Sunteți pe pagina 1din 106

HOTRRE nr. 1169 din 25 noiembrie 2011 pentru modificarea i completarea Hotrrii Guvernului nr.

355/2007 privind supravegherea sntii lucrtorilor

Publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 873 din 12 decembrie 2011

n temeiul art. 108 din Constituia Romniei, republicat,

Guvernul Romniei adopt prezenta hotrre.

Articol unic

Hotrrea Guvernului nr. 355/2007 privind supravegherea sntii lucrtorilor, publicat n Monitorul
Oficial al Romniei, Partea I, nr. 332 din 17 mai 2007, cu modificrile ulterioare, se modific i se
completeaz dup cum urmeaz:

1.La articolul 4, alineatul (2) se abrog.

2.La articolul 8, alineatul (1) se modific i va avea urmtorul cuprins:

"Art. 8

(1) Serviciile medicale profilactice prin care se asigur supravegherea sntii lucrtorilor sunt:
examenul medical la angajarea n munc, de adaptare, periodic, la reluarea activitii, supraveghere
special i promovarea sntii la locul de munc."

3.La articolul 8, dup alineatul (1) se introduce un nou alineat, alineatul (11), cu urmtorul cuprins:

"(11) Prin supraveghere special se nelege examenul medical profilactic efectuat de ctre medicul de
medicina muncii, n vederea stabilirii aptitudinii n munc pentru lucrtorii care se ncadreaz n
urmtoarele categorii: persoane cu vrste cuprinse ntre 15 i 18 ani mplinii, persoane cu vrsta de
peste 60 de ani mplinii, femei gravide, persoane cu handicap, persoane dependente de droguri, de
alcool, stngace, persoane cu vederea monocular, persoane n eviden cu boli cronice."

4.La articolul 8, dup alineatul (4) seva introduce un nou alineat, alineatul (5), cu urmtorul cuprins:

"(5) Examinrile medicale profilactice se efectueaz n baza fiei de identificare a factorilor de risc
profesional, conform modelului prevzut n anexa nr. 3, completat n mod obligatoriu la toate rubricile
i semnat de ctre angajator."

5.La articolul 12, alineatul (2) se abrog.

6.La articolul 16, dup alineatul (6) se introduce un nou alineat, alineatul (61), cu urmtorul cuprins:

"(61) Medicul de medicina muncii poate solicita medicului de familie adeverin/scrisoare medical care
s ateste starea de sntate a viitorului angajat."

7.La articolul 22, dup litera e) se introduce o nou liter, litera f), cu urmtorul cuprins:
"f) la indicaia medicului de medicina muncii, pentru stabilirea incompatibilitilor medicale cu riscurile
profesionale evaluate, examenul medical periodic poate cuprinde investigaii i/sau examene medicale
de specialitate suplimentare celor prevzute n anexa nr. 1."

8.Articolul 27 se modific i va avea urmtorul cuprins:

"Art. 27

n vederea contientizrii nevoilor i obiectivelor privind sntatea i securitatea n munc n rndul


lucrtorilor, a angajatorilor sau a altor factori implicai n acest scop, medicii de medicina muncii
efectueaz activiti specifice de promovare a sntii la locul de munc pentru realizarea bunstrii
lucrtorilor, bazate pe identificarea problemelor acestora."

9.Articolul 29 se modific i va avea urmtorul cuprins:

"Art. 29

(1) Pentru promovarea msurilor privind adaptarea la munc a lucrtorilor i pentru mbuntirea
condiiilor de munc i de mediu, medicii de medicina muncii desfoar activiti de consiliere privind
sntatea i igiena ocupaional a lucrtorilor i a reprezentanilor acestora din ntreprindere i din
comitetul de sntate i securitate n munc, dup caz, i colaboreaz cu organismele din domeniul
securitii i sntii n munc.

(2) Serviciul de medicina muncii care asigur supravegherea strii de sntate a lucrtorilor va ntocmi i
va prezenta angajatorului, anual, un raport care va cuprinde n principal concluziile evalurii strii de
sntate a lucrtorilor, precum i recomandri medicale privind promovarea sntii la locul de
munc."

10.Articolul 37 se modific i va avea urmtorul cuprins:

"Art. 37

(1) Dosarul medical i fia de identificare a factorilor de risc profesional se pstreaz la structura de
medicina muncii pe durata derulrii contractului cu angajatorul.

(2) Dosarul medical i fia de identificare a factorilor de risc profesional pot fi, la solicitare, predate noii
structuri de medicina muncii agreate de angajator.

(3) Dosarele medicale trebuie pstrate la structurile de medicina muncii cel puin 40 de ani de la
ncetarea expunerii, n cazul expunerii profesionale la ageni cancerigeni sau mutageni la locul de
munc."

11.Articolul 38 se modific i va avea urmtorul cuprins:

"Art. 38

Angajatorul pstreaz lista locurilor de munc cu riscuri profesionale i fiele de aptitudine."


12.Articolul 41 se modific i va avea urmtorul cuprins:

"Art. 41

La schimbarea locului de munc n alt unitate, lucrtorului i se vor nmna, la solicitare, copii ale
dosarului su medical i ale fiei de identificare a factorilor de risc profesional, pentru a fi predate
structurii de medicina muncii a unitii respective."

13.Articolul 42 se modific i va avea urmtorul cuprins:

"Art. 42

Angajatorii n procedur de faliment vor informa structura de medicina muncii."

14.Anexele nr. 1 i 3-5 se modific i se nlocuiesc cu anexele nr. 1-4, care fac parte integrant din
prezenta hotrre.

-****-

PRIM-MINISTRU

EMIL BOC

Contrasemneaz:

Ministrul sntii,

Ritli Ladislau

Ministrul muncii, familiei i proteciei sociale,

Sulfina Barbu

Ministrul economiei, comerului i mediului de afaceri,


Ion Ariton

ANEXA Nr. 1: FIE privind serviciile medicale profilactice detaliate n funcie de expunerea profesional

- Anexa nr. 1 la Hotrrea Guvernului nr. 355/2007

CAPITOLUL 1: EXPLICAREA FIELOR

(1)_

1.Examenul medical la angajare:

a)la acest punct este menionat obligativitatea efecturii examinrii clinice conform datelor din dosarul
medical examen clinic general, pentru toi lucrtorii;

b)la acest punct se includ pentru fiecare lucrtor examinrile clinice, de laborator sau paraclinice n
funcie de agentul la care este expus, de situaia special de munc, profesie/ocupaie/funcie.

2.Examenul medical periodic:

a)la acest punct este menionat: examenul clinic general (cu atenie deosebit pe anumite aparate i
sisteme);

b)la acest punct sunt menionate examenele de laborator i paraclinice de efectuat n funcie de factorul
nociv profesional la care este expus lucrtorul respectiv sau profesia/ocupaia/funcia deinut;

c)examen medical periodic - anual: intervalul dintre dou verificri medicale periodice nu depete 12
luni.

3.

3.Contraindicaii:

a)contraindicatele sunt relative; ele necesit evaluarea raportului dintre gravitatea bolii i factorii
constitutivi ai condiiei de munc i evaluarea efectuat de ctre medicul de medicina muncii;

b)inaptitudinea psihologic datorat lipsei potenialului atitudinal i aptitudinal psihologic profesional


reprezint contraindicaie pentru ocupaia/funcia sau locul de munc respectiv/respective;

c)contraindicatele menionate sunt valabile att pentru examenul medical la angajare, ct i pentru
examenul medical periodic.

4.Observaii:

a)bolile acute, pn la vindecarea lor, constituie contraindicaii absolute;


b)medicul de medicina muncii poate solicita, dac consider necesar, pentru confirmarea unui
diagnostic, examenul unui medic de alt specialitate, dar decizia de aptitudine n munc i aparine n
totalitate;

c)pentru lucrtorii care nu se regsesc n fiele din prezenta anex, examenul medical periodic va fi
reprezentat de examenul clinic general anual;

d)examenul medical periodic (clinic, de laborator sau paraclinic) se poate efectua i la intervale mai
scurte dect cele prevzute n fie, dac acest lucru este prevzut n contractul colectiv de munc sau n
alte dispoziii n acest sens, cu acordul conducerii unitii i al reprezentanilor lucrtorilor;

e)la angajarea n munc, precum i cu ocazia examenului medical periodic al lucrtorilor care concur la
sigurana circulaiei din sectorul transporturi feroviare, navale i aeriene, al conductorilor auto, precum
i al altor categorii de lucrtori care desfoar activiti specifice, se vor efectua i examinrile stabilite
prin reglementri speciale, n scopul constatrii dac starea sntii le permite s ndeplineasc munca
ce li se ncredineaz;

f)n funcie de situaia epidemiologic local, direciile de sntate public judeene vor stabili att
completarea examenelor medicale, ct i modificarea periodicitii acestora n cadrul examenelor
medicale periodice. Aceste modificri

trebuie transmise n scris unitilor care desfoar activitate de medicina muncii;

g)pentru lucrtorii expui la radiaii ionizante se va respecta legislaia n vigoare ce reglementeaz


domeniul activitilor nucleare;

h)pentru lucrtorii expui la ageni chimici valorile-limit de expunere profesional prevzute n


legislaia n vigoare nu constituie o linie de demarcaie absolut ntre concentraiile nocive i
concentraiile nenocive avnd n vedere susceptibilitatea individual. Valorile-limit de expunere
profesional servesc numai ca un ghid n scopuri de prevenire.

(2)Prescurtri:

- ECG = electrocardiografie

- EEG = electroencefalografie

- EMG = electromiografie

- TGO = transaminaz glutamic oxaloacetic

- TGP = transaminaz glutamic piruvic

- GGT = gama glutamil transferaz

- RPS = radiografie pulmonar standard


- OAD = oblic anterior drept (pentru radiografii)

- TA = tensiune arterial.

CAPITOLUL 2:

SECIUNEA 1: I. AGENI CHIMICI

(1)Fia 1. Acid acrilic, acrilai (monomeri), metilmetaacrilat

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(2)Fia 2. Acid cianhidric i compui cianici, cu excepia cianamidei calcice

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- ECG

- hemogram

- examen psihologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- tiocianai n urin, la sfritul schimbului de lucru - anual

- ECG - anual

- hemogram - anual
- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli sau deformaii care mpiedic purtarea mtii

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- anemie

- boli ale aparatului cardiovascular

- etilism cronic

- anosmie

- afeciuni tiroidiene

(3)Fia 3. Acizi organici i derivai (anhidride, lactone, halogenuri acide, nitrili i amide)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(4)Fia 4. Acrilamid

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

3.Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic

(5)Fia 5. Acrilonitril i metaacrilonitril

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

- ECG

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- tiocianai n urin, la sfritul schimbului de lucru - anual

- spirometrie - anual

- ECG - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- boli cronice ale aparatului cardiovascular

(6)Fia 6. Alcool metilic

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual

- alcool metilic n urin (la sfritul schimbului de lucru) - anual

3.Contraindicaii:

- boli ale nervului optic i/sau ale retinei

- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic


- etilism cronic

(7)Fia 7. Alcooli (cu excepia alcoolului metilic)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- hemogram pentru metilciclohexanol

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- hemogram (pentru metilciclohexanol) - anual

- determinarea acetonei n urin (pentru alcool izopropilic) (la sfritul schimbului de lucru) - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele
spirometriei)

- leucopenii pentru metilciclohexanol

(8)Fia 8. Aldehide

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)


(9)Fia 9. Amine alifatice

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(10)Fia 10. Amine aromatice carcinogene (benzidina, alfa- i beta-naftilamina, auramina, 4-


aminodifenil, 2- acetilaminofluoren, dimetilaminoazobenzen, aminoazotoluen etc.)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- examen sumar de urin (urobilinogen)

- creatinin sanguin

- hemogram

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual

- determinarea benzidinei n urin (pentru benzidina) - anual

- hemogram - anual

- examen citologic al exfoliatului vezical - la 10 ani de la angajare i apoi anual

3.Contraindicaii:

- nefropatii cronice

- anemie

(11)Fia 11. Amoniac


1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(12)Fia 12. Anhidrida ftalic

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(13)Fia 13. Arsen i compuii si (cu excepia hidrogenului arseniat)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

- hemogram

- ECG
2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

- hemogram - anual

- arsenurie la sfritul sptmnii de lucru - anual, i la nevoie, la indicaia medicului de medicina muncii

- ECG - anual

3.Contraindicaii:

- hepatopatii cronice

- nefropatii cronice

- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- anemie

- hipertensiune arterial sever, cardiopatii cronice, aritmii

(14)Fia 14. Bariu (compui solubili)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- ECG

- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- ECG - anual

- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- cardiopatii cronice
(15)Fia 15. Benzen

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- hemogram

- spirometrie

- TGO, TGP, GGT

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- hemogram - anual

- fenoli urinari totali la sfritul schimbului de lucru semestrial sau acid S-fenilmercapturic urinar la
sfritul schimbului de lucru - anual

- TGO, TGP, GGT - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- afeciuni hematologice

- hepatopatii cronice

- boli ale sistemului nervos

- stomac operat

- femei gravide sau lehuze

- tineri sub 18 ani

(16)Fia 16. Benzochinona i produi de oxidare ai hidrochinonei

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: ochi, tegumente)

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: ochi, tegumente)

Contraindicaii: -
(17)Fia 17. Beriliu i compui

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii

- spirometrie - anual

- dozarea beriliului n urin (la sfritul schimbului de lucru) - anual

- hemogram - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- afeciuni hematologice

(18)Fia 18. Brom

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator)

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator)

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(19)Fia 19. Cadmiu metalic (pulberi i fumuri)

1.Examen medical la angajare:


- examen clinic general

- hemogram

- examen sumar de urin (proteinurie)

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- hemogram - anual

- examen sumar de urin (atenie la proteinurie) la sfritul schimbului de lucru - anual

- cadmiurie (la sfritul schimbului de lucru) - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- nefropatii cronice

- anemii

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- emfizem pulmonar

- tulburri ale metabolismului calciului

(20)Fia 20. Carbamai

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual, i n timpul campaniei de lucru - sptmnal

- colinesteraza eritrocitar sau seric n timpul campaniei de lucru, din 10 n 10 zile sau dup o expunere
sever accidental

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- boli cronice sau deformaii care mpiedic purtarea mtii de protecie

- boli cronice ale sistemului nervos

(21)Fia 21. Cetone

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: ochi, tegumente)

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: ochi, tegumente)

- acetonurie la sfritul schimbului de lucru (numai pentru aceton) - anual

- metiletilcetonurie (numai pentru metiletilceton) la sfritul schimbului de lucru - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic (pentru expunerea la metil-n-butilcetona (2-
hexanona), metil-n-propilcetona (2-pentanona), metilisobutilcetona (4-metil-2-pentanona), etil-n-
butilcetona (3 heptanona), metil-n-amilcetona (2 heptanona)

(22)Fia 22. Chinone

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: ochi)

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: ochi)

Contraindicaii: -

(23)Fia 23. Cianamida calcic

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic)


2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic)

3.Contraindicaii:

- etilism cronic

(24)Fia 24. Clor i compui (n afara hidrocarburilor clorurate)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- boli cardiace cronice

(25)Fia 25. Clorcian i clorur de cianuril

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: sistemul nervos central i periferic)

- spirometrie

- ECG

- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: sistemul nervos central i periferic)

- spirometrie - anual

- ECG - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii

- tiocianai n urin la sfritul schimbului de lucru - anual

- hemogram - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli cronice ale aparatului cardiovascular: boal arterial periferic, boal cardiac ischemic,
valvulopatii

- etilism cronic

- hepatopatii cronice

(26)Fia 26. Clorur de vinil

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- TGO, TGP, GGT

- numr trombocite

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

- TGO, TGP, GGT - anual

- numr trombocite - anual

- radiografia minilor - la indicaia medicului de medicina muncii

- test presor la rece - anual

- fosfataza alcalin - anual

- examen sumar urin (urobilinogen) - anual

3.Contraindicaii:
- hepatopatii cronice

- arteriopatii

- sindrom Raynaud, boal Raynaud

- sclerodermie

- afeciuni osoase difuze

- trombocitopenii

(27)Fia 27. Cobalt (oxizi, sruri)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: aparat respirator)

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: aparat respirator)

- spirometrie - anual

- cobalturie la sfritul sptmnii de lucru - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- boli alergice

(28)Fia 28. Crezoli

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- hemogram

- examen sumar urin (urobilinogen)

- TGO, TGP, GGT

- spirometrie

2.Examen medical periodic:


- examen clinic general - anual

- hemogram - anual

- examen sumar urin (urobilinogen) - anual

- TGO, TGP, GGT - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- nefropatii cronice

- hepatopatii cronice

- anemie

- hipertensiune arterial

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(29)Fia 29. Crom i compui

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: ci aeriene superioare - ulceraie, perforaie sept nazal pentru cromul
hexavalent)

- hemogram

- spirometrie

- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: ci aeriene superioare - ulceraie, perforaie sept nazal pentru
cromul hexavalent)

- spirometrie - anual

- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii

- cromurie la sfritul sptmnii de lucru - anual

- examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani

3.Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- hepatopatii cronice

- anemii

(30)Fia 30. Cupru (fumuri i pulberi)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: aparat respirator)

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(31)Fia 31. Decaboran, pentaboran

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: sistemul nervos, starea psihic)

- TGO, TGP, GGT

- examen sumar de urin (urobilinogen)

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: sistemul nervos, starea psihic)

- TGO, TGP, GGT - anual

3.Contraindicaii:

- boli organice ale sistemului nervos central

- hepatopatii cronice

(32)Fia 32. Diazometan, nitrozometil uretan, nitrozometil uree


1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(33)Fia 33. Diboran

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- boli cronice ale aparatului cardiovascular

(34)Fia 34. Difenil i derivai (-metan, -etan, -eter), decalin, tetralin, difeniloxid

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator)

- spirometrie

- ECG

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator)


- ECG - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- HTA form sever

(35)Fia 35. Dimetilformamid, dimetil acetamid

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- examen sumar de urin (urobilinogen)

- TGO, TGP, GGT

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual

- TGO, TGP, GGT (i alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii) - anual

- metilformamid n urin (pentru dimetilformamid) la sfritul schimbului de lucru - anual

- n-metilacetamid n urin (pentru n-n-demetilacetamid) la sfritul sptmnii de lucru - anual

3.Contraindicaii:

- hepatopatii cronice

(36)Fia 36. Dimetilnitrozamin

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- examen sumar de urin (urobilinogen)

- TGO, TGP, GGT

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual


- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual

- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual

3.Contraindicaii:

- hepatopatii cronice

(37)Fia 37. Dimetilsulfat

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii

- creatinin sanguin

- examen sumar de urin (urobilinogen)

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual

- creatinin sanguin - anual

- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- hepatopatii cronice

- nefropatii cronice

(38)Fia 38. Dinitrofenol, dinitrocrezol, dinitrobutil fenol

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie
2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- astm bronic

- hipertiroidie

(39)Fia 39. Dioxan (dietilendioxid)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- examen sumar de urin (urobilinogen)

- creatinin sanguin

- spirometrie

- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual

- creatinin sanguin - anual

- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- nefropatii cronice

- hepatopatii cronice

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)


(40)Fia 40. Dioxid de sulf (inclusiv acid sulfuric)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(41)Fia 41. Esteri organo-fosforici

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - la fiecare 10 zile de la nceperea campaniei

- determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare - n timpul campaniei de lucru, din 10 n 10 zile sau
dup o expunere sever accidental

3.Contraindicaii:

- boli ale sistemului nervos

- boli cronice care mpiedic portul mtii i costumului de protecie

(42)Fia 42. Eteri i derivai

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- hemogram (pentru fenil-glicidil-eter)

- spirometrie
2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- hemogram (pentru fenil-glicidil-eter) - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- afeciuni psihice, inclusiv nevrozele manifeste

- anemie (pentru fenil-glicidil-eter)

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(43)Fia 43. Etilenclorhidrin, monoclorhidrin, diclorhidrin, epiclorhidrin

