Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Micro 2
Micro 2
Definiţii:
Prin sterilizare se înţelege orice metodă fizică sau chimică prin care sunt
distruse microorganismele, atât formele vegetative cât şi formele de rezistenţă (
sporii ) de la nivelul unui substrat.
5
a. Sterilizare prin metode fizice:
b. Sterilizarea chimică
Atenţie: flacăra este mai fierbinte spre vârf. Dacă ansa este încărcată (conţine
produs biologic sau cultură bacteriană), ea se introduce la început în porţiunea
inferioară a flăcării, până la arderea produsului, apoi se ridică uşor spre vârful
flăcării. În acest mod persoana care manipulează ansa evită să se stropească cu
materialul ce poate sări din ansă.
Instrumentele metalice tăietoare sau înţepătoare din oţel inoxidabil pot fi
deteriorate dacă se sterilizează prin această metodă, datorită decălirii oţelului.
Sterilizatorul cu aer cald este un cuptor ( cuptor Pasteur) cu pereţi dubli, între
care se gaseşte sursa de căldură. Pereţii interiori sunt perforaţi, pentru a permite
circulaţia aerului cald. Sterilizatorul poate fi cu sau fără ventilator. El are în mod
obligatoriu un afişaj mecanic sau electronic pentru temperatură şi timp, care
permite fixarea şi urmărirea parametrilor de funcţionare. ( Fig. 1)
6
Agentul de sterilizare este aerul uscat şi cald , la 180C, care acţioneaţă 1
oră efectiv, din momentul atingerii temperaturii de sterilizare în interiorul
încărcăturii.
7
STERILIZAREA CU ABUR SUB PRESIUNE – AUTOCLAVAREA
Principiul sterilizării cu abur sub presiune este de a expune fiecare la
contactul cu aburul la temperatura şi presiunea pentru timpul specificat: 121C la
1,01 atmosfere timp de 30 minute, până la 134C la 2 atmosfere, timp de 30
minute.Timpul de sterilzare se măsoară din momentul atingerii temperaturii efective
în interiorul încărcăturii
Prin autoclavare se pot steriliza: Instrumentar medical metalic , textile,
sticlărie, cauciuc, plastic termostabil,apă şi soluţiilor apoase, medii de cultură
8
Fig.II.2 a. Autoclav vertical – model clasic
9
Controlul sterilizării se poate face face prin metode fizice, chimice şi biologice.
a. Verificarea temperaturii: Se citeşte temperatura termometrului sau
temperatura afişată pe monitor. Temperatura se notează în caietul de sterilizare.
La autoclav: verificarea presiunii la manometru şi a temperaturii.
b. Verificarea indicatorilor fizico-chimicici:
- virarea culorii la benzile adezive cu indicator fizico-chimic.
- virarea culorii la indicatorii fizico-chimici “integratori. Indicatorul
integrator plasat în interiorul cutiilor metalice indică dacă au fost îndeplinite
condiţiile pentru o sterilizare eficientă – temperatura atinsă în interiorul
pachetului şi timpul de expunere. În situaţia în care virajul nu s-a realizat,
materialul se consideră nesterilizat şi nu se utilizează.
10
-menţinerea aspectului (culoare, transparenţă) nemodificat arată o sterilizare
corectă;
-virajul la galben al indicatorului de pH şi o uşoară opalescenţă a
conţinutului indică o sterilizare sub parametrii de eficienţă optimă (au rămas spori
viabili s-au cultivat şi au modificat aspectul produsului).
La 6 luni Se efectuează verificarea aparatului de către un tehnician
autorizat.
11
Obiecte din material plastic şi materiale compozite, termosensibile şi
pentru care se cunoaşte perioada de timp necesară desorbţiei; polielietilenă,
teflon, latex, silicon, acetatul de etilenvinil, poliuretan, polipropilen. Echipamentul
medical constituit din părţi de PVC (policlorura de vinil) sterilizat iniţial cu radiaţii
ionizante sau raze gamma nu va fi resterilizat cu oxid de etilenă, deoarece PVC
eliberează compuşi toxici - etilen clorhidrină.
DEZINFECŢIA
1.DEZINFECŢIA CHIMICĂ. SUBSTANTE DEZINFECTANTE SI
ANTISEPTICE
Eficienţa unei proceduri de dezinfecţie depinde de natura substanţei
dezinfectante folosite fiind direct proporţională cu concentraţia acesteia şi
timpul de acţiune, în timp ce prezenţa materiilor organice ( sânge, urină, materii
fecale, culturi bacteriene) şi a formelor sporulate reduc efectul dezinfectant.
