Infecto – 1

GENERALITATI BOLI INFECTIOASE I

Ag.infectiosi:
1. prionii:
 encefalita Kuru (Noua Guinee);
 looping-ill (de la oi);
 sdr.vacii nebune;
 boala Creutzfeld-Jacobs (om)
 sunt str.polipeptidice. Nu se stie cum se reproduc. Ca teorii se pare ca exista o apropiere
structurala de o prot.din str.neuronilor sau se interpun in str.membranelor.

2. Virusuri:
 ARN sau ADN;
 Nu au echip.enzimatic suficient pentru reproducere de sine statatoare de aceea
utiliz.echip.enzimatic metabolic al cel.gazda. Astfel antiviralele au specificitate stricta, in marea lor
majoritate fiind toxice si pentru celula umana.
 Au tropism pentru anumite celule.
 Contagiozitatea este in functie de mijl.de protectie in mediul extern.

3. Chlamydii:
 ADN + ARN;
 Au capacit.de reprod.intracel – ag.infectiosi oblig.intracel.
 Chlam.trachomatis determina trahomul care duce la orbire si inf.veneriene (uretrite, cervicite,
prostatite, rectite);
 Chlam.psittaci (papagali/porumbei  psitacoza/ornitoza) determina in special pneumonii dar si
mio-sau endocardite.
 Chlam.pneumoniae (TWAR) – bronsita, traheobr, pn.interstitiale. Contagiunea este interumana.
 Trat – AB de spectru larg ( Tetra, cloramfenicol, eritro si alte macrolide ).

4. Ricketsii:
 Microbacili gram neg;
 Se divid prin sciziparitate ca bacteriile. Au echip.enzimatic;
 Sunt obligate ic.
 Contagiunea : prin vectori.
 Ricketsia prowazecki care determina tifosul exantematic; rick.care det.alte tifosuri rick.care
det.febrele patate din Mtii Stancosi.
 Coxiella Burnetti se transm.fara vectori si det.febra Q – exista la nimal dar cel mai sensibil este
omul. Contagiunea este foarte mare si se transm.aerogen, digestiv, posibil transcutan, prin lapte.

5. Mycoplasmele :
 M.pneumoniae (ag.Eaton) care det.pneumonia atipica primara;
 Ureoplasma – uretrite, cervicite.
6. Bacterii – str.complexa, metab.propriu in mediu nutritiv;
7. Protozoare – Plasmodium malarie, Toxoplasma;
8. Metazoare – Trichinella spiralis, viermi.

Factori de agresiune :
a) Infectivitatea – cap.de a agresa o gazda;
b) Patogenitatea – cap.de a induce starea de boala;
c) Virulenta – factor care condit.patogenitatea (vir.gripal la om). In epidemii, primele cazuri sunt
usoare, atipice insa virulenta creste pe mas.ce virusul se transmite de la o gazda la alta astfel ca
virul.max.este in per.medie a epidemiei;
d) Invazivitatea – capacit.de a penetra in tot org-gazda pornind de la poarta de intrare. Neinvazivi sunt
b.dfteric, tetanic, strepto.
e) Toxigeneza – capacit.de a elib.in circul.subst.nocive pentru org.gazda
  Exotoxinele au peneranta mai mare, tropism specific ( tetanos, difterie, botulism,
gangr.gazoasa );
 Endotoxinele au penetr.mai mica dar patogenit.mai mare – bacili gram neg, coci.
 Enterotoxine sunt secr.in tubul dig.si au act.locala sau generala.
f) cap.antigenica – capacit.de a dezv.Ac protectori care det.imunitate.

