 Android

 iOS

 Mica publicitate

 Logheaza-te

 |

 Creeaza cont

 Abonamente

 Publicitate

 Contact

 Arhiva

Ziarul de Iasi - Cotidian Local

miercuri, 21.02.2018

 ACASA
 LOCAL
 EDITORIAL
 OPINII
 SPORT
 ECONOMIC
 MOZAIC
 NATIONAL
 EXTERN
 EDUCATIE
 SANATATE
 Opinia Ta
 Dragoste
 Modă
 Frumusețe
 Animale
 Noutăți IT
 Naturist
 Editie cu carte
 Știință
 Știați că
 Istorie
 Religie
 Juridic
 Adrese
 Ghidul auto
 Ghidul casei
 Suplimentul de cultură
 Arte
 Turism
 Bomba
 Pătrățelul roșu
 Playlist
 Timp liber
 Cazuri sociale
 Utile
 Observatorul urban
 Retete culinare
Ziarul de iasi > SANATATE

Viaţa cu stent: ce reguli trebuie să respecte

pacientul?
09.12.2014 22:52:51

GALERIE
 Foto


-+
Este esenţial să reţineţi că implantarea unui stent reprezintă o soluţie terapeutică eficientă
intervenţională numai în condiţiile în care vă trataţi în paralel factorii de risc coronarian
(reducerea greutăţii, oprirea fumatului, scăderea colesterolului şi al glicemiei, controlul
tensiunii arteriale). În caz contrar există un risc important de restenozare a arterei dilatate cu
stent sau apariţia unei noi leziuni aterosclerotice. De asemenea, este obligatorie respectarea
corectă, zi de zi, a tratamentului medicamentos antiagregant plachetar indicat de medic.
Prof. Dr. Cătălina Arsenescu Georgescu, şefa Clinicii de Cardiologie din cadrul Institutului de
Boli Cardiovasculare „George I.M. Georgescu“ Iaşi: „Un pacient cardiovascular explorat,
investigat corect şi complet poate beneficia de diverse soluţii terapeutice. Una dintre ele este
implanatrea unor stenturi pe diverse teritorii vasculare cu leziuni obstructive severe. Dacă există
doar leziuni nesemnificative vasculare, acestea pot fi controlate printr-o medicaţie adecvată şi
dispensarizare periodică. Vorbim de leziune nesemnificativă atunci când gradul de ocluzionare a
vasului de sânge este sub 75% din calibru. Pacientul nu trebuie să se sperie atunci când află că are
un vas ocluzionat peste 50% deoarece există soluţii terapeutice diverse: medicamentoase,
intervenţionale sau chirurgicale. Evaluările unor astfel de pacienţi se repetă la o lună, trei luni, şase
luni, un an sau ori de câte ori este necesar în raport cu evoluţia clinică. Firesc, între aceste perioade
dintre evaluări, pacienţii vor urma un tratament medicamentos şi un regim igieno-dietetic conform
prescripţiilor medicului specialist. Acest tip de atitudine terapeutică medicamentoasă se aplică şi în
cazul prezenţei leziunilor multiple vasculare care nu pot fi abordate intervenţional sau chirurgical din
motive anatomice ale arterelor. Atunci când leziunile coronariene sau din alt teritoriu-vascular
(carotidian, membre inferioare, artere renale) sunt semnificative cu un grad de ocluzionare de peste
75% ele trebuiesc abordate intervenţional, pacienţii putând beneficia de implantarea unor dispozitive
numite stenturi (metalice sau acoperite cu substanţe antitrombogene) care menţin permeabilitatea
vasului afectat. Pacienţii diabetici, cei cu leziuni vasculare lungi sau situate la bifurcarea vaselor
beneficiază optim de stenturi acoperite.
După stentare tratamentul cu antiagregante e obligatoriu
Tratamentul antiagregant trebuie urmat obligatoriu după stentare un interval de timp lung - 9-12 luni
- sau chiar toată viaţa. După implantarea unui stent sau a mai multor astfel de dispozitive, obligatoriu
medicaţia standard se asociază cu terapia antiagregantă plachetară sau chiar a unui tratament
anticoagulant oral. Antiagregantele plachetare sunt indicate pentru a preveni ocluzionarea stenturilor
implantate. După stentare se recomandă pe termen lung dubla asociere a unor antiagregante
plachetare cu evaluarea în prealabil a riscului hemoragic. De exemplu, pacientul va necesita zilnic
minimum un an sau chiar mai mult Aspirină şi Plavix, eventual noi antiagregante conform ghidurilor.
Această recomendare a specialistului trebuie neapărat respectată pentru a reduce la minim riscul de
