordul chirurgical al fistulei
e. Radiografia abdominala simpla poate releva prezenta calculului.

86. Referitor la chimioterapia antimicrobiana in peritonite, urmatoarele sunt corecte:


a. Betalactamii sunt mai putin activi in cazul unor densitati bacteriene crescute
b. Clindamicina este mai putin activa la un ph alcalin
c. Aminoglicozidele sunt mai active la potentiale redox scazute
d. La pacientii imunocompetenti se poate realiza cu un agent unic (monoterapie
antibiotica)
e. Rezistenta E. coli fata de fluorochinolone este in crestere

87. Urmatoarele afirmatii privind pneumonia atipica sunt adevarate:


a. Este insotita de artralgii
b. Apare durerea de tip pleuretic
c. Debutul este brutal
d. Radiologic apare infiltrat interstitial
e. Germenii atipici incriminati sunt: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae,
Pneumocystis carinii

88. Supravegherea nodulilor solizi pulmonari consta in:


a. Pentru nodulii de sub 5mm se recomanda realizarea de PET-CT
b. Pentru nodulii cu diametre cuprinse intre 5-10 mm se recomanda o supraveghere la
3 luni timp de 9-12 luni si apoi annual timp de 2-3 ani
c. Daca nodulul este hipermetabolic, nu se recomanda realizarea unui examen
histologic
d. In lipsa PET-CT, examenul radiologic orienteaza atitudinea (rezectie sau
supraveghere)
e. Pentru cei cu diametru de peste 10 mm se recomanda realizarea de PET-CT

89. Urmatoarele afirmatii referitoare la infectia cu VHB sunt adevarate:


a. Factorul etiologic este reprezentat de un virus cu genom de tip ADN
b. In majoritatea cazurilor de infectie VHB la adult, se realizeaza clearence spontan in
decurs de 6 luni din momentul infectiei acute
c. Evolutia este constatnt autolimitata, nefiind necesara administrarea de antivirale
d. VHB isi integreaza materialul genetic in celula gazda prin itermediul ADNccc
e. Daca infectia VHB survine in copilarie, majoritatea cazurilor va evolua spre o
hepatita cronica

90. Indicatiile tratamentului antifungic in sepsis sunt urmatoarele:


a. Pacienti cu neutropenie la internare
b. Internare prelungita in sectiile de terapie intensiva
c. Pacienti cu cateter venos central
d. Suspiciunea unei etiologii fungice
e. Evolutie nefavorabila sub scheme cu antimicrobiene cu spectru larg

91. Criteriile diagnosticului in tuberculoza primara sunt:


a. Epidemiologic- contact cu o sursa bacilifera si prezenta factorilor de risc de scadere a
imunitatii
b. Clinic- sindrom de impregnare bacilara, tuse, dispnee, anemie (simptomele pot lipsi)
c. Examenul radiografic- leziuni polimorfe, situate predominant in regiunile apicale si
dorsale bilateral, asimetric, neomogene
d. Examenul bacteriologic este de regula pozitiv din sputa spontana sau sputa indusa
e. IDR2PPD frecvent pozitiv (negativa in perioada antealergica si la paicentii
imunodeprimati)

92. Anomaliile anatomice asociate cu prezenta litiazei reno-ureterale sunt:


a. Fibroza chistica
b. Sindromul Lesch-Nyhan
c. Refluxul vezico-uretero-renal
d. Ureterocelul
e. Rinichiul in potcoava

93. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la pancreatita acuta sunt adevarate?
a. Determinarea amilazemie este utila intrucat valorile crescute sunt mai persistente
comparativ cu lipazemia
b. Bilirubina crescuta si valorile ALT mai mari de trei ori decat valorile normale
sugereaza cazua biliara
c. Durerile epigastrice au durata mai mare de 24 de ore
d. La pacientul in soc durerea poate fi absenta
e. Proteina C reactiva cu valori >150 mg/l indica o forma severa

94. Mastectomia radicala modificata tip Patey include:


a. Rezectia micului pectoral
b. Evidarea facila a statiei ganglionare din varful axilei
c. Conservarea ambilor muschi pectorali
d. Decolarea glandei mamare impreuna cu muschiul pectoral mare
e. Incizia tegumentara eliptica circumscriind sanul la distanta

95. Trahelectomia radicala asociata cu limfadenectomie pelvina poate asigura:


a. Tratamentul neoplasmului de col uterin stadiul III
b. Tratamentul neoplasmului de col uterin stadiul I A2
c. Conservarea potentialului fertil al pacientei
d. Tratamentul neoplasmului de col uterin stadiul I B
e. Tratamentul neoplasmului de col uterin stadiul II B

96. Factorii predispozanti ai limfoamelor non-Hodgkin sunt urmatorii:


a. Factorii genetici, ereditari
b. Infectia cu Chlamydia psitacci
c. Infectia cu virusul Epstein Barr
d. Virusul imunodeficientei umane
e. Expunerea la fumat

97. Controlul temporar al sangerarilor la traumatisme abdominale include:


a. Manevra Pringle pentru traumatismele hepatice
b. Tamponamentul cu campuri de laparotomie plasate perilezional
c. Rezectii hepatice
d. Tamponament cu sonda cu balonas (Foley) in leziunile profunde
e. Excluderea vasculara hepatica

