Chirurgie generală

1. Istoricul chirurgiei. Etapele de bază în apariţia şi dezvoltarea chirurgiei. Istoricul chirurgiei autohtone.
2. Etica şi deontologia chirurgicală. Relaţiile de bază medic-pacient. Drepturile pacientului şi drepturile şi
obligaţiunile medicului.
3. Antisepsia mecanică, fizică, chimică şi biologică.
4. Infecţia nozocomială (intraspitalicească): definiţia, tipuri, manifestările clinice. Infecţia plăgii operatorii: definiţia,
clasificarea, bacteriologia.
5. Asepsia: definiţia şi obiectivele. Profilaxia infecţiei prin aer şi picătură, prin contact şi prin implantare. Principiile
sterilizării şi dezinfectării (decontaminării).
6. Antibioticoterapia în chirurgie. Complicaţiile utilizării antibioticelor. Rezistenţa microorganismelor la antibiotice.
Antibioticograma. Principiile antibioterapiei raţionale. Antibioticoprofilaxia.
7. Hemoragia: noţiune, clasificările. Mecanismele fiziologice compensatorii și fiziopatologice de decompensare a
organismului uman în hemoragie. Metodele de determinare a volumului pierderii sangvine.
8. Hemostaza spontană. Fazele procesului de coagulare a sângelui. Calea intrinsecă, extrinsecă şi comună a
hemostazei. Metodele de hemostază chirurgicală provizorie și definitivă.
9. Sindromul de coagulare intravasculară desiminată (CID): noţiunea şi fazele. Simptomatologia sindromului CID în
funcţie de faza evolutivă. Diagnosticul, principiile de profilaxie şi tratamentul sindromului CID.
10. Transfuzia de sânge. Indicaţiile şi contraindicaţiile către hemotransfuzie. Metodele de transfuzie a sângelui.
Procedura şi protocolare a hemotransfuziei.
11. Componentele sângelui, derivatele plasmei şi substituenţii de sânge: noţiunea, clasificarea, caracteristicile,
indicaţiile către utilizare.
12. Reacţiile şi complicaţiile posttransfuzionale acute non-imune: şocul endotoxic, hipotermia, reacţiile pirogene,
intoxicaţia cu citrat, embolia aeriană, supraîncărcările circulatorii posttransfuzionale (TACO).
13. Reacţiile şi complicaţiile posttransfuzionale acute imune: reacţiile hemolitice şi şocul hemolitic, reacţiile
antigenice febrile, reacţiile alergice şi anafilactice, leziunea posttransfuzională a pulmonilor (sindromul TRALI).
14. Examinarea preoperatorie a bolnavului chirurgical. Pregătirea psihologică, somatică şi specială a bolnavului către
operaţie. Determinarea riscului operator. Concluzia preoperatorie.
15. Intervenţia chirurgicală: definiţia, principiile de clasificare. Etapele intervenţiei chirurgicale. Complicaţiile
intraoperatorii. Noţiunea de iatrogenie. Protocolarea operaţiei.
16. Perioada postoperatorie: definiţia, etapele clinice principale. Fazele fiziologice ale perioadei postoperatorii:
catabolică, intermediară, anabolică. Complicaţiile postoperatorii.
17. Nutriţia bolnavului chirurgical. Malnutriţia: definiţie, importanţa în chirurgie, cauzele. Metodele antropometrice
de stabilire a stării nutriţiei bolnavului chirurgical. Determinarea calorajului necesar a bolnavului chirurgical.
18. Nutriţia enterală: avantajele, indicaţiile şi contraindicaţiile. Preparatele și metodele de alimentare enterală.
Complicațiile.
19. Nutriţia parenterală: indicaţiile. Nutriţia parenterală parţială şi totală. Componenţii de bază a soluţiilor pentru
alimentare parenterală. Complicaţiile mecanice, infecţioase, metabolice.
20. Aspectele chirurgicale ale obezităţii. Definiţie, clasificarea obezităţii. Noţiunea de obezitate morbidă.
Complicaţiile obezităţii morbide. Tratamentul contemporan. Chirurgia bariatrică.
21. Anestezia locală: metodele, indicaţiile şi contraindicaţiile. Anestezia infiltrativă după Vişnevski, peridurală şi
rahidiană: principiile, tehnica efectuării, pericolele şi complicaţiile posibile.
22. Plăgile: simptoamele locale şi generale, clasificarea. Fazele procesului din plagă. Tipurile de regenerare a
plăgilor. Complicaţiile plăgilor şi a procesului de regenerare.
23. Tratamentul plăgilor. Prelucrarea primară chirurgicală a plăgii. Sutura primară, primară-amânată, secundară
precoce şi secundară tardivă. Medicaţia locală şi tratamentul general al plăgilor purulente.
24. Autodermoplastia în rezolvarea defectelor tegumentare: reimplantare, transplantare pe peduncul vascular,
transplantare liberă (cu grefe perforate, după Thiersch sau Reverden).
25. Procesele purulente acute ale dermei şi ţesutului adipos (furuncul, carbuncul, abces, flegmon): etiopatogenia,
simptomatologia, tratamentul.
