Acad. loanel Sinescu Prof. Dr Adrian STREINU-CERCEL —Prof. Dr Mircea BEURAN CULEGERE DE TESTE GRILA PENTRU REZIDENTIAT -PARTEA I- 2016 EDITURA UNIVERSITARA “CAROL DAVILA” BUCURESTI, 2016 CUPRINS Capitotul I- PNEUMOLOGHE Coontonator: Alexandra Gus 1.1 Bronbopneumopatia obstructiva cronies. Crtstian Gus, Alesana Gps 412 Pnenmoniile Cristian Guu, Alexandra Gps 13 Astmul bron. Cristian Gu, Alexandra Gps 14 Cancerele bronhopulmonar rien (Crtstion Guy, lexanca Gupu LS Tuberealaza Crttion Gut, Alesana Gaps 16 ‘Tromboembolismul pulmonar (Cristian Gut, Alexandra Gop CAPITOLUL TI CARDIOLOGIE Coordonator: Cristan Gupu 21 Boala coronariant eronicd stabil. Angina pectoral stabil vsnee Alexandra Guy Cristian Gupte 2.4.1 Alte forme de boall cardiac ischemia. Faience .2 Sindroamele coronariene acute eu supradenivelare de segmente ST 2.1.3 Sindroamele corouariene acute far supradenivelare de segment ST. 22 Hipertensiunea arterial. Alexandra Gut Cristian Gupu 23 Insufielenfa car dS Alexandra Guu, Cristian Gup 23.1 Insuflelenfa eardiaed act. 24 Cardiomiopatile. Alexandra Gu, Cristian Gut 25 Aritmiie gl tulburirite de conducere. Stopul cardiac. Alexanca Guu, Cristian Guts 26 Valvulopatile, Budocardita infections, Pericardita.... Alexancra Cup Cristian Guu 26:1 Findocnralta infections 2.6.2 Pericardit CAPITOLUL IIT GASTROENTEROLOGIE -HEPATOLOGTE Coondonator: Lucian Negreanu 3A Reftunal gastroesofaglan omnes eet Tudor Elena Sitvic, Spulber Geanina, Dan Tomas Ghionea, Luclan Negreama 3.2 Boala Tudor Elena Sitvia, Spulber Geanina,Den Tonuy Ghionea, Lucian Negreante 104Tudor Elena Silvio, Spulber Geanina,Dan lomy Ghionee, Lucian Negreana 34 Ciroza hepatic... Tudor Elena Sista Spulber Geanina.Dan lor Ghioneo, Lucian Negreant 174 (CAPITOLUL IV -DIABETUL ZAHARAT Coordonator: Diana Loreta Pawn 44. Dibetul zara nacre ast Toana Copofand, Marius Cofofand, Diana Loreia Pun CAPILOLUL V -HEMATOLOGIR—-ONCOLOGIE Coordonator: Laura Georgiana Constantinescu 5A. Anentleann Sorin Constantinescu,Laura Georgiana Constantinereu 5.11 Anemia friprivl 5.1.2 Ancallle emote enn 5.1.3 Defleltal de vitamin BL2 gi acid oll nm 52. Lencomia acuth gl croich mieloctard,limfocitart Sorin Constantinesen, Laura Georgiana Constantinescu ‘5.2.4 Leucemille acute maleoide (LAND ow 5.2.2 Leucomia acuth limfoblastcl. 5.2.3 Lencemin mleloldd cronic. 5.2.4 Leucermialimfocitard ron. 33 Limfoame hodgkiniene yi nouhodgkiniene, Sorin Constantinesce, Laura Georgiana Constantinescu 53. Limfomal Hodgkin (LE) 53.2 Limfoamele non-hodgkin (LNB) (CAPITOLUL Vi-ENDOCRINOLOGIE, Coordonator: Diana Loveta Paver 6.1 Gland tirolds... Jona Copofand, Diana Loreta Pon 6.1 Bipertiroida s Greotoxicoraan- 62 Hipertiroidismul alta nen Joana Copofand, Diana Loreta Pex 63 Cancer tr lla msn Joana Cojofand, Diana Loreta Péun (CAPITOLUL VII -BOLLINFECTIOASE Coordonator: Adrian Stinu-Corcel 74. Hepatitele virale ante Oana Sindaleses, Anca Streinu-Cercel en AD », Oana Stoaulescu, Anca Sireinu-Cercel 7.3 Infeefia cn virusul imunodeficlenfel ume. Oana Stndulescu, Anca Sireini-Cercel CAPITOLUL VII -NEFROLOGHE Coordonator: Dan Nicolae Péidwaru, Adriana Elena Nica 8.1 Boala eronied de Fitich nnnnnee air Dan Nicolae Padurary, Roxana Elena Viezuind, Roxana Gabriela Chis, Adriana Blena Ntea 8.2 Glomerulopatille.. int Roxana Blena Viesuind, Roxana Gabriela Chis, Dan Micolae Péidurara, Adriona Elena Nica 83 Netropatil tubuto — interstitiat.. = Adriana Elena Nica, Roxana Elena Viezuind, Octavian Andronic, Dan Nicolae Padarar 84 Tulburkileelectrolitice fi acid0-bszi nnn ren S10 Roxana Blena Viezind, Adriana Elena Nica, Octavian Andronic, Dan Nicolae Paurara 8.4.1 Tulburii ale echilibrulu bidro-clectrOitle nnn S10 8.4.2 Tulburitl ale echilibralul 2e140-baze renner a) sn AG,CAPITOLUL I- PREUMOLOGIE 1.1 BRONHOPNEUMOPATIA OBSTRUCTIVA CRONICA COMPLEMENT SIMPLU 1, Despre conceptul de BPOC nu se poate afirma: ‘A. Bste nn sindrom spirometric obstructiv BB. Reuneste conceptele de bronsiti cronica si emifizem pulmonar C. Incinde disfuncfie ventilatorie obstructiva D. Include si astmnal brongic, E. Toate afiemafiile sunt false R=D 2. Cuvintele cheie ale define BPOC includ wnnétoarele, CU EXCEPTIA: A. Condijionare genetic B. Inflamafie ctonic& C. Factori de medin profesionali D, Sindromul restrictiv E, Fomatul R=D 43, Care dintre urmitoarele afirmafii sunt FALSE: ‘A. VEMS are o tendingl natural de scidere 'B, Fumatul matem conchice le reducerea CV a copiilor cu pint Ia 10% C, Valoarea VEMS Ia un anumit momeat al vieti depinde de 5 factori 1D, Fumatul reprezint{ cel mai important factor de rise pentru BPOC B, 90% dintre cazurile de BPOC sunt datorate fumatului RC4, Reprezinti factori de risc extemi pentru BPOC: A. Deficitul de af 1 antiripsina B. Hiporteactivitatea brongica . Polimorfisme genice D. Potuantitatmosferici B, Niciuna dint cele de mai sus ReD 5. Radiografia toracied in BPOC poate evidentia: A. Bule de emfizem 'B. Hiluri pulmonare marite C. Aspect de hiperinflafic ‘D. Emfizem panlobalar E, Toate de mai sus ReE 6. Severitatea obstrucfiei ventilatorii poate fi stadializata in funcjie de VEMS: A. Stadia 1 VEMS<80% B. Stadiul 4 VEMS>30% . Stadiul 3 VEMS 30-50% D, Stadiul 2. VEMS 30-50% E, Stadiul 4 VEMS >50% R=C 7. Care dintte urmitoarele afirmafii este ADEVARATA? A. Beta mimeticele sunt bronhodiletatoare. B. Corticosteroizi sunt bronhodilatatoare, C. Beta mimeticele acfioneazi pe beta receptorii de la nivel central D, Anticolinergicele sunt fuidifiante : E, Teofilinele pot fi cu duraté scurté gi Tanga de actiune REA 12 8. Care dintre urmatoatele afirmafii este ADEVARATA? A. Corticosteroizii inbalatori nu se asociaza cu terapia bronbodilatatoare B. Conicosterozii inhalatori rede rata de degradare anual» VEMS C. Inhibitor de fosfodiesterazit 4 sunt reprezentati de roflumilast