ANEXA NR. 1.

29 la regulament

Nr. de nregistrare/data../..

BORDEROU

Adresa imobilului: UAT______________________

Adres imobil
Nr. CF/
Strada Numr
Localitate Bloc Scara Etaj Ap. Nr. cad (IE)
(Tarla) (Parcel)

Proprietari:
Nume Prenume CNP

Persoan autorizat:
Nume
Prenume CNP/CUI
(denumire PJA)

Numr pagini documentaie:

Numarul de ordine al documentaiei din registrul de eviden a lucrrilor:
Coninutul documentaiei:
borderou;
dovada achitrii tarifului;
formularele tipizate de cereri i declaraii;
certificat fiscal;
copii ale actelor de identitate ale proprietarilor persoane fizice sau copii ale certificatelor de nmatriculare, n cazul
persoanelor juridice;
copie a extrasului de carte funciar, dup caz;
originalul sau copia legalizat a actelor n temeiul crora se solicit nscrierea;
memoriu tehnic;
plan de amplasament i delimitare;
releveele construciilor;
plan de ncadrare n zon la o scar convenabil, astfel nct imobilul s poat fi localizat.

Semntura i tampila
(persoan autorizat)
.

Serviciu achitat cu chitana nr. Data Suma Cod serviciu