26. Erizipelul: definiţia, formele clinice, simptomatologia, tratamentul conservativ şi chirurgical. Erizipeloid.
27. Mastita acută lactogenă: clasificarea, simptomatologia, profilaxia şi tratamentul. Mastita cronică: etiologia,
formele clinice, tratamentul chirurgical.
28. Panariţiul: definiţie, clasificare. Simptomatologia panariţiului. Principiile tratamentului chirurgical al panariţiului:
anestezia, căile de acces, tratamentul medicamentos.
29. Flegmonul mâinii: definiţia, clasificarea, simptomatologia, tratamentul chirurgical.
30. Piciorul diabetic: modificările patofiziologice, clasificarea Wagner. Forma neuropatică, ischemică şi
neuroischemică a piciorului diabetic. Simptomatologia, diagnosticul, principiile de tratament şi profilaxia.
31. Infecţia anaerobă clostridiană a ţesuturilor moi (gangrena gazoasă): fiziopatologia, manifestările clinice,
diagnosticul. Principiile de bază în tratamentul infecţiei anaerobe clostridiene.
32. Infecţia anaerobă neclostridiană chirurgicală a ţesuturilor moi: agenţii bacterieni, manifestările şi formele
clinice, diagnosticul. Principiile de bază în tratamentul infecţiei anaerobe neclostridiene.
33. Aspecte chirurgicale ale tetanosului: agentul bacterian provocător, sursa infecţiei, fiziopatologia, clasificarea,
particularităţile clinice. Principiile tratamentului şi a profilaxiei.
34. Sepsisul chirurgical: clasificarea, fiziopatologia. Sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS). Diagnosticul şi
tratamentul sepsisului chirurgical.
35. Transplantologia: noţiunile generale, terminologia, clasificarea. Problemele donării şi compatibilităţii în
transplantologie. Reacţia de rejet în transplantarea de organe.
36. Abdomenul acut. Grupele de patologii care sunt însoţite de tabloul clinic al abdomenului acut. Simptomatologia
generală a abdomenului acut. Durerea viscerală şi somatică: noţiune şi cauze.
37. Herniile strangulate ale peretelui abdominal: tipurile, anatomia patologică, simptomatologia. Particularităţile
procedeului chirurgical în hernia strangulată, evaluarea viabilităţii ansei intestinale strangulate.
38. Formele atipice de strangulare ale herniilor peretelui abdominal. Flegmonul sacului herniar: etiologia,
simptomatologia, particularităţile procedeului chirurgical.
39. Hernia inghinală: clasificarea, simptomatologia. Diagnosticul diferenţial al herniei inghinale directe şi indirecte
(oblice). Tratamentul chirurgical.
40. Hernia femurală: tipuri (tipice şi atipice), simptomatologia, diagnosticul diferenţial. Tehnica plastiei inelului
femural.
41. Hernia ombilicală: simptomatologia, procedeele chirurgicale (Mayo, Sapejko, Lexer, cu plasa sintetică).
42. Hernia postoperatorie (incizională) abdominale: etiologia, simptomatologia, metodele chirurgicale de
tratament. Tehnica chirurgicală în herniile mari şi gigantice, complicaţiile postoperatorii, profilaxia acestora.
43. Leziunile (traumatismele) esofagului interne şi externe: simptomatologia, diagnosticul şi tratamentul. Sindromul
Boerhaave: patogenia, simptomatologia, diagnosticul şi tratamentul.
44. Arsurile chimice ale esofagului: clasificarea, anatomia patologică, evoluţia, simptomatologia şi diagnosticul.
Tratamentul în perioada acută. Stricturile esofagiene postcaustice: simptomatologia, diagnosticul şi tratamentul.
45. Diverticulii esofagieni: clasificarea, patogenia, simptomatologia, diagnosticul, tratamentul chirurgical.
Complicaţiile diverticulilor esofagieni.
46. Acalazia cardiei: etiologia, simptomatologia, clasificarea, diagnosticul. Tratamentul conservativ, endoscopic şi
chirurgical.
47. Boala de reflux gastroesofagian: incidenţa, patofiziologia, simptomatologia, diagnosticul instrumental.
48. Tratamentul conservativ şi endoscopic al bolii de reflux gastroesofagian. Indicaţiile către tratament chirurgical.
Procedeele chirurgicale. Complicaţiile intra- şi postoperatorii.
49. Esofagita de reflux: definiţia, caracteristicele endoscopice, clasificările Los Angeles, Savary-Miller. Complicaţiile
esofagitei de reflux: ulcerul esofagian, strictura esofagiană, inelul Schatzki, brahiesofagul.
50. Esofagul Barrett: definiţia, caracteristicele histologice, evoluţia, tratamentul.
51. Hernia hiatală: clasificarea, simptomatologia, diagnosticul, tratamentul.
52. Ulcerul gastroduodenal acut şi cronic: incidenţa, patofiziologia, Clasificarea ulcerului gastric după Johnson.
Simptomatologia, diagnosticul, diagnosticul diferenţial şi tratamentul medicamentos al ulcerului
gastroduodenal.
53. Ulcerul gastroduodenal perforat: clasificarea, simptomatologia, diagnosticul instrumental şi diferenţial,
tratamentul chirurgical. Tratamentul conservativ (procedeul Taylor).