Spre deosebire de sterilizare, care este un termen cu semnificaţie absolută (
steril sau nesteril), dezinfecţia poate fi de diferite grade: dezinfecţie înaltă,
medie şi slabă.
Dezinfecţia înaltă este orice procedură care reuşeşte să inactiveze formele
vegetative ale bacteriilor, virusurile, paraziţii şi ciupercile microscopice.
Dezinfectante puternice:
Glutaraldehida: soluţie apoasă 2%
Formaldehida: soluţie apoasă 8%
12
Amestecul sulfocromic: acid sulfuric+ bicromat de potasiu+ apă
Peroxidul de hidrogen 3-6%
Acidul peracetic în diferite concentraţii
Hipocloritul de sodiu
Timpul de acţiune necesar pentru ca aceste substanţe să realizeze o dezinfecţie de
nivel înalt este de minim 20 minute. Este absolut necesar să se respecte
instrucţiunile de folosire ale fiecărui preparat comercial , aşa cum sunt specificate
de producător.
Dacă dezinfectantele puternice acţionează un timp suficient şi pe substratul
respectiv nu există spori bacterieni, se poate realiza o sterilizare chimică.
Dezinfectante slabe:
13
Pot distruge cele mai multe bacterii în forma vegetativă, unele virusuri, unii
fungi, dar nu distrug microorganisme rezistente, ca Mycobacterium tuberculosis,
sau sporii bacterieni.
Compuşi cuaternari de amoniu
Dezinfectante care conţin fenoli, iodofori şi agenţi de spumare;
Timpul de contact necesar al substanţei chimice cu substratul tratat este de sub
10 minute.
În funcţie de suportul tratat, se pot folosi următoarele metode de aplicare a
dezinfectantelor chimice
Imersie (recipiente pentru recoltarea produslor patologice, instrumente, pipete,
lame de microscop), ştergere (mese de lucru în laborator, aparate, pavimente),
stropire , pulverizare ( uşi, ferestre).
Clatire cu apă;
14
ANTISEPTICELE sunt preparate cu proprietăţi antimicrobiene, ele distrug, sau
inactivează microorgnismele de la nivelul ţesuturilor vii. Ele reduc temporar de pe
piele şi mucoase numărul de microorganisme.
Utilizarea antisepticelor permite:
- realizarea îngrijirilor aseptice,
- reducerea transmiterii germenilor, de la bolnav la bolnav, prin intermediul
mâinilor,
- tratarea infecţiilor locale cutanate si mucoase.
Substanţe antiseptice
Alcooli: etanol, izopropanol 70% vol/vol –35% vol/vol
Compuşi iodaţi 1-2%: alcool iodat, tinctură de iod, betadina:povidone-
iodine 7,5-10%
Compuşi cloruraţi: Clorhexidina ( 0,75-4%), Hexaclorofen (1-3%)
H2O2 3%
Compuşi coloraţi:Violet de genţiana, albastru de metilen, fucsina
Permanganat de potasiu
Nitrat de argint 0,1%
Clorura de benzalkonium:soluţie alcoolică 0,1-0,2% (piele), soluţie apoasă
0,1-0,2%(plăgi)
soluţii oftalmice: 0,01%, instilaţii vezică urinară şi uretră: 0,005%
Săpunuri şi detergenţi
15
Dezinfecţia prin spălare la temperatura de 60 - 95C este un proces complex
la care, pe lângă acţiunea căldurii umede, se adaugă şi acţiunea detergenţilor sau a
altor substanţe, cât şi acţiunea mecanică de spălare. Acest procedeu se foloseşte la
spălarea şi dezinfecţia lenjeriei, veselei, sticlăriei de laborator, instrumentarului.
16
Perform FF ( Shulke &Meyer) - conţine peroximonosulfat de potasiu, benzoat
de sodiu, acid tartric, săpun. Indicat în dezinfecţia şi curăţarea suprafeţelor şi
obiectelor de inventar lavabile.
Terralin ( Shulke &Meyer) - amestec de clorură de benzalconiu şi propanol.
Poate fi folosit pentru curăţirea şi dezinfecţia pardoselilor, pereşilor, grupurilor
sanitare şi obiectelor de inventar lavabile.
17