Evaluarea complexa a persoanelor cu handicap.

Afectarea functiilor mentale.

Evaluarea complexa a persoanelor cu handicap la care sunt afectate
functiile mentale este construita pe mai multe axe, si anume:
persoane cu dezvoltare incompleta a functiilor mentale, persoane cu
tulburare de spectru autist peste 18 ani, persoane cu deteriorare a
functiilor intelectuale, persoane cu tulburari de personalitate sau
psihoze majore. Sunt evaluate in principal: capacitatea de invatare
(QI, memorie, atentie test IQ, test psihologic MMSE,
Reisberg), nivelul de dezvoltare biopsihocomportamentala, nivelul de
autonomie sociala (ADL, IADL, scala GAFS Global Assesment
of Functioning Scale), abilitatile socioafective, abilitatile cognitive,
functiile exec utive, abilitatile somatice si motorii etc.
In consecinta, au fost stabilite mai multe grade de handicap in functie
de nivelul deficientei: handicap usor, handicap mediu, handicap
accentuat, handicap grav.
In cazul persoanelor cu regresie a functiilor intelectuale in
principal demente atrofico-degenerative- Boala Alhzeimer,
dementa corticala, Boala Binswanger, Boala Pick, Parkinson,
maladia HIV, hidrocefalie, tumori cerebrale scorurile testelor
psihologice sunt in stransa corelatie, orientand evaluatorul catre
integrarea intr-un anumit grad de handicap.
Astfel, pentru incadrarea intr-un handicap usor, scorul testului
psihologic MMSE este intre 21 25, iar scorul GAFS 61-80, ceea ce
releva o persoana care uita evenimentele recente, deteriorarea
cognitiva este usoara, dezvolta comportamente evitante, dar poate
desfasura activitati fizice/psihice in conditii de confort psihic si fizic, in
mediul colectiv, avand nevoie de sprijin pentru mentinere in activitate
sau pentru joburi la domiciliu. In situatia in care testul psihologic
MMSE are scorul cuprins intre 15 20 puncte, scorul GAFS de obicei
va marja intre 51 -60, ceea ce presupune ca tulburarile de memorie si
cele psihice sunt de intensitate medie, orientarea este dificila, iar
deteriorarea sociala moderata cu dificultati in activitatea profesionala
(handicap mediu).
 In situatia in care testul psihologic MMSE insumeaza un punctaj
cuprins intre 10 14, coreland cu o valoare a scalei GAFS cuprinsa
intre 31 50, persoana marcheaza o deteriorare severa in
functionarea sociala, profesionala si familiala, uita conversatiile
recente, evenimentele curente, pot exista modificari marcate ale
personalitatii, afectului si comportamentului, putand apare frecvent
halucinatii, delir, depresie si anxietate, handicapul fiind accentuat.
Ultima incadrare, in categoria de handicap grav, apare atunci cand
testul MMSE este mai mic sau egal cu 9, scorul GAFS poate marja
intre 21-30, ceea ce implica un handicap grav fara asistent personal,
sau intre 1-20 handicap grav cu asistent personal, situatie in care
este deteriorata major capacitatea de autodeterminare si autoservire,
bolnavul fiind incapabil sa memoreze, judecata fiind deteriorata,
putand prezenta in unele cazuri si un potential antisocial.