D. Tratamentul asociativ nu influenfeaza catitatea somaului E. Terapia maximal de fond include anticolinergie de souttd drat R=C COMPLEMENT MULTIPLU 1. Referitor la bronsita croni ADEVARATE? A. Tofi bronsiticii cronici an sindrom obstructiv. B. Vechi fumatori sunt de obiceitusitori Disfunctia obstrutiva' cronies ireversibila este patognomoniek. pentru BPOC D. Mali autor! considera cd BPOC-ul gi astm coexist Ia uni pacienfi E. Existi gi alte boli cronice obstructive in afar de BPOC. care dintre urmitoarele afimagii suat R=BDE. % Referitor la factor de rise ai BPOC, care dintre urmitoarele afirmatit suat ADEVARATE? A. Indust siderurgicdreprezinta cel mai important factor de rise poluant B. Fumatul reprezinta cel mai important factor de rise C. Durata fumatului ce determina BPOC este in medie de 20 ani D. Agricultura expune la produsi precum SO;, NO, Cl E, Statusul socio-economic scizut se asociaza cu o scddere acceleratd @ VEMS R=BGE 3 Care inte urmitomele afinafii sunt FALSE refeitor In morfopatologia BPOC? A. Hipertrofia moderati a musculaturiinetede brongice B. Ciile aeriene mari sunt sean! leziunii BPOC C. Pereiele broabiolar prezinta limfocitele tip CD4 D. Parenchimul pulmonar este afectat prin emfizem pulmonar E, Emfizemul panlobular poate reprezenta morfopatologia “imnbatrinirii" pliant RBC 134, Remodelarea brongict in BPOC: ‘A. Dezechiliby proteaze - antiproteaze favorizeazi evolatia teziunilor de emfizem B, Enzimele proteolitice implicate in semanierea matricei sunt clastaza, ‘metaloproteinaza . Activitatea excesivi a enzimelor proteoitice este dati de excesul de alfa 1 antitripsing D. Proporfia de elastind fatf de colagen crogte E, Bxisti un dezechilibra intre oxidanyii si sntioxidanii produgi 1a nivelul peretelui brongic RABE. 5. Referitor Ia clinica BPOC sunt ADEVARA‘TE unmitoarele: ‘A. BPOC se asociazA deseori cu eancerul bronhopulmonar B. Tusea afecteazi pacientl cel putin 3 luni pe an, minim 2 ani consecutiv C. Dispneea de efort este un simptom rar 1D. Expectorafia hemoptoica este comun pacienfilor cu BPOC IE, Sputa are de obicei caracter mucopurulent R=A,B 6. Cuantificarea dispneei in BPOC se realizeazi prin: ‘A. Scorul CAT:0-10 puncte B. Scala Borg C, Scala mMRC D. Scor 0-5 E, Clasa NYHA ReB,C 7 Diagnosticul diferential al pacietilor cu BPOC gi wheezing se face cu: A, Corpi sttniintratraheal B, Astm brongic C. Comgj laringo-traheal ‘D, Peeudowheczing feriangien E. Cancerul bronhopulmonar RB, C 4 f 8, Seannele generale ale SAS includ: A, Sommolenf& nocturnt B. Senzafie de soma neodihnitor C, Sfortit D. Apnee E, Dispnee R=B,D 9. Bxamenul clinic al pacientulai cu BPOC relevi: A. Aspect de torace in butoi B. Degete hipocratice C. Pink puffer 3 D. Blue bloater E, Hipersonoritate pulmonar’ difizs ReA, C,D, E 10.Semnele fizice de severitate ale BPOC sunt: A. Frecvenfa respiratorie >SO/minut B. Com grad I C. Aluri veatricularé<1 10/minut D, Oboseal muscular E, Diminuarea excursiilor hemidiafraginelor R=B,D 11Diagnoscul diferenfial al BPOC cuprinde: A, Astanal brongic B. Bisinoza C. Mucoviscidoza D. Insoficienfa cardinct B, Pheumotoraxul R-ABC‘12.Referitor la spirometrie sunt ADEVARATE urmatoarele: A. Indice Tiffneau=CV/VEMS 2B. fn stad incipiente BPOC: alterate MEF 24-75 C. VEMS reprezinti cel mat utilizat perametra : D. Reversibitatea = crestctea VEMS cu cel putin 129% din valoarea de baz E, In BPOC disfunctia ventilatorie este reversibila ReB,C 13,Profilaxia secundard a BPOC cuprinde: A. Combaterea tagabismuut B, Vaccinarea antigripala bianualé . Sevrajul fomatulni D. Vaccinarea antipneumococic& E, Schimbarea profesiei R=GD 14,Na fae parte din tratamentul farmacologic al BOC: A. Bela mimetice B. Anticolinergice C. Beta blocante D, Antioxidant B, Oxigenoterapie RoC, E 15.Beta mimeticele cu duraid longi de acfiune sunt reprezentate de: A Salbutamol B, Fenoterol C. Salmeterol , Formoterol E, Tiotropiom R=C,D. 16 16.Cae afimatii sunt ADEVARATE refecitor la anticolinergice? A. Tiotropium se administreazd ce mai multe ox pe zi B. Tiotropium are efecte secundare neglijebile C. Ipratropium se administreazl o dati pe zi D. Blocheazi receptorii muscerinici E, Reprezintl medicatie de salvare in BPOC R=BD 17.Contcosterojzii in BPOC: A. Se asociaza frecvent cu BADLA, B. Se administreazd in principal oral C. Se recomanda la pacienji cn obstructie semnificativi D. Se recomanca ia pacientii cu exacerbari frecvente E. Se admnistreazat indiferent de valoarea VEMS R=A,6,D 18.Care firma sunt ADEVARATE referitor Ia tatamentul nonfarmacologic? A. Resbilitarea respiratorie are ca obiectiv ameliorarea supravifuiti B. Oxigenoterapia este recomandatt cind pO,88%. . Calttea voli este ameliorata semnificatv do reabilitarearespiatorie R=A,B,E a71.2 PNEUMONTILE, COMPLEMENT SIMPLU 1. Care dintre urmAtoarele afirmatii este ADEVARATA cu privire la pneumonii? ‘A, Paeumoniile comunitare apar fn mediu spitalicese B. Pneumoniile nozocomiale apar la un pacient spitalizat pentru o alté bolt C. Reprezinti a sindrom prin care se manifest un num&r mare de infect (peste 500 de germeni) D. Sunt reprezentae strict de infeeile bacteriene E. Pneumoniile commnitare au un prognostic mai bun R 2, Biologia pneumoniei la copitul >Gani este dai de etre: A. Staphyloccocus aureus B. Haemophylius influenzae €. Mycoplasma peumoniae D. Steptoccocus pnewmoniae E. Chlamydia pneumonia RD 3, Care afirmatie este ADEVARATA cu provire la pneumonia atipica? A. Progresie rapids B. Are caracteristic aspectal lobar . C. Presupane germeni intracelulart D. Hipertermie B. Nu‘se asociazi cu mialgit RC 4, Indexul prognostic al pneumonilor nu cuprinde: A. Varsta >65ani B. Alterareafimofilor mentale ©, Cancer asociat D. Btiologie cu rise inalt E, Subponderalitate REE tn COMPLEMENT MULTIPLU 1 Care afirmatii legate de pneumonii