Test

1 Având în vedere prevalenţa crescută a sindromului metabolic la pacienţii cu tulburări psihice severe,
abordarea acestora presupune: ACDE

Alegeți una sau mai multe opțiuni:

a. Evaluarea periodică a parametrilor metabolici (profil lipidic, glicemie)

b. Evitarea antipsihoticelor

c. Recomandări privind modificarea stilului de viaţă (dietă, activitatea fizică)

d. Monitorizarea IMC

e. Echipă terapeutică multidisciplinară

2 BDI (Beck Depression Inventory):

Alegeți una sau mai multe opțiuni: ABD

a. Este cel mai utilizat instrument pentru evaluarea depresiei

b. Poate fi folosit ca instrument de screening

c. Nu permite monitorizarea răspunsului la tratament

d. Este un instrument de autoevaluare cu 21 de itemi

e. Pacientul este rugat sa citească fiecare intrebare în parte şi să aleagă varianta de răspuns care descrie
cel mai bine starea lui din ultima lună

3 Ca şi principii generale, atunci când ne referim la tratamentul unui prim episod al tulburării
schizoafective, se recomandă următoarele:

Alegeți una sau mai multe opțiuni: BE

a. Tratamentul antipsihotic va fi iniţiat în doze mari „de atac”, pentru controlul rapid al
simptomatologiei, urmând ca ulterior să fie scăzut şi să ne adresăm eventualelor efecte secundare
extrapiramidale

b. Pe cât posibil terapia iniţială va fi axată pe monoterapie, iar alegerea tratamentului se va face în
funcţie de subtipul de tulburare schizoafectivă (maniacal sau depresiv)

c. O apreciere corectă a răspunsului la tratament se realizează după o perioadă de cel puţin 6 luni de
administrare a dozei minime eficiente

d. Dacă după 6 luni simptomele psihotice persistă, se poate opta pentru schimbarea antipsihoticului
iniţial cu un altul
e. Atunci când este prezentă agitaţia psihomotorie sau anxietatea marcată, se pot administra
benzodiazepine, ca tratament adjuvant, pentru a obţine sedarea pacientului şi scăderea riscului de
auto/heteroagresivitate

4 Datele din literatură şi experienţa clinică permit împărţirea antipsihoticelor atipice în trei categorii, în
funcţie de riscul metabolic. Doar una dintre afirmaţii este adevărată:

Alegeți o opțiune:C

a. Aripiprazolul şi ziprasidona prezintă un risc metabolic moderat

b. Olanzapina şi clozapina prezintă un risc metabolic minim

c. Risperidona, quetiapina şi amisulpridul prezintă un risc metabolic moderat

5 Despre diagnosticul tulburării schizoafective este falsă următoarea afirmaţie:

Alegeți o opțiune:B

a. Este un diagnostic clinic, care se stabileşte pe baza criteriilor DSM sau ICD-10

b. Este un diagnostic provizoriu, până la stabilirea diagnosticului de schizofrenie

c. Trebuie excluse cauzele medicale generale care pot genera simptomatologia precum şi efectele
directe ale unei substanţe

6 Despre pacienţii cu tulburare schizoafectivă se poate spune că:

Alegeți o opțiune:A

a. prezintă o diminuare importantă a calităţii vieţii, comparativ cu populaţia generală

b. deficitul cel mai important, in ceea ce priveste calitatea vieţii, a fost observat in cazul episodului
maniacal

c. pacienţii trataţi cu antipsihotice clasice prezintă un nivel de reabilitare socială mai bun decât cei trataţi
cu antipsihotice atipice

7 Despre scalele de evaluare utilizate in tulburarea schizoafectivă este falsă următoarea afirmaţie:

Alegeți o opțiune:C

a. se aplică o combinaţie de scale concepute a evalua pe de o parte tulburările specifice schizofreniei, iar
pe de altă parte tulburările de dispoziţie

b. Sunt utile în evaluarea intensităţii simptomatologiei şi a răspunsului la tratament

c. Datorită timpului relativ lung de administrare sunt rezervate cercetării şi studiilor clinic
8 Despre tulburarea schizoafectivă se pot afirma următoarele:

Alegeți una sau mai multe opțiuni: ACD

a. Este o tulburare psihiatrică severă, având o evoluţie cronică, cu decompensări acute şi perioade de
remisiune

b. De obicei debutează după 45 de ani

c. Prezintă atât simptome caracteristice schizofreniei cât şi simptome caracteristice unui episod
depresiv, maniacal sau mixt

d. În etiologia acestei afecţiuni sunt implicaţi factori genetici, neurobiologici şi de mediu

e. Este mai frecventă la bărbaţi decât la femei

9 Este adevărat despre tratamentul tulburării schizoafective:

Alegeți o opțiune: B

a. În tulburarea schizoafectivă de tip maniacal se asociază timostabilizatoare cu antidepresive

b. Necesitatea asocierii de medicamente creşte riscul de apariţie a efectelor adverse

c. Terapia electroconvulsivantă este contraindicate

10 Este falsă următoarea afirmație, cu privire la tratamentul unui episod depresiv din cadrul tulburării
schizoafective:

Alegeți o opțiune: B

a. Alegerea cea mai potrivită în aceste cazuri este combinarea unui antipsihotic atipic cu un antidepresiv

b. Doza antidepresivului va fi crescută până la obţinerea virajului maniacal

c. În cazul în care simptomele depresive persistă se poate asocia un timostabilizator

11 Este falsă următoarea afirmaţie, privind intervenţiile psihoterapeutice şi psihosociale în tulburarea

schizoafectivă:

Alegeți o opțiune:B

a. Terapia bazată pe rezolvarea problemelor, este recomandată la această categorie de pacienți, întrucât
îi poate ajuta la dezvoltarea mecanismelor de adaptare și la rezolvarea anumitor probleme de zi cu zi

b. Având în vedere faptul că, de obicei, pacienții cu tulburare schizoafectivă prezintă dificultăți de
adaptare socială și profesională, nu este recomandat tratamentul în comunitate, deoarece le poate
accentua sentimentele de frustrare
c. Remedierea cognitivă are ca scop ameliorarea deficitelor cognitive, care au un impact negativ asupra
funcţionării sociale şi profesionale.

12 În cadrul diagnosticului diferenţial al tulburării schizoafective, trebuie excluse următoarele afecţiuni

sau sindroame:

Alegeți una sau mai multe opțiuni: ABCE

a. Tulburarea depresivă majoră cu elemente psihotice

b. Tulburările psihice asociate infecţiei HIV

c. Tulburarea delirantă

d. Tratamentul cu antiinflamatoare non-steroidiene

e. Abuzul sau dependenţa de alcool

13 În cazul tulburării schizoafective cu episoade multiple:

Alegeți una sau mai multe opțiuni:BCE

a. Este posibil să fie necesară scăderea dozelor de antipsihotic pentru un control mai bun al
simptomatologiei psihotice

b. Durata tratamentului este nedefinită, dar el se ajustează în funcţie de evoluţie şi de tolerabilitate

c. Se recomandă augmentarea cu litiu, dacă simptomatologia nu este controlată suficient de către

tratamentul antipsihotic

d. Pentru cazurile rezistente experţii recomandă quetiapina

e. În cadrul tratamentului de întreţinere, pentru ameliorarea aderenţei la tratament şi asigurarea unei

remisiuni susţinute se poate opta pentru forma injectabilă cu eliberare prelungită a paliperidonei

14 În evaluarea simptomatologiei psihotice din cadrul tulburării schizoafective pot fi utile următoarele
scale:

Alegeți una sau mai multe opțiuni: DE

a. MADRS

b. CGI-SCA

c. BDI

d. SANS

e. BPRS
15 În legatură cu evoluţia tulburării schizoafective este adevărată afirmaţia:

Alegeți o opțiune: A

a. Aproximativ 1 din 10 persoane diagnosticate cu tulburare schizoafectivă se sinucide

b. Tulburarea schizoafectivă are un prognostic mai rezervat decât schizofrenia, din cauza asocierii
simptomelor afective la cele psihotice

c. Pacienţii cu tulburare schizoafectivă răspund greu la tratamentul cu stabilizatori ai dispoziţiei şi rareori

îşi pot păstra aptitudinile sociale şi intelectuale

16 Între factorii care contribuie la creşterea riscului de suicid la persoanele cu tulburare schizoafectivă se
numără:

Alegeți una sau mai multe opțiuni:ABCDE

a. Simptomatologia psihotică (halucinaţii imperative, idei delirante)

b. Stigmatizarea socială

c. Conştientizarea dizabilitaţii generate de boală

d. Consumul de alcool sau alte substanţe

e. Efectele secundare ale antipsihoticelor (în special diskinezia tardivă)

17 Între factorii de prognostic negativ la pacienţii cu tulburare schizoafectivă se numără:

Alegeți una sau mai multe opțiuni:DE

a. Debutul brusc

b. Debutul la vârstă mai înaintată

c. Prezenţa factorilor precipitanţi

d. Recuperarea interepisodică parţială

e. Aderenţă slabă la tratament

18 Între situaţiile care influenţează negativ calitatea vieţii la persoanele cu tulburare schizoafectivă se
numără:

Alegeți una sau mai multe opțiuni: BCDE

a. Aderenţa în general bună la tratament

b. Consumul de alcool şi alte substanţe

c. Efectele secundare ale tratamentului antipsihotic

d. Riscul de suicid asociat episodului mixt, depresiei severe sau psihozei

e. Comportamente de risc asociate episodului maniacal necontrolat

19 Mecanismele prin care se presupune că antipsihoticele atipice determină modificări la nivel

metabolic sunt:

Alegeți o opțiune: C

a. Creşterea apetitului alimentar care duce la obezitate

b. Determinarea directă a unei dislipidemii aterogenice asociată cu creşterea rezistenţei la insulină

c. Ambele variante de mai sus sunt posibile

20 Nu se numară printre măsurile de prevenire a recurenţelor:

Alegeți o opțiune: A

a. TEC

b. Psihoeducaţia adresată pacienţilor şi familiilor acestora

c. Dezvoltarea mecanismelor de coping

21 Obiectivele terapeutice în tulburarea schizoafectivă sunt:

Alegeți una sau mai multe opțiuni: ABE

a. Remisiunea simptomatologiei

b. Prevenirea recurenţelor

c. Sedarea pacientului

d. Instituţionalizarea pacientului

e. Ameliorarea calităţii vieţii

22 Referitor la tratamentul episodului maniacal din cadrul tulburării schizoafective:

Alegeți una sau mai multe opțiuni:ACE

a. Tratamentul de bază este reprezentat de timostabilizatori, alături de un antipsihotic atipic

b. Dintre timostabilizatoare, Carbamazepina reprezintă prima opţiune de tratament

c. Valproatul este preferat în cazurile în care se doreşte un răspuns mai rapid şi un control cât mai bun al
simptomelor maniacale

d. După reducerea simptomatologiei acute, menţinerea poate fi făcută prin monoterapie cu un

antidepresiv SSRI, administrat în doze eficiente

e. Un răspuns bun după administrarea de litiu apare după 2-3 săptămâni de tratament

23 Referitor la tratamentul farmacologic al tulburării schizoafective este adevărat că:

Alegeți o opțiune:C

a. Paliperidona palmitat se recomandă pentru tratamentul episodului acut

b. Olanzapina este singurul antipsihotic atipic cu indicaţie clară pentru tulburarea schizoafectivă

c. Timostabilizatoarele de tip valproat s-au dovedit eficiente atât în faza acută cât şi în tratamentul de
întreţinere al tulburării schizoafective de tip maniacal şi depresiv

24 Scala CGI-SCA este utilă pentru:

Alegeți o opțiune:A

a. Evaluarea nivelului global de funcţionare

b. Stabilirea intensităţii simptomelor psihotice

c. Evaluarea simptomatologiei depressive

25 Se recomandă spitalizarea unui pacient cu tulburare schizoafectivă în următoarele situaţii:

Alegeți una sau mai multe opțiuni: ACE

a. Pentru stabilirea cu certitudine a diagnosticului

b. Pentru monitorizare lunară

c. Când pacientul prezintă ideaţie de suicid

d. Pentru emiterea unei prescripţii medicale

e. Când simptomatologia psihotică este extrem de severă, iar pacientul se poate pune în pericol

26 Tulburarea schizoafectivă de tip depresiv:

Alegeți o opțiune:B

a. Presupune dispoziţie depresivă, energie scăzută, pierderea interesului, lentoare psiho-motorie,

tulburări de concentrare, insomnii, idei de inutilitate, idei suicidare, etc. apărute cu cel puţin 2 luni
înaintea simptomelor de schizofrenie

b. Se caracterizează prin prezenţa simultană atât a simptomelor depresive cât şi a celor de schizofrenie

c. Prezintă un prognostic mai bun şi o recuperare mai rapidă decât tipul maniacal sau mixt

27 Tulburarea schizoafectivă de tip maniacal:

Alegeți una sau mai multe opțiuni: ABD

a. Include simptome precum: dispoziţie expansivă, hiperactivitate, stimă de sine crescută, idei de
grandoare

b. Include simptome precum: ecoul gândirii, furtul şi transmiterea gândurilor, idei delirante de control şi
influenţă, halucinaţii auditive

c. Pentru diagnostic sunt necesare fie dispoziţie expansivă proeminentă, fie unul sau două simptome
tipice de schizofrenie

d. Pentru diagnostic este necesar ca în cursul aceleiaşi perioade de timp să fie prezente atât simptomele
de schizofrenie cât şi cele maniacale

e. Are un prognostic mai prost decât tipul depresiv, datorită asocierii cu tulburări severe de
comportament

28 Una dintre afirmaţiile următoare, cu privire la TEC în tulburarea schizoafectivă, este falsa:

Alegeți o opțiune:C

a. TEC este o bună opţiune pentru obţinerea unor rezultate favorabile în cazul pacienţilor rezistenţi la
tratamentul farmacologic

b. Prezenţa simptomelor afective este considerată un predictor de raspuns favorabil la TEC

c. TEC este un tratament de intervenţie scurtă, care permite renunţarea la tratamentul farmacologic de
întreţinere

29 Una dintre afirmaţiile următoare, despre comorbidităţile tulburării schizoafective, este falsă:

Alegeți o opțiune:B
a. Cele mai frecvente comorbidităţi psihiatrice sunt tulburările de anxietate şi tulburările legate de
consumul de substanţe

b. Izolarea socială este factor de protecţie împotriva apariţiei uzului nociv şi dependenţei de alcool,
deoarece alcoolul este disponibil in cantităţi mai mari şi tentaţia este mai crescută în cadrul unui anturaj
social

c. Tratamentul cu antipsihotice atipice este implicat în apariţia sindromului metabolic şi diabetului

zaharat

30 Urmatoarele afirmaţii despre comorbidităţile somatice ale tulburării schizoafective sunt false:

Alegeți una sau mai multe opțiuni:BC

a. Pacienţii cu tulburare schizoafectivă prezintă un risc crescut pentru obezitate, dislipidemie, sdr.
metabolic

b. Antipsihoticele atipice produc inapetenţă

c. Riscul metabolic cel mai crescut aparţine tratamentului cu aripiprazol

d. La baza obezitaţii stau mai mulţi factori de risc, printre care dieta dezechilibrată, sedentarismul, stilul
de viaţă dezorganizat

e. Persoanele diagnosticate cu tulburare schizoafectivă au o prevalență a DZ tip II de aproximativ 2 ori

mai mare decât populaţia generală

1acde 2abd 3be 4c 5b 6a 7c 8acd 9b 10b 11b 12abce 13bce 14de 15a 16abcde 17de 18bcde 19c 20a
21abe 22ace 23c 24a 25ace 26b 27abd 28c 29b 30bc