54. Ulcerul gastroduodenal hemoragic: simptomatologia şi diagnosticul. Hemostaza endoscopică. Tactica curativă.
Amploarea intervenţiilor chirurgicale, practicate în hemoragiile ulceroase.
55. Stenoza ulceroasă piloro-bulbară: clasificarea, simptomatologia, diagnosticul radiologic şi endoscopic.
Dereglările patofiziologice în stenoza pilorică decompensată. Tratamentul endoscopic și chirurgical.
56. Penetrarea şi malignizarea ulcerului gastroduodenal: simptomatologia, diagnosticul şi diagnosticul diferenţial.
Semnele endoscopice şi intraoperatorii ale malignizării ulcerului. Tactica chirurgicală.
57. Chirurgia ulcerului gastroduodenal: indicaţiile absolute, condiţionate şi relative. Procedeele
gastroenteroanastomozei, rezecţiei gastrice, închiderii bontului duodenal. Tipurile de vagotomie. Operaţiile de
drenaj gastric.
58. Complicaţiile postoperatorii precoce în chirurgia ulcerului gastroduodenal: hemoragiile intraabdominale,
hemoragiile gastrointestinale, dehiscenţa suturilor anastomozei gastroduodenale, gastrojejunale, dehiscenţa
bontului duodenal: cauzele posibile, simptomatologia, diagnosticul şi tratamentul.
59. Boala stomacului operat. Ulcerul peptic recurent, sindromul stomacului mic, sindromul dumping precoce şi
tardiv, gastrita alcalină de reflux, sindromul ansei aferente acut şi cronic. Etiopatogenia, simptomatologia,
diagnosticul, tratamentul.
60. Hemoragiile digestive superioare non-variceale: etiologia, incidenţa, simptomatologia şi diagnosticul. Evaluarea
severităţii pierderii sangvine. Stigmatele endoscopice şi clasificarea după Forrest. Importanţa clinică şi
prognozarea resângerării. Tratamentul endoscopic, conservativ si chirurgical.
61. Sindromul Mallory-Weiss, ulcerele gastrice acute de stres, leziunea Dieulafoy, fistula aorto-intestinală.
Simptomatologia, diagnosticul şi tratamentul.
62. Boala Crohn: etiopatogeneza, anatomia patologică, simptomatologia tipică şi manifestările extraintestinale,
diagnosticul. Formele evolutive şi complicaţiile bolii Crohn. Tratamentul medicamentos şi chirurgical.
63. Fistulele intestinale: cauzele, principiile de clasificare, simptomatologia şi diagnosticul. Tratamentul conservativ
și chirurgical.
64. Ischemia mezenterială acută. Patofiziologia ischemiei mezenteriale arteriale şi venoase, ocluzive şi non-ocluzive.
Simptomatologia, diagnosticul, tratamentul conservativ și chirurgical.
65. Sindromul intestinului scurt: cauzele, schimbările patofiziologice şi mecanismele de adaptare, tratamentul.
Procedeele STEP şi Bianchi, transplantul intestinal.
66. Apendicita acută: etiopatogenia şi teoriile de dezvoltare, clasificarea, simptomatologia. Scorul clinic Alvarado.
Diagnosticul. Diagnosticul diferenţial al apendicitei acute. Tratamentul apendicitei acute.
67. Particularităţile de evoluţie clinică ale apendicitei acute la bătrâni, copii, gravide şi în funcţie de localizarea
apendicelui vermicular. Simptomatologia, diagnosticul şi tratamentul.
68. Diverticuloza colonului: mecanismele formării, morfopatologia, simptomatologia, diagnosticul endoscopic şi
radiologic, complicaţiile, tratamentul.
69. Colita ulceroasă nespecifică: teoriile, morfopatologia, simptomatologia abdominală, diagnosticul endoscopic şi
radiologic. Complicaţiile colitei ulceroase. Tratamentul medicamentos și chirurgical.
70. Polipii şi polipoza colonului: clasificarea, epidemiologia şi distribuţia anatomică, simptomatologia, diagnosticul.
Polipectomia endoscopică. Tratamentul chirurgical. Polipoza adenomatoasă familială.
71. Ocluzia intestinală: definiţia, etiopatogenia, clasificarea. Dereglările fiziopatologice în funcţie de forma şi nivelul
ocluziei. Ocluzia intestinală mecanică: simptomatologia, diagnosticul, tactica chirurgicală.
72. Ocluzia intestinală prin strangulare şi prin obstrucţie: simptomatologia, metodele de investigare, diagnosticul
diferenţial, tratamentul.
73. Formele particulare ale ocluziei intestinale acute mecanice: volvulus colonului sigmoid; invaginaţia, ocluzia
aderenţială, ocluzia cauzată de boala Crohn, enterita de iradiere. Simptomatologia, diagnosticul, tratamentul.
74. Ocluzia intestinală paralitică: ileus spastic şi ileus paralitic. Etiologia, simptomatologia, diagnosticul, diagnosticul
diferenţial cu ocluzia intestinală mecanică, tactica curativă.
75. Hemoragiile digestive inferioare: incidenţa, etiologia, simptomatologia, diagnosticul, tratamentul medicamentos
si chirurgical.
76. Hemoroizii: etiopatogenia, clasificarea, manifestările clinice, diagnosticul, tratamentul conservativ și chirurgical.