sunt ADEVARATE? A. Dupi modul de dobindire al infectiei, se fmpart ia comunitare gi nozocomialle B, Moralitatee scade a pacienfiispitalzaji CC. Buiologia Ia adultul >40 ani este datk de Steptoccocus pneumonia D. in aptirarea cehulark sunt incluse newtrofilele E. Aplirarea umorala include IgM REA, C.D a legate de investigatile imagistice im pneumonii sont ADEVARATE? A. Gangrena pulmonardse prezinti ca opacitate unick san rmultipls B. Condensarea pulmonati are bronhogram acrics C. Colecfia lichidiant intereseazi sinusul costodiatragmatic al hemitoracelui afectat D, Adenopatia hilar este rar intalnies E, Abcesul pulmonar prezint& nivel hidroseric REB, CDE “Manifestirile clinice in pneumoniit Febra ‘Mialgii gi arralgii Frisoane cand ge inregistree7% ascensiune termica rapid Dureri abdominale difuze Hemoptizii RE OR> R=A,BCE Investigatile paractinice in pneumonii pot evidentia: ‘A. Aloalozi respiratorie B. Tulburiri electrolitice C. Cresterea fosfatazeialcaline D. Acidoza metabolic E. Vipercapnie REB,D,EAmoxicilina este antibioticul de electie in tratamentul ambulatory “Mactolidele reprezintt variant pentru pacfenjii cu alergie la betalactamine Fluorochinolonele sunt marcate de o reristen{ inal Pacienfi varstnici trebuie spitalizafi ‘Cotrimoxazolol poate fi o alternativa utili im pneumonia cormunitark ron p> R=AB ."Tratamental in spital se realizes A. Fluorochinolone de prim intenfie B. Doxiciclind C. Cefalosporind asociati cu Macrolida D. Aminopenicilina/inhibitor de betalzctamazi E, Penicilina + Gentamicin - R=C,D .Tratamental fn terapia intensiv’ al pneumoniilor: ‘A. ‘Trntamontul impotriva Pseudomonas trebuie si includ minim 2 antibiotice cu efect antipiocianic BB, Antitusivele de tip central sunt indicate la pacienfii cu paroxisme severe de tase C. Puncfia pleural i examinarea fichidului in eazul pleureziet D, Tratamental antibiotic oral este de preferat E, Amoxicilina este de prima intenjie Re A,B,C Bvotujia pacientulai cu pneumonie este influenfati de: ‘A. Boala subjacent B. Complicatia pneumoniei C. Termpie ineficientt D, Ritual de admnistrte al antibioticelor E, Hidratarea oral a pacientulut REA,B,C 20 Se en mune: Ss A. BPOC i all B. Bronsiectazi difuze C. Boal sisternict D, Durate scurté a antibioterapiei E, Asocierea de mai multe antibiotice R=B,C 10. Ci Vitale ce trebuie monitorizate in cacral pneumonic ‘Tranzinal intestinal TA ¢ ‘Temperatura AV moan ReCD,E i ca SE 11, Reprezinti efecte adverse ale chimioterapiei, CU EXCEPTIA: . Alopecia B. Insuficienfa renala acuta . Supresia medulars D. Rash-ul malar B, Neurotoxicitatea _ RD COMPLEMENT MULTIPLU 1. Cate dintre umitoarele afirmajii sunt ADEVARATE? A. CBP au depistare tardiva in 2/3 dintre cazuri 8. Fumatul reprezint& principatul factor de rise pentru apatifia CBP C. Fama de fgart are efecte cancerigene atit la nivel pulmonar eft sila nivelul altor aparate si sisteme D. Expunerea ia azbest este asociat& cu mezoteliomul pleural E. Exist o relate bine stabilita intre factorii genetici gi aparafia CBP R=A,B,C,D 29\ | 2. Care dintre urmitoarele afinmajii sunt ADEVARATE? Carcinoamele scuamoase reprezin(& 20-25% si au locelizare central Adenocarcinomul are incident de 45% Carcinomnl en celule mari are locelizare centralé sau periferic& 1. Carcinomul cu celule meri are localizare central ; In 95% dintre cazuri, carcinomul cu celule mici are localizare centrala gi hilar Hoopp R=A,C,E ‘Reprezinti semne gi simptome ale CBP: A. Tusea mucoast B. Tusea persistent C. Hémoptizia D. Dispnea E, Wheezing ~ ul R=B,C,D Sunt afirmatii ADEVARATE privind extinderea loco-regionalé a CBP: A, Pleurezia B. Disfagia C. Durerile ale membrului superior D. Infeotii respiratorii repetate E. Sindromul cav superior R=A,B,C,E . Sunt afirmatii ADEVARATE ce caracterizears extinderen loco-regionsla a cE: A. Hemoptizia B. Aritinii C. Pericardita D, Noduli subeutanai E. Hipertensiumes craniand R=B,C 30 . Reprezintx serine generale ale CBP, CU EXCEPTIA: Adenomegalii Dureri osoase . Hipocratism digital Selidere ponderali Astenie fizied yw monm> AB - Referitor la extinderea metastaticd a CBP sunt ADEVARATE urmiitoarele: A. Manifestiri neurologice- convulsii ‘Manifestari osoase-dureri la nivelul vertebrelor, coastelor, bazinului Hepatomegalie . Pericardita . Pleurezia ,B,C '. Reprezintl sindroame paraneoplazice ale CBP ummitoarele, CU EXCEPTIA: A. Boala Still B. Sindroame mielodisplazice C. Trombiflebite migratarit D. Encefalita limbic E. Hipercaleemia RGDE — Care, dintre urmittoarele afirmayii sunt ADEVARATE eu privire 1a bilanful iagnostio si de extensie a CBP? A. Examen clinie este optional B. Gradul alteritii fumefionale se noteazi conform sctrii ECOG/OMS/ ‘ZUBROD C. Determinarea markerilor tumorali este utilé pentra diagnostic D. Examenul anatomopatologic este singura modalitate care permite objinerea iagnosticulii de certitadine E, Pentima confirmarea diagnosticului nu este obligatorie efectuarea biospici im leziunea primitiva/secundari R=B,D10. Care dintre urmitoarele mvestigafu permit objinerea ce biopsie in Lr A. Punctia biopsie hepatic B, Mediastinoscopia C. Citologia lichidului pleural D, Punctia biopsic osoasit B, CT multislice Re A,B,C,D 11.Bilangol de extensie a CBP presupune urmatoarele investigatii, CU EXCEPTAA: A. PEI-CT sean B, IRM cerebral C. Examen al fundului de ochi D, Ponefie - biopsie hepatica E, Eveluare cardio-pulmonara R=C,D 12. Care dintre umnatoarele afirmatii sunt ADEVARATE despre nodulii pulmonari solizi? ‘A. Supravegherea trebuie extinsi cel putin 5 ani ca un scanner Ia 6 luni, timp de un an, apoi annnal B. Pentru noduli de sub Smm este necesara o supraveghere cel putin anual, timp de 2 ani C. Pentru nodulii de peste 10 mm se tecomanda efectuare unui PET CT D. Pentru nodulii de peste 10 mm-se recomanda efectuarea nti