Formular de încărcare – descărcare deseuri nepericuloase

SERIA: BC BCREW NR:18 14

Date de identificare Data Caracteristici Cantitate Date privind punctul Observaţii
transportator : deşeuri de lucru *) unde se
S.C.SOMA S.R.L efectueaza

Date de identificare Incarcare: Categorii Tone: ÎNCĂRCAREA

delegat si nr. 26.01.2018 deşeuri Date de identificare
inmatriculare mijloc expeditor
de transport: -
cod 200301 SC REWE ROMANIA
SRL, loc. Nicolae
Nume si prenume: Balcescu, str.DN 2
JITARU IONEL Descriere (E85), cod postal
Deseuri 1245, jud. Bacau,
municipale ROMANIA
CI/BI: amestecate RO13348610
XC 732210 Destinat: J23/886/2005
CNP: Autorizatie de mediu
1620107040017 nr.
colectarii
NR. AUTO: ----
IXI
BC 22 SCS mc: Data la care expira
stocarii autorizatia de mediu
Licenta de transport temporare
marfuri nepericuloase 20 ----
I_I
nr.: Semnatura si
tratarii stampila
0182095 I_I
Data la care expira Descărcare: valorificarii
licenta de transport I_I
marfuri nepericuloase: DESCĂRCAREA
eliminarii
21.02.2026 Date de identificare
IXI destinatar
Semnatura PRIMARIA
MUNICIPIULUI
BACAU, str.Chimiei,
Nr.2 , Bacau
RO 4278337
J04 XXXXXXXX
Autorizatie de mediu
nr.
09/ 24.08.2011
Data la care expira
autorizatia de mediu
24.08.2021

Semnatura si
stampila

*) Se va completa numai in cazul in care incarcarea/descarcarea are loc la un punct de lucru care nu
reprezinta sediul social.