98. Date paraclinice sugestive pentru diagnosticul de pielonefrita cronica includ:


a. Anemia normocroma
b. Urocultura pozitiva in toate cazurile
c. Proteinurie moderata 1-2 grame/24 ore
d. Hiponatremie
e. Retentie azotata tranzitorie

99. Urmatoarele afirmatii referitoare la alimentatia naturala a nou-nascutului si sugarului


sunt adevarate:
a. Laptele uman este perfect adaptat nevoilor nutritive ale sugarului
b. Alimentatia naturala este alimentatia cu lapte matern a nou-nascutului si sugarului
in primele 12 luni de viata
c. Laptele matern ofera protectie antiinfectioasa si antialergica
d. Laptele uman are rol favorizant fata de enteroclita necrozanta
e. Laptele de mama asigura un transport pasiv de anticorpi de la mama la sugar

100. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la colita ulcerativa sunt false?
a. Se caracterizeaza printr-un proces inflamator continuu
b. Procesul inflamator este distribuit neuniform la nivelul mucoasei
c. Este strict localizata la nivelul rectului
d. Debutul bolii este constant acut in toate cazurile
e. Una din manifestarile clinice caracteristice etse hemoragia

101. Scorul Marshal modificat din pancreatita acuta cuprinde:


a. PaO2/FiO2
b. Presiunea sistolica a sangelui
c. Frecventa respiratorie
d. Frecventa cardiaca
e. Temperatura

102. Evaluarea ecografica a sarcinii din primul trimestru implica:


a. Determinarea diametrului biparietal
b. Localizarea sacului gestational
c. Evidentierea activitatii cardiace fetale
d. Determinarea lungimii cranio-caudale
e. Evaluarea malformatiilor fetale

103. Elementele ecocardiografice sugestive pentru diagnosticul de cardiomiopatie


hipertrofica sunt:
a. Reducerea marcata a grosimii peretelui ventricular
b. Hipertrofie asimetrica, localizata in special la nivelul septului interventricular
c. Miscare sistolica anterioara a valvei mitrale anterioare
d. Cresterea volumului cavitatii ventricului stang
e. Hiperkinezia septului interventricular

104. Urmatoarele afirmatii referitoare la tratamentul antiretroviral la gravide cu


infectie HIV sunt adevarate:
a. Tratamentul trebuie inceput cat mai precoe
b. Nasterea se efectueaza prin cezariana
c. Nasterea poate avea loc si pe cale naturala
d. Nou-nascutul va putea fi alaptat la san doar cu protectia areolei mamare
e. Nou-nascutul va primi profilactic antiretrovirale

105. Aritmiile sinusale cuprind:


a. Fibrilatia atriala
b. Wandering pacemaker
c. Disociatie atrio-ventriculara
d. Tahicardia sinusala
e. Extrasistolia atriala

106. Cardiostimularea permenenta este indicata in:


a. Sincopa de etiologie neprezicata indiferent de aspectul ECG
b. Sincopa asociata cu bloc de ramura si intervalul PR> 300 ms
c. Bloc AV de gradul I si interval PR<300 ms
d. Bloc AV grad II tip II
e. Bloc AV grad I cu functie ventriculara normala

107. Urmatoarele afirmatii referitoare la hepatita acuta VHC sunt false:


a. Transmiterea pe cale sexuala este frecventa
b. Transmiterea VHC poate fi prevenita prin vaccinare anti-VHC
c. Infectia acuta cu VHC evolueaza in majoritatea cazurilor spre hepatica cronica
d. Tratamentul in faza acuta consta din monoterapie cu interefron pegylat
e. Forma cronica de hepatita cu virus C se asociaza cu dezvoltarea unei fibroze hepatice
cu evolutie lent progresiva spre ciroza hepatica

108. Urmatoarele afirmatii sunt false in peritonita TBC:


a. Debutul este brusc
b. Pacientul are transpiratii nocturne si astenie fizica marcata
c. Contractura abdominala este caracteristica acestei forme
d. Exista distensie sau impastare abdominala
e. Tratamentul chirurgical se impune in stadiile complicate

109. Conform clasificarii GOLD (Global Initiative in Obstructive Lung Disease) un


pacient cu BPOC face parte din grupa de risc C daca prezinta:
a. Risc crescut, simptome reduse
b. CAT (COPD assessment test) mai mare sau egal cu 10 sau MMRC (scara Modified
Medical Research Countil) mai mare sau egal cu 2
c. Stadiul III sau IV dupa VEMS
d. Risc crescut, simptome semnificative
e. CAT< 10 sau MMRC 0 sau 1

110. Leziunile nervilor periferici la fracturile oaselor lungi in clasificarea Seddon pot fi:
a. Neurapraxia cu pierderea temporara a continuitatii axonilor si mentinerea functiilor
de conducere
b. Neurotmezis cu intreruperea axonilor si a invelisurilor conjunctive
c. Axonotmezis cu intreruperea axonilor si a tecii de mielina
d. Lezarea axonilor si endonervului
e. Lezarea axonilor, endonervului si perinervului
111. Precautiile in aministrarea medicamentelor la pacientii cu boala cronica de
rinichi includ:
a. Evitarea inhibitorilor de enzima de conversie sau a blocantilor de receptori de
angiotensina in cazul suspiciunii de stenoza de artera renala
b. Sistarea de rutina a inhibitorilor de enzima de conversie sau a blocantilor de
receptori de angiotensina daca eRFG scade <30 ml/min
c. Reducerea dozei de beta blocante cand eRFG scade <30 ml/min
d. Digoxina nu necesita ajustarea dozei in functie de nivelul plasmatic
e. Tratamentul anticoagulant oral necesita reducerea dozelor daca eRFG scade sub <30
ml/min