77. Tromboza hemoroidală externă: simptomatologia, diagnosticul şi tratamentul. Situaţii particulare: hemoroizii
postpartum, hemoragia hemoroidală acută în hipertensiunea portală.
78. Fisura anală: caracteristica clinică, clasificarea, patofiziologia, simptomatologia, particularităţile diagnosticului.
Tratamentul conservativ şi chirurgical.
79. Prolapsul rectal: definiţia, clasificarea şi patogenia. Predispoziţiile anatomice şi factorii favorizanţi.
Simptomatologia şi diagnosticul prolapsului rectal. Procedeele chirurgicale.
80. Paraprocitita acută: etiopatogenia, clasificarea, simptomatologia, diagnosticul, tratamentul chirurgical, evoluţia
postoperatorie.
81. Paraproctita cronică: etiopatogenia, clasificarea, simptomatologia, diagnosticul, procedeele chirurgicale
practicate.
82. Abcesele hepatice piogene: etiologia, căile de răspândire a infecţiei, particularităţile clinice şi imagistice,
diagnosticul, diagnosticul diferenţial, complicaţiile. Tratamentul medicamentos, miniminvaziv şi chirurgical.
83. Chistul hidatic hepatic: formele, etiopatogenia (parazitologia) şi morfopatologia, simptomatologia, diagnosticul
de laborator şi imagistic. Clasificarea imagistică OMS. Tratamentul chirurgical și medicamentos.
84. Chisturile hepatice neparazitare. Chistul simplu solitar: simptomatologia, diagnosticul, tratamentul chirurgical şi
miniminvaziv. Polichistoza ficatului: simptomatologia, diagnosticul, tactica chirurgicală.
85. Tumorile hepatice benigne. Adenomul hepatocelular, hiperplazia nodulară focală, hemangiomul cavernos:
simptomatologia, diagnosticul imagistic, complicaţiile. Indicaţiile către intervenţia chirurgicală şi procedeele
operatorii.
86. Hipertensiunea portală: etiopatogenia şi clasificarea. Anastomozele patofiziologice decompresive porto-cavale
importante. Particularităţile clinico-evolutive în funcţie de nivelul ocluziei portale.
87. Varicele esofagiene hemoragice: importanţa clinică, factorii de risc, diagnosticul, clasificarea endoscopică.
Varicele esofago-gastrice. Metodele de hemostază. Profilaxia endoscopică primară şi secundară.
88. Ascita cirotică: mecanismele patofiziologice şi factorii de risc. Erupţia spontană a herniei ombilicale în ascita
cirotică. Ascita-peritonita bacteriană spontană. Tratamentul medicamentos, laparocenteza, şuntul
peritoneovenos.
89. Procedeele miniminvazive şi clasice deschise în tratamentul hipertensiunii portale: stentarea transjugulară
intrahepatică portosistemică (TIPS), şunturile portosistemice, procedeele Sugiura-Futagawa, Hassab-Paquet,
deconectarea azigo-portală.
90. Litiaza biliară: incidenţa şi epidemiologia, simptomatologia, formele clinice, diagnosticul instrumental. Litiaza
biliară asimptomatică: definiţia, incidenţa, indicaţiile către tratamentul chirurgical.
91. Sindromul Mirizzi: definiţia, incidenţa, clasificarea McSherry şi Csendes, simptomatologia, diagnosticul,
tratamentul chirurgical.
92. Fistula biliodigestivă: etiopatogenia, simptomatologia, diagnosticul. Ileusul biliar: simptomatologia, sindromul
Bouveret, diagnosticul, semnele radiologice caracteristice, amploarea intervenţiei chirurgicale.
93. Colecistita acută calculoasă: etiopatogenia, clasificarea, simptomatologia, diagnosticul. Tactica chirurgicală.
Operaţia urgentă imediată, urgentă amânată şi programată în colecistita acută. Colecistostomia deschisă şi prin
puncţie ecoghidată.
94. Coledocolitiaza: incidenţa, clasificarea, criteriile clinice de coledocolitiază primară şi secundară. Patogenia
coledocolitiazei primare. Formele clinice, simptomatologia. Diagnosticul şi diagnosticul diferenţial.
95. Metodele endoscopice şi chirurgicale de tratament ale coledocolitiazei. Coledocolitotomia. Metodele de
drenare a căilor biliare. Indicaţiile şi contraindicaţiile către anastomozele bilio-digestive şi intervenţiile
transduodenale în cazul coledocolitiazei.
96. Colangita acută: etiopatogenia, clasificarea, simptomatologia (triada Charcot, pentada Raynold), diagnosticul de
laborator şi instrumental. Tratamentul medicamentos, endoscopic şi chirurgical.
97. Leziunile şi stricturile ducturilor biliare extrahepatice. Leziunile iatrogene ale căilor biliare: incidenţa, etiologia,
factorii de risc, „leziunea laparoscopică clasică”. Clasificarea Bismuth, clasificarea Strasberg, tratamentul.
98. Icterul mecanic: cauzele, etiopatogenia, simptomatologia, diagnosticul, diagnosticul diferenţial. Opţiunile
tratamentului miniminvaziv, endoscopic şi chirurgical în funcţie de cauza şi nivelul obstrucţiei.
