MINISTERUL SANATATII

INSTITUTUL NATIONAL de SANATATE PUBLICA

NATIONAL INSTITUTE OF PUBLIC HEALTH

Str. Dr.A. Leonte, Nr. 1 - 3, 050463 Bucuresti, ROMANIA

Tel: *(+40 21) 318 36 20, Director: (+40 21) 318 36 00, (+40 21) 318 36 02, Fax: (+40 21) 312 3426

CENTRUL NATIONAL de SUPRAVEGHERE si CONTROL A BOLILOR TRANSMISIBILE

Tel.: (+40 21) 317 9702 Fax: (+40 21) 318 3634 ; E-mail: cnscbt@insp.gov.ro

Evolutia infectiilor respiratorii acute, a gripei si a infectiilor respiratorii acute

severe (SARI) in sezonul 2017-2018

Saptamana 11.12.2017 – 17.12.2017 (S 50/2017)

 S-au inregistrat 8 cazuri confirmate de gripa, morbiditatea prin infectii

respiratorii acute incadrandu-se in intervalul asteptat in aceasta saptamana.

 La nivel national, numarul total de cazuri de infectii respiratorii acute (gripa clinic,
IACRS si pneumonii) a fost de 92703, cu 2.6% mai mare comparativ cu cel
inregistrat in aceeasi saptamana a sezonului precedent (90340) si cu 12.6% mai
mare fata de cel inregistrat in saptamana precedenta (82341).

 In saptamana 11.12.2017 – 17.12.2017 s-au inregistrat la nivel national 35 cazuri

de gripa/ILI, comparativ cu 112 cazuri inregistrate in S 50/2016.

 In saptamana 11.12.2017-17.12.2017 (S 50) s-au inregistrat 5 cazuri de Infectii

Respiratorii Acute Severe (SARI), cu 3 mai putine fata de saptamana anterioara
si la fel ca in aceeasi perioada a sezonului precedent. Nu a mai fost inregistrat niciun
caz de SARI confirmat cu virus gripal.

 Nu a fost comunicat niciun deces confirmat cu virus gripal.

De la inceputul sezonului de supraveghere a infectiilor respiratorii acute, a

gripei si a SARI si pana la data de 17.12.2017 au fost confirmate cu laboratorul 9
cazuri de gripa:

2 cazuri tip A, subtip H1

1 caz tip A, subtip H3
5 cazuri tip A, nesubtipate
1 caz tip B

Pana la data de 17.12.2017 au fost vaccinate antigripal 329.899 persoane din grupele la
risc, cu vaccin distribuit de Ministerul Sanatatii.

1
 Analiza epidemiologica a evolutiei infectiilor respiratorii acute, a gripei si a
infectiilor respiratorii acute severe (SARI) in saptamana 11.12.2017 – 17.12.2017
(S50/2017)

1. Situatia centralizata a datelor raportate de catre medicii de familie

sentinela, in a unsprezecea saptamana de supraveghere din sezonul 2017-2018 a
infectiilor acute respiratorii si a gripei in cadrul Sistemului sentinela de supraveghere
(saptamana S 50 a anului 2017 (11.12.2017 – 17.12.2017), se prezinta astfel:

Grupa de varsta Nr. cazuri ILI Nr. cazuri ARI

0-1 an 0 418
2-4 ani 2 672
5-14 ani 1 1079
15-49 ani 2 715
50-64 ani 0 233
>65 ani 0 226
Total 5 3343

 Incidenta ARI raportata la 100.000 asistati in sistemul de supraveghere sentinela a

fost in saptamana S50/2017 de 780.3%000, valoare cu 12.6% mai mica fata de cea
inregistrata in aceeasi saptamana a sezonului precedent (893.1%000) si cu 9.6%
mai mare comparativ cu cea inregistrata in saptamana precedenta (711.5%000).

 Rata consultatiilor realizate de medicii de familie sentinela a fost de 6.2% (cu

ponderea cea mai mare la grupa de varsta 0-1 an) si rata vizitelor la domiciliu de
0.16% (cele mai multe la persoanele cu varsta 0-1 an)

 Au fost recoltate probe de la 5 cazuri clinice compatibile cu gripa.