trombozare şi compromitere a procedurii. Atunci când pacientul are un ulcer sau o altă problemă cu
risc de sângerare se poate face tratament cu antiagregante plachetare care sunt mai bine tolerate
într-o schemă adaptată particularităţilor pacientului.
O viaţă normal cu condiţia de a respecta riguros tratamentul
Implantarea unui stent sau a mai multor stenturi oferă pacientului posibilitatea unei vieţi normale.
Dar, asta cu cu condiţia ca acesta să urmeze riguros tratamentul medicamentos prescris şi un mod
de viaţă corespunzător afecţiunii cardiovasculare pentru care a suferit intervenţia. La fel de
importante sunt controalele şi evaluările pe care pacientul trebuie să le realizeze periodic. Este
vorba de controale cardiologice asociate cu repetarea unor explorări după caz (test de efort,
controlul parametrilor-biologici, angiografie CT, coronarografie). Aceste controale şi evaluări se fac
ritmic la o lună, trei luni, şase luni şi un an conform recomandărilor medicului curant.
Când trebuie să se prezinte pacientul de urgenţă la spital
Există şi situaţii când apare brusc o complicaţie cu agravarea stării pacientului. Acesta resimte o
durere care seamănă cu durerea pentru care a ajuns iniţial la spital înainte de a i se implanta stentul.
Evident este o urgenţă şi trebuie repetată explorarea angiografie CT sau coronarografia pentru a
vedea dacă stentul unic sau multiple sunt permeabile. Există posibilitatea ca pacientul să nu fi urmat
corect tratamentul antiagregant datorită lipsei de complianţă a acestuia. Suspiciunea de tromboză
intrastent necesită-adresarea de urgenţă la medic în vederea unei noi evaluări. Rezistenţa la
tratamentul antiagregant poate constitui o cauză a ocluzionării, fapt care impune introducerea unor
noi terapii regăsite în ghiduri. Deci, cauzele reapariţiei simptomelor pot fi multiple dar important este
ca pacientul să se prezinte de urgenţă la medic pentru o nouă evaluare şi stabilire a unei conduite
terapeutice adecvate“.
Reguli importante pentru că stentul să rămână cât mai mult timp permeabil
* Este obligatorie respectarea corectă, zi de zi, a tratamentului medicamentos indicat de medic.
Atenţie: orice întrerupere a terapiei antiagregante în mod voluntar fără consultarea cardiologului
poate duce la apariţia trombozei intrastent cu risc foarte mare de infarct miocardic sau alte
evenimente cardiovasculare.
* Se recomandă practicarea sistematică a exerciţiilor fizice adaptate de la caz la caz timp de ½ oră
pe zi.
* Opriţi fumatul.
* Evitarea excesului ponderal, eventual corectarea la nevoie.
* Controlul tensiunii arteriale, al glicemiei şi al colesterolului.
* Consumul moderat de alcool şi adoptarea unei diete sănătoase bazate pe legume, fructe
proaspete, peşte, reducerea consumului de dulciuri concentrate şi fără grăsimi de origine animală.
Se poate zbura cu avionul şi la nevoie se pot efectua lucrări stomatologice!
Nu există nici o contraindicaţie în ceea ce priveşte călătoria cu avionul. Pacientul nu trebuie să
anunţe la control pe aeroport că are implantat un stent sau chiar mai multe astfel de dispozitive. De
asemenea, se pot face lucrări stomatologice sau intervenţii chirurgicale noncardiace. Însă în aceste
condiţii pacientul trebuie să întrerupă antiagregarea plachetară sau tratamentul anticoagulant dacă
survine o astfel de situaţie.
Cuvinte cheie: + stent, risc coronarian
ALTE TITLURI
Chirica se crede general și îl amenință pe directorul Ateneului. "Este și formularul de
demisie"

Primarul Mihai Chirica l-a avertizat pe directorul Ateneului din Iasi, amintindu-i ca este "vre (...)
+ chirica, apreotesei, director ateneu
(8 comentarii)

PERCHEZIȚII la Facultatea de Textile. Se ridică mai multe documente (UPDATE)

Perchezitii au loc în aceste momente la Facultatea de Textile din cadrul Universitatii Tehnice (...)
+ percheziții textile iași, tuiași, descinderi asachi
(3 comentarii)