99. Pancreatita acută: etiopatogenia, efectele locale şi sistemice. Clasificarea Atlanta. Criteriile severităţii Ranson,
Imrie-Glasgow. Simptomatologia şi perioadele evolutive ale pancreatitei acute. Diagnosticul paraclinic.
100. Tratamentul conservativ, chirurgical şi endoscopic al pancreatitei acute. Bursoomentostomia şi necrozectomia
(necrsechestrectomia) primară şi repetată.
101. Complicaţiile evolutive ale pancreatitei acute: clasificarea. Peritonita fermentativă şi ascita pancreatică.
Parapancreatita: simptomatologia, diagnosticul şi tratamentul. Indicaţiile către operaţie, amploarea intervenţiei
chirurgicale.
102. Pseudochisturile pancreatice: definiţiile, etiopatogenia, clasificarea, simptomatologia, diagnosticul imagistic.
Diagnosticul diferenţial cu tumorile pancreatice chistice. Metodele chirurgicale şi miniminvazive de tratament.
103. Fistulele pancreatice externe: cauzele, simptomatologia, diagnosticul, tratamentul conservativ, endoscopic şi
chirurgical. Fistulele digestive: etiopatogenia, diagnosticul, metodele de profilaxie şi tratamentul.
104. Pancreatita cronică: etiopatogenia, clasificarea, simptomatologia, diagnosticul. Tratamentul conservativ,
endoscopic și chirurgical. Procedeele de drenaj ale ductului Wirsung, procedeele rezecţionale şi combinate.
105. Splenomegalia şi hipersplenismul. Hipersplenismul primar şi secundar. Hipertensiunea portală şi tromboza venei
lienale: cauzele, morfopatologia, simptomatologia, diagnosticul şi tratamentul.
106. Chisturile splinei: clasificarea, simptomatologia, diagnosticul şi tratamentul chirurgical şi laparoscopic. Abcesul
lienal: etiologia, manifestările clinice, diagnosticul, tactica chirurgicală.
107. Patofiziologia peritonitei acute. Clasificarea în funcţie de cauzele, de calea pătrunderii infecţiei (Hamburg), de
răspândirea procesului, de caracterul conţinutului intraperitoneal. Fazele evolutive, simptomatologia şi
diagnosticul.
108. Tratamentul complex chirurgical şi medicamentos al peritonitei generalizate: pregătirea preoperatorie,
particularităţile intervenţiei chirurgicale, metodele de asanare şi drenare a cavităţii peritoneale. Laparostomia.
Indicaţiile către relaparotomie.
109. Abcesele intraabdominale (subhepatic, subfrenic, interintestinal, sacului Douglas): etiologia, morfopatologia,
semnele clinice, diagnosticul, tratamentul miniminvaziv şi chirurgical.
110. Guşa sporadică şi endemică: etiopatogenia, clasificarea, simptomatologia, diagnosticul, tratamentul conservativ
şi chirurgical. Complicaţiile intra- şi postoperatorii şi profilaxia acestora.
111. Tireotoxicoza: definiţia, etiologia, clasificarea, simptomatologia, diagnosticul, tratamentul medical. Indicaţiile şi
contraindicaţiile către tratamentul chirurgical.
112. Tireoidita acută: etiopatogenia, anatomia patologică, simptomatologia, diagnosticul. Tratamentul tireoiditei
granulomatoase, tireoiditei Hashimoto, tireoiditei Riedel.
113. Hiperparatireoidismul primar: simptomatologia, formele clinice, diagnosticul şi tratamentul. Complicaţiile
postoperatorii şi prognosticul.
114. Sindromul Cushing: etiopatogenia, simptomatologia, diagnosticul, tratamentul medicamentos, adrenalectomia.
115. Feocromocitomul şi paragangliomul: etiopatogenia, simptomatologia, diagnosticul, tratamentul.
Incidentoamele: definiţia, tactica medico-chirurgicală. Adrenalectomia laparoscopică.
116. Sindromul Zollinger-Ellison: etiopatogenia, simptomatologia, metodele de diagnosticare. Particularităţile
ulcerelor în sindromul Zollinger-Ellison. Tratamentul conservativ şi chirurgical.

Chirurgie toracică
117. Bronşiectazia: simptomatologia, diagnosticul. Indicaţiile către tratamentul chirurgical. Pregătirea preoperatorie.
Procedeele chirurgicale.
118. Abcesul pulmonar acut şi cronic: simptomatologia, diagnosticul. Tratamentul medicamentos, indicaţiile către
intervenţia chirurgicală. Procedeele chirurgicale. Reabilitarea postoperatorie.
119. Empiemul pleural acut şi cronic: etiopatogenia, clasificarea, simptomatologia, diagnosticul, tratamentul. Tehnica
toracocentezei (puncţiei pleurale) şi a toracostomiei (drenajului pleural).
120. Mediastinita acută supurativă: etiologia, diagnosticul, tratamentul chirurgical.
121. Hemotoracele şi pneumotoracele: etiologia, simptomatologia, diagnosticul, tactica de tratament.
122. Clasificarea traumatismelor toracice. Examenul clinic primar al traumatizatului cu leziuni toracice, principiul
ABCDE.