112. Urmatoarele afirmatii referitoare la tratamentul chirurgical al cancerului de


colon sunt adevarate:
a. Pentru tumorile unghiului splenic se practica splenectomia dreapta
b. Pentru tumorile colonului drept se reazlizeaza hemicolectomie dreapta cu ligatura
arterei mezenterice superioara la origine
c. Pentru tumorile de pe colonul sigmoid se practica colectomie segmentara cu ligatura
arterei mezenterice inferioare
d. Pentru tumorile colonului descendent se practica hemicolectomie stanga cu
anastomoza ileo-colonica manuala
e. Pentru tumorile unghiului hepatic se realizeaza hemicolectomie dreapta

113. Urmatoarele elemente corespund, din punct de vedere anatomopatologic,


aspectului macroscopic al ficatului cirotic:
a. Margine inferioara ascutita
b. Contur regulat
c. Consistenta dura
d. Suprafata cu aspect caracteristic nodular
e. Noduli cu diametrul mai mare de 3 mm in formele macronodulare

114. Semnele si simptomele prezumtive de sarcina pot fi:


a. Amenoreea
b. Contractiile Braxton Hicks
c. Congestia vaginala
d. Tulburari urinare
e. Marirea abdomenului

115. Obiectivele generale ale unui program de reabilitare respiratorie (PRR) in BPOC
sunt:
a. Sa reduca numarul de exacerbari
b. Combaterea tabagismului
c. Controlul clinic de rutina
d. Sa amelioreze supravietuirea
e. Sa amelioreze simptomatologia

116. Artrita psoriazica are urmatoarele particularitati care o individualizeaza:


a. Asocierea cu boala Crohn
b. Profil evolutiv adesea sever
c. Topografia afectarii periferice
d. Dactilita, entezopatiile
e. Cand marca cutanata la debut este absenta, devine necesar monitorizarea in
evolutie a bolii

117. Contraindicatiile absolute ale tratamentului conservator al cancerul mamar sunt:


a. Raport nefavorabil dimensiune tumora/san
b. Trimestrul II de sarcina
c. Trimestrul I de sarcina
d. Tumora retroareolara
e. Macromastie

118. Criteriile imunologice SCLICC 2012 de clasificare a lupusului eritematos diseminat


sunt:
a. Ac-anti ADN de cel putin 2 ori peste valoarea de referinta a laboratorului prin
metoda ELISA
b. Mononevrita multiplex
c. Sindrom Felty
d. Hipocomplementemie: scaderea C3, C4, CH50
e. Test Coombs poztivi in absenta anemiei hemolitice

119. Urmatoarele afirmatii referitoare la simptomatologia in forma acuta tipica de


apendicita acuta sunt adevarate:
a. Durerea este continua
b. Anorexia este un semn tardiv
c. Diareea survine frecvent
d. Anorexia este un semn nespecific
e. Tusea accentueaza durerea

120. Urmatoarele afirmatii referitoare la blocul apendicular sunt adevarate:


a. Apare datorita reactivitatii imunologice bune a organismului
b. Apare datorita virulentei mai ridicate a germenilor
c. Apare de obicei la 24-72 de ore de la debutul crizei
d. Percutia superficiala evidentiaza submatitate
e. Poate sa evolueze spre peritonita generalizata in trei timpi

121. Raportat la varsta, etiologia probabila a pneumoniei comunitare (CAP) poate fi:
a. La copilul mai mare de 6 ani, germenul mai des incriminat este Streptococcus
Pneumoniae
b. La adultul peste 40 de ani, predomina Haemophilus Influenzae
c. La varstnic predomina Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
d. La copilul sub 6 ani etiologia probabila poate fi o suprainfectie bacteriana dupa boli
anergizante: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus
aureus, Streptococcus pyogenes
e. La adolescent si adultul tanar, etiologia mai frecventa este Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenzae, bacili gram negativi

122. Tratamentul non-farmacologic al BPOC consta in:


a. Vaccinare antipneumococica
b. Stimularea beta-receptorilor de la nivelul arborelui traheobronsic
c. Oxigenoterapia
d. Ventilatia non-invaziva in perioada stabila
e. Reabilitarea respiratorie

123. Urmatorii parametri sunt utili definirii socului toxico-septic:


a. Hipotensiunea arteriala refractara la administrarea intravenoasa de fluide
b. Acidul lactic
c. Leucocitoza
d. Polipneea
e. Procalcitonina