Legea lui Tudorel a scos de după gratii un monstru. De ieri ieşenii îl pot întâlni pe stradă

Autorul uneia dintre cele mai odioase agresiuni comise în ultimele decenii la Iasi a fost elib (...)
+ injunghiat, sotia, eliberat, Constantin Gagica, penitenciar, Tudorel Toader
(7 comentarii)

(VIDEO) Spargere lângă Ziarul de Iaşi. Cum a fost “jefuit” un automat de cafea
 Din imagini se poate observa cum tâlharul se asigura mai întâi ca nu e vazut de ni (...)
+ jaf, ziarul, iasi, automat, cafea
(1 comentariu)

(FOTO) Cum va arăta Baia Turcească. Imagini spectaculoase pe ... calculator

Cu un orizont de realizare de 48 de luni, dintre care 36 de luni pentru executia lucrarilor la acest (...)
+ poze, baia, turceasca, iasi
(3 comentarii)

Cazul Andreei, eleva cu cancer, a mişcat mii de ieşeni. «Dau 500 lei din pensia mea mică»

Cazul Andreei Rodiana Fumu, diagnosticata cu o forma agresiva de cancer, eleva a Colegiului
National (...)
+ Andreea Rodianu Fumu, Viena, operatie, cancer, eleva, Colegiului Naţional „Dimitrie Cantemir“
(1 comentariu)

© Drepturi de Autor (Copyright) - Acest articol este proprietatea Ziarul de Iasi (www.ziaruldeiasi.ro) si este protejat de Legea dreptului de
autor si drepturilor conexe (8/1996). Preluarea acestui articol se poate face, potrivit reglementarilor in vigoare, doar în limita a maximum 500
de caractere, urmate obligatoriu de un link directionat catre acest articol! Orice incalcare a acestor prevederi va fi supusa procedurilor pentru
intrarea in legalitate si recuperarea daunelor.
ULTIMA ORA
 19:20 -EXTERNVEZI TOATE STIRILE
O furtună de nisip a acoperit un oraş din Australia în portocaliu

 19:05 -MOZAICVEZI TOATE STIRILE

Gest “inacceptabil”. A purtat ochelari de soare la întâlnirea cu regina

 18:51 -NATIONALVEZI TOATE STIRILE

DNA cere 12 ani de închisoare pentru Viorel Hrebenciuc

 18:20 -NATIONALVEZI TOATE STIRILE

Infractorul SOV: Generaţia mea i-o trage generaţiei tale din toate poziţiile

 18:05 -LOCALVEZI TOATE STIRILE

Cosette Chichirău a depus o iniţiativă privind autorizarea cabinetelor stomatologice mobile

 17:51 -MOZAICVEZI TOATE STIRILE

 Preotul Necula: Nu avem un Dumnezeu care se vrea linguşit şi idolatrizat

 17:36 -NATIONALVEZI TOATE STIRILE

Andreea Cosma: Da, procurorul Portocală m-a paradit

 17:20 -LOCALVEZI TOATE STIRILE

(FOTO) Cum va arăta Baia Turcească. Imagini spectaculoase pe ... calculator

 17:03 -LOCALVEZI TOATE STIRILE

33 de asociaţii studenţeşti se implică în dezvoltarea unui program de promovare a oportunităţilor oraşului

 16:47 -LOCALVEZI TOATE STIRILE

Incendiu la o casă din zona Cicoarei. Nu sunt victime

 16:45 -NATIONALVEZI TOATE STIRILE

Arhiepiscopul Tomisului, urmărit într-un nou dosar. Ar fi încălcat a noua poruncă

 16:21 -LOCALVEZI TOATE STIRILE

(VIDEO) Spargere lângă Ziarul de Iaşi. Cum a fost “jefuit” un automat de cafea

 16:05 -EDUCATIEVEZI TOATE STIRILE

Proiect inedit despre APĂ la Liceul Tehnologic Economic „Virgil Madgearu” Iaşi

 15:49 -SPORTVEZI TOATE STIRILE

Scandal în gimnastică între Drăgulescu şi Răducan. De la bani li se trage

 15:23 -ECONOMICVEZI TOATE STIRILE

Mariana Gheorghe: Avem rezerve de petrol şi gaze pentru încă zece ani

 15:07 -LOCALVEZI TOATE STIRILE

Oana Lazăr: Marius Constantinescu a lansat la Iaşi noua sa carte, ROSÉ

 14:52 -NATIONALVEZI TOATE STIRILE

Alte cinci persoane au murit din cauza gripei. Numărul deceselor provocate a ajuns la 45