Mijl.de aparare ale org-gazda :

1.Invelisul nat.al org – piele, mucoase : integritatea lor.
PIELEA :
 epit.pluristratif.cu rata mare de turn-over celular;
 gl.sudoripare, sebacee creand un memediu cu pH, temp.si umidit.ct;
 flora bact.saprofita apara org.fata de flora patogena prin competitie fata de fact. nutritivi si
rec.celulari dar si prin secr.de subst.care dauneaza florei patogene;
 fact.biol.de aparare – lf, fagocite.
MUCOASE
a) Repiratorie :
 Epit.cilindric ciliat care det.misc.de elim.ale imurit.din coloana de aer;
 Refl.de tuse;
 Mucusul – act.trofica si de izolare intre rec.de fixare ai cel si situsurile bact. El este si limitant ca
pH pentru anumiti germeni. Cand scade la fumatori cr sau an.boli fav.disponibilit.pentru grefa
bact.secundara;
 Surfactant;
 Mf alveolare;
 Lizozim – in mucusul cav.nazale – bacteriostatic scazand multiplic.bacteriana. El mai exista in
lacrimi, saliva, secr.genitale.
b) Digestiva :
 Acidit.sucului gastric : la om pH ajunge la 1,5. Rezista vir, bacili acid-alcoolorez; daca
evac.stomacului e precipitatade pilor acidit.scade aparand riscul mai mare de boli.
 In intestinul subt :
 Cant.scazuta de germeni;
 pH alcalin;
 mucus;
 TI crescut la agresiuni, varsaturi dat.plexurilor nv.intestinale;
 Marg.in perie a cel.intestinale;
 Cel.M specializate in internalizarea germenilor;
 Cel.imunocomp.si fag.
2.Apararea nespecifica a org :
2.1.UMORALA
a) Complementul :
 Lant.de componente activate succesiv;
 Activarea incepe frecv.de la complexul Ag-Ac; posibil endotoxine. Incepe cu fract.C 1q.
 Fragm.intermediare cresc chemotactismul si perm.vasculara.
 Complexul final C5-C9 are act.litica pe membr.
 In inf, BAI activarea este scurtcircuitata de la C3.
b) Complexul properdinic :
 Prot.de faza acuta – alfa1,2 si beta-globuline;
 Decl.complem.pe calea alterna.
c) IFN :
 Mecs.de aparare specif.pentru specie si nespecif.pentru agresor. Sunt produsi de o serie de celule
si apara si alte celule.
 Alfa are pred.act.antivirala;
 Beta are act.predom.imuna;
 Gamma re act.predom.antitumorala.
2.2.CELULARA – fagocitoza (prod.de mf, CFD, cel.Langerhans, microglii, PMN, EF). Etape :
I. fen.vasc – scade debit vasc.cu marginaliz.celule;
II. travers.perete cel. prin stomate (sp.intercel) sau rupere cel.endoteliale;
III. deplasare prin pseudopode frontal;
 IV. aderenta fav.de adezine nespecifice tisulare sau specifice (opsonine);
V. internalizarea – mb.cel.din int.inelului se resoarbe si ag.patogen devine
intracitoplasmatic;
VI. digestia prin fermenti litici (in lizozomi) cu suport energetic (O2 activ, peroxizi).
Digestia este inoperanta deci fag.este ineficienta in boala granulomatoasa.
VII. Elib.unei fract.cu inform.Ag care este transm.unor celule imunocomp decl.proc.de
aparare.
3. Apararea specifica a org.
3.1.UMORALA – functie a lf.B
Lf.apar in VIU si se diferentiaza in timus in lfT care populeaza ggl, splina, sm. Lf.B:
 Prod.Ac;
 Primesc inform.Ag de la lfT, mf.
 Se activeaza marindu-si diametrul , citoplasma devine albastra si rezulta plasmocite.
 In lf.exista IgX din care vor rezulta Ig finale :
 IgA – secr.in sm si asigura suprot imun la poarta de intrare. Spre ex.vaccinul
antipolio oral determina activ.lf.din tubul dig.cu elib.de IgA secr. specifica.
 IgD – resp.de imunizarea feto-materna in caz de incompatib.Rh;
 IgE – impl.in proc.alergice;
 IgG – monomeri cu 2 situri active : Fab pe care se fixeaza Ag si Fc care fixeaza
compl, cel.fag. Necesita alaturi aprox.5 Ig pentru a decl. complementul; penetreaza in tot
org.si au viata lunga;
 IgM – 5-7 molec.in stea si au capacit.foarte mare de a decl.rasp.de aparare.