123. Examinarea paraclinică a pacienţilor cu traumatisme toracice. Toracoscopia: indicaţii, contraindicaţii, tehnică.
Tehnica toracocentezei şi drenărilor cavităţii pleurale. Tipurile toracotomiei: indicaţii, riscuri, complicaţii.
124. Traumatismele închise ale toracelui: contuzia şi compresiunea toracică, fracturile sternului şi coastelor, rupturile
plămânilor, bronhiilor şi vaselor mari, rupturile diafragmului. Particularităţile clinice, diagnostice şi tactica
chirurgicală. Indicaţiile către toracotomie în traumatismele toracice închise.
125. Tamponada cordului: simptomatologia, diagnosticul. Indicaţii pentru toracotomia urgentă. Tehnica de sutură a
plăgilor cordului.

Traumatisme abdominale
126. Traumatismele abdominale inchise: etiologia, clasificarea, simptomatologia, sindroamele clinice, diagnosticul
paraclinic. Opţiuni de tratament: operator, nonoperator, managementul miniminvaziv chirurgical. Indicaţiile
pentru laparotomie în traumatisme.
127. Tactica medico-chirurgicală în traumatismele abdominale inchise. Operaţiile urgente imediate şi urgente:
indicaţiile, abordul, principiul damage control. Tehnici de hemostază chirurgicală.
128. Traumatismele abdominale deschise: etiologia, clasificarea. Semiologia plăgilor abdominale, particularităţile
examenului local. Conduita diagnostic-curativă a traumatizaţilor în funcţie de simptomatologie şi topografia
plăgii. Particularităţile conduitei pacienţilor cu plăgile abdominale penetrante eviscerate.
129. Leziunile traumatice ale stomacului, intestinului subţire şi colonului: etiologia, clasificarea AAST, particularităţile
clinico-diagnostice. Managementul chirurgical în funcţie de severitatea leziunii.
130. Leziunile traumatice ale perineului şi rectului: etiologia, clasificarea AAST, particularităţile clinico-diagnostice.
Managementul chirurgical în funcţie de severitatea leziunii.
131. Leziunile traumatice ale duodenului: etiologia, clasificarea AAST, particularităţile clinico-diagnostice.
Managementul chirurgical în funcţie de severitatea leziunii. Particularităţile reviziei chirurgicale (triada Laffité).
132. Leziunile traumatice ale pancreasului: etiologia, clasificarea AAST, particularităţile clinico-diagnostice.
Managementul chirurgical în funcţie de severitatea leziunii. Profilaxia pancreatitei posttraumatice.
133. Leziunile traumatice ale ficatului: etiologia, clasificarea severităţii leziunii după criteriile chirurgicale (AAST) şi
imagistice (Mirvis). Particularităţile clinico-diagnostice. Managementul chirurgical în funcţie de severitatea
leziunii şi starea politraumatizatului. Hemostaza temporară şi definitivă, rezolvarea bilioragiei.
134. Leziunile traumatice ale splinei: etiologia, clasificarea severităţii leziunii după criteriile chirurgicale (AAST) şi
tomografice (scala Schweizer, scorul Resciniti, clasificarea MDTC). Particularităţile clinico-diagnostice.
Managementul chirurgical în funcţie de severitatea leziunii.
135. Leziuni traumatice ale organelor urogenitale (rinichi, uretere, vezică urinară): etiologia, clasificarea severităţii
leziunii. Particularităţi şi procedee diagnostice şi curative în funcţie de localizarea leziunii.
136. Hematomul retroperitoneal posttraumatic: clasificarea, etiologia, simptomatologia, diagnosticul paraclinic.
Conduita medico-chirurgicală.

Chirurgie vasculară
137. Ischemia arterială acută a extremităţilor: etiologia, simptomatologia, diagnosticul. Clasificarea Saveliev.
Metodele de tratament.
138. Ischemia arterială cronică a extremităţilor inferioare: etiologia, simptomatologia, diagnosticul. Clasificarea
Leriche-Fontaine. Sindromul Leriche: definiţia, diagnostic. Tratamentul chirurgical deschis şi endovascular.
139. Anevrismele aortei abdominale: etiologia, manifestările clinice, metodele de diagnostic. Indicaţiile către
tratament chirurgical. Anevrismul disecant şi erupt al aortei abdominale. Principiile tratamentului chirurgical.
140. Boala venoasă cronică primară (maladia varicoasă): epidemiologia, conceptele etiopatogenice. Structura şi
clasificările dereglărilor hemodinamicii venoase. Diagnosticul. Tratamentul chirurgical şi endovenos.
141. Tromboflebita acută superficială: factorii de risc, diagnosticul clinico-imagistic, clasificarea Verrel-Steckmeier.
Tratamentul conservativ, endovenos şi chirurgical.
142. Tromboza venoasă profundă: epidemiologia, patogeneza, factorii de risc, simptomatologia, diagnosticul
imagistic. Clasificarea LET. Tratamentul conservativ anticoagulant. Tratamentul chirurgical şi endovascular.
143. Tromboza primară (sindromul Paget-Schroetter) şi secundară a venei subclaviculare. Sindromul venos de
apertura toracică (venous thoracic outlet syndrome).