CT E, Pentru nodulii de sub 5 mm este necesara o supraveghere bianvalti, timp de Dani R=B,C 13. Care dintre wnitoarcle afirmafii sunt ADEVARATE despre tratamentul chirurgical al CBP? A. Scopul chirurgiei este de a indeparta parjial tumora B. Rezectiile tumorale incomplete ameliorenza supraviefuirea C. Reprezint principal tratament cx potenfial de vindecare D, Deciaia de interventie in in calcul tipul histopatotogic at tumorit B. Decizia de intervengie ia in caloul extensia anatomic& R=C,D,E, 32 14, Reprezinti contraindicafi ale intervenfii chirugicale in CRP: A. Insuficienfa cardiac avansati B. Poliartrita reumatoida seroporitiva C. Aritmii severe D. Insuficienta hepatica E. Polineuropatia senzitivo-motorie R=A,C,D I 15, Referitor la tipurile de interventic chirugicala sint ADEVARATE: A. Lobectomia este considerati interventia de electie B, Mottalitatea operatie pentru lobectomie este 6% C. Mowtalitatea operatorie pentru pneumonectomie este 5-8% D. Rezectia mediastinal limitatd cu livafadenectomie este obligatorie E. Chirurgia poate f ult in chirurgia metastazelor ReA, CE 16, Referitor la radioterapie sunt ADEVARATE urmitoarcle afirmafii A. Toxicitatea acutti determin’ pneumonité de iradiere : B. Arerol curativ gi paliativ C. Necesiti doze mati, timp de 7 siptimnéni D. Toxicitatea acutl se manifest cu esofagiti de iradiere , Cancerele cu celule mici mn sunt radiosensibile ! R=B,C,D 17. Reactit adverse ale chimioterapiei sunt urmétoarele, : A. Sindromslreumaicid ae a oe B, Trombocitopenia C. Cardiotoxicitatea ; D, Socul anatitactic E, Neurotoxicitatea 3318, Care dintre urmiitoarele afirmatii sunt ADEVARATE referitor Ia complicatiile 3. Reprezint& manifestiri clinice ale TB primars, CU EXCEPTLA: cer? ae A. Astenie fizica A. in cazul revarsatelor pleurale se poate efectua pleurodez# cu instilare de B. Sc&dere ponderalt \ tale é C. Transpirait B. Obstmfile trahesle pot fi xezolvate prin plasare de endoptroteze ‘Di Tes seid C. Pentru hemoptiaii sunt eficiente hemostticele E Teiin claro f D. Compresie medulare nu beneficiazi de radioterapie {, Tratamentul eosticoid este eficient in sindromul de vent cavl superioar® REE 4, TB primark se poate asocial cu urmitoarele patologii, CU EXCEPTIA: A. Britem nodos 4.5 TUBERCULOZA B. Purpure hemoragice l C. Keratoconjunctivita flictenulars (COMPLEMENT SIMPLU Th Bevenus, B. Nefrite ‘1, Care dintre urmiitoarele afirmafii este FALSA? ‘A. Agentii patogeni ai TB sunt reprezentati de Mycobacterium tuberculosis gi he i Mycobacterium bovis ‘ B. Micobacteriile atipice, netuberculoase se transmit de la.om Ia om C. Micobacteriile atipice au patogenitate redusi 5. Reprezinti afirmatii corecte despre TB secundart, CU EXCEPTIA: D. Micobacteriile atipice determina forme A. Poate apare fn primi 1-3 ani de la prima infectie cextrapulmonare ex evohatie lent 1B. Vindecares se ponte produce spontan E. Micobacteriile sunt bacili Gram-+ C. Se manifest ca tase mucopurulents | ' - D, Apare amenoree ' ReB E. Determind sparta anemici ReB U2, Nu reprezinl factor de rise pentru TB: A. Factorii genetici | B. Factorii de risc intemni (boli respiratorii cronice, hemopatii, colagenoze, 6. Sunt complicafii ale TB urmitoarele, CU EXCEPTIA: ‘ratament anti ‘TNF alfa) A. Hemoptizis C, Factorii de rise extemi (surmenaj, consum de droguri, tabegism) B. Empiemal TB | D. Factorii de risc interni, de teren (infectie HIV/SIDA, diabet, insuficiengs C. Tulburtitile endocrine renal) De Aritmiile .. Factorii de risc extemi (carenfe aliméntare, alcoolism) B, Insuficienta respiratorie ' ReA RD 34 i asCOMPLEMENT MULTIPLU 1. Diagnosticul diferengial al TB primnare se face cu: A. Reamatismal articular acut ' B. Hipertiroidisnal C. Hipotiroidismal D. Parazitozele intestinale E, Colagenozele R=A,B,D 2. Care dintre urmatoarele afirmatii despre TB primare sunt ADEVARATE? A. Se vindect de regult spontan B. Asociaza fenomene alc hipersensibilitiit imune exacerbate C. Simptomele sunt specifice D. La sugar pot apare adenopatii voluminoase * B. Debutal si evolusia bolii sunt lente R= A,B,D,E 3. Referitor la tuberculoza secundari sunt ADEVARATE: ‘A. Vindecarea se produce spontan B. Sunt descrise mai multe forme anatomo-clinico-radiologice C. Poate apare dupa mai mulji ani, ca o reactivare tardivat D. Clinic-casexie ‘ E, Tuberculomul, forma circumserist, incepsulata R=B,C,D,E 4, Care dintre exploririle paractinice nu sunt utile in stabilitea diagnosticului de TB? ‘A. Ecografia palmonara B. DLCo C. Examenull bactetiologic 1D, Examenul histopatologic E. Procaleitonina REA, BE 36 Care dintre urmitoarele reprezintt citeri wostie a eee iterii de diagnostic in TB primara? B. IDR2PPD pozitiva C. Examen bacteriologic din sputa indus + D. Radiografia toracici - adenopatie hilo-mediastinal B. Anemia R=A,B,C,D (Care dintre urmaitoarele reprezinta criterii de diagnostic in'TB secundor’s? Examenul bacteriologic pozitiv ‘ Examen clinic modificat, Radiologic — pleurezie 1 Radiologic - dinamic& radiologici este rapid ameliorata Radiologic. cavititi in diferite stadii de evolutie RoAe> = A,B,C . Sunt complicatit pulmonare ale TB: . Pneumotorace spontan . Pleurezia serofrinoasé . Distimetia gonadick . Distinct tiroidiana Bmpiemul TB p> mon R=A,B,E ’. Sunt complicatii extrapulmonare ale TB? A. Aspergiloame intracavitare B. Hipofuncfia gonadies C. Tulburari hepatice D. Bronsiectazii B. Supurafii secundare R=B,C 379. Care dintre urmitoarele afirmafii despre hemoptizie sunt ADEVARATE? 