1

PUNCTIA VENOASA

Definitie

Inteparea unei vene cu ajutorul unui ac atasat la o seringa si introducerea unei

solutii medicamentoasa in articulatia venoasa.

Scop:

-explorator :recoltarea sangelui pentrudiferite examene de laborator

-terapeutic :-reoltarea sangelui in vederea transfuzarii sale

-administrarea unor medicamente sub forma injectiei si perfuziei ve-

noase

-executarea transfuziei de sange sau derivate ale sangelui

-sangerare 300-500 ml in edemul pulmonar acut,hipertensiune art

Locul punctiei

-venele de la plica cotului(bazilica si cefalica) unde se formeaza un M venos prin

anastomozarea lor

-venele antebratului

-venele de pe fata dorsala a mainii

-venele subclaviculare

-venele femurale

-venele maleolare interne

-venele jugulare si epicraniene:mai ales la sugari si copii mici

Materiale necesare
 2

-tava medicala

-2 seringi de 10 ml si 2 ace punctii IV (mai groase)

-alcool iodat,comprese de tifon sterile

-garou sau banda Eusmach

-prosop sau perna pentru sustinerea articulatiei cotului

-recipiente pentru recoltare(sticlute,eprubete,vacutainere) cu sau fara substanta

anticoagulanta

-tavita renala,pensa anatomica sau chirurgicala

-porttampon,leucoplast,musama

Efectuarea tehnicii

-se anunta bolnavul si i se explica tehnica

-se aseaza in pozitie necesara(in functier de starea generala si locul in care se

executa recoltarea),in salon in decubit dorsal cu membrul in extensie

-se dezbraca bratul pentru punctie

-se aseaza pe marginea patului unde s-a aplicat dedesubt prosopul sau perna pentru
sustinere

-se solicita bolnavului sa sustina bratul in pozitia indicate si se pregateste seringa

-spalare pe maine cu apa si sapun

-se aseaza seringa cu acul steri

-se stabileste bratul la care se efectueaza punctia

-se examineaza calitatea si starea venelor de la plica cotului

-se aplica garoul la un lat de palma deasupra articulatiei cotului

 3

-cu indexul mainii stangi se palpeaza locul pentru punctie, dezinfectam cu un tampon
imbibat cu alcool iodat

-se cere bolnavului sa inchida sis a deschida pumnul de cateva ori sis a ramana cu el
inchis

-avand seringa in mana dreapta cu indexul se fixeaza amboul aculu iar cu indexul
mainii stangi se palpeaza locul punctiei,cu policele mainii stangi palpam vena la 4-5
cm sub locul punctiei,se exercita o compresiune si tractiuni in jos a tesutului vecin

-se introduce acul cu bizoul in sus in mijlocul venei in directia axului longitudinal al
venei

-se simte acul trecand prin stratul de piele rezistent si peretele venei mai elastic

-se impinge acul de-a lungul venei 1-2 cm observand aparitia sangelui in seringa

-cu mana stanga se trage incet pistonul aspira sangele ce apare

-se continua aspirarea pana se extrage cantitatea necesara de sange

-se desface nodul garoului si bolnavul deschide pumnul

-se aplica un tampon de vata peste locul punctionarii si se retrage acul printr-o
miscare rapida

-se scoate acul de la seringa si se impinge usor,recoltat in recipientul pregatit(se

eticheteaza,se trimite la laborator)

-asistenta se va spala pe maini iar daca este cazul se va efectua toaleta regiunii

-se indeparteaza perna sau prosopul,se aseaza bolnavul in pozitie comoda,se

supravegheaza

Reorganizarea locului de munca

-se va face ordine

-daca se cere sangele se amesteca cu anticoagulant si se trimite la laborator

-se completeaza buletinul de analiza

 4

Accidente

1.hematom:infiltrerea sangelui in tesutul perivenos;in acest caz se retrage acul si se

comprima locul punctiei 1-3 minute

2.strapungerea venei:perforarea peretelui opus;se retrage acul in lumenul venei

3.ameteli,paloare,lipotimie;se intrerupe punctia,pacientul se aseaza in decubit

dorsal fara perna,se anunta medicul4.flebalgia:datorita unei injectari prea rapide a
unor substante iritante