144. Boala venoasă cronică secundară (sindromul posttrombotic): factorii de risc, structura dereglărilor
hemodinamice, manifestările clinice, metodele de diagnostic instrumental. Scorul Villalta. Tratamentul.

Anesteziologie şi reanimatologie
145. Pregătirea pacientului pentru anestezie şi intervenţie chirurgicală. Evaluarea riscului anestezic ASA.
146. Insuficienţa respiratorie acută. Diagnosticul şi terapia intensivă.
147. Insuficienţa cardio-vasculară acută. Diagnosticul şi terapia intensivă.
148. Insuficienţa hepato-renală. Diagnosticul şi terapia intensivă.
149. Sindromul de compartiment abdominal: etiopatogenia, diagnosticul, tratamentul.
150. Examinarea bolnavului potenţial şocat: examenul obiectiv primar, manevrele ABCDE.
151. Şocul septic. Concepţia de diagnostic şi tratament simptomatic şi al sindroamelor.
152. Şocul hemoragic. Clasificarea. Tactica de diagnostic şi utilizare a terapiei intensive. Tratamentul.
153. Şocul anafilactic. Particularităţile de diagnostic, monitoringul şi tratamentul intensiv.
154. Dereglările echilibrului acido-bazic.
155. Tromboembolia arterei pulmonare: etiopatogenia, diagnosticul, tactica curativă.

Urologie
156. Pielonefrita acută: simptomatologia, diagnosticul şi tratamentul.
157. Colica renală: simptomatologia, diagnosticul diferențial, tratamentul.
158. Insuficienţa renală acută: etiopatogenia, clasificarea, evoluţia, diagnosticul, tratamentul.
159. Insuficienţa renală cronică: etiopatogenia, clasificarea, evoluţia, diagnosticul, tratamentul.
160. Urolitiază: clasificarea, simptomatologia, diagnosticul. Colica renală. Tratamentul chirurgical, endoscopic,
litotriţia extracorporală, conservativ.
161. Varicocelul, hidrocelul. Procedeele chirurgicale de tratament.
162. Gangrena Fournier: incidenţa, etiopatogenia, bacteriologia, diagnosticul, tratamentul.

Obstetrică şi ginecologie
163. Hemoragiile în obstetrică și ginecologie. Apoplexia ovariană. Sarcina extrauterină.
164. Abdomenul acut în ginecologie şi obstetrică. Diagnosticul diferenţial cu patologiile chirurgicale.
165. Boala inflamatorie pelvină: etiologia, diagnosticul, tratamentul.

Neurochirugie
166. Trauma cranio-cerebrală gravă: mecanismele, simptomatologia, evaluarea. Scorul Glasgow. Terapia intensivă şi
principiile tratamentului chirurgical.

Chirurgie pediatrică
167. Hernia inghinală congenitală: patogenia şi simptomatologia, particularităţile herniotomiei, operaţia
Winkelmann.
168. Hernia ombilicală la copil: cauzele, simptomatologia, tratamentul.
169. Omfalocelul şi gastroschizisul: anatomia patologică, diagnosticul antenatal, caracteristica comparativă,
simptomatologia, tratamentul preoperator şi chirurgical.
170. Atrezia esofagiană congenitală: clasificarea, simptomatologia, diagnosticul şi tratamentul.
171. Hernia diafragmală Morgagni, Bochdalek, defectele diafragmale congenitale. Simptomatologia, diagnosticul şi
tratamentul.
172. Stenoza hipertrofică de pilor: etiopatogenia, manifestările clinice, diagnosticul, diagnosticul diferenţial,
tratamentul.
173. Anomaliile de dezvoltare intestinului subțire. Atrezia intestinală, ductul omfalomezenteric, malrotaţia şi
duplicarea intestinului. Diverticulul Meckel.
174. Invaginaţia intestinală la copil: etiopatogenia, clasificarea, manifestările clinice, diagnosticul, diagnosticul
diferenţial, metodele de tratament.
175. Particularităţile de evoluţie clinică ale apendicitei acute la copil. Diagnosticul şi tratamentul.
176. Boala Hirschsprung: etiopatogenia, histopatologia, simptomatologia, diagnosticul. Tratamentul chirurgical de
urgenţă şi procedeele definitive: Soave, Swenson, Duhamel, Rehbein.
177. Malformaţiile regiunii anorectale la copil: clasificarea, manifestările clinice, diagnosticul, tratamentul.
178. Atreziile căilor biliare: clasificarea, schimbările patofiziologice, simptomatologia, diagnosticul, tratamentul.
Procedeul Kasai şi alte variante de tratament chirurgical.
179. Chistul coledocean: definiţia, patofiziologia, clasificarea Todani, simptomatologia (triada simptomatică clasică),
diagnosticul şi tratamentul. Boala Caroli.
180. Pancreasul inelar, divizat, aberant: noţiunea, simptomatologia, diagnosticul imagistic, tratamentul chirurgical.
181. Malformaţiile rinichilor şi ureterelor. Hidronefroza şi megaureterul: definiţia, etiopatogenia, clasificarea,
simptomatologia, diagnosticul, diagnosticul diferenţial, tratamentul.
182. Osteomielita hematogenă acută la copil: definiţia, etiopatogenia, clasificarea, simptomatologia, diagnosticul,
tratamentul.