124. Urmatoarele elemente reprezinta masuri terapeutice specifice in accidentul


vascular cerebral ischemic:
a. Administrarea de oxigen, daca saturatia scade sub 95%
b. Scaderea brusca a tensiunii arteriale atunci cand valorile ei sunt extrem de ridicate
(>220/120 mm Hg)
c. Terapia de reperfuzie cu rtPA (activator tisular al plasminogenului recombinat)
administrat intravenos conform unui protocol specific
d. Aspirina pe cale orala in doza de 300 mg in primele 48 de ore de la producerea unui
AVC, cu exceptia cazurilor cand se decide fibrinoliza
e. Administrarea prcoce a heprinei nefractionate, a heparinelor cu greutate moleculara
mica sau a heparinoizilor

125. ..urmatoarele afirmatii sunt adevarate:


a. Presupune stimularea bicamerala atriu drept-ventricul drept
b. Presupune stimularea biventriculara
c. Este indicata la pacientii cu fractie de ejectie <35 % si QRS normal indiferent de
necesitatea cardiostimularii permanente
d. Este indicata la pacientii cu fractie de ejectie mai mica sau egala cu 30 % si QRS mai
mare sau egal cu 150 ms si clasa NYHA II
e. Este indicata la pacientii cu fractie de ejectie mai mica sau egala cu 35% si QRS mai
mare sau egal cu 120 ms si clasa NYHA III-IV
126. Hipertensiunea arteriala secundara de cauza renovasculara este reprezentata de:
a. Stenoza aterosclerotica de artera renala
b. Stenoza prin displazie fibromusculara de artera renala
c. Vasoconstrictie determinata de renina
d. Uropatia obstructiva
e. Rinichiul polichistic

127. Triada Charcot in litiaza biliara cuprinde urmatoarele:


a. Durere colicativa
b. Febra
c. Gust amar
d. Icter
e. Frisoane

128. Medicamentele utilizate pentru controlul hipertensiunii arteriale in sarcina sunt:


a. Orice tip de betablocant
b. Labetalolul
c. Methyldopa
d. Anticalcice de tip retard
e. Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei

129. In ocluziile intestinale inalte se realizeaza urmatoarele:


a. Alcaloza prin hipocloremie
b. Acidoza prin hipocloremie
c. Hipopotasemie
d. Hiperpotasemie
e. Acidoza data de anaerobioza metabolica si hipoventilatie

130. Contraindicatiile administrarii digoxinului la pacientii cu insuficienta cardiaca


sunt:
a. Fractie de ejectie mai mica sau egala cu 45%
b. Tratamentul concomitent cu beta-blocante
c. Blocul atrioventricular grad 2 sau 3
d. Sindrom de preexcitatie ventriculara
e. Fibrilatie atriala persistenta/permanenta

131. . angina stabila , terapia de preventie a riscului de infarct si deces se


realizeaza cu:
a. Aspirina 75-160 mg/zi
b. Beta-blocante la pacientii cu fractie de ejectie (FEVS) < 45%
c. Digoxin
d. Statine
e. Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei
132. Urmatoarele elemente reprezinta factori de agresiune ai mucoasei gastrice:
a. Secretia acida (acidul clorhidric) si pepsina
b. Consumul de AINS
c. Jonctiunile intercelulare stranse
d. Functionalitatea biochimica a stratului mucos
e. Refluxul biliar duodenogastric

133. Manifestarile clinice comune ale infectiilor congenitale sunt urmatoarle,


exceptand:
a. Retardul de crestere intrauterina
b. Hepatosplenomegalia
c. Anemia
d. Calcifierile intracraniene
e. Malformatiile congenitale

134. Leziunile cutanate specifice din lupusul eritematos sistemic sunt:


a. Ulceratii orale
b. Lupus bulos
c. Sindrom Raynaud
d. Paniculita (lupus profundus)
e. Livedo reticularis

135. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la durerea epigastrica din sindromul
ulceros sunt adevarate?
a. Are caracter de arsura
b. Nu are o iradiere particulara
c. Debuteaza imediat postprandial in ulcerul duodenal
d. Debuteaza postprandial tardiv (peste 2-3 ore) in ulcerul gastric
e. Durerea nocturna se amelioreaza la administrarea de antiacide sau antisecretorii

136. Criteriile majore pentru diagnosticul endocarditei infectioase includ:


a. Conditii predispozante
b. Febra >38 de grade C asociata cu fenomene vasculare
c. O hemocultura pozitiva
d. Evidentierea ecocardiografica de vegetatii
e. Evidentierea ecocardiografica de regurgitare valvulara nou aparuta

137. Dintre contraindicatiile ESWL (extracorporeal shock wave lithotripsy) in


tratamentul litiazei reno-ureterale fac parte:
a. Obstructia anatomica distala de calcul
b. Calcul ureteral lombar
c. Sarcina
d. Obezitatea severa
e. Calcul ureteral iliac
138. Tabloul clinic al bolii inflamatorii pelvine include:
a. Durerea pelvina
b. Leucoree des branzoasa
c. Stare febrila posibila
d. Risc crescut de infertilitate
e. Leucoree abundenta cenusie sau verzuie

139. Referitor la hemosuccus pancreaticus sunt false urmatoarele afirmatii:


a. Cauzele sunt de obicei traumatismele hepatice
b. Drenajul Kehr asigura monitorizarea sangerarii
c. Apare ca urmare a existentei unei comunicari intre un vas de sange si canalul
pancreatic
d. Ecografia evidentiaza de obicei aspectul unui pseudochist pancreatic
e. Tratamentul de electie este angioembolizarea

