Subiectele 1-7 sunt definitii: comprende ?

1. Bilirubina totala : normala = 0,5 – 1 mg %

Bilirubina totala >= 2 mg % in icter conjunctival , lingual
Bilirubina totala = 7-8 mg % in icter franc

2. Orientare rapida in diagnostictul icterului:

a.nuanta icterului: - glavinic(cred) = galben deschis in icter hemolitic

- verdinic(verzui) in ictere hepatocelulare grave,mecanice

- rubinic (galben rosiatic ) in ictere febule(cred)

- melanic – in icterul din CC cap pancreas

b. aspectul scaunelor

c. culoarea urinii

d. bilirubina totala si pe fractiune

e.transaminazele

f. hemograma

3. Icterul hemolitic (prehepatic):

-icter flavinic
- creste bilirubina indirecta in scaune
- urina:culoare roscata( creste urobilinogenul)
- scaun hipercrom (creste sterobilina)
- splenomegalie
-ficat functional normal
- durata de viata a hematiilor scade

4. icterul hepatocelular:-icter moderat

-creste bilirubina directa si indirecta

-urina hipercroma(creste bilirubina si urobilinogenul)

- scaun normal

- ficat alterat functional

5. icterul mecanic:-icter verdinic melanic

-creste bilirubina directa

-urina:culoare ca”Berea bruna” yamyy

-scaun :chitos – ceva cu grasos

6. Manevra de provocare a durerii la palparea abdomenului:

-manevra BLOMBERG = pt evidentierea iritatiei peritoneale

-manevra murphy: inflamatia colecistului

-manevra lapinsky-jablonsky: pt apendicita

7. Auscultatia abdomenului:

- suflu sistolic in zona supraombilicala = anevrism aorta abdominala

-suflu sistolic in hipocondrul drepta sau stang= stenoze de artera renala

Subiecte adevarate:

1. Afirmam ca exista hepatomegalie cand:

A.marginea superioara a ficatului,determinata prin percutie,nu se afla in spatiul V intercostal ,pe LMCL

B. palpam marginea inferioara a ficatului sub rebordul costal

C. palpal lobul stang al ficatului in epigastru

D. diametrul prehepatic > 11cm

E. toate adevarate

2. Hipersplenismul te caracterizeaza prin :

A. Splenomegalie
B. Durere(senzatie de greutate) la nivelul hipocondrului stang
C. Trombocitopenie
D. Leucopenie
E. Toate exacte

3. Circulatia colaterala de tip cavo-cav se caracterizeaza prin:

A. Apare in obstrctia venei cave inferioare
B. Respecta regiunea ombilicala,apare pe flancuri
C. Apare in ciroza hepatica
D. Apare in tromboza ale VCI
E. Toate adevarate
4. Circulatia colaterala tip porto-cav se caracterizeaza prin :
A. Apare in obstructia v.porte
B. Datorata crerii unor anastomoze intre sistemul venos port si cel cav
C. Localizata periombilical”in cap de meduza”, se insoteste de varice esofagiene si hemoroizi ?
D. Obstructia v.porte poate fi pre-intra-post hepatica
E. Toate adevarate

5.Manevra Blumberg:

A.se efectueaza in zona nedurereoasa a abdomenului

B. decomprimarea brusca, a abdomenului,dureroasa= test pozitiv

C. manevra este pozitiva in iritatii peritoneale

D. evidentiaza o urgenta chirurgicala

E. toate

6.manevra clapotajului:
A. sugereaza o stenoza pilorica
B. se face dimineata pe nemancate
C. se obtin zgomote hidracerice?
D. se percuta la nivelul epigastrului
E. toate

7. percutia pe linia axilara ant-medio-post stg evidentiaza

A.dimensiunea splinei
B se obtine submatitate intre coasta 9-11,cu diametrul = 3-5 cm
C. diametru lingitudinal al splinei = 7 cm
D. submatitatea nu este prezenta mereu
E toate

8.linistea abdominala la auscultatia abdominala apare in :

A. ileus paralitic
B stenoza pilorica
C scleroza intestinala
D.ascita
E. ulcer duodenal

9. Urmatoarele propozitii sunt adevarate pt colica biliara, cu o exceptie

A. este localizata in hipocondrul drept
B. iradiaza posterior si ascendent
C. manevra Murphy pozitiva
D.semnul Giordano prezent
E. durata - ore

10.Semnul valului pozitiv in :

a. REVARSAT PERITONEAL (ASCITA)

B. VISCEROPTOZA

C. SARCINA

D. OBEZITATE

E.RETENTIA ACUTA DE URINA

11durerea pancreatica
A. Localizata in epigastru,supraombilical
B. Iradiere in bara in hipocondrul stang,subscapular stang,asticulatia scapulohumerala stanga
C. Violenta
D. Calmata de pozitia genupectorala
E. Toate

12. hipertensiunea portala se poate manifeta prin:

A.circulatia colaterala abdominala
B.hemoroizi
C. varice esofagiene
D. splenomegalie
E. taote