Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
neglijentei si traumei
Autor: Richard Erskine, fondatorul psihoterapiei integrative, presedintele Asociatiei
Internationale de Psihoterapie Integrativa, directorul Institutului de Psihoterapie Integrativa
din New York
Vindecarea de stres şi traume poate apărea, de asemenea, prin intermediul interactiunilor într-
un grup de psihoterapie eficace, în cazul în care membrii grupului sunt implicaţi şi adaptati
reciproc la ritmul si nevoile relaţionale ale celuilalt. O asemenea implicare include, de
asemenea, obligativitatea fiecarui membru la onestitate, autenticitatea şi confidentialitate.
Oamenii care au fost afectati de neglijari cumulative, traume acute sau stres cronic solicita
relaţii care presupun din partea terapeutului investigarea cu respect a experientei personale,
precum şi o implicare interpersonala care oferă consistenţă şi dependenta prin intermediul
recunoaşterii, validari şi normalizarii. Aceasta este implicarea interpersonala care vindecă.
Trauma poate fi rezultatul unor evenimente acute, cum ar fi abuzul fizic sau sexual, război sau
catastrofă naturală, dar poate fi, de asemenea, urmarea unui abuz psihic, care este cauzat de
agresivitati verbale de tipul ironiilor şi criticilor prelungite. Stresul este adesea rezultatul unei
vieti de batjocura, acumularea de neglijare şi traume nerezolvate. Fiecare dintre aceste
evenimente ameninţă stabilitatea emoţională şi cognitiva, precum şi securitatea fizică a unei
persoane.
Traumele acute, neglijarile cumulative şi stresul cronic necesita o nevoie crescută de protecţie,
empatie şi înţelegere. Când aceste nevoi sunt nesatisfăcute oamenii vor dezvolta strategii de
auto-protectie pentru a menţine o oarecare stabilitate fizică şi mentală şi o aparenţă a relaţiei.
Astfel de strategii includ formarea Scenariului , a credintelor despre sine, despre ceilalti si
despre viata, emotii reprimate, psihologic desensibilizante, disociate de sine sau distante in
relatiile cu ceilalti. Atunci când sunt utilizate în mod obişnuit de-a lungul timpului, aceste
strategii întrerup capacitatea persoanei de a fi contact atât pe plan intern, cu sine cat şi pe plan
extern cu ceilalţi.
Trauma şi stresul cronic rămân adesea ca experienţe fixate deoarece oamenii importanti din
viaţa unei persoane nu au reuşit să-i furnizeze protectia necesara. Atunci când o experienţă
traumatizantă rămâne, este adesea rezultatul unui cumul de interactiuni cu oameni care nu pot
oferi o relatie sanatoasa de înţelegere si siguranta. Aceste eşecuri apartin nu numai părinţilor
ci şi cadrelor didactice, altor rude, fraţi, şi alţi copii. Deseori, o familie extinsă, sau chiar o
intreaga comunitate, este necesară pentru a reusi vindecarea traumei. Intregul contact
interpersonal şi comunicarea sincera între oameni este mijlocul prin care trauma si stresul pot
fi rezolvate.
Intreaga constientizare de sine si a celorlalti este posibila ca urmare a unui contact de calitate
intre oameni – o serie de intalniri autentice si sensibile.
Acest articol nu-si propune sa descrie o istorie detaliata a contributiilor diferitelor modele de
psihoterapie de grup. Cu toate acestea, aş dori să descriu trei modele de psihoterapie de grup
care au influenţat practica mea profesională. Ele pot fi descrise ca Terapie-de-Grup, Terapie-
prin-Interpretare şi Terapie-in-Grup.
Influenţa fiecarei forme de terapie de grup a dus la dezvoltarea unui model de Psihoterapie
Integrativa – Terapia prin Procesul de Grup, o terapie care subliniază importanţa relaţiilor
umane şi interdependenţa noastră reciproca. Vindecarea de stres, neglijare cumulative şi
traume este posibila cu ajutorul contactului, relatiilor de intrajutorare care insotesc fiecare
experienta fenomenologica personala şi nevoile relationale.
În anii 1930, Alcoolicii Anonimi (AA) a început ca un lider de grup. AA are la baza teoria ca
alcoolismul este o boala si persoanele fizice au nevoie de sprijinul grupului, în incercarea de a
nu mai bea. Metodele de grup sunt structurate pe programul Doisprezece Pasi; fiecare aspect
al grupului este determinat de unul din cei doisprezece paşi. Membrii sunt încurajaţi să spuna
povestea lor, de multe ori sa se repete. AA solicita sinceritate şi responsabilitate, ca elemente
importante în reabilitarea unui individ.
Anii 60 au fost o perioada bogata in dezvoltarea terapiei de grup. Au apărut trei tendinţe. Eric
Berne a utilizat un grup psihanalitic modificat pentru a analiza tranzacţiile membrilor
grupului, cu scopul de a determina care a fost transferentiala şi care nu a fost transferentiala.
El a fost în primul rând axat pe transferurile între membrii grupului, transferuri care au dus la
jocuri psihologice care le-au intarit Scenariul de Viata. El a intervenit, mai degraba ocazional,
în timpul discuţiilor grupului, pentru a face interpretări şi explicaţii in timpul procesului, decât
sa astepte până la sfarsitul discutiilor ca în majoritatea grupurilor psihanalitice. Metodele sale
au inclus explicatii şi interpretari in jurul teoriei starii ego-ului şi a regulilor tranzacţiilor,
jocurilor şi scenariilor. El a încercat să creeze un sentiment de egalitate prin implicarea
membrilor grupului în a face angajamente pentru schimbarea comportamentului. Deşi Berne
nu a făcut interpretări psihanalitice despre motivaţiile patologice individuale – el
concentrandu-se în schimb pe interacţiunile oamenilor cu fiecare in parte – ambele, grupurile
de Analiza Tranzactionala ale lui Berne si grupurile Psihanalitice, pot fi văzute ca modele de
Terapie-prin-Interpretare.
Prin anii 90 au existat o serie de terapeuti care au experimentat diferite forme de psihoterapie
de grup. Psihoterapeutii multor grupuri au fost influenţi într-un fel de aceste modele
anterioare. Eu, de asemenea, am fost influenţat şi stimulat sa dezvolt o forma de psihoterapie
de grup, care a fost cu adevărat relaţionala şi co-constructiva prin utilizarea deplină a
potenţialului terapeutic în procesul grupului cu fiecare dintre ei reciproc.
Astazi voi descrie doar două tendinţe în procesul grupului şi m-am gandit cum le-am putea
integra pentru a forma un grup de psihoterapie, care sa fie eficient în prevenirea stresului şi
vindecarea rănilor de trauma si neglijare. Cele două tendinţe în Grupurile Relationale sunt
modelul “cibernetic feedback”, şi modelul “centrat catre ceilalti”
Încep adesea procesul grupului relational punand accent pe invatarea importanţei unei
perspective intersubiective în cadrul grupului prin încurajarea membrilor grupului să fie
empatici, să asculte, să se intereseze şi să rezoneze cu ceilalţi. Membrii grupului învaţa sa
aprecieze parerile si sentimentele celorlalti. In plus, un grup relaţional eficient va include, de
asemenea, un model de feedback de tipul : “Acesta este felul in care eu te vad”. Integrand cele
doua moduri de lucru - cibernetic şi centrat pe celalalt- cream mai degraba perspectiva
unui ,,noi,, decat doar a unui ,,tu,, sau ,,eu,,
Când membrii grupului se asculta reciproc pe deplin şi se gândesc cum modul în care
percepţia celuilalt individ se compara cu propriile lor perceptii, atunci apare o nouă experienţă
– o experienta care este unica, diferita de ceea ce fiecare individ a cunoscut anterior. Apar noi
inţelegeri, se schimba credintele vechi, şi apar noi experiente emotionale. Prin emotiile şi
percepţiile comune, experienţele emoţionale vechi pot fi integrate cu relaţiile actuale, care
sunt unice şi individuale şi în acelaşi timp unic relationale. În acest sens, vom crea un loc care
nu aparţine nimanui, în special, şi totuşi îi aparţine fiecaruia şi tuturor – un loc de creare a
relaţiilor.
Acest proces de implicare activă reciproca cu opiniile unui alt membru al grupului şi reacţiile
respectuoase permite fiecaruia din grup elaborarea şi îmbogăţirea manifestarilor lor cu
propriile lor experienţe.
Practic psihoterapia relaţionala de grup oferă un contrast între procesele psihologice interne
individuale ale amintirilor emoţionale, credinţele scenariului, aşteptările şi autoreglarea
externa cu variatele sensibilitati ale membrilor grupului.
Sarcina liderului este de a-i învăţa şi de a le sublinia importanţa ascultarii active, validarii şi
normalizarii. Aceasta normalizare nu inseamna minimizarea sau impăcarea cu semnificaţiile
unei probleme, ci o normalizare care recunoaşte emotiile personale, fanteziile, procesul de
autoprotecţie, credinţele scenariului şi felurile de a face faţă in mod normal problemelor.
Psihoterapia Relationala de Grup scoate psihoterapeutul din centrul grupului, din sarcina de a
interpreta şi din rolul de a lucra cu fiecare persoană, punand accentul pe relaţiile dintre
membrii grupului. Liderul este un profesor al nevoile umane şi al relaţiilor interumane,
facilitand si ghidand implicarea in relatii a membriilor grupului. Imaginea pe care o folosesc
pentru psihoterapeutul unui grup relational este cea a unui dirijor de orchestră, care mentine
ritmul, reglează volumul, indica diferitilor muzicieni cand sa-si cante partitura si ajuta
orchestra sa cante in armonie cu fiecare.
Relaţiile vindecatoare sunt bazate pe implicarea atenta în dorinta de a lucra împreună pentru
un beneficiu comun, pentru bunăstarea fiecarui membru al grupului. Una dintre sarcinile
psihoterapeutului grupului este de a ajuta membrii grupului sa inteleaga experienţele
fenomenologice ale celuilalt şi de a scoate ceilalţi membri ai grupului care nu participă activ
sau care pot fi reticenţi în a vorbi despre ceea ce simt. O ilustrare a acest sens a avut loc într-o
sesiune de grup în care Charles a vorbit despre ce stres a simţit în timpul unei boli dureroase
si prelungite care a dus la moartea unui prieten drag. Durerea lui a fost intensa. El a mulţumit
atunci atât membrilor grupului cat şi psihoterapeutul pentru încurajarea şi sprijinul lor în a
vorbi despre un subiect despre care el a ezitat să vorbească. El a descris usurarea pe care a
simţit-o după ce a plans si a discutat despre durerea lui cu grupul. El a vorbit cu fiecare dintre
membrii grupului cu privire la modul în care durerea sa s-a modificat intr-un sentiment de
apreciere pentru modul în care viaţa sa a fost îmbogăţita datorita acelei prietenii. Incurajat de
liderul grupului, el a întrebat apoi despre experienţele altor doi membrii ai grupului care nu au
vorbit şi au trecut recent prin experienta pierderii cuiva drag. Amandoi au spus că au
intampinat greutati in a vorbi despre moarte şi prieteniile lor pierdute din cauza fricii de a fi
copleşiti de tristeţe, dar, martori la povestea emotionanta a lui Charles, ei au putut să-şi
exprime o parte din durerea lor. Acest lucru a facut ca întregul grup sa vorbeasca despre
importanţa conexiunilor interpersonale,tristete, pierderi, şi modul în care fiecare a avut o
istorie de a-si distrage atentia de la intensitatea sentimentelor lor.
Într-un grup care s-a întâlnit doar in câteva şedinţe, discuţiile între membrii par să devină
superficiale. Am început următoarea sesiune afirmând că nimeni nu a folosit cuvântul “ruşine”
în sesiunile noastre anterioare. La mentiunea despre “ruşine”, răspunsul a fost câteva minute
de tăcere şi apoi fiecare dintre membrii grupului a vorbit de rusinea sa şi modul în care adesea
s-au simţit debili datorita sentimentului lor ca “e ceva în neregulă cu mine”. De-a lungul
sesiunilor următoare , întregul grup a vorbit despre modul în care au fost blamati sau umiliti în
şcoală, în grupurile precedente, şi în familiile lor. Aceste discuţii au facut ca membrii grupului
sa realizeze modul în care fiecare persoana are nevoie de siguranţă în cadrul grupului şi au
promis reciproc că nu vor exista tranzactii ruşinoase.
De cele mai multe ori discuţia despre siguranta duce la exprimarea nevoii cuiva de a fi validat
şi confirmat de alţi membri ai grupului. Pentru mulţi oameni comportamentul lor sau modul
prin care incearcau sa se faca intelesi a fost redus, ignorat, sau într-un fel sau altul nu a fost
validat în relaţiile anterioare. Lipsa de validare este adesea ruşinoasa şi se adaugă la stres.
Validarea este oferita atunci când vom găsi o valoare în ceea ce spune celălalt. Un scop
important al Psihoterapiei Relationale de Grup este de a oferi fiecarui membru un sentiment
de validare. De exemplu, frecvent în grupuri un membru va spune ceva plin de emoţie şi
membrii grupului vor rămâne tăcuti. Acest lucru se intampla adesea deoarece membrii
grupului cred că astfel vor fi respectuosi. Cu toate acestea, un răspuns tăcut este adesea
perceputa de vorbitor ca fiind o lipsa de validare din partea lor. Persoana poate începe să se
îndoiasca de ceea ce spune, ducand la stres interior, ruşine şi retragere. Este datoria liderului
de a identifica astfel de momente în cadrul grupului cand apare lipsa de validare şi sa
încurajeze membrii să vorbească despre ceea ce au simtit răspunzand persoanei. Membrii
grupului sunt încurajaţi să se intereseze despre experienţa fenomenologica a fiecaruia şi sa
ofere un răspuns emoţional de validare.
Fiecare dintre noi simte nevoia să se bazeze pe alte persoane care sunt stabile, de încredere, şi
pot oferi protecţie. Grupul de psihoterapie poate îndeplini această nevoie, atunci când
membrii grupului respecta in mod constant emotiile fiecarei persoane, fanteziile şi procesul
lor de autoprotecţie. Grupul oferă o funcţie de protecţie atunci când acesta este un loc de
intalnire sigur şi daca ofera initierea necesara şi implicarea in intelegerea exprimariii
emoţionale sau de memorie implicită cu care un membru se confruntă. De exemplu, în unele
grupuri am subliniat importanţa, in mare parte, a atitudinii inconştiente pe care un membru o
adopta în comportamentul lui şi importanţa răbdarii şi aprobarii, ca o modalitate de a asigura
stabilitate şi dependenta.
Toti dintre noi avem nevoie de confirmarea experientelor noastre personale. Confirmarea are
loc atunci când suntem într-un dialog cu cineva care înţelege pentru că el sau ea a avut o
experienţă similară. Liderul de grup observa şi încurajează membrii să vorbească despre
aceasta experienta comuna. Frecvent discutiile dintre cativa membrii ai grupului devin cursive
ceea ce contribuie intr-un mod unic la propria lor experienţă. Prin impartasirea experientelor
oamenii nu se simt singuri sau nu-si fac griji că sunt ciudati sau nebuni. Experienţele comune
sunt un antidot important impotriva ruşinii şi duc la o reducere importantă a stresului.
În afara de experienţele comune şi asemănări, fiecare persoană din grup este diferita. Oamenii
au nevoie să ştie şi sa-si exprime propria lor autodefinire şi unicitate şi sa primeasca
recunoaşterea şi acceptarea celorlalti membrii ai grupului. Autodefinirea reprezinta
comunicarea propriilor alegeri prin exprimarea preferinţelor, intereselor si ideilor fără umilire
sau respingere. Psihoterapeutul grupului relational încurajează exprimarea identitatii şi
integrităţii fiecarei persoane şi normalizarea grupului ca o nevoie de autodefinire. În unele
familii sau la şcoală copilul încercă sa se autodefineasca, dar atunci este ridiculizat sau
pedepsit. Când autodefinirea este împiedicată, stresul intern creşte. Un grup eficient ajuta
fiecare individ în autodefinirea lui în relaţiile cu ceilalţii.
Una dintre sarcinile importante ale psihoterapeutului grupului este de a învăţa fiecare din
membrii grupului cum să se angajeze într-o anchetă fenomenologică. Fiecare răspuns al unei
persoane in cadrul anchetei fenomenologice este o expresie a identităţii – o alta autodefinire.
Toţi oamenii au nevoie sa influenteze pe ceilalti cu care interactioneaza. Semnificatia
individuala a competentei in relatii apare din modul in care este atrasa atentia si interesul
celorlalti, influenţând ceea ce vorbesc, efectuand o modificare a emoţiilor sau
comportamentelor lor. Impactul se produce atunci când alti membri ai grupului se lase afectati
emotional de vorbitor şi răspund cu intelegere atunci când vorbitorul este trist, sau pentru a-i
oferi un sentiment de securitate în cazul în care persoana este speriata, sau a-l lua in serios
atunci când este furios şi a fi încântati atunci când celalalt este bucuros.
Mulţi oameni din grupul au nevoie ca alţii sa iniţieze un contact. Psihoterapeutul ii învaţă
despre importanţa iniţierii şi încurajează membrii să interactioneze unii cu ceilalti. De multe
ori oamenii ezită să interactioneze deoarece ei îşi imaginează că pot fi invazivi sau isi vor
aminti de regulile de la scoala potrivit carora copiilor le era interzis sa vorbeasca unul cu
celalalt în timpul orelor. Iniţierea dintre membrii grupului duce, de multe ori, la reducerea
stresului în grup. De exemplu, un membru al grupului poate spune altuia, “Am observat că ai
fost tăcut pentru o vreme. Aş dori să ştiu ce te confrunţi “. Aceasta deschidere este o invitaţie
de a se implica pe deplin in discutii.
Toate aceastea sunt nevoi care exprima încrederea, reciprocitatea, validarea, reabilitarea şi
siguranta, un răspuns la nevoile relationale ale fiecarui individ, care pun capăt ruşinii,
corecteaza neglijarile cumulative, dizolvă stresul cronic şi vindeca trauma.
Categorii
ERSKINE SI PSIHOTERAPIA INTEGRATIVA
FORMARE IN PSIHOTERAPIA INTEGRATIVA
TABARA DE PSIHOTERAPIE INTEGRATIVA
WORKSHOPS
Cercetari in psihologie
Noutati
[mai mult]
Gândind la Alcoolicii Anonimi in maniera relationala ( partea I)
180 ore din totalul orelor de formare ( formare de baza si supervizare) sunt gratuite.
Scoala de psihoterapie integrativa Richard Erskine asigura standarde de formare compatibile
cu cerintele Asociatiei Internationale de Psihoterapie Integrativa.
Newsletter
Tags
analgezie analiza tranzactionala anxietate artterapie atac de panica atasament
cercetare comunicare congres international credinte scenariu cuplu curs de formare
depresie dezvoltare personala durere formare acreditata hipnotizabilitate
hipnoza introiect introiectie meditatie muzicoterapie nastere obezitate
psihoterapeut psihoterapie psihoterapie grup psihoterapie
integrativa psihoterapie moderna relatii Richard Erskine
scenariu studiu de caz tabara de psihoterapie trauma workshops