140. Profilaxia cu vitamina B12 este indicata in urmatoarele situatii:


a. Persoane vegetariene
b. Malabsorbtia vitaminei B12
c. Copii prematuri
d. Post-gastrectomie
e. Femei sanatoase aflate in perioada fertila

141. Manifestarile clinice ale anemiei feriprive sunt urmatoarele:


a. Coilonichie
b. Paloare
c. Icter
d. Glosita
e. Splenomegalie

142. In spondilartrita de tip periferic grup B SpA se regasesc urmatoarele trasaturi:


a. HLA-B27
b. Antecedente familiale de SpA
c. Sacroileita pe imagistica
d. Artrita
e. Durere lombara cu caracter inflamator in trecut

143. Care din urmatoarele modificari endoscopice de la nivelul mucoasei sunt


caracteristice pentru boala Crohn?
a. Ulceratii aftoide
b. Aspect de piatra in pavaj
c. Eroziuni
d. Ulceratii pleomorfe
e. Pseudopolipi inflamatori
144. Dezavantajul tratamentului fracturilor prin fixare externa include:
a. Imposibilitatea de corectie ulterioara
b. Alterarea masiva a vascularizatiei osoase
c. Posibilitatea de instalare a redorii articulare
d. Mobilizare tardiva a articulatiilor supra si subiacente
e. Riscul de infectie

145. Urmatoarele afirmatii referitoare la gaura anionica (GA) sunt adevarate:


a. GA este un instrument util in clasificarea acidozei metabolice
b. Valoarea normala este 12+/- 4 mEq/l
c. Este de ajutor in diagnosticul unei tulburari acidobazice mixte
d. Valoarea GA poate fi determinata cu ajutorul unei nomograme
e. Acidoza metabolica cu GA scazuta este caracteristica in cetoacidoza diabetica

146. Tratamentul infectiilor fungice genitale include:


a. Administrarea de derivati de nitroimidazol 2 g in doza unica
b. Administrarea de cefalosorine de generatia a III-a in doza unica
c. Administrarea de topice pe baza de imidazol timp de 7-14 zile
d. Administrarea orala in doza unica de fluconazol 150 mg
e. Administrarea orala de ketoconazol sau itraconazol

147. Urmatoarele afirmatii referitoare la tratamentul hemoragiei de stres sunt


adevarate:
a. Interventia chirurgicala este terapia de prima alternativa
b. Controlul endoscopic al hemoragiei este rareori psibil
c. Tratamentul profilactic este cel mai important
d. Omeprazolul este terapia de electie data fiind incidenta scazuta a pneumoniei
comparativ cu celelalte droguri
e. Mortalitatea este de obicei pusa in legatura cu hemoragia

148. Urmatoarele afirmatii despre sindormul de compartiment abdominal


posttraumatic sunt adevarate:
a. Apare la pacientii cu hipovolemie in lipsa resuscitarii volemice
b. Apare ca urmare a edemului intestinal
c. Apare la pacientii cu laparotomie abreviata
d. Presiunea intraabdominala depseste 25 mm Hg
e. Nu este insotit de disfunctii organice

149. Categoriile terapeutice endoscopice pentru boala de reflux gastroesofagian


severa sunt:
a. Radiofrecventa (procedeul Stretta)
b. Sutura endoscopica a jonctiunii esogastrice
c. Fundoplicatura totala
d. Terapia prin injectare de substante nonabsorbabile la nivelul jonctiunii
e. Fundoplicatura laparoscopica

150. Chimioterapia in leucemia limfocitara cronica include:


a. Agenti alchilanti
b. Anticorpi monoclonali
c. Analogi purinici
d. Terapia de inductie a remisiunii cu antracicline
e. Terapia intratecala

151. Conditiile de sine statatoare asociate cu un risc crescut de boala cronica de


rinichi sunt:
a. Diabetul zaharat
b. Hipertensiunea arteriala
c. Bolile cardiovasculare
d. Varsta inaintata
e. Obezitatea

152. Urmatoarele elemente caracterizeaza coma hiperosmolara diabetica:


a. Cetoacidoza severa
b. Hiperglicemia severa
c. Hiperosmolaritatea plasmatica peste 340 mOsm/l
d. Deshidratarea accentuata
e. Mortalitatea scazuta

153. Diureticele de ansa folosite pentru tratarea retentiei hidrosaline in insuficienta


cardiaca cronica (ICC) sunt:
a. Furosemid
b. Indapamida
c. Hidroclorotiazida
d. Torasemid
e. Bumetanid

154. Urmatoarele afirmatii referitoare la sindromul coledocian prezent in litiaza CBP


(caii biliare principale) sunt adevarate:
a. Pruritul preced icterul
b. Icterul are caracter progresiv
c. Icterul nu este asociat cu febra
d. Debutul este prin colica
e. Icterul este fluctuant

155. Manifestarile clinice din laringita acuta edematoasa subglotica (crupul) la copil,
sunt urmatoarele:
a. Disfagia
b. Dispneea expiratorie
c. Tusea latratoare
d. Febra: 39-40 grade C
e. Stridorul inspirator

