Patologia Reproductiei C. 7 19.11.

2013

Vaginita gangrenoasă:
Complic gravă, evol supraac, prod de germ anaerobi
Frecv la rumeg, dar și la alte sp
Etiologie:
Fact favoriz:
-ţes vulvo-vestibulo-vaginale zdrobite cu lez anfractuoase care pot genera cond
de anaerobioză
Fact det:
-flora anaerobă – germenii gangrenei gazoase
-Cl septicum
-Cl perfringens
-Cl oedematiens
-germeni ce provin din mediul ext (la rumeg din tubul dig, sau din sol) sau din
fătul emfizematos.
Simpt:
Debut la 3-4 zile după parturiţie
La început:
-eforturi de expulz puternice
-local edem invadant, cald, crepitant. Edemul invadează rapid ţes învecinate
(anus, perineu, mamelă)
Local:
-pielea caldă, devine rece, culoare albastră-violacee, acoperită de o serozitate
citrină, apoi sangvinolentă cu aspect de picătură de rouă
-miros ihoros
Febră 41-42 grade C
Mai târziu:
-hipotermie
-alterarea marilor fcţii – apatie, anorexie, lipsa rumegării
 itx gravă
Moarte în 2-3 zile
Progn:
F grav – moartea fiind sf obişnuit în multe cazuri
În cazuri rare vindecarea  Slăbirea până la cahexie, sfacelarea ţes lezionate
Tratam:
Iluzoriu de cele mai multe ori
Seroterapie – ser antigangrenos polivalent:
-gen – iv, im – 200-300 ml repetat
-local perivulvar
Antibioterapie generală – ab cu spectru larg
Local:
-lavaje vaginale cu:
-apă oxigen sau KMnO – reduc cond de anaerobioză sau
-Lotagen sau racilin – delim ţes mortif, stimul cicatrizarea.
-ung cu ab sau sulfamide
Tratam cel puţin de 2 ori/ zi
General:
-antitoxice, rehidratante, tonice cardiovasc şi generale  poate intra rapid în
şoc toxico-septic
Profilaxie:
Cea mai eficace
Evitarea traum ţes cond copulator
 În cazul traumatizării – seroterapie antigangrenoasă polivalentă preventivă general şi
local
Seroterapia antgangrenoasă polivalentă pe cale generală – oblig în cazul de făt
emfizematos.

Boli acute ale uterului:

Inflam uterine puerperale

-importanţă:
-pot căpăta caract enzootic
-evol clinică gravă
-pot deveni rezistente la terapie
-induc stări de infecunditate de lungă durată
-pot det mortalitate mare
-inflam uterine pot apare şi în cazul folosirii abuzive a medicam – iatropatii uterine
(medicam iritante  sterilizarea florei bacteriene  inflam mucoasei; ab pt timp lung 
metrite fungice)

Cervicita puerperală:
Inflam septică a cervixului
Cervixul, prin poziţia sa topografică, este accesibil fact traumatici sau infecţioşi,
reprezentând cel mai vulnerabil segm la acţiunea acestora
Importanţă:
-pot scăpa examenelor curente de diagn  cronicizare  pH local modif şi
prez secreţiilor muco-purulente  moartea sptz  infecunditate.
Etiologie:
Primare – traum det de făt, obstetrician sau cateterisme brutale
Pe aceste lez se vor grefa germeni patogeni
Secundare – frecvente
-extinderea proc patol de la niv vaginal sau uterin (cel mai frecv)
Cervixul – oglinda uterului
Simpt:
Manif discrete
Secr intermitentă seroasă sau muco-purul
ESV:
-inflam florii involte – pliuri îngrăş, hemorag red
-canal cerv întredesch
-elim secr mucopurul....
ETR:
-cerv sensibil, îngroş, consist păstoasă
Evol:
Vindec 12-15 zile
Cronicizare
Diagn:
Oblig ESV, ETR + semne clin
Progn:
Med – fav
Economic – rezerv dator croniciz, apare scleroza  stenoza
 imposibilit însămânţ artif, ascensiunea sptz, fătare
Tratament:
Aseptizarea cond cerv – ab sau chimioterapice – bujiuri, ovule, suspensii uleioase. Nu
recomandat folosirea soluţiilro  stagnează în uter
Formele medicam se introd în canalul cerv sau uter de unde se elim odată cu secr.