Chirurgie oncologică
183. Cancerul cutanat şi melanomul: clasificarea, diagnosticul, tratamentul.
184. Cancerul pulmonar: stările precanceroase şi factorii de risc, diagnosticul clinico-radioimagistic, clasificarea TNM
şi stadializarea. Particularităţile clinico-radiologice în cancerul pulmonar periferic şi central. Tratamentul.
185. Cancerul esofagian: particularităţile histologice, factorii de risc, simptomatologia, clasificarea TNM, diagnosticul.
Opţiunile de tratament al cancerului esofagian.
186. Cancerul gastric: anatomia patologică, clasificarea histologică, clasificarea Borrmann, clasificarea TNM. Patologii
gastrice premaligne. Simptomatologia şi diagnosticul cancerului gastric.
187. Opţiunile chirurgicale în tratamentul cancerului gastric: rezecţia mucoasei în cazul cancerului gastric precoce,
tratamentul chirurgical radical, tratamentul paliativ, principiile tratamentului adjuvant, prognosticul.
188. Tumorile gastrointestinale stromale (GIST): incidenţa şi distribuţia anatomică, determinarea riscului malignizării,
simptomatologia, diagnosticul, tratamentul chirurgical şi medicamentos.
189. Cancerul colorectal: etiologia, distribuţia anatomică, factorii de risc, morfopatologia, clasificarea Dukes şi TNM,
stadializarea, simptomatologia, diagnosticul. Screening-ul la populaţia cu risc major şi obişnuit. Tratamentul.
190. Carcinomul hepatocelular: etiologia, simptomatologia, complicaţiile, diagnosticul imagistic, de laborator şi
morfologic, clasificarea TNM şi stadializarea. Screening-ul în depistarea precoce a carcinomului hepatocelular.
Tratamentul.
191. Cancerul vezicii biliare: factorii de risc. Colecistul de porţelan. Clasificarea TNM şi stadializarea, simptomatologia,
diagnosticul, evaluarea rezecabilităţii, tratamentul chirurgical în funcţie de stadiul procesului. Prognosticul.
192. Cancerul căilor biliare: factorii de risc, clasificarea histologică, clasificarea TNM, datele clinice şi de laborator,
diagnosticul, tratamentul chirurgical radical. Tumoarea Klatskin: noţiunea, clasificarea Bismuth, procedeele
chirurgicale în funcţie de tipul tumorii.
193. Adenocarcinomul pancreatic: incidenţa, epidemiologia, etiologia posibilă, clasificarea TNM şi stadializarea,
simptomatologia şi diagnosticul. Tratamentul chirurgical radical, tratamentul paliativ endoscopic şi chirurgical,
tratamentul adjuvant.
194. Tumorile pancreatice chistice. Chistadenomul seros, chistadenomul şi chistadenocarcinomul mucinos:
caracteristica, simptomatologia, diagnosticul imagistic şi serologic. Potenţialul malign al chisturilor pancreatice
incidentale. Algoritmul managementului.
195. Tumorile pancreasului endocrin: incidenţa, epidemiologia, clasificarea. Algoritmul de diagnostic şi metodele de
examinare. Insulinomul, gastrinomul, VIPomul, glucagonomul, somatostatinomul: distribuţia anatomică,
caracteristicile macroscopice, particularităţile clinice, diagnosticul, tactica de tratament.
196. Cancerul glandei mamare: stările precanceroase, simptomatologia, diagnosticul, clasificarea TNM şi
stadializarea, tratamentul.
197. Tumorile uterului, ovarelor şi trompelor uterine: clasificarea, diagnosticul, tratamentul.
 Traumatologie și ortopedie
198. Scolioza: clasificarea, simptomatologia, diagnosticul, principiile de tratament şi profilaxie.
199. Fracturile osoase: simptomatologia, diagnosticul, clasificarea. Acordarea asistenţei medicale. Metodele de
imobilizare.
200. Luxaţiile: definiţia, simptomatologia, diagnosticul, principiile de tratament.
201. Particularităţile traumatismului şi ale plăgilor prin arme de foc. Acordarea asistenţei medicale.
202. Crush-sindrom: etiopatogenia, simptomatologia, diagnosticul, tratamentul.
203. Arsurile: clasificarea, fiziopatologia, manifestările clinice în funcţie de profunzimea arsurilor. Determinarea
suprafeţei de afectare. Boala combustională: definiţia, perioadele. Tratamentul local şi general.
204. Specificul tratamentului arsurilor capului cu afectarea oaselor craniului; arsurilor mânii; arsurilor zonelor
articulare, ţesutului osos, arsurilor ochiului.
205. Şocul combustional: clasificarea, tratamentul.
206. Simptomatologia, diagnosticul şi tratamentul electro-traumatismelor.
207. Degerăturile: clasificarea,manifestările clinice în funcţie de profunzimea afectării.Tratamentul.
208. Fracturile de bazin la pacienţii politraumatizaţi: metode de examinare, tratamentul. Metodologia imobilizării
improvizate şi definitive a fracturilor de bazin. Particularităţile de conduită.
209. Leziunile traumatice ale extremităţilor la politraumatizaţi. Imobilizarea fracturilor de oase tubulare lungi.
Fracturile deschise, particularităţi de prelucrare chirurgicală a plăgii.