156. Tuberculoza secundara are urmatoarele caracteristici:


a. Vindecarea se produce spontan
b. Include forme anatomo-clinco-radiologice nodulare, infiltrative, cavitare
c. Asociaza unele fenomene de hipersensibilitate imuna exagerata
d. Agravare la fiecare nou puseu
e. Nu asociaza adenopatii satelite

157. Urmatoarele afirmatii referitoare la hepatitele VHA si VHE sunt adevarate:


a. Virusurile hepatice A si E sunt transmise pe cale predominant parenterala
b. Transmiterea VHA poate fi prevenita prin vaccinare anti-VHA
c. In cazul hepatitei A, perioada de contagiozitate incepe cu circa o saptamana inaintea
debutului simptomatologiei
d. Riscul dezvoltarii unei forme fulminante este scazut in hepatita acuta VHA
e. Pacientii tarati si femeile insarcinate pot dezvolta forme fulminante de hepatita
acuta VHE

158. Simptomele otomastoiditei latente la copil sunt urmatoarele:


a. Faciesul toxic
b. Paliditatea
c. Diareea
d. Otalgia
e. Agitatia asu somnolenta

159. Infarctele cerebrale lacunare au urmatoarele caracteristici, exceptand:


a. Au dimensiuni de 2-20 mm
b. Sunt cel mai adesea consecinta microangiopatiilor
c. Apar in teritoriul aa. perforante/centrale de la baza emisferelor cerebrale si al aa.
paramediane din trunchiul cerebral
d. Sunt consecinta bolii de vase mici cerebrale, de cauza hipertensiva in majoritatea
cazurilor
e. Sunt de obicei localizate cortico-subcortical

160. Urmatoarele afirmatii referitoare la peritonitele tertiare sunt adevarate:


a. Este o forma de peritonita plastica
b. Reprezinta peritonite difuze persistente
c. Patogenitatea germenilor este de obicei redusa
d. Se datoreaza scaderii imunitatii gazdei
e. De cele mai multe ori coincid cu debutul insuficientei multiple de organ
161. Urmatoarele particularitati sunt caracteristice gangrenei diabetice neuropate:
a. Puls arterial prezent
b. Tegumente palide sau cianotice cu temperatura scazuta
c. Leziuni intens dureroase variabile ca extensie
d. Hipoestezie tactila, termica, dureroasa, vibratorie
e. Deformari ale piciorului si degetelor cu zone hipertrofice

162. Manifestarile clinice ale cistitei includ:


a. Polakiurie
b. Mictiuni frecvente si imperioase
c. Hematurie macrosopica la toate cazurile
d. Urina tulbure frecvent
e. Febra in majoritatea cazurilor

163. Cardiomiopatia hipertrofica se caracterizeaza prin:


a. Hipertrofie ventriculara stanga
b. Hipertrofie ventriculara dreapta
c. Hipertrofia nu afecteaza de obicei septul interventricular
d. Asocierea cu hipertensiune arteriala si/sau stenoza aortica
e. Prezenta obstructiei sistolice dinamice a ventricului stang

164. Manifestarile clinice ale rahitismului carential la copil sunt urmatoarele:


a. Membre inferioare prezinta bratari rahitice
b. Aparitia tardiva a dentitiei
c. Stern infundat sau proeminent
d. Hipertonia musculara
e. Craniotabes dupa varsta de 3 luni

165. In etiologia cancerului gastric sunt incriminati urmatorii factori de risc:


a. Infectia cu Helicobacter pylori
b. Stomacul operat
c. Grupa de sange OI
d. Atrofia gastrica
e. Ulcerul duodenal

166. Avantajele tratamentului neoadjuvant in cancerul de rect local avansat sunt


urmatoarele:
a. Reducerea recurentei locale
b. Diminuarea dimensiunii tumorii
c. Trecerea tumorii intr-un stadiu superior
d. Coborarea limitei de rezectie a cancerului rectal jos situat
e. Imbunatatirea rezultatului functional
167. Urmatoarele elemente caracterizeaza sindromul Wallenberg din cadrul
accidentelor vasculare ishcemice:
a. Tulburari alterne de sensibilitate termo-algezica (trigeminala ipsilateral,
spinotalamica contralateral)
b. Alexie fara agrafie cu tulburari afazice
c. Singultus
d. Hemianopsie omonima contralaterala fara afectarea maculara
e. Dezorientare topografica

168. Investigatiile paraclinice necesare pentru sustinerea diagnosticului de angina


microvasculara sunt:
a. Troponina
b. NT proBNP
c. ECG de effort
d. Ecocardiografie de stres
e. Determinarea rezervei de flux coronarian

169. In pancreatita acuta, activarea prematura a tripsinei in celulele acinare, se


produce prin urmatoarele mecanisme:
a. Scindarea tripsinogenului la tripsina prin hidrolaza lizozomala
b. Reducerea activitatii inhibitorului intracelular al tripsinei
c. Activarea unor molecule de adeziune
d. Altererea mecanismelor de semnalizare si mediere prin calciu
e. Activarea macrofagelor

170. Complicatiile care pot surveni in sepsis sunt reprezentate de:


a. Sindromul de detresa respiratorie acuta
b. Coagularea intravasculara diseminata
c. Insuficienta suprarenaliana
d. Hipoglicemie
e. Retentie azotata

171. Astmul bronsic treapta 3/persistent moderat presupune:


a. Simptome continue
b. Exacerbarile mai des de 2 zile pot dura zile
c. Activitate fizica limitata
d. Variabilitatea PEF (peak expiratory flow) >30%
e. Consumul de beta 2 agonist este zilnic

172. Tahicardia paroxistica supraventriculara prin reintrare nodala are urmatoarele


aspecte tipice pe electrocardiograma:
a. Frecventa atriala 150-200 b/min
b. Ritm neregulat
c. Unda P poate fi ascunsa in QRS
d. Frecventa atriala 300/min sau peste
e. QRS larg in majoritatea cazurilor

173. Imunosupresoarele utilizate in tratamentul lupusului eritematos diseminat sunt:


a. Micophenolat mofetil
b. Dapsona
c. Imunoglobuline
d. Leflunomide
e. Metrotrexat

174. Mecanismele imunologice ale leziunilor glomerulare includ:


a. Formarea de autoanticorpi
b. Aparitia de complexe imune circulante
c. Reactii imune de tip celular implicand limfocitele B si T
d. Invazie glomerulara directa de catre virusul HIV
e. Elaborarea de nefrotoxine

175. Urmatoarele afirmatii privind sindormul retroviral acut din infectia cu HIV sunt
adevarate:
a. Poate aparea in prima luna de la contactul infectant
b. Se manifesta cu febra, rash
c. Infectia HIV este frecvent diagnosticata
d. Fereastra serologica depaseste 6 luni
e. Tabloul clinic se remite spontan in mod frecvent

176. Principalele aspecte radiologice in cancerul gastric infiltrativ incipient sunt:


a. Nisa maligna
b. O imagine lacunara de mici dimesiuni
c. Zona rigida incastrata pe mica curbura
d. Rigiditate a unghiului micii curburi
e. Aspectul de scandura pe valuri

177. Triajul in boala cronica de rinichi (BCR) include:


a. Punctia biopsie renala
b. Rata estimata a filtrarii glomerulare (eRFG)
c. Proteinuria
d. Identificarea riscului de BCR
e. Ultrasonografia

178. Urmaoarele afirmatii la hipovolemia izoosmolara sunt false:


a. Exsudarea plasmei prin tegumentele arse reprezinta unul din factorii etiologici
b. Tratamentul consta din administrarea de solutii hipertone de NaCl
c. Pieredera de sodiu este mai importanta decat pierderea de apa
d. Se manifesta prin crampe musculare ca urmare a acumularii intramusculare de apa
e. Natremia si osmolaritatea serului sunt normale

179. Urmatoarele afirmatii privind vaginoza bacteriana sunt adevarate:


a. Reprezinta un dezechilibru complex al florei vaginale normale
b. Contacte sexuale repetate cresc riscul de aparitie a bolii
c. Secretia vaginala are un ph acid, culoare verzuie
d. Secretia vaginala este apoasa, iritanta si pruriginoasa
e. Fumatul este considerat un factor de risc pentru aparitia bolii

180. Tratamentul chirurgical al stenozei aortice este indicat in:


a. Stenoza aortica moderata asociata unei alte leziuni valvulare cardiace cu indicatie
chirurgicala
b. Pacientii cu stenoza aortica stransa simptomatica
c. Stenoza aortica asimptomatica la test de effort
d. Stenoza aortica moderata si si indicatie de bypass aorto-coronarian
e. Stenoza aortica moderata asociata unei leziuni de aorta ascendenta cu indicatie
chirurgicala

181. Urmatorii factori de risc pot fi implicati in aparitia hiperplaziei endometriala,


exceptand:
a. Menarha precoce
b. Nuliparitatea
c. Multiparitatea
d. Tumorile secretante de estrogen
e. Menopauza precoce (sub 55 de ani)

182. In tireotoxicoza, tiroidectomia totala constituie tratamentul chirurgical de prima


intentie in urmatoarele cazuri:
a. Pacienti cu gusa mare sau polinodulara
b. Pacienti care refuza tratamentul cu iod radioactiv
c. Paciente insarcinate cu boala Graves avansata, alergice la antitiroidiene
d. Pacientii cu suspiciune de noduli maligni
e. Pacientii cu varsta de peste 21 de ani

183. Criteriile de probabilitate in diagnosticul pleureziei serofibrinoase TB sunt:


a. IDR2PPD pozitiv sau care devine pozitiv dupa tratament
b. Prezenta BK la microscopie /cultura/PCR in sputa, lichidul pleural sau in bopsia
pleurala percutana
c. Varsta tanara <40 de ani
d. Examenul histopatologic evidentiaza granuloame TB specifice in prelevatele
pleurale
e. Evolutie favorabila sub tratament strict antituberculos

184. Urmatoarele afirmatii la limfomul Hodgkin sunt adevarate:


a. Celula Reed-Sternberg este celula maligna tipica
b. Forma clasica este compusa din 4 subtipuri
c. Triada simptomatica slabire-febra-transpiratii este cunoscuta sub denumirea de
simptome A
d. In cazurile avansate pot aparea splenomegalie, hepatomegalie, infiltrate
extraganglionare
e. Ganglionii au dimensiuni de peste 2 cmdiametru si sunt cu consistenta ferma