 14:36 -LOCALVEZI TOATE STIRILE

Consilier local, despre scandalul “distinselor doamne”: “Să-și atragă clienții, nu să le ceară să vină”

 14:20 -ECONOMICVEZI TOATE STIRILE

Uber lansează un nou serviciu, care presupune şi puţin mers pe jos

 14:05 -MOZAICVEZI TOATE STIRILE

VIDEO: Trei români vandalizează mașina unui britanic cu crosa, toporul și bormașina

 14:00 -LOCALVEZI TOATE STIRILE

Indiferent de locuinţa noastră, dăunători îşi vor face apariţia din moment în moment

 13:50 -LOCALVEZI TOATE STIRILE

 Nu o să-ți vină să crezi cât câștigă o studentă într-o lună!

 13:46 -NATIONALVEZI TOATE STIRILE

Bilanț tot mai negru. Sunt deja 45 de morți din cauza gripei

 13:33 -NATIONALVEZI TOATE STIRILE

Se dă o nouă OUG pentru concediile medicale, inclusiv pentru cele maternale

 13:15 -LOCALVEZI TOATE STIRILE

FOTO: Hal de parcare! A ocupat două locuri destinate persoanelor cu handicap

 13:09 -LOCALVEZI TOATE STIRILE

PERCHEZIȚII la Facultatea de Textile. Se ridică mai multe documente (UPDATE)

 13:00 -LOCALVEZI TOATE STIRILE

Chirica se crede general și îl amenință pe directorul Ateneului. "Este și formularul de demisie"

 12:35 -EDUCATIEVEZI TOATE STIRILE

S-a stabilit structura anului școlar viitor. Cursurile încep pe 10 septembrie

 12:18 -EXTERNVEZI TOATE STIRILE

Romanii reprezinta cel mai numeros grup de straini din Bruxelles, dupa francezi

 12:05 -NATIONALVEZI TOATE STIRILE

Vinerea Mare va fi sărbătoare legală şi nelucrătoare. Anul acesta va fi pe 6 aprilie

URMARESTE-NE:

EDITORIAL
 Lucian DÎRDALA
Maestrul piruetelor
Diplomaţia îndreptată către întregi popoare şi comunităţi pare a fi câştigat definitiv partida, în numele
democraţiei şi transparenţei. Este o linie atrăgătoare, dar care face mult mai dificile întoarcerile
spectaculoase, aşa cum a fost cea din 1972.

FILMULETUL ZILEI

OPINII
Florin CÎNTIC
Noica şi intelectualii ieşeni (I)
Anul trecut, pe 4 decembrie, am comemorat trei decenii de când filosoful Constantin Noica s-a săvârşit
din viaţă, într-o modestă cămăruţă a unei cabane OJT confort III, din Păltiniş, Sibiu. Prezent săptămânal
în anii '70 în revista ieşeană de cultură "Cronica", Noica a fost invitat pentru a susţine o prelecţiune la
Casa Pogor în urmă cu o jumătate de veac, ocazie cu care a lansat public proiectul de facsimilare a
Caietelor lui Eminescu adăpostite de Academie şi aflată într-o stare de conservare destul de precară. Aşa a
început aventura nicasiană cu intelectualii ieşeni din mai multe generaţii.

Ioan MILICĂ
Din lumea ştiinţelor naturiste
Ne întrebăm, dimpreună cu autorul Cărţii râsului şi a cercetării, cum de e posibil ca tocmai de toate cele
ale minţii să nu se îngrijească mai nimeni? Doar ştim că unde nu-i cap e vai de picioare!

Radu PĂRPĂUȚĂ
Vorbe-n colţuri şi rotunde
Infantilizare. Când auzi un glas de copil, ba îi şi vezi ochişorii senini, o coardă sensibilă rezonează în
sufletul tău. Acesta este motivul pentru care în clipurile publicitare apar atât de mulţi copii - succesul la
marele public este garantat.

PULSPULSPULS
PULS
Dă-i nas lui Văru Jan, că el se urcă pe divan
Tare deranjat am văzut că a mai fost dipotatul ieşean Văru Jan de atitudinea pe care a avut-o la adresa lui
un ieşean la aeroport, duminică seară, ieşean ce l-a apostrofat cu referire la politica guvernului pe care
Văru îl susţine, urându-i la final că speră să îl vadă după gratii, acolo unde îi e locul.

CARICATURA ZILEI
Editia PDF