Număr de înregistrare în unitatea școlară: AVIZAT,

CJRAE
Responsabil de caz servicii educaționale: Director, prof.
Numele și prenumele……………………………………………………….………………………………… __________________________
Page | 1
Semnătura………………………………………………………. Prof. consilier școlar,
Nr. de înregistrare în unitatea școlară a planului de servicii individualizat……………………………………………… ____________________________

MODEL PROGRAM DE INTERVENŢIE PERSONALIZAT (PIP) - liceu / școală profesională

Numele elevului: Profesor: Clasa:

Unitatea școlară: Data începerii PIP: Data revizuirii PIP:

Principalele categorii de cerinţe abordate în acest PIP Puncte forte care pot fi folosite

(se precizează deficiențele / afectările din certificatul de orientare școlară și

profesională eliberat de CJRAE/CMBRAE)

Obiective şi rezultate anticipate Strategii de sprijin Cine va asigura sprijinul Rezultat

1
 Page | 2

Semnătura elevului Semnătura părintelui

Data Data

Semnătura directorului, Semnătura prof. _________________ ,

Prof.

Data: Data: