Dupa prelucrarea cimpului cu Sol. Alcool 70% s-a efectuat punctia spatiului rahidian la nivelul L2 -L3.

S-a administrat Sol. Lidocaini 2%-80mg , Sol. Diazepam-5mg. Infuzia 1500ml. . Pe parcursul anesteziei
pacientul hemodinamic si respirator stabil. Constient ,adecvat,orientat temporo-spatial,contact verbal
prezent.Pacientul cu sensibilitate motoric si senzorial partial restabilit parametrii hemodinamici : TA
135/75 mmHg ,Ps 78 b/min , FR 18/min , SPO2 99% , FIO2 0.21% se transfera in sectie pentru
monitoring si tratament ulterior al medicului curant.
Recomandari postoperatorii:

1. Infuzia 1500ml . 3. Analgetice.

2. Anticoagulante. 4. Monitorizarea hemodinamicii.

Consultatia preanestezica .
Starea generala: grav medie. Evolutia- stabila. Durerea Da.
Constienta: Clara, adecvat, orientat temporo-spatial .
Delir abs.
Halucinatii-abs.
Convulsii --Nu . GCS 14 puncte .
Afectiuni neurologice- absente.
Pupile : D = S Fotoreactia prezenta.
Reflexe patologice: Absente.
Boli hepatice -(Hepatita ,Ciroza)-NU
Diabet Zaharat : NU
Alegie:(alimentare medicamentoase renita)-Neaga.
Afectiuni oclare-(Glaucom, Cataracta)-NU.
Boli Vasculare-(Varice ,Tromboza ,Arteropatie)-DA
Tegumente : culoarea roz-pal, calde.umiditatea obisnita.T 36,6 C
Edeme periferice : lipsesc. ascita escare- Nu
Respiratia : ritmica ,murmur vezicular ,raluri absente.FR 18/ min. SPO2 99 %.
Zgomote cardiace: ritmice ,clare. TAS 150mm Hg TAD 80mm Hg .PS 76 b/min.CPI mixta . Angor
pectoral de efort cl. f. II. Fibrilatie atriala f. tahisistolica risc tromboembolic f.inalt. HTA gr.II r.a.f. i.IC II
NYHA.
Abdomenul : moale, intact la palpare. Limba umeda curata.Ficatul- N, Splina N.
Voma : neaga .
Scaun-da.
Mictiune: dificila ,dolora.
Diureza prezenta -da .
Sonda urinara nu.
Risc anestezic : ASA 3 . Metoda preconizata de anestezie-- Anestezie Rahidiana.
Recomadari:Consultatia Terapeutului. Renghen pulmonar. Sol. Zibor 3500 sc ,Sol.Diazepam 10 mg
im ora 20.00 .Bandaje elastice inainte de interventie . Transfer in sala pe brancarda.