EFECTELE KINETOTERAPIEI N RECUPERAREA

SPONDILOZEI CERVICALE

Autor: Covrig Alex

Cuvinte cheie: recuperare, spondiloz ,kinetoterapie

ABSTRACT

STUDIUL CONST N ANALIZAREA PROCESULUI DE RECUPERARE AL

SPONDILOZEI CERVICALE I STABILIEREA EFECTELOR REZULTATE N URMA
PROGRAMULUI DE KINETOTERAPIE .

INTRODUCERE

La baza nceperii oricrui tratament medical st diagnosticul,resultat din semnele i

simptomele pacientului plus alte investigaii.n funtie de acesta se realizeaz un plan de
tratament individualizat innd cont de indicaiile i contraindicaiile medicului.Ceea ce
urmeaz a fi prezentat subliniaz claritatea celor mai importante aspecte ale interveniei
kinetoterapeutului n cadrul recuperrii.

Dup Hoppenfeld Stanley spondiloza este o condiie degenerativ cronic a coloanei

vertebrale care afecteaz corpurile vertebrale i discurile cartilaginoase, dar i coninutul
canalului vertebral. Aceast condiie progreseaz cu vrst i se dezvolt, cel mai adesea, n
mai multe compartimente ale coloanei vertebrale. Degenerarea cronic este cauza cea mai
comun a compresiei progresive pe mduva spinrii i pe rdcinile nervoase.

IPOTEZA LUCRRII:

Se pornete de la ipoteza c tratamentul kinetic ajut la mbuntirea amplitudinii

articulare i la creterea forei musculare pe micrile fiziologice.

SCOP:

Este de a verifica durata i parametrii procesului de refacere a amplitudinii de micare ale

coloanei vertebrale cervicale prin mijloace kinetice i meninerea activitilor fizice.

SARCINI:

-Adunarea subiecilor necesari cercetrii

-Alcatuirea programului kinetic

-Prelucrarea i interpretarea datelor.

-Interpretarea concluziilor

-Consultarea unui material de specialitate

OBIECTIVE:

-Reducerea durerii

-Prevenirea recidivelor

-Cresterea mobilitii
-Cresterea tonusului muscular

-Reintegrarea pacientului n activitile cotidiene

MATERIALE I METODE:

TESTE FUNCIONALE:

Evaluarea amplitudinii articulare sau bilanul articular const n aprecierea gradului de

mobilitate ntr-o articulaie, prin msurarea analitic a unghiurilor de micare, pe direciile
anatomice posibile, n planurile i axele corespunztoare. Realizarea msurtorilor presupune
o oarecare experien din partea kinetoterapeutului, iar acurateea msurtorilor este i n
funcie de obiectivul lor.

Mobilitatea articular poate fi msurat prin:

-evaluare direct, subiectiv, din ochi;

-cu ajutorul goniometrului;
-prin msurarea distanei dintre dou puncte situate pe segmentele care alctuiesc unghiul de
micare;
-cu ajutorul firului cu plumb;
-prin suprapunerea a dou radiografii la nivelul excursiilor maxime de micare;
-prin goniometre ncorporate n circuite electronice, care pot msura unghiurile i n micare.

a) Evaluarea flexibilitii coloanei cervicale: Spondiloza cervical limiteaz micrile

gtului. Pentru a observa acest efect, terapeutul va cere s nclinai capul n mai multe
direcii ctre umeri i s v rotai capul, poziia de testare fiind in ortostatism sau
seznd.

1. Flexia msoar 30-45, din care 20 n articulaia atlantooccipital. Se apreciaz cu

goniometrul, lund ca reper linia dintre lobul urechii i comisura gurii(braul fix este
plasat orizontal, braul mobil urmeaz micarea acestei linii).
2. Extensia msoar 35-45, din care 30 n articulaia atlantooccipital, msurndu-se la
fel ca i flexia.
3. nclinarea lateral msoar 40-45 din care 15-20 n atlantooccipital. Se ia ca punct
fix vertrebra C7 , avnd ca reper linia median a capului, iar braul mobil urmeaz
micarea acestei linii .
4. Rotaia msoar 45-70, fr participarea articulaiei atlanticooccipitale, msurndu-se
prin unghiul format de linia care trece prin cele 2 conducte auditive externe, n poziia
zero, cu linia care trece prin aceleai repere dup executarea rotaiei.1
Odat finalizat micarea, se imobilizeaz braul mobil al goniometrului i se citete
gradul pe care acesta l indic. Dac msurtoarea are ca rezultat o valoare mai mic dect
limita inferioar a normalului gradului micrii pentru care a fost realizat, atunci se poate
conchide c pacientul prezint o limitare de mobilitate pe micarea studiat.
 b) Cervical distraction test (testul traciunii): Poziia pacientului va fi decubit dorsal sau
ortostatism. Terapeutul plaseaz cte o mn pe procesele mastoididiene ale
pacientului sau o mn pe frunte i cealalt n zona occipital. Flexeaz uor gtul
pacientului i trage nspre pieptul su, aplicnd o for de elongaie. Testul va fi
pozitiv dac durerea va disprea.
c) Testul Spurling: Pacientul st n poziia eznd, nclinnd i rotind capul mai nti
ntr-o parte, apoi n cealalt. n acest timp, examinatorul aplic o presiune uoar n
axul longitudinal al gtului. Dac apare durere n braul nspre care s-a nclinat capul,
avem de-a face cu o compresiune la nivelul trunchiul brahial de acea parte.(Balint,
2007, pg. 49).
d) Testul abduciei umrului: Subiectul abduce umrul sau examinatorul l abduce pasiv,
n aa fel nct palma sau antebraul subiectul s i stea pe cap. Deoarece testul este
folosit pentru pacienii care prezint dureri de cauz nervoas, dac aceast micare
scade durerea, nseamn c testul este pozitiv i avem de a face cu o problem la
nivelul coloanei cervicale.

Programul de recuperare prin kinetoterapie cu pacientul (pui tu initialele ex I.M) n

vrst de (?) de ani ,sex F ,s-a efectuat la domiciliu timp de (?) luni, pacientul lucrnd n
continuare singur la domiciliu pentru profilaxie .

Programul de kinetoterapie:

Masajul terapeutic: este eficient i n cazul tratarii spondilozei.

Efectele masajului sunt:
- att locale (calmarea durerii de la nivelul coloanei vertebrale, relaxarea
musculaturii spatelui pentru a permite mobilizri mai eficiente ale articulaiilor
coloanei, mbuntirea circulaiei locale manifestate prin nroirea i nclzirea
pielii la nivelul la care se efectueaz masajul).
- generale (aciunea favorabil asupra strii generale a pacientului, prin
ndeprtarea oboselii i efectul relaxant asupra ntregului organism, activarea
circulaiei sangvine la nivelul ntregului corp, tonifierea musculaturii).
Kinetoterapia: dup efectuarea masajului se poate trece la exerciiile de
kinetoterapie, musculatura fiind nclzit, relaxat, durerea atenuat, astfel c mobilizrile
coloanei vertebrale vor putea fi executate mai uor, iar exerciiile vor fi mai eficiente.
Acioneaz direct asupra cauzei (asupra degenerrii vertebrelor i discurilor intervertebrale,
ajutnd la rehidratarea acestora).
Obiectivele kinetoterapiei:
-ameliorarea durerilor;
-creterea mobilitii coloanei vertebrale;
-meninerea tonusului i a forei musculare;
-asigurarea unei circulaii sangvine adecvate.
Program de exerciii:
1. Pacientul, aezat pe un scaun,
execut micrile de flexie i extensie,
nclinare lateral, rsucire i circumducie la
nivelul capului si gtului.
2. Pacientul, aezat pe scaun, realizeaz micri de ridiare a umerilor.

3. Din aezat, protracia i retracia umerilor.

4. Din aezat, rotri ale umerilor.

5. Din aezat, ducerea palmei la ceaf i extensia antebraului pe lungimea cefei.

6. Din aezat, braele ncruciate pe piept, rsuciri ale trunchiului.

7. Din decubit dorsal, genunchii ndoii, tlpile pe sol, ducerea brbiei n piept,
fr ridicarea capului de pe sol, mpingerea brbiei n sus, nclinarea capului
spre dreapta i spre stnga, cu tendina de a lipi urechea de umr.

8. Din poziia decubit ventral, minile ncruciate sub brbie: aezarea succesiv
a brbiei i a frunii pe mini, ducerea brbiei spre umrul stng, apoi spre cel
drept.

9. Din ortostatism sau aezat, pacientul ridic bastonul deasupra capului.

10. Din ortostatism, pacientul realizeaz extensia braelor.

11. Din ortostatism, pacientul cu bastonul prins la ambele capete, realizeaz

abducia i adducia braului.
12. Din ortostatism,cu bastonul prins la ambele capete, s realizeze cercuri n plan
sagital.

13. Din ortostatism, cu bastonul prins n ambele mini orizontal, ducerea

bastonului pn la nivelul cefei i revenire.

14. La spalier, un picior pe a treia treapt, minile aezate la nivelul umerilor,

pacientul realizeaz apropierea trunchiului de spalier.

15. Cu faa la spalier, picioarele poziionate cu un pas napoi, minile aezate la

nivelul umerilor, pacientul realizeaz flotri.

16. Din ortostatism, cu faa la spalier, minile prinse pe o treapt deasupra

capului, execut semigenuflexiuni.

17. Exerciii la scripete.

 18. Exerciii cu banda elastic.

Gradul de Gradul de Gradul de

Micarea efectuat
mobilitate iniial mobilitate final mobilitate normal
Flexie 90 163 180
Extensie 30 42 50
Abducie 85 170 180
Adducie 45 50 50
Rotaie intern 70 85 90
Rotaie extern 62 80 90

BIBLIOGRAFIE
Surse literare:

1) Vasile Marcu, Kinetoterapie, Editura Universitii din Oradea, 2006

2) Hoppenfeld Stanley, Explorarea fizic a coloanei vertebrale i a extremitilor,
Editura El Manual Moderno, Mexico,1999
3) Georgeta Nenciu, Biomecanica, Editura Fundaiei Romaniei de mine, Bucureti,
2012
4) Steve Parker, The concise human body book, Dorling Kindersley, 2009
5) Frank H. Netter, MD, Atlas of Human Anatomy, 4th Edition
6) Paula Drosescu, Anatomia aparatului locomotor, editura PIM, Iai.

Surse electronice:
1)http://anatomie.romedic.ro/nervii-spinali
2) http://www.scribd.com/doc/28493216/Spondiloza-cervicala#scribd
3)http://www.ortokinetic.ro/p66-Spondiloza+cervicala