 Numarul total de concedii medicale de scurta durata acordate in saptamana S 50 a

fost de 486, totalizand 2340 zile

2
 In judetul SB incidenta ARI a depasit cu o abatere standard incidenta medie
calculata in sistemul sentinela in saptamana S50 (1198.6%000).

Intr-un numar de 11 judete din cele 16 judete participante la sistemul de supraveghere

(68.75%), incidenta ARI s-a situat sub baseline-ul calculat pentru sezonul 2017-2018
(988.12%000).

2. Situatia centralizata a datelor de raportare statistica (gripa/compatibile cu

gripa (ILI), IACRS si pneumonii) transmise de DSPJ la nivel national – in saptamana de
supraveghere S 50 a anului 2017 (11.12.2017 – 17.12.2017) se prezinta astfel:

TOTAL Din care %

cazuri internate internate

GRIPA/ILI 35 12 34.3
PNEUMONII 15419 2505 16.2
IACRS 77249 2059 2.7
TOTAL 92703 4576 4.9

Numarul total de cazuri de infectii respiratorii acute (gripa/ILI, IACRS si pneumonii) a fost
de 92703, cu 2.6% mai mare comparativ cu cel inregistrat in aceeasi saptamana a
sezonului precedent (90340) si cu 12.6% mai mare fata de cel inregistrat in saptamana
precedenta (82341).

In saptamana 11.12.2017 – 17.12.2017 s-au inregistrat la nivel national 35 cazuri

de gripa/ILI, comparativ cu 112 cazuri inregistrate in S 50/2016.

Din analiza stratificata pe grupe de varsta se constata:

 Ratele de incidenta cele mai crescute pentru IACRS (2494.3%000) s-au

inregistrat la grupa de varsta 2-4 ani si pentru pneumonii (405%000) s-au
inregistrat la grupa de varsta 2-4 ani.

3
  Ponderea internarilor de ILI, IACRS si pneumonii din totalul cazurilor a fost in
saptamana 50 de 4.9%.

3. In saptamana 50 a anului 2017 (11.12.2017-17.12.2017), au fost notificate, in cadrul

sistemului de supraveghere de tip sentinela, 5 cazuri de Infectii Respiratorii Acute
Severe (SARI), cu 3 mai putine fata de saptamana anterioara si la fel ca in aceeasi
perioada a sezonului precedent.

Situatia centralizata a datelor raportate se prezinta astfel:

Grupa de varsta (ani) Nr.cazuri SARI

0-1 0
2-4 0
5-14 0
15-49 2
50-64 0
≥ 65 3
Total 5

Distributia pe judete sentinela a cazurilor raportate in S 50 2017 a fost urmatoarea:

BB 2, CJ 1, IS 2.

DSP CT, DJ, MS si TM nu au raportat niciun caz.

Incidenta saptamanala a SARI a fost de 0,13/100000 populatie din aria de accesibilitate a

intregului sistem de supraveghere de tip sentinela, respectiv 2,02/100000 populatie din
aria de accesibilitate a spitalelor raportoare.

4
Distributia pe judete sentinela a cazurilor de SARI raportate pana in prezent este
urmatoarea:

Nr.crt. Judetul sentinela Nr.cazuri raportate Procent din nr.total

cazuri raportate
(%)
1 Mun.Bucuresti 6 27,27
2 Cluj 1 4,55
3 Constanta 4 18,18
4 Dolj 0
5 Iasi 6 27,27
6 Mures 4 18,18
7 Timis 1 4,55
Total 22 100

Au fost recoltate probe respiratorii pentru examen virologic de la toate cele 22 cazuri de
SARI intrate pana in prezent in sistemul de supraveghere.

In saptamana (S) 49 (dupa data notificarii la DSP) a fost inregistrat primul caz confirmat
cu virus gripal, tip A, subtip H3, din acest sezon: barbat in varsta de 62 de ani, cu
domiciliul si posibila expunere in jud.Constanta, debut pe data de 29/11/2017, avand
conditii medicale pre-existente cunoscute, dar nevaccinat anti-gripal.