13, Care dintre urmitoarele afirmajii sunt ADEVARATE despre TB A. Apare numai in TB primard B, Se caracterizeaza prin episod unie CC. Se interzice consumnl alimentelor fierbinti B. Clinic- redoare matinali D, Se administreaz entihemoragice C. Durerea cedeazi la repaus E, Hemoptiziile masive necesitétratament chirugical D, Punctia articular ~BK pozitiv i E, Afecteaz& articulaiile mici R=C,D.E , REA, CD “10. Care dintre armitoarele afirmatii sunt ADEVARATE despre pneumotorace? A. Poste fi inchis san cu supapit 14. Care dintre urmiitoarcle afirmatii sunt ADEVARATE despre TB urogenitala? | Be Apare durere etrosternal Ay Ftsaiatt denna “C. Clinic- murmural vezicular este diminuat B. Prezinti tenesme vezieale : D. Radiolografic-imagini de hipertransparenja i ©. Beografia renali ~ ri \ B, Pneumotoraxul mastv necesita tratament chiragical : D. Cistoscopia nu permite recoltarea de biopsit E, Urocultara — BK pozitiv \ ReA,DE | RAB 11. Care dintre urmitoarcte afirmafii sunt ADEVARATE despre TB ganglionari? \ A. Afecteazi de regult grupul ganglionar laterocervical unilateral 15, Care dintre urmitoarele afirmatii sunt ADEVARATE despre TB digestiva? BR, ‘Tardiv, ganglionii pot fistliza la pile A. Nu poate afecta orice segment digestiv C. Tratamentul este exclusiv chirugical ’ B._Investigetia de elecfie este rectocolonoscopia eu examen histopatologic din D, Examen! histopatologic nn permite diferenfierea de alte tipur de adenite eae | B, IDROPPD este incertt C. Diagnosticu! diferential se face eu boala Crobn S D, Clinic. tulburisi de transit RAB E, Clinic~ febra nalts =B, CD 12, Care dintre urmatoarele afirmafii sunt ADEVARATE despre TB a SNC? A. Se produce prin extensic direct B. Debutul este lent } CC. Apar semne de hipertensiune intracraniand D. Apar semne neurologice E, QFT-G poxitiv R=B,C,D,E240 RUIEDURIMDULISIVIUL, FULIMUINAK COMPLEMENT SIMPLU 1, Nu sunt cauze de embolic pulmonar nontrombotica: A. Grisoasi B. Lichid amniotic C. Tumoral D, Corpi stink | E. Niciun rispuns corect R= 2. Care afirmatic este CORECTA? A. Embolul excentric caracterizeaza trombembolismul cronic B. Embolul care tapeteazi peretele caracterizeazii trombembolismul acut . In embolia masivi paciental este stabil hemodinamic D, Embolii pomnese, de obicei, din vencle membrelor superioare E, Embolia grasoasi este cea mai freeventi RA 3. Care dintre urmitoarele afirmatii este FALSA? ‘A, Tyiada Virchow include hipercoagulabilitatea B, Canceral pulmonar poate fi cauza de TEP C. TEP neprovocat apare in prezen{a unor factori predispozanfi D, Pacienfii cu TEP si neoplezii au rise crescut de mostalitate E, Trombofilile erediatre se asociaza cu rise de TEP Rec 4, Reprezint factori de rise puterniei predispozanti pentru TEP: A. Artroscopie genunchi B, Repaus la pat >3 zile C. Diabet zaharat D. Spitatizare pentru FiA E, Terapie hormonal de substitutie R=D 40. >: Reprezintéfactoi de rise slab predispezangi pentia TEP: A. Transfucii sanguine B. Chimioterapie C. Fracturi ale membrelor inferioare D. Festilizare in-vitro E, Varice hidrostatice RE ©. Reprezinté factor de ise moderaji predispozani pentru TEP: A Boli autoimmune B. Varsta inaintata C. Infarct miocardic D. Chirurgie laparoscopica E, Hipertensiune arterial 7. Care afirmatie referitoare la Aiziopatologia TEP este FALSA? A Limite de adaptabilitateimediataa VD este de 40 mmEig B. Presiunea in artera tumen Pulmonati creste cénd emboli ocupt peste 50% din C; Obstrcta anatomic deiermintcreserea rezistenei vasculare pulmonare D, Obstructia umplerii VS determint scaderea debitului cardiae B. BRD-ul accentucazi R=B ncronismul de contractie 8 Simptomatotogi clasicd a TEP cuptinde, CU EXCEPTIA: A. Dispnee B. Tuse ©. Hemoptizie D. Durere pleuritica E, Moarte subiti RE 4{ 9, Semnele elinice frecvent fntalnite fn TEP cuprind, CU EXCEPTIA: A, Tehipneea i B, Hipertensiunea arterial C. Cianoza D. Tahicardia E, Galop VD R=B. ‘COMPLEMENT MULTIPLU 1, Care afirmatii sunt ADEVARATE? A. TEP este central daci afecteazi tranchiul arterei pulmonare B. Majoritatea embolilor pulmonare sunt multiple . in TEP masiv pacientul este instabil hemodinamic 1D. Embolii pulmonari provin in special din venele memabrelor superioare B, Embolia poate fi eu lichid amniotic R=A,B CE 2, ‘Sunt factori predispozani puternici pentru TEP: ‘A. Diabet zaharat B. Hipertensiunea arterial C. Transfuzii de singe D, Protezare de gold E, Spitalizare pentru IC = DE 3, Care afizmafii sunt ADEVARATE referitor la fiziopatologia TEP? ‘A. Mecanismn! hipoxemiei implic® imbalanta ventilayie-perfuzie B. Mecanismul hipoxemiei implic& permeabilizarea foramen ovale C. Prelungirea timpului de contracfie VD duce la bombarea la drcapta a septulu interventricular D. Obstruojionarea umplerii VS determint instabilitate hemodinamici E, Ischemia VD contribuie la seiderea contractlitift acestuia REA,BDE {ntre simptomele clasice TEP NU sunt incluse: A. Dispnee B. Durere pleuritica C. Durerea retrosternala D, Sincopa B, Durerea epigastrici RCE . Care afirmatii sunt ADEVARATE referitoare la dispneea din ‘TEP: A. Este un simptom freevent B. Debutul este insidios C. Intensitate concordanti cu examenul obiectiv D, Freovent intanits I cei cu TRP central B, Freovent intlnita la cei cu TEP periferic R=AD Care aficmafii sunt ADEVARATE referitoare la semmele clinice ale TEP? A. Hipotensiunea gi gocul sunt semne clinice rare B. Socul poate apate tn TEP mic, dar cn hipertensiume pulmonari pro-existenti . Apate galopal VS D. Infarctele pulmonare sunt asimptomatice B, Seasociezi ousenme VP ~ RABE . Care sunt modifictrile evidentiate de gazometrie fn TEP? A. Acidoza motabolict B, Acidoza respiratorie C, Alealoza respiratorie D. Hipocapnie E. Hipercapnic, R=CDMME LAM LEHECMUE Wt AUALIZEAE QE KADOTALOT IN AEE? | A. Lencocitoza } B. BNP are valoare diagnostic important E. D-dimerii stabilesc dingnosticul de TEP RAD 9. Modificatile BCG din TEP: ‘A, Aspect S1Q3T3 B. Aspect gR in V2 C. BRS D. Tahicardic sinusala E, Fibrilatic ateriala R= ADE 10.Radiografia cord-pulmon in TEP evidenfiaz’: A. Nurelevié modificati specifice B. Nu este necesara cfd pacientul efectueard angioCT toracie