185. Sunt adevarate urmatoarele afirmatii referitoare la convulsiile neonatale:


a. Sunt definite ca tulburari paroxistice ce apar in primele 4 saptamani de viata
b. Sunt reprezentate de suspendarea brusca a cosntientei cu durata de 5-30 de
secunde, cu pastrarea tonusului muscular
c. Hemoragia cerebrala reprezinta o cauza frecventa
d. Prognosticul este sever
e. Pot fi determinate de neuroinfectii

186. Complicatiile leucemiei mieloide cronice in faza cronica sunt:


a. Diateza urica
b. Compresiuni intraabdominale prin splenomegalie
c. Complicatii hemoragice
d. Hipersplenism
e. Tulburari metabolice

187. Aprecierea afectarii subclinice de organ la pacientul hipertensiv presupune


identificarea:
a. Hipertrofiei ventriculare stangi
b. Dislipidemiei (colesterol total >190 mg/dl si trigliceride peste 150 mg/dl)
c. Creatininei serice > 1.3-1.5 mg/dl la barbati
d. Microalbuminuriei
e. Obezitatii abdominale

188. Declansarea raspunsului imun de catre factorii genetici si de mediu in bolile


inflamatorii intestinale se realizeaza prin:
a. Afectarea barierei intestinale
b. Secretia de IgA
c. Dezechilibrul microbiotei intestinale
d. Pierderea tolerantei imune si raspuns imunologic
e. Migrarea si aderarea leucocitelor

189. Care din urmatoarele afirmatii, referitoare la ocluzia prin cancer colo-rectal sunt
adevarate?
a. Este mai frecventa la persoanele tinere
b. Varsaturile sunt precoce
c. Apare mai frecvent in tumorile colonului drept
d. Meteorimsul abdominal este cel mai adesea important
e. Examinarea de prima intentie este radiografia abdominala pe gol

190. Factorii de risc de resangerare in cazul hemoragiilor digestive superioare non-


variceale sunt urmatorii, exceptand:
a. Hemostaza endoscopica aplicata ca unica metoda terapeutica
b. Decelarea de ulcere de mici dimenisuni
c. Ulcerul dodenal bulbar de fata anterioara
d. Prezenta comorbiditatilor
e. Instabilitatea hemodinamica

191. Cei mai frecventi factori etiopatogenici in ciroza hepatica sunt:


a. Hemocromatoza
b. Consumul cronic de alcool
c. Boala Wilson
d. Porfiriile
e. Hepatitele cronice cu virus B,C,D

192. Etiopatogenia tireotoxiocei prin hiperproductie de hormoni tiroidieni cu TSH


supresat si RIC crescuta include:
a. Adenomul toxic
b. Struma ovarii
c. Tiroidita autoimuna
d. Gusa polinodulara hipertiroidizata
e. Hipertiroidismul indus de amiodarona

193. Urmatorii parametri sunt considerati factori de prognostic negativ in limfomul


Hodgkin:
a. Prezenta semnelor generale A
b. VSH >50 mm/h
c. >3 arii ganglionare afectate
d. Stadiile Ann Arbor III si Iv
e. Varsta sub 40 de ani

194. Urmatoarele medicamente au fost abandonate in tratamentul cirozei biliare


primitive datorita eficientei incerte si efectelor adverse:
a. Azatioprina
b. Clorambucilul
c. Ciclosporina
d. Acidul ursodeoxicolic
e. D-penicilamina

195. Etiopatogenia cardiomiopatiei dilatative presupune:


a. Etiologie genetica heterogena familiala fiind diagnosticata la cel putin doua
perosane inrudite
b. Prezenta unei miocardite virale incomplet vindecate
c. Ipoteza autoimuna
d. Prezenta de malformatii cardiace congenitale
e. Prezenta de leziuni coronariene multiple

196. Factorii de risc pentru aparitia firbroamelor uterine sunt:


a. Consumul de contraceptive orale
b. Rasa neagra
c. Menarha precoce
d. Una sau mai multe sarcini ce depasesc 20 de saptamani
e. Consumul de bere

197. Profilaxia endocarditei infectioase este recomandata pentru urmatoarele


proceduri:
a. Gastroscopie
b. Manevre care implica perforarea mucoasei orale
c. Tratament stomatologic a regiunii periapicale a dintilor
d. Bronhosopie
e. Examinarea endoscopica de cai urinare

198. Explorarile paraclinice din anemia feripriva a copilului evidentiaza urmatoarele


modificari:
a. Sideremie scazuta
b. Hipocromie marcata observata pe frotiul periferic sangvin
c. Scaderea capacitatii de fixare a fierului
d. Medulograma indica rezerve de fier medular diminuate sau absente
e. Feritina serica crescuta

199. Comorbiditatile oncologice prezente in infectia cu HIV pot fi:


a. Limfom Hodgkin
b. Sarcom Kaposi
c. Toxoplasmoza cerebrala
d. Cancer cervical uterin
e. Pneumocistoza pulmonara

200. Tabloul clinic in coma mixedematoasa include:


a. Alterarea statusului mental cu letargie si somnolenta
b. Tahicardie si piele uscata
c. Efuziuni pleurale si pericardice
d. Hipotermie uneori severa
e. Exacerbarea febrei