Particularitile de ngrijire a vrstnicilor

Plan:

1. Comportarea fa de vrstnici.
2. Igiena corporal.
3. Aigurarea odihnei pasive.

4. Alimentaia vrstnicului.

5. Instituionalizarea vrstnicului.
 I. Comportarea fa de bolnavii vrstnici.
Particularitile de ngrijire a bolnavilor vrstnici izvorsc din caracterele
fiziologice i patologice ale vrstei naintate.
Datorit reducerii forelor fizice i a capacitii de acomodare, oamenii n vrst
ajung de multe ori la spital n stare de subnutriie cu hipovitaminoze policareniale,
igien neglijat.
Omul n vrst poate contracta toate bolile vrstei mai tinere, ns din cauza
reactivitii modificate a organismului, acestea au o evoluie aparte, caracterizat
printr-un debut totdeauna insidios, simptomatologie monoton i de multe ori
deosebit, uneori chiar contrar evoluiei obinuite a acelorai boli. Astfel evoluia
apendicitei fr febr sau dureri, debutul diareic al pneumoniei, sau contractarea
bolilor infecioase ale copilriei - n urma reducerii imunitii active - sunt bine
cunoscute.
Majoritatea problemelor de ngrijire izvorsc din indisponibilitatea bolnavului de
a se acomoda. Circulaia deficitar a sistemului nervos central prin vasele sclerozate
duce la scderea activitii cerebrale, cu apariia frecvent a tulburrilor de memorie.
Aceti bolnavi n mediul lor obinuit familial de multe ori triesc o via echilibrat,
ns n condiiile noi ale mediului spitalicesc se dezechilibreaz i devin - n special n
orele de sear - nelinitii, agitai. Tocmai din acest motiv, spitalizarea vrstnicilor nu
trebuie prelungit.
Asistenta trebuie s fie nelegtoare fa de psihologia omului vrstnic. Ea nu
trebuie s ncerce dezobinuirea lui de obiceiurile formate i nrdcinate n cursul
deceniilor lungi de via. Asistenta trebuie s-i planifice activitatea ei n aa fel, ca
s nu grbeasc bolnavul vrstnic n aranjarea treburilor sale. La nevoie, s-l ajute cu
mult tact, dar s nu le execute n locul lui.
O parte a vrstnicilor primesc cu nelegere schimbrile inerente vrstei naintate i
tolereaz n mod disciplinat boala supraadugat. Alii ns nu vor s neleag noua
situaie i devin nelinitii i bnuitori. Asistenta trebuie s priveasc aceste
manifestri cu foarte mult nelegere. Ea trebuie s in cont de faptul c vrstnicul se
bucur de o stim familial i c nu de mult, poate aceeai stim l nconjura i la
locul lui de munc. Din acest motiv - indiferent de starea n care se gsete
bolnavul -trebuie s-i acordm i noi toat stima, evitnd utilizarea unor epitete
familiare n loc de numele lor. Se ntmpl ca vrstnicul, obinuit cu stima anturajului
social i profesional, s considere familiarismul exagerat ca o jignire personal.
Pregtirea psihic a vrstnicilor pentru efectuarea procedeelor tehnice de
investigaie i tratament trebuie fcut cu mai mare atenie.
II. Igiena corporal.
Igiena bolnavilor vrstnici se face cu aceleai tehnici ca i a celorlali bolnavi.
Dar problemele izvorte din particularitile fiziologice i patologice ale vrstei
naintate cer din partea asistentei o maturitate psihologic, foarte mult atenie i
nelegere nemrginit.
Igiena corporal a vrstnicilor trebuie supravegheat chiar dac ei se pot scula
din pat i se spal singuri. n numeroase cazuri ei trebuie ajutai, avnd grij s nu-i
jignim. Pielea uscat, atrofiat a vrstnicilor, nu tolereaz baia zilnic, de aceea
mbierea se va face numai o dat - de dou ori pe sptmn. Tehnica mbierii
trebuie s fie aceea utilizat pentru bolnavii adinamici. mbierea trebuie fcut cu
spun neutru, cu foarte mare atenie, pentru a nu leza pielea fragil. Baia parial sau
total la pat trebuie fcut de asemenea cu mult grij, dezvelind succesiv
suprafeele cutanate, dup ce le-am ters i nvelit pe cele splate, fiindc vrstnicul
tolereaz foarte greu frigul
Este important ca brbaii s fie rai n mod regulat, iar femeile pieptnate, ceea ce
ridic mult moralul unor vrstnici. ntreinerea unghiilor trebuie fcut cu foarte
mult contiinciozitate. Unghiile neglijate i ngroate de la membrele inferioare se
vor tia numai dup mpachetri uleioase prealabile.
Asistenta trebuie s se intereseze dac bolnavul nu cumva are proteze dentare,
ntreinerea acestora face parte integrant din igiena corporal a vrstnicului
Fricionarea pielii cu alcool trebuie evitat, fiindc aceasta o usuc i mai mult
i-l predispune la leziuni. nviorarea circulaiei locale n vederea prevenirii escarelor
de decubit trebuie fcut cu parafin sau lanolin.
III. Asigurarea odihnei pasive.
Repausul la pat al bolnavului vrstnic numai atunci este odihnitor dac patul este
fcut dup cerina lui i poate sta n el n poziia lui preferat. Dac aceste cerine nu
duneaz strii sale, atunci asistenta trebuie s aprobe abaterea de la obiceiurile
spitalului. Suprafaa patului trebuie s fie totdeauna perfect neted, pentru a evita
escarele de decubit.
Pielea uscat, atrofiat a vrstnicului se lezeaz foarte uor i fac repede escare de
decubit. Din acest motiv, scoaterea lui din pat i aezarea lui n fotoliu trebuie
efectuat ct mai repede. Dac bolnavul nu se poate scula, el trebuie schimbat ct
mai frecvent ca poziie de ctre personalul de ngrijire.
Somnul vrstnicului este adesea tulburat. n cursul zilei adesea adorm, noaptea
ns sufer de insomnie. Foarte muli vrstnici reacioneaz nesatisfctor la
medicamente calmante i hipnotice. Din acest motiv trebuie s acionm asupra lor
mai mult prin procedee psihice. Vizitarea repetat a bolnavului vrstnic n orele de
sear i creeaz o senzaie de siguran i adoarme mai uor.
IV. Alimentaia bolnavului vrstnic.
Bolnavii n vrst internai la spital, adesea sunt inapeteni. Aceasta se datorete
pe de o parte bolii care, la vrstnici, de cele mai dese ori, este nsoit de lipsa poftei
de mncare, pe de alt parte, schimbrii regimului de alimentaie fa de cel cu care
sunt obinuii. Din aceste motive, asistenta trebuie s depun mult insisten pentru a
introduce alimentele i lichidele necesare organismului. n aceeai ordine de idei - n
cazul n care nu merge n detrimentul strii bolnavului - este bine s se satisfac
preteniile lor calitative cu care sunt obinuii. Seara ei consum de obicei numai
lichide. Necesitile lor calorice nu sunt prea mari, din acest motiv, consumul de
glucide i lipide nu trebuie forat, pentru a se putea introduce mai uor necesitile de
proteine, sruri minerale i lichide, al cror echilibru la vrstnici este foarte labil.
Bolnavii n vrst se deshidrateaz foarte uor i pe msur ce carena de lichide
nainteaz, dispare i senzaia de sete. Asistenta are obligaia s raporteze rezistena
bolnavului la consumul de lichide medicului, pentru ca - n funcie de hotrrea lui
- s se treac nc din timp la hidratarea artificial.
 V. Primirea pe secie i amplasarea bolnavului. (Instituionalizarea
vrstnicului).
Vrstnicul trebuie primit pe secie cu o amabilitate deosebit. El nu trebuie s aib
impresia c este o povar pentru personal sau restul bolnavilor. Deficienele sale
motorii, vizuale sau auditive nu trebuie scoase n relief prin vorbire cu voce prea
tare sau grbirea bolnavului la dezbrcare, mbrcare sau ocuparea patului. ntruct
ei se orienteaz mai greu n noul mediu al spitalului, este important ca n primele zile
s artm W.C.-ul, baia, eventual slile de tratamente sau sufrageria, chiar de mai
multe ori.
Vrstnicii tolereaz foarte greu zgomotul, de aceea este bine s fie amplasai
printre bolnavi mai linitii. n nici un caz nu este bine s primeasc patul ntr-o
colectivitate de tineri, care i-ar deranja.
Circulaia vrstnicului pe scri, fr supraveghere, trebuie evitat cci micrile
lor mai greoaie, ca i eventualele tulburri de echilibru, ar putea da natere la
accidente.
Procesul de termoreglare a vrstnicului este relativ rigid i nu le place frigul. Din
acest motiv - dac se poate - s se evite amplasarea lor sub geamuri sau lng u.
Se va avea grij ca n timpul aerisirii s fie bine nvelii. Cu ocazia trimiterii lor la
examinri paraclinice, s fie mbrcai corespunztor anotimpului sau acoperii dac
sunt transportai cu targa, crucior sau fotoliu rulant.