C. Nu este necesari cfind pacicntal efectueazd scintigrafie ventileie/perfuzie D, Cocoaga Hampton EB, Oligoemia focal R=A,B,DE, 11. Angiografia pulmonari fn TEP: A. Bste “standardul de aur” in diagnostical TEP BB. Este o investigatie de prima intenjie C, Este indicata cind scintigrama V/Q mu ¢ diagnostic’ D, Evidenjiaz trombul ca defect de umplere EE. Poate fi procedura terapeutica ReA.CD.E 12.Beocardiografia in TRP: A, Poate exclude TEP B. Este indicata de ratina la Toff pacientii: C. Poate formula diagnosticul Prezumptiv de TEP la pacientii instabili D, Freevent poate evidengie trombi in attera pulmonar # Semnul MeConnel: deprimarea contractilitifii peretelui liber VD | comparativ cu apexul RCE \ 13.iteride Wells NU inc | A. Freoventa cardiac >100/minut B. Intervene chinurgicala'n ule 4 siptimdad C. Tahipnee >30/min | D. Antecedente de. malignitate E. Diagnostic alternatiy mai ‘Pugin probabil ca TEP. R=Cp i | 14 Diagnosticul diferential al TEP NU inclade: A. Vaseulitele B. Pucumonii C. Boli neuromuscuiare D. Infarctal miocardic B, Insuficienta cardiacd REDE 15.Complicatiile TEP cuprind: A. Recurenfa precoce B, Recarenfa tardivt ©. Decesul D. Pheumonii E. Infaretul pulmonar R= ABC 4516,Versiunea simplificats sPESI NU ia fn calcal ‘A, Insuficienfa cardiact eronict B. Neoplazia €. TA>100 mmHg D. Freevenfa cardiac’ <110hninut E, Vérsta >80 ani R=CD 17.Care afirmafi referitoare la tratamentul in TEP sunt ADEVARATE? ‘A. Anticoagnlarea parenterali se administreaza la pacienti selectafi B. Suportul hemodinamic trebuie initiat la tofi pacientit C. Anticoagularéa se infiazi mumai cu heparina nefractionatt 1D, Enoxaperina poate fi utilizaté fn tratament E, Fondsparinux are un rise hemoragic mai redus R=DE 18.Care afirma}ii referitoare la iratamentul in TEP sunt adevirate? ‘A. Antidotul HGMM este protanina 'B. Fondaparinux se poate administra la clearance al creatinine’ <30 ml/min ' C. HGMM nu necesits monitorizarea activitiit anticongulante D. Heparina nefractionatt se administreazi i funejie de valoarea aPTT. E, Fondaparinux este un pentazaharid inhibitor selectiv al factorului Xa Re CDE | 19.Antagonisti-vitaminei K tn tratsmental TEP: ‘A. Se administreazi in finetie de valoarea INR, ‘B, Se suprapune cu snticoagularea parenteral C. Noe utlizenzi de rutina in TEP D, In supradozaj se administreaz& protamina E, Nu necesiti monitorizarea activitiii aiticosgulante RAB 20,Anticoagulantele orale noi in tratamentul TEP: A. Reprezints o alternstivi. Ia tratamentul standard B. Necesitti monitorizarea INR . Dabigatranul este recomandat Ia pacienti cu afectare renalé sever D, Rivaroxabanul este recomandat la pacienfii cu afectare renalé sever E, Se administreazt in doze fixe ReAE 21 .Durata tratamentului anticoagulant in TEP: A. TEP neprovoeat prinaul episod ~ anticoagulare indefinit B, Cancer actiy ~HGMM primele 3-6 luni C. TEP secundar unui factor tranzitor ~ 3 luni D. Cancer activ ~noj anticoagulante orale E, ‘TEP sccundar unui factor tranzitor ~ 6 luni R=B,CCAPFLOLUL H- CARDIOLOGIE | 2.1 BOALA CORONARIANA CRONICA STABILA. - ANGINA PECTORALA STABILA COMPLEMENT SIMPLU 1, Sunt forme nedureroase de boalti coronarian8 cronica urmétourele, CUEXCEPTIA: A. Ischemia miocardica silenfioast B, Angina pectorali stabil C. Moattea subiti cardiact D, Aritmille cardiace ischemice E, Insuficienja cardiaca ischernica ' R=B Cauzele non-aterosclerotice dle bal coronarian NU includ: A. Vasculite sistemive B. Afectare post-iradiore C. Pani muscutare D. Afectare iatrogen’ E, Malformati congenitale 2. R=D 3. Criteriile de rise fnalt ale boii coronatiene cuprind: A. Disfuncjie ventricular sting sever’ (PEVS<35%) 18, Defecte moderate de perfuzie tisulard C. Absenfa tulburirilor de cineticé la ecocardiografia de stres D. Disfuncfic ventriculara stinga moderatt B, Scorde rise intermendiar la testul BCG de effort RA 48 4, Terapia de prevente a decesnlui in angina stabilé con{ine: A. Calciu-blocante B, Ivabradina C. Nicorandil D. Aspirina E. Nitroglicerina R=D 5. Terapia antianginoasi in angina stabila confine: A. Aspirina B. Clopidogrel ©. Nittoglicerina D. Inbibitori de enzima de conversie E. Niciunul din cele de mai sus. Rec COMPLEMENT MULTIPLU 1. Ischemia miocardic§ in absenfa aftetiriicoronariene poste apare fa: A. Vasculite sistemice B. Cardiomiopatia hipertrofica ' C. Stenoza aorticd severd D. Punt muscalare B, Fistle coronaro-camerale R=B,C 2. Descrietea clinic& tipied a anginei pectorale cuprinde: A. Durere retrostemal B. fofepaitura precordial C. Aplisare usoari toracicit anterioara D. Durere epigastrica post-prandiala E, Durere toracict iradiata posterior R=A,C 49 |3. Explorarea paractinicli ne-invazivi in angina pectoral cuprinde: ‘A, Anomaliile metabolismului glucidic B. Proteina C reactivl (hs-CRP) C. Transaminazele serice D, Tonograma serica E. Valoarea creatininei serice ReA,B 4, Prognosticul sever fn angina pocioralé este dat de urmitoarle modifi pe ECG de repaus: A. Hipetrofie ventriculart stings B, Incarcare atrial sting C. Undele Q patologice D. BRS E, blocuri bitri fasciculare REA, CDE 5. Care afirmagii sunt ADEVARATE referitor la ecocardiografia de stres: A, Are 0 disponibilitate redust B. Are o sensiilitate reds C. Acuratefe creseuth prin utilizarea contrastului D. Specificitate de 82% E, Reproductibilitate crescutt RECDE 6 Afectiunile cardiace care intr tn disgnosticul diferential al anginei pectorale cuprind: A. Disectia de aorta toracick B. Pericardits acut C. Hipertensiunea pulmonar D, Sindromul Tietze E, Sindroamele coronariene acute, R=A,BE 50 7. ‘Steatificarea riscului cuprinde urmitoarele elemente, CU EXCEPTIA: A. Defectele de perfuzie la scintigrafia de stres, B. Capacitatea de efort — nr de METS efectuafi C. Tulburirile de cineticd la testul ECG de efort D, Disfuncfia ventriculara stings , Test de efort pozitiv R=B,C 8, Controlul factorilor de rise cuprinde: A. Limitatea efortului fizie su B. Combaterea fumatului C. Bvitarea expunerii la frig D, Controlul hipertensiunii arteriale E, Dieta saracti in proteine de origine animal R=B,D 9. Tnhibitorii de enzim& de conversic ai angiotensinei sunt recomandati la pacienfii cu anging pectorala care asociazi: A. Dislipidemii B. Toleranfi sotizuti la efort C. FRYS <40% D. Antecedente de infarct miocardic E, Diabet zaharat ReGE 10.Care dintre urmstoarele afirmafii referitonre 1a terapia de rovascularizatie miocardicé sunt ADEVARATE? A. Este superionrd terapiei farmacologice maximale dpdy al supravietuitit B, CABG este superioari terapici farmacologice in leziunile tricoronariene C. Revascularizatia vizeazt leziunile coronatiene critice D, PCI se realizeazi la stenoze >50% la nivelul coronarelor E, Beneficiul PCI consta in controlul simptomelor R=B, GEJot ALL BUKME Diy BUALA CAKDIACA ISUHEMICA COMPLEMENT SIMPLU 1, Care dintre usmitoarele afirmafii referitoare Ja angina micrivasculara este FALSA? A. Este mai frecventa la femei 'B. Mecanismncle implicate includ deficienfa de estrogeni CC. Durerea apare tipic in repaus D. Pacienfi pot rlata oboseala generalizats E, Raspuns lent la administrarea de nitroglicerin R=C 2, Tratamentul anginei microvasculare NU cuprinde: A. Nitrati B, Bota-blocante CC. Inhibitori de enzima de conversie D. Statine E, Trimetazidina R=D 3, Diagnosticul pozitiv al ischemic silenfioase se realizeezi prin urmétoarcle, (CU EXCEPTIA: A. Test de efort B. Monitorizate ECG C. Simptomatologie D. Coronarografie E. Beocardiografie de stres R=C 4. Simptomatologia pacienfilor éu angina Prinzmetal NU cuprinde: A, Capacitate redusé de efort B, Durere nooturna C. Durata de pand la 20 de minute 1D, Rispunde le nittoglicerina sublingual B, Se poate asocia cu aritmii ventriculare maligne ReA 52. COMPLEMENT MULTIPLU 1. BCG in angina Prinzmetal poate evidentia: A, Supradenivelare de segment ST in duere B, Tulburari de ritm gi de conducere C. Subdenivelici de segment ST in afarn pevioadelor angi D. Unde R gigante é te E. Inversiunea undei T R= A, B,D,E 2. Contraindicafiile testului la ergonovind cuprind: A Infarct miocardie recent B. Aritwii atriale gi ventriculare C. Sarcing D. Hipertensiune sever’ E. Obezitate mareatit R=A,C,D 3. Diagnosticul diferenfial al auginei Prinzmetal NU cuprinde: Acliteniiage amet = B. Disectia de aorti . Angina stabila, D, Mediastinita B, Consumul de heroin R=C,D,E 4, Care afimatil unt ADEVARATE refertor ta insuficienfa mitral ischemica acu A. Este in general bine toleratti hemodinamic B. Apare in boala coronatiani stabil C. Este 0 complicafie a STEMI D. Determina aperitia edemului pulmonar acut E, Beocardiografia evalueazi sevecitatea acesteia R=C,D,E 335. Terspia medicamentoasd a insuficienfei mitrale ischemice cronice cuprinde: A, Diuretic de ans’ B, Antagonisti de sldosteron CC. Wabradina D, Caleiu-blocante B. Nitrati ReA,B LE 6, Tratamentul anginet vasospastice euprinde: A. Calciu-blocante B. Nilafi C. Numai bets-blovante D, Bypass aorto-coronarian tuturor pacientilor EE, Angioplastie percutand tuturor pacienfilor REA,B 7. in tatamentul ischemic silenfioase se A. Trimetazidina B. Nitrai C. Ranoluzina D, Inhibitori de enzima de conversic, B. Beta-blocante R=BE 8, ‘Tratamentul anginei microvasculare cuprinde: A. Renunfarea la fumat B. Bots-blocente C. Aspirina D. Statine E, Substitufic estrogenic& ReA,B,E 9. Caracterizeaz’ spasmul coronarian din angina Prinzmetal: A. Apate, de obicei, pe lezini fixe B, Poate genera tahicardie ventricular C. Nu rispunde la nitroglicerina D, Poate fi reprodus prin test de provocare E, Na apare pe artere coronare normale R=A,B,D 10.Care afirmatii referitoare la intervenjia chirurgicalé fn insuficienja mitral ischemic’ cronici sunt ADEVARATE? A. Este superioart dpdv al prognosticului fafa de terapia medicals B, Este de preferat protezaréa valvular C. Se recomanda cind FE <30% D. Sé realizeaza la pacientii care efectueaz’ bypass aortacoronarian E. Mortalitatea postoperatorie este mai mare decit in insuficients non ischemic REDE 2.1.2 SINDROAMELE CORONARIENE ACUTE CU SUPRADENIVELARE DE SEGMENT ST COMPLEMENT SIMPLU 1. Care afirmatie este FALSA? A. STEMI se produce prin ocluzie coronariana complet, B, STEMI apare doar la nivelul placilor de aterom C, STEMI are 3 feze de evolntie dpdy morfopatologic D, STEMI poate apare prin embolii coronariene E, STEMI poate apare prin traumatisme ale arterelor coronare R=B2. Care atirmapie este KALSAS ‘Ain primele 30 de minute de ischemie modificérile miocardice sunt reversible B. Necroza miocardied progresenzl din zows subendocardick spre cea subepicardici ©. Necroza miocardic’ progreseazi din zona subepicardici spre cea gubendocardici D. in zona de infarct miocitele igi pierd capacitatea contractila E. Existi nun numic mic de pacienfi cu STEMI cate au artere coronare normale RC 3, Care afirmatie este ADEVARATA? A. Kilip TE edem palmonar acut B. Kilip IV: fird raluri pulmonare . Suflul sistolic intens in STEMI poate indica ruptura unui muschi papilar D. Kili I: oc cardiogen E nicio afirmatie adevaratt ReC 4, BCG in STEMI: ‘A. Nu este utili in primele minute B, Supradenivelarea de segment ST mu este precedati de alte modificiri C. Derivatiile V7-V9 arata perete-ventriculului drept | D. Derivatile V1-V6 privese teritoriul inferior E, Nicio afirmatie carect® RE 5. ECG in STEMI: ‘A, Supradenivelarea de segment in derivatiile V2-V3 trebuie si fie >0.2mV Ja femelle >40 ani B. Supradenivelarea de segment in derivatille V2-V3 trebuie st fie >0.25mV Ia femeile >40 ani . Supradcnivelazea de segment in derivaiile V2-V3 trebuie s8 fie >0.25mV Ja birbefti>40 ani D. Supradenivelarca de segment in derivafiile V2-V3 trebuie sf fie >0.2mV la birbafii>40 ani E. Supradenivelarea de segment in derivatille V2-V3 trebuie s& fie >0.15mV la batbatii >40 ani RD 56 pn ep acai on 6. Modificitile ECG in IMA vec A. Supradenivelare persistenta de segment ST B, Subdenivelare persistenta de segment ST C. Unda Qin otice derivate D. BRS major E, Complex QS in V2-V3 RE 7. Markerii de necroza miocacdieg in IMA: A. CK-MB reprezinté standardul de aur s Tapas ‘au sensibilitate crescuté . Masurarea troponinei se face fn primele 1-2 D. Dozurea CK-MB se repel ln6-Sore E, Dozarea initial la CK-MB se face la 6-9 ore de la debut RD 8, Tmagistict in STEMI: A. Radiografia pulmonara poate stabilidiggnosticul B. Ecocardiografia este utili in diagnosticul diferengial al durerii traci C. Beoeardiogratia poate evidenia obstrucia coronariank 2 D. Rezonanja magnetic’ este de prima intentie E, Imagistica nucleara este de prim’ intenfie R=B COMPLEMENT MULTIPLU 1. Cate afirmajii sunt ADEVARATE? A. Socal cardiogen apare cfnd este afectat -40% dia miocardul VS ‘B. Prin mecanismul Frank-Star ze ‘contractile ing, poate apare o soldere inifialA a funcfiei c ‘Miocandal siderat reprezinti 0 zona hipercontractila . Miocardul hibernant apare fu condifii de ischemie cronicé E, Disfunctia diastolicd apare prin eregterea rigiditaii VS R=A,D,E 372, Anamneza in STEMI: ; : AA, Angina pectoral care nu taspunde la nittoglicerind B. Simptome gastrointestinale fn localizares anterioart C. Formele atipice de prezentare includ sincopa 1, Pacienfiitineri sunt freovent asimptomatici E, Pacientiitineri an mai frecvent simptome gastrointestinal REA,C 3, ECG in STEMI: ‘A. BRS nou apfit reprezinth o modalitate frecvent8 de prezentare 2 STEMI B. Derivafille V3R si VAR privese ventriculul drept C, Derivafile DIsi aVL privese teritoril lateral D. Duct HCO ina ete nn diagnostic ee exis diaguostoul de STEMT E, supradenivelatea de segment ST trebuie sé fie >O,.mvV in 2 derivatii REB,C 4, fn diagnosticul diferenjial al STEMI, intre afectiunile pe care ecocardiografia le poste exclude NU includ: A. Pericandita B. Miocardita . Disectie de aort D, Traumatism coronarian B, Embolii coronariene REDE 5, Faza pre-spital in terapia STEMI presupane: A. Diagnostic rapid B. Controlul durerit C. Administrarea de oxigen tuturor pacienilor D. Fibrinoliza 1, Terupie de reperiuzie REA,B sR ] i | | | | | Angioplustia coronariand fn STEMI: A, Este efectuats dupa administrarea terapiel fibrinolitice BB, Presupune plasarea unui stent Ia nivelul Teziunit C. Timpul de Ja primul contact medical pan 1a umflarea balonului de angioplastic trebuie sk fie <120 minute D, Rata de succes este de 65% E, Trebuie efectuats in primete 12 ore de Ia debutul durerii REB,GE |. Terapia fibrinolitica in STEMI: A. Trebuic administraté in primele 2 ore B. Beneficiul scade dupa 6 ore de la debntul dureri C. Complicafile majore sunt reprezentate de hemoragile intracraniene D, Memoragiile apar in special Ia persoanele tinere B, Hemoragile apar mai frecvent dup 24 ore de la administrare R=B,C Contraindicafile absolute ale fibrinolizei includ: A. Menstre B. Disectia de aorti C, Sarcina D, RTA refiectard (TA sistolick >180 mmilg) E, Malformafiiarteriovenoase ale sistemului nervos central R=BLE Contraindicafiile relative ale fibrinolizei NU includ: ‘A. Prima siptiméng postpartoin B. Afectiuni hepatice severe C. Singerare gastrointestinalé in nltima hunk D, Istoric de accident ischemic in ultimele 6 luni E, Endocardita infecfioast R=GD2U- LEMLAUIELIUL ANUMTULIDUUC BS0CLAL Lerapiel Oe repertuzic Cupninde: A. Aspirina 150-300 mg B. Bivalirudina la pacienfi care urmeaza angioplastic primar . Bivalirudina la pacieni care urmeaza terapie fibrinolitied 1D, Fondaparinux la pacienfi care-urmeaza angioplastie primar E, Clopidogrel la pacieafii care urmeaza terapiefibrinolitioa REA,BE { Terapia beta-blocanta in STEMI: ‘A. Administrarea iv este indicata pacienfilor cu seme de insuficienfS cardiac BB. Terapia pe termen lung trebuie administra la pacienfi eu disfuncjie VS C. terapia pe termen Jung trebuie administrat la pacientii cit insuficienta cardiaca 1D, Administraea po in faza acuti este benefick doar la pacienfiicu rise mic , Se pot administra metoprolol, bisoprolol, carvedilol R=B,C,D,E 12,Care afirmafi referitoare la tratamental dup STEMI sunt ADEVARATE? A. Statinele se administreaza pentru o valoare finti a LDL-colesterol <10 mg/dl B. Administrarea de TEC este preferabil st se efectuezs in primele 24 ore C. Eplerenona se poate administra in siguranfa Ia pacienfii cu insuficienja renal D. Valsartanul reprezint o alternativ’ la pacienfiiintoteranfi la IBC E, Nitra pot fi flosii pe termen lung pentru contrelu simptomnatologiei R=A,B,D,E, 13.Medicafia anticoagutant® oral dup STEM A. Trebuie adminjstratt tuturor pacienfilor minim 1 an B. In tromboza intraventricular se administreazi cel pufin 3 luni C. Se administreaza pe termen lung la pacienfii cu proteze mecanice D, Trebuie scurtati perioada terapiei antiagregante duble datorité ricului de stingerare E, in tromboza intraventriculara se administreaza cel pufin 6 luni R=B,CD 60, 14.Complicajile mecanice al STEMINU cuprind: A, Rupiura de perete liber VD 2B, Ruptura sepmilu interventricular C. Ruptura de smuschi papilar D, Pericardita hemoragica , Aritmite cardiace Re A,D,E 15.Conversia farmacologica a TV pesiatenti in STEMI se poate efectua cus A. Metoprolol B. Propafenona . Amiogarona . D, Sotalol E. Lidocaina at R=C,D,E 16.Tulburdtile de conducere fn STEMI: A. BAY are intotdeauna prognostic negativ B. BAV de grad inalt ncesiti cardiostimulare permanent C. BAV complet in STEMI anterior are prognostic negatiy . BRS nou apinit are un prognostic mai bun deat BAY. ®. Cardiostimularea este indicat ia cei cu BAV II care asoci bloc de ramura ou instalat REGE 6