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- examen sumar de urin (urobilinogen)

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli psihice

- hepatopatii cronice

- nefropatii cronice

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(44)Fia 44. Etilenimin, propilenimin

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general


- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- hepatopatii cronice

- nefropatii cronice

(45)Fia 45. Etilenoxid

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- boli cronice ale sistemului nervos

(46)Fia 46. Fenilhidrazine

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- hemogram

- examen sumar de urin

- creatinin sanguin

2.Examen medical periodic:


- examen clinic general - anual

- hemogram, reticulocite (cnd exist anemie) - anual

- examen sumar de urin - anual

- creatinin sanguin - anual

3.Contraindicaii:

- anemie

- trombocitopenii

- boli alergice

- nefropatii cronice

(47)Fia 47. Fenoli, omologii si i derivaii lor halogenai

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- TGO, TGP, GGT

- creatinin sanguin

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- fenoli totali urinari la sfritul schimbului de lucru - anual

- dozarea pentaclorfenolului n urin (pentru pentaclorfenol) la sfritul schimbului de lucru - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice

- nefropatii cronice

- hepatopatii cronice

(48)Fia 48. Fluor i compui

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general


- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- determinarea fluorului n urin (la sfritul schimbului de lucru) - anual

- radiografia unui element al scheletului: la indicaia medicului de medicina muncii

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(49)Fia 49. Fluor acetat i metilfluoracetat de sodiu

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- ECG

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

3.Contraindicaii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- miocardiopatii

- hipoparatiroidii

- hipocalcemii

(50)Fia 50. Fosforul i compuii si anorganici

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- hemogram

- examen sumar de urin (urobilinogen)

- TGO, TGP, GGT


- ECG

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- hemogram - anual

- radiografie dentar i a mandibulei - la indicaia medicului de medicina muncii

- examen sumar de urin - anual

- TGO, TGP, GGT - anual

- creatinin sanguin - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- boli cronice ale cilor respiratorii superioare

- hepatopatii cronice

- nefropatii cronice

- hipertiroidie manifest

- stomatite ulcerative

- osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei

(51)Fia 51. Fosgen (oxiclorur de carbon)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: aparatul respirator)

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: aparatul respirator)

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)


(52)Fia 52. Glicoli i derivai halogenai

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- hemogram complet (n special pentru metil- i butil-celosolv)

- examen sumar de urin

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- examen sumar de urin - anual

- creatinin sanguin - anual

- hemogram (n special pentru metil i butil-celosolv) - anual

3.Contraindicaii:

- nefropatii cronice

- boli cronice ale sistemului nervos central

- hemopatii - numai pentru metil i butil-celosolv

(53)Fia 53. Hidrazin, dimetilhidrazin

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

- hidrazinurie (pentru hidrazin) la sfritul schimbului de lucru - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- hepatopatii cronice
(54)Fia 54. Hidrocarburi alifatice i aromatice halogenate (n afar de clorura de vinil i tetraclorura de
carbon)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- creatinin sanguin

- TGO, TGP, GGT

- examen sumar de urin (urobilinogen)

- ECG

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- acid tricloracetic i tricloretanol n urin la sfritul sptmnii de lucru - anual

- acid trifluoroacetic n snge la sfritul schimbului de lucru (pentru halotan) - anual

- hexaclorbenzen n ser la sfritul schimbului de lucru (pentru hexaclorbenzen) - anual

- p-clorfenol total n urin la sfritul schimbului de lucru (pentru dorbenzen) - anual

- clorur de metilen n snge la sfritul schimbului de lucru (pentru clorura de metilen) - anual

- brom n snge la sfritul schimbului de lucru (pentru bromura de metil) - anual

- 2,5 diclorfenol total n urin la sfritul schimbului de lucru (pentru 1,4 diclor benzen) - anual

- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual

- creatinin sanguin - anual

- TGO, TGP, GGT - anual

3.Contraindicaii:

- hepatopatii cronice

- nefropatii cronice

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli psihice

- miocardiopatii cronice
- etilism cronic

(55)Fia 55. Hidrocarburi aromatice (n afar de benzen): toluen, xilen, naftalin etc.

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- hemogram

- spirometrie

- TGO, TGP, GGT (pentru toluen)

- examen sumar de urin (pentru toluen)

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- acid hipuric i/sau orto-cresol n urin (pentru toluen) la sfritul schimbului de lucru - anual

- acid metilhipuric n urin (pentru xilen) la sfritul schimbului de lucru - anual

- spirometrie - anual

- hemogram - anual

- TGO, TGP, GGT (pentru toluen) - anual

- sumar de urin (pentru toluen) - anual

3.Contraindicaii:

- hepatopatii cronice

- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic

- cataract pentru naftalen

- femei gravide, femei care alpteaz

- tinerii sub 18 ani

(56)Fia 56. Hidrocarburi din petrol alifatice i aliciclice (benzine, white-spirit, solvent-nafta etc.)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general


- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste

- etilism cronic

(57)Fia 57. Hidrocarburi policiclice aromatice produse din distilarea gudroanelor, a crbunelui, a
ieiului i a isturilor bituminoase (antracen, benzantracen, 3-4-benzapiren, fenantren, metilcolantren
etc.)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator)

- spirometrie

- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator)

- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani

- spirometrie - anual

- examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare, apoi din 2 n 2 ani

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(58)Fia 58. Hidrogenul arseniat i stibiat

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- hemogram
- examen sumar de urin

- ECG

- TGO, TGP, GGT

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- hemogram i reticulocite - anual

- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual

- TGO, TGP, GGT - anual

- creatinin sanguin - anual

- arsen sau stibiu n urin la sfritul sptmnii de lucru - anual

3.Contraindicaii:

- anemie

- hepatopatii cronice

- nefropatii cronice

- boli cronice cardiace

- boli cronice ale sistemului nervos periferic

(59)Fia 59. Hidrogen fosforat

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

- ECG

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

- pseudocolinesteraz seric - la indicaia medicului de medicina muncii


3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- hepatopatii cronice

- boli cronice ale sistemului nervos central

(60)Fia 60. Hidrogen seleniat i telurat

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

- telur n urin (pentru telur i compui) la sfritul schimbului de lucru - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- hepatopatii cronice

(61)Fia 61. Hidrogen sulfurat

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- anosmie

(62)Fia 62. Insecticide organoclorurate (DDT, HCH)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- TGP, TGO

- ECG

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- TGP, TGO - anual

- ECG - anual

- spirometrie - anual

- DDT n snge la sfritul schimbului de lucru - anual

3.Contraindicaii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- epilepsie

- dermatoze

- hepatopatii cronice

- boli cronice cardiace (aritmii, tulburri de conducere)

(63)Fia 63. Izocianai

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

- RPS
2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(64)Fia 64. Mangan

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: sistem nervos central i periferic, stare psihic)

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (cu atenie la statusul psihoemoional, tulburri de mers, disartrie,
sialoree)

- manganurie la sfritul schimbului de lucru - anual

3.Contraindicaii:

- boli cronice ale sistemului nervos

(65)Fia. 65. Mercaptani

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli psihice

(66)Fia 66. Mercur metalic i compui anorganici i organici


1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: sistem nervos central i periferic, stare psihic, tiroid, cavitate bucal)

- creatinin sanguin

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general (atenie la examinarea cavitii bucale, statusul psihoemoional, modificarea
scrisului) - anual

- mercur n urin (la nceputul schimbului urmtor) - anual

- mercur n snge la sfritul schimbului de lucru - anual

- creatinin sanguin - anual

3.Contraindicaii:

- boli cronice ale sistemului nervos, boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste

- boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie

- nefropatii cronice

(67)Fia 67. Monoxid de carbon

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- ECG

- hemogram

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- ECG - anual

- carboxihemoglobinemie - anual, la indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli cronice ale aparatului cardiovascular

- anemie
- epilepsie

(68)Fia 68. Nichel i compui (n afara nichelului carbonil)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- nichel n urin la sfritul schimbului de lucru - anual

- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii

- spirometrie - anual

- examen citologic al sputei la muncitorii de la rafinarea nichelului - la 10 ani de la angajare i apoi din 2
n 2 ani

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(69)Fia 69. Nichel carbonil i ali carbonili metalici

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- hemogram

- ECG

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- nichel n urin la sfritul schimbului de lucru - anual

- carboxihemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru - anual

- hemogram - anual

- spirometrie - anual
3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- cardiopatii cronice

- anemie

- boli cronice ale sistemului nervos central

(70)Fia 70. Nicotin

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- ECG

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

3.Contraindicaii:

- boal cardiac ischemic

- epilepsie

- arteriopatii periferice

(71)Fia 71. Nitro i aminoderivai ai hidrocarburilor aromatice (n afar de amine carcinogene,


trinitrotoluen i trinitrofenol)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- hemogram

- examen sumar de urin (urobilinogen)

- ECG

- TGO, TGP, GGT

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- hemogram la sfritul schimbului de lucru - anual


- methemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru (pentru nitrobenzen) - anual

- paranitrofenol total urinar la sfritul schimbului de lucru (pentru nitrobenzen) - anual

- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual

- TGO, TGP, GGT - anual

- creatinin sanguin - anual

3.Contraindicaii:

- anemie

- hepatopatii cronice

- cardiopatii cronice

- etilism cronic

- boli alergice

- dermatoze

(72)Fia 72. Oxid de calciu, hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(73)Fia 73. Oxizi de azot (inclusiv acid azotic)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: ochi, aparat respirator)

- spirometrie
- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(74)Fia 74. Ozon

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

- ECG

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

- ECG - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- boal cardiac ischemic

(75)Fia 75. Piridin, omologi i derivai (aminopiridin, cloropiridin, picoline - metil piridine, piperidin)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual


- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual

- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice indicate de medicul de medicina muncii - anual

- creatinin sanguin - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- boli neuropsihice cronice

- nefropatii cronice

- hepatopatii cronice

(76)Fia 76. Platin (sruri complexe solubile)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(77)Fia 77. Plumb metalic, oxizi de plumb i compui anorganici

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- hemogram

- creatinin sanguin

- uroporfirine urinare

- ECG

2.Examen medical periodic:


- examen clinic general - semestrial

- acid deltaaminolevulinic n urin la sfritul schimbului de lucru - anual

- protoporfirin liber eritrocitar n snge la sfritul schimbului de lucru - anual

- plumbemie la sfritul schimbului de lucru - anual

- hemogram - anual

- creatinin sanguin - anual

- EMG - la indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- boli cronice ale aparatului cardiovascular (HTA, boal cardiac ischemic)

- boli cronice ale sistemului nervos

- afeciuni psihice

- anemie

- porfirii

- nefropatii cronice

- femei n perioada de fertilitate

- minori (sub 18 ani)

(78)Fia 78. Plumb tetraetil

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - semestrial (atenie la posibile tulburri psihice - iritabilitate, insomnie,
anxietate, ataxie, mioclonii, probe vestibulare)

- plumb total i/sau plumb dietil n urin la sfritul schimbului de lucru - semestrial sau imediat dup o
expunere sever accidental

3.Contraindicaii:

- boli cronice ale sistemului nervos central


- epilepsie

- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste

- hepatopatii cronice

(79)Fia 79. Propiolacton (beta-propiolacton)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- TGO, TGP, GGT

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- TGO, TGP, GGT - anual

3.Contraindicaii:

- hepatopatii cronice

(80)Fia 80. Rini epoxidice

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(81)Fia 81. Seleniu i compui (n afar de hidrogen seleniat)

1.Examen medical la angajare:


- examen clinic general

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(82)Fia 82. Staniu (compui organici)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

(83)Fia 83. Stibiu i compui (n afar de hidrogen stibiat)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual

- spirometrie - anual

- stibiu n urin la sfritul schimbului de lucru - anual


- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- polinevrite

(84)Fia 84. Stiren

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- hemogram

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- acid mandelic urinar la sfritul schimbului de lucru sau fenilglioxalic urinar la sfritul schimbului de
lucru ori stiren n snge la sfritul schimbului de lucru (pentru stiren) - semestrial

- hemogram - semestrial

- TS, TC, teste de fragilitate vascular - semestrial

3.Contraindicaii:

- hemopatii

- boli cronice ale sistemului nervos central

(85)Fia 85. Sulfura de carbon

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- ECG

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- acid 2-tio-tiazolidin 4 carboxilic urinar la sfritul schimbului de lucru - anual

- testul iodazidic la sfritul schimbului de lucru - anual

- ECG - la indicaia medicului de medicina muncii


- EMG - la indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- boli cronice ale sistemului nervos

- boli psihice (inclusiv nevrozele)

- boal cardiac ischemic

- hipertensiune arterial form sever

- etilism cronic

- hepatopatii cronice

- nefropatii cronice

(86)Fia 86. Taliu i compui

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: sistem nervos, TA)

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: sistem nervos, cderea prului, colorarea n negru a rdcinii
firului de pr)

- spirometrie - anual

- taliu n urin - anual

3.Contraindicaii:

- boli cronice ale sistemului nervos

- etilism cronic

- hipertensiune arterial form sever

(87)Fia 87. Telur i compui (n afara hexafluorurii de telur - vezi fluor)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

2.Examen medical periodic:


- examen clinic general - anual

- telur n urin la sfritul schimbului de lucru - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(88)Fia 88. Terebentin

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- examen sumar de urin

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- examen sumar de urin - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- nefropatii cronice

(89)Fia 89. Tetraclorur de carbon

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- examen sumar de urin (urobilinogen)

- TGO, TGP, GGT

- creatinin sanguin

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual


- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual

- TGO, TGP, GGT - anual

- creatinin sanguin - anual

3.Contraindicaii:

- hepatopatii cronice

- nefropatii cronice

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli psihice

- afeciuni cronice ale aparatului cardiovascular

- etilism cronic

(90)Fia 90. Tetraoxid de osmiu

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(91)Fia 91. Triclorur, pentaclorur i pentasulfur de fosfor etc.

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual


- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(92)Fia 92. Trimetilen, trinitramin

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

3.Contraindicaii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- epilepsie

- boli psihice cronice

(93)Fia 93. Trinitrotoluen i trinitrofenol

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- hemogram

- examen sumar de urin (urobilinogen)

- ECG

- TGO, TGP, GGT

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual

- spirometrie - anual

- hemogram - anual

- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual


- TGO, TGP, GGT - anual

- methemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru - anual

3.Contraindicaii:

- anemie

- nefropatii cronice

- hepatopatii cronice

- boii cronice cardiovasculare

- tulburri cristaliniene

- etilism cronic

- boli alergice

(94)Fia 94. Uleiuri minerale, gudroane, smoal, negru de fum

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie la examenul tegumentelor)

- spirometrie

- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general (atenie la examenul tegumentelor) - anual

- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(95)Fia 95. Vanadiu (pentaoxid de vanadiu i ali oxizi)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie
2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

- vanadiu n urin la sfritul schimbului de lucru - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(96)Fia 96. Vinilcarbazol

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- hemogram

- examen sumar de urin (urobilinogen)

- TGO, TGP, GGT

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- hemogram - anual

- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual

- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice indicate de medicul de medicina muncii - anual

3.Contraindicaii:

- hepatopatii cronice

- boli neuropsihice cronice

- anemie

- leucopenii

(97)Fia 97. Warfarin i alte cumarinice

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general


- hemogram

- timp de sngerare, timp de coagulare, timp de protrombin

- examen sumar de urin pentru hematurie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- hemogram - anual

- coagulogram - anual

- examen sumar de urin pentru hematurie - anual

3.Contraindicaii:

- diateze hemoragipare

- anemie

(98)Fia 98. Zinc i compui

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator)

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator)

- spirometrie - anual

- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

SECIUNEA 2: II. AGENI FIZICI

(99)Fia 99. Cmpuri electromagnetice neionizante din banda 0-300 GHz

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general


- ECG

- glicemie

- hemogram complet

- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual

- ECG - anual

- hemogram - anual

- glicemie - anual

3.Contraindicaii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste

- boli cronice ale aparatului cardiovascular

- afeciuni hematologice (leucemii)

- boli endocrine: tiroida, hipofiza, gonade

- cataract, glaucom, atrofie optic

- diabet zaharat

(100)Fia 100. Presiune atmosferic crescut

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- audiogram

- ECG

- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual

2.Examen medical periodic:


- examen clinic general - anual

- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual

- audiogram - anual

- ECG - anual

3.Contraindicaii:

- obezitate: peste 20% din greutatea normal

- etilism cronic

- boli cronice ORL: otite, sinuzite, catar ototubar

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- boli cronice ale aparatului cardiovascular: hipertensiune arterial form sever, boal cronic
ischemic, valvulopatii, arteriopatie cronic obliterant

- osteoartropatii inflamatorii sau degenerative

- boli cronice ale sistemului nervos central sau periferic

- retinite, glaucom

- afeciuni endocrine

(101)Fia 101. Radiaii infraroii

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- testarea acuitii vizuale

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- testarea acuitii vizuale - anual

3.Contraindicaii:

- keratite, cataract, retinopatii

- dermatoze

(102)Fia 102. Radiaii ionizante


1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general; se va insista pe: anamnez familial, personal i profesional, referitoare la
expunerile neprofesionale la radiaii ionizante, la expunerile medicale n scop diagnostic sau terapeutic
i la eventuale tratamente cu substane cu aciune medulostimulatoare ori meduloinhibitoare

- hemogram complet, numr reticulocite

- teste citogenetice (la indicaie)

- examen oftalmologie (specialist), pentru activiti cu surse de neutroni sau particule grele i pentru cei
care lucreaz n imagistic

- examen psihologic

- examen psihologic, examen psihiatric, examen neurologic (specialist), examen oftalmologie, examen
ORL, pentru operatorii care lucreaz nemijlocit la comanda centralelor nuclearoelectrice i a reactorilor
nucleari

2.Examen medical periodic:

2.1.pentru toate categoriile de personal expus la radiaii ionizante

- examen clinic general - anual

- examen hematologic - la 2 ani

- examen citogenetic dup 5 ani de expunere, apoi din 5 n 5 ani (la indicaie)

2.2.examinri speciale:

- pentru operatorii care lucreaz nemijlocit la comanda centralelor neuclearoelectrice i a reactorilor


nucleari: examen neurologic (specialist) i examen psihiatric (specialist), examen oftalmologie, examen
ORL, glicemie, EKG - anual

- pentru lucrtorii expui la neutroni i particule grele din obiectivele nucleare majore (reactori i
centrale nuclearoelectrice, centre de producie radiochimic, uzine de prelucrare a combustibilului
nuclear, precum i n alte activiti (la aprecierea medicului de medicina muncii): examen oftalmologie
(specialist) - din 2 n 2 ani

- pentru lucrtorii din sectorul de prelucrare a materiei prime nucleare din minele radioactive n
subteran, din centrele de producie radiochimic, n staiile de tratare a deeurilor radioactive, cu o
vechime de peste 10 ani; radiografie pulmonar posteroanterioar, citologie n sput, analize
citogenetice, contorizare de corp uman - apoi din 5 n 5 ani
- pentru lucrtorii din unitile de producie radiochimic i din unitile de medicin nuclear care
lucreaz n mod curent cu iod radioactiv, cu o vechime de peste 5 ani: investigarea funciei tiroidiene -
din 2 n 2 ani

- pentru cei care lucreaz n imagistic - examen oftalmologie (specialist) la 2 ani interval

2.3.n situaii de expunere excepional sau accidental prin expunere extern sau intern:

- examen clinic general

- examen hematologic complet

- analize citogenetice (aberaii cromozomiale)

- contorizare de corp uman

- investigaii de radiotoxicologie

- alte examene de specialitate necesare precizrii diagnosticului

3.Contraindicaii:

A)Pentru toate categoriile de activiti nucleare:

A.1) stri fiziologice:

- vrst sub 18 ani

- sarcin, dac nu se asigur de ctre angajator expunerea produsului de concepie sub 1 mSv n
perioada restant de sarcin

- sarcin i alptare pentru contaminarea intern

A.2) boli actuale:

- boli psihice

- etilism cronic

- boli ce necesit tratament cu surse de radiaii ionizante sau investigaii i tratamente radiologice de
lung durat

- diabet zaharat decompensat - pentru cei care lucreaz cu surse deschise de radiaii ionizante i pentru
operatorii de reactor nuclear

- stri precanceroase, neoplazii n evoluie, leziuni cutanate capabile de malignizare

- afeciuni hematologice
A.3) antecedente personale i profesionale:

- boal acut de iradiere sau alte manifestri patologice n urma unor expuneri cronice la radiaii
ionizante

B)Pentru activiti cu surse de radiaii ionizante specifice:

- activitate cu particule grele i neutroni: cataract de pol anterior

- activitate n mine radioactive: bronhopneumopatii cronice

- activitate cu surse de radiaii ionizante deschise: hepatopatii cronice, nefropatii cronice, dermite sau
eczeme cronice, pemfigus, psoriazis, ihtioza, tiroidopatii, boli psihice

- pentru operatorii de reactor nuclear: orice condiie care produce incapacitate subit, cum ar fi:
epilepsie, tulburri mintale, diabet zaharat, hipertensiune arterial, boli cardiovasculare sau pierderi de
contient

(103)Fia 103. Radiaii laser

1.Examen medical de angajare:

- examen clinic general

- testarea acuitii vizuale

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual

3.Contraindicaii:

- conjunctivite i keratite cronice

- cataract

- glaucom

- retinopatii

(104)Fia 104. Ultrasunete i infrasunete

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: sistemul nervos central)

2.Examen medical periodic:


- examen clinic general - anual (atenie: sistemul nervos central)

3.Contraindicaii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

(105)Fia 105. Radiaii ultraviolete

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: ochi, tegumente, aparat respirator)

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: ochi, tegumente, aparat respirator)

- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual

3.Contraindicaii:

- conjunctivite i keratite cronice

- dermatoze

- leziuni precanceroase ale pielii

(106)Fia 106. Temperatur ridicat

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- ECG (cu ECG de efort, la indicaia medicului de medicina muncii)

- glicemie

- examen sumar de urin

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- ECG - anual

- glicemie - anual

- examen sumar de urin - anual

- ionogram - la indicaia medicului de medicina muncii


3.Contraindicaii:

- boli cronice ale aparatului cardiovascular

- insuficien corticosuprarenalian

- hipertiroidie

- hipotiroidie

- dermatoze cronice

- obezitate (IMC > 35 kg/m2)

- capacitate sudoral diminuat prin absena sau hipoplazia glandelor sudoripare (displazia ectodermic
ereditar)

- diabet zaharat, alcoolism cronic

- mucoviscidoz

- perioad de convalescen dup o afeciune medical acut sau o intervenie chirurgical

- afeciuni neuropsihice

- intoleran idiopatic la cldur

(107)Fia 107. Temperatur sczut

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- ECG

- examen sumar de urin

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- ECG - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- otite, mastoidite, sinuzite cronice


- boli cronice ale aparatului cardiovascular: boal ischemic cronic, HTA form sever, valvulopatii,
arteriopatie cronic obliterant

- sindrom Raynaud

- dermatite a frigore

- nefropatii cronice

- boli imunitare cu anticorpi precipitani la rece (crioglobulinemii)

- afeciuni musculoosteoarticulare cu puseuri repetate

(108)Fia 108. Vibraii mecanice (trepidaii)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- examen radiologie al coloanei vertebrale pentru vibraiile aplicate ntregului corp - la indicaia
medicului de medicina muncii

- examen radiologie al membrelor superioare pentru vibraiile aplicate sistemului mn-bra la indicaia
medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- arterit, arteriopatie cronic obliterant

- artrite sau artroze ale articulaiilor supuse aciunii vibraiilor

- sindrom Raynaud, boal Raynaud

- polinevrite

- miozite, tenosinovite ale muchilor i tendoanelor supuse aciunii vibraiilor

(109)Fia 109. Zgomot

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- audiogram

2.Examen medical periodic:


- examen clinic general - anual

- audiogram - anual

3.Contraindicaii:

- boli cronice ale urechii medii i interne

- psihopatii, nevroze manifeste

- hipertensiune arterial, form medie sau sever, asociat cu ali factori de risc

SECIUNEA 3: III. AGENI FIZICO-CHIMICI

(110)Fia 110. Aluminiu i oxid de aluminiu

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

- aluminiu n urin la sfritul schimbului de lucru - anual

- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal

(111)Fia 111. Azbest

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

- RPS
2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- RPS i OAD - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 n 3 ani

- spirometrie - anual

- examen citologic al sputei - la indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- tuberculoz pulmonar activ sau sechele pleuropulmonare, cu excepia complexului primar calcificat

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal

- fibroze pulmonare de orice natur

(112)Fia 112. Bariu

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(113)Fia 113. Carburi metalice (pulberi de metale dure)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie
- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- RPS -din 5 n 5 ani

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(114)Fia 114. Ciment

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- astm bronic

- boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal sau malformaii n sfera
ORL

(115)Fia 115. Dioxid de siliciu liber cristalin

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie
- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- RPS - la 5 ani de la ncadrare i apoi din 3 n 3 ani

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- forme active sau sechele de tuberculoz pleuropulmonar, cu excepia complexului primar calcificat

- tuberculoz extrapulmonar actual sau sechele de orice fel

- fibroze pulmonare de orice natur

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal, rinite atrofice

- deformaii mari ale cutiei toracice, afeciuni ale diafragmului

- boli cardiovasculare: valvulopatii, miocardiopatii

- boli cronice care diminueaz rezistena general a organismului: diabet zaharat, hipertiroidie,
colagenoze (P.C.E., sclerodermie, lupus eritematos diseminat .a.)

(116)Fia 116. Fier (oxizi de fier)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)


- boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal

(117)Fia 117. Pulberi cu coninut nesemnificativ de dioxid de siliciu liber cristalin (sub 5%) (lignit, sticl,
lemn, fibre minerale artificiale, carborund etc.)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- boli cronice ale cilor respiratorii superioare care mpiedic respiraia nazal

(118)Fia 118. Pulberi organice de natur vegetal i animal, cu aciune sensibilizant i/sau iritant
(fin de gru, cereale, tutun, bumbac, amestec de fibre textile, ricin, lemn exotic etc.)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

(119)Fia 119. Silicai simpli: bentonit, caolin, sepiolit, steatit, zirconiu, willemit, orto- i metasilicai
de sodiu i dubli: mic, topaz, jad, feldspaturi i piatr ponce (cu excepia azbestului)
1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- boli cronice ale cilor respiratorii superioare care mpiedic respiraia nazal

(120)Fia 120. Staniu

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- spirometrie

- RPS

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- spirometrie - anual

- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani

3.Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

- boli cronice ale cilor respiratorii superioare care mpiedic respiraia nazal

SECIUNEA 4: IV. AGENI BIOLOGICI

(121)Fia 121. Ageni biologici: bacterii, virusuri, ricketsii, fungi, parazii (Riscul de boal profesional se
datoreaz contactului cu agenii biologici n cursul i n scopul exercitrii activitii profesionale)
1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- examene serologice specifice i/sau investigaii pentru depistarea agentului patogen profesional - la
indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- afeciunile sau strile imunosupresive

(122)Fia 122. Substane cu aciune hormonal

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - semestrial

3.Contraindicaii:

- boli endocrine

SECIUNEA 5: V. CONDIII DE MUNC PARTICULARE

(123)Fia 123. Munc la nlime

Prin lucru la nlime se nelege activitatea desfurat la minimum 2 m msurai de la tlpile


picioarelor lucrtorului pn la baza de referina natural (solul) sau orice alt baz de referin
artificial, baz fa de care nu exist pericolul cderii n gol.

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul de medicina muncii

- testarea acuitii vizuale, cmpul vizual

- audiogram

- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii

- ECG
- glicemie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- testarea acuitii vizuale, cmpul vizual - anual

- ECG - anual

- glicemie - anual

- audiogram - anual

- probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul de medicina muncii - anual

- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- epilepsie

- boli psihice manifeste

- boli cronice ale sistemului nervos

- surditate i hipoacuzie sever bilateral

- tulburri de echilibru

- dizartrie

- afeciuni musculoscheletale care mpiedic prehensiunea, statica sau echilibrul

- hipertensiune arterial, form medie sau sever

- boal cardiac ischemic

- insuficien cardiac

- disfuncie ventilatorie medie sau sever, indiferent de cauza generatoare

- forme severe de tulburri endocrine

- obezitate grad II

- diabet zaharat decompensat

- scderea acuitii vizuale sub 0,3 la un ochi i sub 0,7 la cellalt ochi fr corecie sau sub 0,7 la ambii
ochi fr corecie optic suficient (diferen de corecie optic >3D ntre ochi)
- miopie peste -3D cu astigmatism care s nu depeasc 2D cyl

- glaucom cu unghi nchis neoperat

- glaucom cu unghi deschis (diagnosticat anterior)

- dezlipire de retin (inclusiv postoperator)

- afachie

- ngustarea periferic a cmpului vizual mai mare de 20 grade, n cel puin 3 cadrane la AO

- retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG)

- nistagmus

- orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la vindecare i reevaluare funcional vizual

- vrst sub 18 ani

(124)Fia 124. Munc n reelele de foarte nalt, nalt, medie i joas tensiune, aflate sau nu sub
tensiune

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: acuitate vizual i sim cromatic, probe vestibulare de echilibru)

- testarea acuitii vizuale, sim cromatic, cmp vizual

- probe vestibulare, probe de echilibru

- audiogram

- glicemie

- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii

- ECG

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- probe vestibulare, probe de echilibru - anual

- audiogram - anual

- glicemie - anual

- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii


- ECG - anual

3.Contraindicaii:

A)Pentru reelele electrice de nalt tensiune:

- afeciuni musculoscheletale care mpiedic prehensiunea, statica sau echilibrul

- boal cardiac ischemic

- insuficien cardiac

- hipertensiune arterial - form medie sau sever

- boli cronice ale sistemului nervos

- boli psihice

- surditate, hipoacuzie sever bilateral

- dizartrie

- tulburri de echilibru

- epilepsie

- afachie

- dezlipire de retin (inclusiv postoperator)

- discromatopsie: la cei care lucreaz cu fire colorate

- glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat)

- glaucom cu unghi nchis neoperat

- ngustare periferic de cmp vizual mai mare de 20 grade n cel puin 3 cadrane la AO

- miopie peste -3D cu astigmatism care depete 2D cyl

- nistagmus

- scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie sau sub 0,7 la AO cu corecie optic eficient
(diferen de corecie optic >3D ntre ochi)

- retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG)

- strabism i pareze sau paralizii ale muchilor oculomotori

- orice afeciune ocular acut pn la vindecare i reevaluare funcional vizual


B)Pentru reelele electrice de medie i joas tensiune:

- boli psihice

- discromatopsie la cei care efectueaz lucrri ce necesit percepia corect a culorilor

- scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie

- orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la vindecare i reevaluare funcional vizual

(125)Fia 125. Presiuni locale prelungite la nivelul prilor moi i al osului sau la nivelul formaiunilor
nervoase

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: sistem osteomusculoarticular, sistem nervos periferic)

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: sistem osteomusculoarticular, sistem nervos periferic)

- radiografii ale segmentelor osteoarticulare interesate - la indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- miozite, tendinite, tenosinovite, bursite

- artroze sau artrite la nivelul muchilor i articulaiilor antrenate n procesul de munc

(126)Fia 126. Suprasolicitarea analizatorului vizual

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- testarea acuitii vizuale

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- testarea acuitii vizuale - anual

3.Contraindicaii:

- scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie sau sub 0,7 la ambii ochi cu corecie optic
eficient (diferen de corecie optic >3D ntre ochi)

- glaucom cu unghi nchis neoperat


- glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat)

- disfuncii severe ale echilibrului oculomotor

- tulburri ale simului cromatic pentru lucrrile vizuale care constituie un risc n cazul neperceperii
culorilor

- retinopatie pigmentar

- orice afeciune ocular acut pn la vindecare

(127)Fia 127. Suprasolicitarea aparatului locomotor

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

3.Contraindicaii:

- malformaii congenitale i dobndite ale aparatului locomotor, n funcie de solicitrile specifice


profesiei

- afeciuni osteoarticulare inflamatorii sau degenerative, tenosinovite, miozite, bursite

SECIUNEA 6: VI. PERSONALUL DIN SECTOARE SPECIALE, CU RISC DE TRANSMITERE A BOLILOR


INFECIOASE DIRECT SAU INDIRECT(PRIN ALIMENTE, AP ETC.)

(128)Fia 128. Sectorul alimentar

a)_

1.Personalul care manipuleaz carnea crud din unitile de industrializate a crnii

2.Personalul care lucreaz nemijlocit la prepararea alimentelor n buctriile unitilor de alimentaie


public i colectiv, n laboratoare de semipreparate culinare, de cofetrie, de ngheat i de buturi
rcoritoare

3.Personalul din unitile de colectare i industrializare a laptelui

4.Personalul din industria semiconservelor de pete i ou

5.Restul personalului din unitile de alimentaie public i colectiv

6.Restul personalului din fabricile i seciile de preparate de carne


7.Personalul din unitile de mbuteliere a apelor minerale i din fabricile de buturi rcoritoare

8.Personalul din unitile i punctele de desfacere a alimentelor, care manipuleaz alimente neambalate

9.Personalul din fabricile de produse zaharoase

10.Personalul din fabricile i seciile de conserve sterilizate

11.Personalul din industria de panificaie, a pastelor finoase, buturilor alcoolice

Observaie: Coninutul i prevederile acestei fie se aplic numai persoanelor care vin n contact direct
cu alimente neambalate.

b)_

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale)

- examen coprobacteriologic

- examen coproparazitologic

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - semestrial (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii
bucale)

- examen coprobacteriologic - n trimestrul II sau III

- examen coproparazitologic - anual

3.Contraindicaii:

- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite)

- boli infectocontagioase n evoluie

- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

(129)Fia 129. Sectorul zootehnic - personalul care lucreaz la ngrijirea animalelor din unitile
zootehnice cu producie de lapte

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor)

- spirometrie

- examen coprobacteriologic
- examen coproparazitologic

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - semestrial (atenie: examenul tegumentelor)

- spirometrie - anual

- examen coprobacteriologic - n trimestrul II sau III

- examen coproparazitologic - anual

3.Contraindicaii:

- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite)

- boli infectocontagioase n evoluie

- leziuni tuberculoase pleuropulmonare

(130)Fia 130. Industria farmaceutic

a)_

1.Personalul care lucreaz nemijlocit cu materia prim i produsul finit care nu sufer un proces de
sterilizare

2.Personalul care lucreaz n laboratoare de preparare de seruri, vaccinuri i derivate de snge

3.Personalul care lucreaz cu materia prim i produsul finit ce sufer un proces de sterilizare

b)_

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor, aparatul respirator)

- spirometrie

- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - la indicaia medicului de medicina muncii

- Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii

- Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii

- examen coproparazitologic - la indicaia medicului de medicina muncii

- examen coprobacteriologic - la indicaia medicului de medicina muncii

2.Examen medical periodic:


- examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor, aparatul respirator)

- spirometrie - anual

- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii
accidentale la produse biologice)

- Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse
biologice)

- Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse
biologice)

- examen coproparazitologic - la indicaia medicului de medicina muncii

- examen coprobacteriologic - la indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice

- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

- afeciuni alergice

(131)Fia 131. Instalaii centrale de aprovizionare cu ap potabil i alte uniti de interes public -
personalul care particip la urmtoarele activiti: amenajarea paturilor filtrante, curarea filtrelor i
rezervoarelor, repararea i ntreinerea puurilor de captare, a drenurilor, a captrilor de izolare

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale)

- examen coprobacteriologic

- examen coproparazitologic

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii
bucale)

- examen coprobacteriologic - trimestrul II sau III

- examen coproparazitologic - anual

3.Contraindicaii:

- afeciuni dermatologice transmisibile acute


- boli infectocontagioase n evoluie

- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

(132)Fia 132. Personal din unitile de coafur, frizerie, masaj, cosmetic (manichiur i pedichiur)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale)

- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs

- Ac anti HCV

- Ac anti HIV 1,2

- spirometrie - la indicaia medicului de medicina muncii

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii
bucale)

- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - la indicaia medicului de medicina muncii

- Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii

- Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii

- spirometrie - anual

3.Contraindicaii:

- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice

- boli infectocontagioase n evoluie

- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

- afeciuni alergice

(133)Fia 133. Personal care asigur ntreinerea cureniei n unitile de cazare public i colectiv

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor)

- spirometrie

- examen coproparazitologic
2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor)

- examen coproparazitologic - anual

- spirometrie - la indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice

- boli infectocontagioase n evoluie

- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

- afeciuni alergice

(134)Fia 134. Personalul de la bi, spltorii publice i piscine

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor, inclusiv al cavitii bucale)

- examen coprobacteriologic

- examen coproparazitologic

- spirometrie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor)

- examen coprobacteriologic - trimestrul II sau III

- examen coproparazitologic - anual

- spirometrie - la indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice

- boli infectocontagioase n evoluie

- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

(135)Fia 135. Personalul din sectorul de salubritate i ecarisaj


1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor)

- examen coproparazitologic

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor)

- examen coproparazitologic - la indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice

- boli infectocontagioase n evoluie

- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

(1351)Observaii la fiele 128-135

1.Contraindicaii relative:

- afeciuni dermatologice transmisibile acute - lucrtorii cu aceste boli sunt eliminai temporar de la locul
de munc pn la vindecarea complet a bolii;

- boli infectocontagioase n evoluie pn la vindecare;

Examenul coprobacteriologic urmrete depistarea strii de purttor de shigella, salmonella, vibrion


holeric.

Purttorii acestor germeni vor efectua tratament specific i i pot relua vechiul loc de munc numai
dup efectuarea a 3 coproculturi succesive care s-au dovedit negative. Prima din seria celor 3
coproculturi se recolteaz la 24 de ore de la terminarea tratamentului, iar urmtoarele 2, pn la 72 de
ore. n cazul n care dup dou serii de tratament persoana continu s fie purttoare de salmonella sau
shigella, se impune schimbarea locului de munc, purttorul putnd fi repartizat la alte locuri de munc
fr risc de producere de epidemii.

Lucrtorii vor efectua examen coprobacteriologic ori de cte ori prezint tulburri digestive acute.

2.n sectorul alimentar, efii de uniti trebuie s informeze lucrtorii asupra urmtoarelor simptome i
afeciuni:

- febr

- diaree

- vrsturi
- icter

- amigdalit

- furuncule

- panariii

- plgi ale minilor

- infecii ale pielii

- supuraii

i s i trimit la medic la apariia acestora i a oricrei alte stri de boal.

Reprimirea lucrtorului la locul de munc se face de ctre efii de uniti pe baza avizului scris al
medicului specialist la care a fost trimis, aviz care va fi prezentat medicului de medicina muncii.

3.Medicii de medicina muncii care acord asisten medical n unitile cu profil alimentar au
urmtoarele obligaii:

- s examineze lucrtorii trimii de efii de unitate i s precizeze n dosarele medicale ale acestora
diagnosticul stabilit i msurile care trebuie luate, dup caz: internare, schimbare temporar sau
definitiv a locului de munc, examen coprobacteriologic sau alte examene medicale ori de laborator
necesare;

- s se deplaseze, dac este cazul, la locul de munc al lucrtorului examinat pentru a efectua examenul
medical al ntregului personal;

- s informeze, dup caz, direcia de sntate public teritorial;

- s solicite efectuarea examenelor de laborator pentru depistarea "strii de purttor", n situaii


epidemiologice deosebite i pentru categoriile de personal care prezint risc crescut de transmitere de
boli infecioase.

4.Personalul medico-sanitar din cadrul direciilor de sntate public cu rol de control n domeniul
alimentar are urmtoarele obligaii:

- n cadrul controlului condiiilor igienico-sanitare s verifice i existena fielor de aptitudine ale


lucrtorilor; fiele de aptitudine semestriale vor cuprinde meniunea "apt lucru n sector alimentar" i
vor nlocui carnetele de sntate utilizate n sectorul alimentar;

- n situaii epidemiologice deosebite, pentru anumite categorii de personal care prezint un risc crescut
de transmitere a unor boli infecioase, s dispun efectuarea de examene de laborator profilactice
pentru depistarea "strii de purttor".
Prevederile pct. 2, 3 i 4 se aplic n mod corespunztor i personalului de la staii de aprovizionare cu
ap potabil, ferme i uniti productoare de lapte, uniti ale industriei farmaceutice, laboratoare de
preparare de seruri, vaccinuri i derivate de snge. Lucrtorii din aceast categorie expui profesional la
factori nocivi profesionali (microclimat cald, zgomot, cloramin, insecto-fungicide organo-fosforice,
radiaii infraroii, microunde etc.) vor efectua examenul medical la angajare i examenul medical
periodic conform fielor factorilor nocivi respectivi.

(136)Fia 136. Personalul sanitar elementar, personalul de ngrijire, personalul care ngrijete persoana
cu handicap i asistentul maternal

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor)

- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs

- Ac anti HCV

- Ac anti HIV 1,2

- examen coproparazitologic

- examen coprobacteriologic doar pentru personalul care vine n contact cu alimentele

- examen psihiatric doar pentru personalul care ngrijete persoana cu handicap i pentru asistentul
maternal - la indicaia medicului de medicina muncii

- examen psihologic

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (semestrial doar pentru personalul care vine n contact cu alimentele;
atenie: examenul tegumentelor)

- examen coprobacteriologic - n trimestrul II sau III - doar pentru personalul care vine n contact cu
alimentele

- examen coproparazitologic - anual

- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - la indicaia medicului specialist de medicina muncii (n cazul
expunerii accidentale la produse biologice)

- Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse
biologice)

- Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse
biologice)
- examen psihiatric doar pentru personalul care ngrijete persoana cu handicap i pentru asistentul
maternal - la indicaia medicului specialist de medicina muncii

- examen psihologic - anual

3.Contraindicaii:

- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice

- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

- boli infectocontagioase n evoluie

- psihoze

(137)Fia 137. Personal sanitar superior i mediu

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor)

- examene paraclinice n funcie de specialitatea medical i caracteristicile postului/locului de munc

- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii

- Ag HBs sau dup caz Ac anti HBs

- Ac anti HCV

- Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii

- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii
accidentale la produse biologice)

- Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse
biologice)

- Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse
biologice)

3.Contraindicaii:

- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice


- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

- boli infectocontagioase n evoluie

- psihoze

(138)Fia 138. Personal didactic din instituii de nvmnt

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii

- examen coproparazitologic - pentru personalul educativ (educatori)

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii

- examen coproparazitologic - pentru personalul educativ (educatori) - anual

3.Contraindicaii:

- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

- tulburri psihice de orice natur

- balbism, disartrie

- tulburri de comportament

- boli infectocontagioase n evoluie

- alcoolism cronic

(139)Fia 139. Personal cu funcie de decizie (funcionar public aflat temporar ntr-o funcie din viaa
politic sau social, cu atribuii de interpretare i aplicare a legilor n vigoare n domeniul su de
activitate)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- examen psihologic (coeficient de inteligen, teste de comportament, teste de personalitate)

- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii


2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- examen psihologic (teste de comportament, teste de personalitate) - din 2 n 2 ani

- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- psihoze

(140)Fia 140. Personal care n cadrul activitii profesionale conduce utilaje, vehicule de transport
intrauzinal i/sau maina instituiei

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general (atenie: acuitate vizual i auditiv, probe neurologice, etilism cronic)

- examen psihologic

- testarea acuitii vizuale, cmp vizual, vedere cromatic

- probe vestibulare, probe de echilibru

- audiogram

- ECG

- glicemie

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: acuitate vizual i auditiv, probe neurologice, etilism cronic)

- examen psihologic

- testarea acuitii vizuale, cmp vizual, vedere cromatic - anual

- probe vestibulare, probe de echilibru - anual

- audiogram - anual

- ECG - anual

- glicemie - anual

3.Contraindicaii:

- tulburri psihice de orice natur


- scderea acuitii vizuale sub 0,3 la ambii ochi, fr corecie

- hemeralopie

- surditate bilateral

- epilepsie

- diabet zaharat decompensat

- etilism cronic

- tulburri neurologice severe

- afeciuni cardiovasculare (aritmie sever, HTA form malign, angin de repaus, insuficien cardiac,
bloc complet de ramur stng)

(141)Fia 141. Personal care lucreaz n condiii de izolare

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- ECG

- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii

- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii

- glicemie

- investigaii specifice, n funcie de tipul de expunere profesional

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - semestrial

- ECG - anual

- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii

- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii

- glicemie - anual

3.Contraindicaii:

- etilism cronic

- boli psihice (inclusiv nevroze, tulburri de personalitate)


- diabet zaharat decompensat

- boal cardiac ischemic

- hipertensiune arterial (gradul 3, complicat)

- altele, n funcie de tipul expunerii profesionale

(142)Fia 142. Personal din strintate care va lucra n Romnia (cu excepia celor din rile UE)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- investigaii specifice, n funcie de tipul de expunere profesional

- serologie sau investigaii specifice pentru afeciuni infecioase endemice n ara/regiunea de


provenien

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- investigaii corespunztoare expunerii profesionale

3.Contraindicaii:

- cele specifice expunerii profesionale

(143)Fia 143. Personal care lucreaz n tura de noapte (n intervalul orar 22.00-6.00)

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- glicemie

- ECG

- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- glicemie - anual

- ECG - anual

- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii


3.Contraindicaii:

- diabet zaharat decompensat

- epilepsie

- psihoze manifeste

- boal cardiac ischemic

- hipertensiune arterial (gradul 3, complicat)

- ulcer gastric/duodenal forme active

- tineri sub 18 ani

- gravide

(144)Fia 144. Agent de paz

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- probe vestibulare, probe de echilibru

- glicemie

- ECG

- audiogram

- testarea acuitii vizuale, cmp vizual

- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- probe vestibulare, probe de echilibru - anual

- glicemie - anual

- ECG - anual

- audiogram - anual

- testarea acuitii vizuale, cmp vizual - anual


- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- diabet zaharat decompensat

- epilepsie

- etilism cronic

- boli psihice, psihoze manifeste (inclusiv nevroze, tulburri de personalitate)

- boal cardiac ischemic

- hipertensiune arterial (gradul 3, complicat)

- tineri sub 18 ani

(145)Fia 145. Personal care lucreaz ca pompier salvator intrauzinal, salvamar, salvamontist, alte
categorii de salvatori

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- probe vestibulare, probe de echilibru

- glicemie

- ECG

- audiogram

- spirometrie

- testarea acuitii vizuale, cmp vizual

- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- probe vestibulare, probe de echilibru - anual

- glicemie - anual

- ECG - anual

- audiogram - anual
- spirometrie - anual

- testarea acuitii vizuale, cmp vizual - anual

- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- diabet zaharat decompensat

- obezitate (IMC > 35 kg/m2)

- epilepsie

- boli psihice

- boli cronice ale sistemului nervos

- surditate i hipoacuzie sever bilateral

- tulburri de echilibru

- dizartrie

- afeciuni musculoscheletale care mpiedic prehensiunea, statica sau echilibrul

- hipertensiune arterial, form medie sau sever

- boal cardiac ischemic

- insuficien cardiac

- disfuncie ventilatorie medie sau sever, indiferent de cauza generatoare

- boli endocrine manifeste

- scderea acuitii vizuale sub 0,3 la un ochi i sub 0,7 la cellalt ochi fr corecie sau sub 0,7 la ambii
ochi fr corecie optic suficient (diferen de corecie optic >3D ntre ochi)

- miopie peste -3D cu astigmatism care s nu depeasc 2D cyl

- glaucom cu unghi nchis neoperat

- glaucom cu unghi deschis (diagnosticat anterior)

- dezlipire de retin (inclusiv postoperator)

- afachie

- ngustarea periferic a cmpului vizual mai mare de 20s, n cel puin 3 cadrane la AO
- retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG)

- orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la vindecare i reevaluare funcional vizual

- vrst sub 18 ani

(146)Fia 146. Personal care lucreaz cu substane toxice nominalizate n Legea nr. 360/2003 privind
regimul substanelor i preparatelor chimice periculoase, cu modificrile i completrile ulterioare),
inclusiv medicamente SEPARANDA

1.Examen medical la angajare:

- examen clinic general

- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii

- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii

2.Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual

- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii

- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii

3.Contraindicaii:

- epilepsie

- etilism cronic

- boli psihice, psihoze manifeste (inclusiv nevroze, tulburri de personalitate)

ANEXA Nr. 2:

- Anexa nr. 3 la Hotrrea Guvernului nr. 355/2007

Unitatea ......................, adresa .................................

Telefon .........................

NUMELE I PRENUMELE LUCRTORULUI: .......................................

CNP: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

FIA de identificare a factorilor de risc profesional

Denumirea postului i a locului de munc ...................................


- Secia/Departamentul: ..............................

NAVET: da *+ cte ore/zi? *+ nu *+

Descrierea activitii: > n echip: da *+, nu *+

Nr. ore/zi [] Nr. schimburi de lucru [] Schimb de noapte *+ Pauze organizate da *+ sau nu *+ Band rulant
[]

- Risc de: infectare *+/electrocutare *+/nalt tensiune *+/joas, medie tensiune *+/necare *+/asfixiere
*+/blocare *+/microtraumatisme repetate *+/lovire *+/muctur *+/zgriere *+/strivire*+/tiere *+/nepare
*+/mpucare *+/ardere *+/oprire *+/degerare *+/micri repetitive *+

- Alte riscuri: ....................................................

Conduce maina instituiei: da *+; nu *+, dac da, ce categorie: ...............

Conduce utilaje/vehicule numai intrauzinal []

Loc de munc: n condiii deosebite *+/n condiii speciale *+ sector alimentar *+ port-arm *+

Operaiuni executate de lucrtor n cadrul procesului tehnologic: ..............................................

Descrierea spaiului de lucru:

- Dimensiuni ncpere: L ............, l .............., H ............... m

- Suprafaa de lucru: vertical *+; orizontal *+; oblic *+

- Munc: n condiii de izolare *+/la nlime *+ la altitudine *+/n micare *+/pe sol *+/n aer *+/pe ap
*+/sub ap *+/ni *+/cabin etan *+/aer liber *+/altele: .............

- Deplasri pe teren n interesul serviciului: da *+; nu *+, dac da, descriere: ............................

Efort fizic: mic []; mediu []; mare []; foarte mare []

Poziie preponderent: ortostatic/n picioare *+; aezat *+; aplecat *+; mixt *+/poziii forate,
nefiziologice: da *+; nu *+, dac da, ce tip: ................

Gesturi profesionale: .............................................................

Suprasolicitri: vizuale *+; auditive *+; suprasolicitri neuropsihosenzoriale *+, dac da: mentale *+;
emoionale *+; altele *+

Suprasolicitri osteomusculoarticulare: micri forate: da *+; nu *+/repetitive: da *+; nu *+, dac da,
specificai zona: coloan vertebral (cervical: da *+; nu *+; toracal: da *+; nu *+, lombar: da *+; nu *+),
membre superioare (umr: da *+; nu *+, cot: da *+; nu *+, pumn: da *+; nu *+), membre inferioare (old: da
*+; nu *+, genunchi: da *+; nu *+, glezn: da *+; nu *+).
Manipulare manual a maselor: Dac da, precizai caracteristicile maselor manipulate: ............. ridicare
*+; coborre *+; mpingere *+; tragere *+; purtare; *+; deplasare *+

Greutate maxim manipulat manual ..............

Ageni chimici: da *+; nu *+, dac da, precizai:

Tipul agentului chimic

< V.L.E.

> V.L.E.

Fp

Legend: V.L.E. = valoarea-limit de expunere profesional/Fp = foarte periculos/C = cancerigen/P =


ptrunde prin piele

(Putei ataa fiei un tabel separat.)

Ageni biologici: ...................................... Grupa .............

Ageni cancerigeni: ...........................................................

Pulberi profesionale: da *+; nu *+, dac da, precizai:

Tipul pulberilor

< V.L.E.

> V.L.E.
Legend: V.L.E. = valoarea-limit de expunere profesional

Zgomot profesional: < V.L.E. []/>V.L.E. []/zgomote impulsive da []/nu []

Vibraii mecanice: < V.L.E. *+/> V.L.E. *+, dac da, specificai zona: coloan vertebral *+ membre
superioare *+ aciune asupra ntregului organism *+

Microclimat:

Temperatur aer: .................., variaii repetate de temperatur: da *+ nu *+

Presiune aer: ...........................

Umiditate relativ: ..................

Radiaii: da *+; nu *+, dac da:

Radiaii ionizante: dac da, se va completa partea special.

- PARTE SPECIAL PENTRU EXPUNEREA PROFESIONAL LA RADIAII IONIZANTE:

Data intrrii n mediul cu expunere profesional la radiaii ionizante: ZZLLAAAA |_|_|_|_|_|_|_|_|

Clasificare actual n grupa A *+ sau B *+ i condiii de expunere:

Aparatur folosit .........................................................................

Proces tehnologic: .........................................................................

Operaiuni ndeplinite: ..................................................................

Surse folosite: nchise *+; deschise *+

Tip de expunere: X extern *+; gamma extern *+; intern *+; extern i intern *+.

Msuri de protecie individual: ...................................................

Expunere anterioar:

Perioad: ....................... nr. ani: *+*+

Doz cumulat prin expunere extern (mSv): |_|_|_|_|

Doz cumulat prin expunere intern: |_|_|_|_|

Doz total: |_|_|_|_|


Supraexpuneri anterioare:

- excepionale

- Tip de expunere: X extern *+; gamma extern *+; intern *+; extern i intern *+;

- data: .............................

- doz (mSv): .................

- concluzii: .....................

- accidentale

- Tip de expunere: X extern *+; gamma extern *+; intern *+; extern i intern *+;

- data: .............................

- doz (mSv): .................

- concluzii: .....................

Radiaii neionizante:

Tipul: .............................

Iluminat: suficient []; insuficient []/natural []; artificial []; mixt []

Mijloace de protecie colectiv: .................................

Mijloace de protecie individual: .............................

Echipament de lucru: .................................................

Anexe igienico-sanitare: vestiar *+; chiuvet *+; WC *+; du *+; sal de mese *+; spaiu de recreere *+

Altele: ........................................................................

Observaii:

Data completrii: ..............

Angajator,

......................

(semntura i tampila unitii)

Lucrtor desemnat
Serviciul intern de prevenire i protecie

Semntura

ANEXA Nr. 3:

- Anexa nr. 4 la Hotrrea Guvernului nr. 355/2007

Unitatea medical:

Adresa:

Tel.:

DOSAR MEDICAL Nr. .................

Numele: ........................., prenumele:........................................

Sex: M |_| F |_|; vrsta ................, data naterii: .......................

CNP ................................................

Adresa: ......................................................................................

Ocupaia/Funcia: ...........................

Formarea profesional: ..................

Ruta profesional

Postul i locul de munc

Perioada

Ocupaia/Funcia

Noxe
Activiti ndeplinite la actualul loc de munc:

Boli profesionale da |_|; nu |_|

Accidente de munc da |_|; nu |_|

Medic de familie: ...................................., tel.: ..................

Declar pe propria rspundere c nu sunt n eviden cu epilepsie, boli psihice, boli neurologice i nu sunt
sub tratament pentru boli neuropsihice, diabet: ...................................

ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE ..................................

ANTECEDENTE PERSONALE FIZIOLOGICE I PATOLOGICE/vaccinri/droguri

UM: ......................, nateri ..................

Fumat: 0 |_|/de la .......... ani, n medie ............ igri/zi

Alcool: 0 |_|/ocazional |_|

Examen medical la angajare:

T ............... cm G ............ kg IMC: obezitate nu |_| da |_| grad

EXAMEN CLINIC:

1. tegumente i mucoase ................................................

2. esut celular subcutanat ..............................................


3. sistem ganglionar .......................................................

4. aparat locomotor ........................................................

5. aparat respirator .........................................................

6. aparat CV: ..................................................................

TA .......... mmHg, AV ......./min, pedioase ................, varice ................

7. aparat digestiv ...............................

8. aparat urogenital ...........................

9. SNC, analizatori: ..........................

a) acuitate vizual - vedere cromatic - vedere n relief fr corecie optic |_| cu corecie optic: OD
....... OS ...........

b) voce tare - voce optit

10. sistem endocrin ..............................

Concluzii examen clinic:

|_| sntos clinic n momentul examinrii


Semntura i parafa medicului

|_| diagnostic: ..........................................

EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei):

....................................................................................................................

Concluziile examinrii de specialitate (medicina muncii):

|_| sntos clinic n momentul examinrii

|_| diagnostic: ..........................................

AVIZ MEDICAL:

pentru exercitarea ocupaiei/funciei .................................

Recomandri:

Apt

|_| .................................................................................................

Apt condiionat

|_| .................................................................................................

Inapt temporar

|_| .................................................................................................
Inapt

|_| .................................................................................................

Medic de medicina muncii,

..............................

(semntura i parafa)

Data:

Data urmtorului examen medical:

Examen medical periodic:

Simptome actuale ..........................................................................

Reactualizarea anamnezei profesionale ........................................

Simptome la locul de munc .........................................................

Reactualizarea anamnezei neprofesionale ....................................

T ............ cm G ............ kg IMC: obezitate nu |_| da |_| grad

EXAMEN CLINIC:

1. tegumente i mucoase ................................................

2. esut celular subcutanat ..............................................

3. sistem ganglionar .......................................................

4. aparat locomotor ........................................................


5. aparat respirator .........................................................

6. aparat CV: ..................................................................

TA .......... mmHg, AV ......./min, pedioase ................, varice ................

7. aparat digestiv ...............................

8. aparat urogenital ...........................

9. SNC, analizatori: ..........................

a) acuitate vizual - vedere cromatic - vedere n relief fr corecie optic |_| cu corecie optic: OD
....... OS ...........

b) voce tare - voce optit

10. sistem endocrin ..............................

Concluzii examen clinic:

|_| sntos clinic n momentul examinrii

Semntura i parafa medicului

|_| diagnostic: ..........................................


EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei):

....................................................................................................................

Concluziile examinrii de specialitate (medicina muncii):

|_| sntos clinic n momentul examinrii

|_| diagnostic: ..........................................

AVIZ MEDICAL:

pentru exercitarea ocupaiei/funciei .................................

Recomandri:

Apt

|_| .................................................................................................

Apt condiionat

|_| .................................................................................................

Inapt temporar

|_| .................................................................................................

Inapt

|_| .................................................................................................
Medic de medicina muncii,

..............................

(semntura i parafa)

Data:

Data urmtorului examen medical:

ANEXA Nr. 4:

- Anexa nr. 5 la Hotrrea Guvernului nr. 355/2007

Unitatea medical:

Adresa:

Cabinet de medicina muncii

Tel.:

Angajare |_| Examen medical periodic |_| Adaptare |_| Reluarea muncii |_| Supraveghere special |_|
Alte |_|

MEDICINA MUNCII - FIA DE APTITUDINE Nr. .........../................

(Un exemplar se trimite la angajator, unul se nmneaz angajatului.)

Societatea: ............................................................................................

Adresa: ....................................................., tel.: ............., fax: .............

Numele: ........................................, prenumele: ...................................

Ocupaia/Funcia .........................................

Post i locul de munc ................................

AVIZ MEDICAL:

Recomandri:

Apt
|_| .................................................................................................

Apt condiionat

|_| .................................................................................................

Inapt temporar

|_| .................................................................................................

Inapt

|_| .................................................................................................

Medic de medicina muncii,

..............................

(semntura i parafa)

Data:

Data urmtorului examen medical: ......................

S-ar putea să vă placă și