Nu a fost inregistrata nicio detectie de virus gripal la cazuri de SARI notificate in S 50

(2 probe sunt in lucru).

Rezultatele investigatiilor de laborator efectuate pana inclusiv marti, 19/12/2017,

la cazuri de SARI notificate inclusiv in S 50/2017, au fost urmatoarele:

Tip rezultat Nr. Virus/bacterie identificate Judet sentinela

cazuri si nr. cazuri
pozitive
Pozitiv 2 Virus gripal A(H1)pdm09 (0)

Virus gripal A(H3) (1) 1 CT

Virus gripal tip A, (0)

nesubtipat
Virus gripal tip B (0)

MERS-CoV (0)
Virus gripal A(H7N9) (0)
Rhinovirus (0)
Enterovirus D68 (0)
Bocavirus (0)
Str.pneumoniae (0)
Adenovirus (0)
VRS tip A (1) 1 BB
(1)
Nr.total cazuri 22
cu probe recoltate
Rata totala a 9,09
pozitivitatii (%) *
Rata pozitivitatii 4,54
pentru gripa (%)**

5
 * nr.cazuri cu rezultat pozitiv, indiferent de etiologie X 100/nr.cazuri cu probe respiratorii
recoltate, investigate sau in curs de investigare
** nr.cazuri cu rezultat pozitiv pentru gripa, indiferent de tip, subtip X 100/nr.cazuri cu probe
respiratorii recoltate, investigate sau in curs de investigare

Evolutia saptamanala a numarului de cazuri de SARI si a etiologiilor detectate poate fi

observata in graficul de mai jos:

Numarul de cazuri de SARI intrate in sistemul de supraveghere in saptamana 50 s-a situat

sub valoarea baseline-ului acestui sezon (15).

Evolutia saptamanala a ponderii internarilor pentru SARI, total si pe grupe de varsta, este
reprezentata in graficul urmator:

Conditii medicale pre-existente si vaccinare anti-gripala

Pentru 12 din cele 22 cazuri de SARI (55%) au fost mentionate conditii medicale pre-
existente.

Cu toate acestea, 21 din cele 22 cazuri de SARI (95%) nu fusesera vaccinate anti-gripal, iar
pentru unul antecedentele vaccinale sunt necunoscute.

Indicatori de severitate

Pentru 17 din cele 22 cazuri de SARI notificate pana in prezent (77%) a fost mentionata, ca
si complicatie, insuficienta respiratorie acuta, iar pentru 11 (50%), pneumonia
secundara bacteriana dianosticata clinic.

6
Numarul de decese indiferent de etiologie, inregistrate pana la data de 17/12/2017
inclusiv, provenind atat din sistemul de supraveghere de tip sentinela pentru SARI, cat si
din rutina, este 2:

1. Copil in varsta de 4 ani, de sex masculin, din jud.Suceava, fara conditii medicale
preexistente cunoscute, nevaccinat anti-gripal, cu rezultat negativ pentru virus
gripal tip A si B si pozitiv pentru bocavirus. Provine din supravegherea de
rutina a jud.Suceava. DSP Suceava a investigat cu laboratorul cei 3 contacti
familiali, din care unul singur simptomatic (sora, copil cu varsta sub 1 an), ceilalti 2,
parintii, fiind asimptomatici. A fost detectat bocavirus la sora pacientului decedat,
precum si la mama acestora.

2. Barbat in varsta de 84 ani, din mun.Bucuresti, avand conditii medicale pre-existente

cunoscute, nevaccinat anti-gripal, negativ pentru virus gripal, cu probe
respiratorii in lucru pentru alte etiologii. Provine din sentinela SARI a
mun.Bucuresti.

Mortalitatea la nivel european

Date provenind din 20 tari/regiuni care au raportat la EuroMOMO, pentru S 49, au fost
incluse in analiza excesului de mortalitate de toate cauzele. Acesta s-a aflat in limitele
asteptate in ultimele saptamani.

Cu stima,

DIRECTOR CNSCBT,
Dr. Adriana Pistol

Analiza, redactare:
Dr. Rodica Popescu (1.,2. si sinteza de la pag.1)
Dr. Odette Popovici (3. si sinteza de la pag.1)