Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Epidemia trichinelozică
Student:
Rotari Nicolae
Anul III IPA 1C
Suceava, 2017
Cuprins
Introducere ......................................................................................................... 2
Capitol 1. AGENTUL PATOGEN ..................................................................... 3
Capitol 2. PURTĂTORII DE AGENT PATOGEN ............................................ 5
Capitol 3. MODURILE ȘI CĂILE DE TRANSMITERE A AGENȚILOR
PATOGENI ....................................................................................................... 6
Capitol 4. RECEPTIVITATEA/NERECEPTIVITATEA, REZISTENȚA,
IMUNITATE, FONDUL IMUNITAR POPULAȚIONAL................................. 6
Capitol 5. FACTORII FAVORIZANȚI AI EVOLUȚIEI PROCESULUI
EPIDEMIOLOGIC ............................................................................................ 7
Capitol 6. FORME DE MANIFESTARE ALE PROCESULUI
EPIDEMIOLOGIC ............................................................................................ 8
Capitol 7. SUPRAVEGHEREA EPIDEMIOLOGICĂ, PREVENȚIA ȘI
DISPENSARIZAREA ....................................................................................... 9
Concluzii .......................................................................................................... 12
Bibliografie ...................................................................................................... 13
1
Introducere
Organismul uman dat fiind constituie un sistem ierarhizat, care, dispunde de sisteme de
autoreglare integrate. Funcțiile sunt îndeplinite de structuri specializate, acestea nu acționează
izolat, ci în strânsă dependență de celelalte.
Prin acțiunea nocivă a diverși factori determinanți din mediu se pot crea modificări
morfologice și funcționale - locale și generale, cu caracter reactiv și lezional, ce tulbură
regalarea și activitatea la diferite niveluri funcționale, astfel, necesar critic a apărut nevoia unei
științe ce va avea ca scop identificarea factorilor de agresiune pentru sănătate, cu stabilirea
mijloacelor și metodelor de neutralizare a acțiunii lor asupra grupurilor populaționale cu risc
crescut, cu depistarea și lichidarea proceselor epidemiologice, a stărilor de boală și cu
elaborarea programelor de protecție globală a sănătății umane. Un astfel de factor sau boală este
trichineloza, o boală parazitară specifică omului și animalelor domestice și sălbatice. Este o
biohelmintoză care se transmite pe cale orală, digestivă.
Boala, este răspândită pe tot globul cu excepția Australiei (unde s-au înregistrat doar
cazuri izolate de import), se întâlneşte mai frecvent în emisfera nordică şi în regiunile cu climat
temperat şi rece. Răspândirea geografică şi incidența infecției la om depind de obiceiurile
culinare, de practicile în consumul şi prepararea cărnii de porc sau de vânat ale diferitelor
grupuri de populație.
În România, trichineloza a fost semnalată pe aproape toată suprafața țării. Boala are un
caracter sporadic datorită controlului trichineloscopic al cărnii comercializate şi datorită
obiceiului, aproape general, de a se consuma carnea bine prelucrată termic. Cu toate acestea, în
fiecare an se înregistrează izbucniri epidemice circumscrise, cu caracter familial, care apar
predominant în sezonul rece, în lunile decembrie-februarie.
2
Capitol 1. AGENTUL PATOGEN
Trichinella spiralis este un nematod localizat intracelular, atât în stadiul larvar cât și ca
adult. Parazitul este introdus în tractul digestiv uman sub formă de larvă închistată în mușchii
unor animale. Sub acțiunea enzimelor digestive ale stomacului larvele sunt eliberate din chistul
muscular, ajung în intestinul subțire, patrund în citoplasma enterocitelor și în decurs de 30 de
ore se dezvoltă paraziții adulți. Dupa 6 zile de la acuplare, femela începe să depună larve mobile
timp de 4-6 săptămâni. Larvele juvenile pătrund în vasele limfatice sau sanguine, ajungând în
circulația generală, care le transportă în tot organismul, părăsesc apoi circulația și intră în
miocitele mature unde se închistează producând boala numită trichineloză.
Mai rar, infecția umană poate fi dată şi de alte specii parazitare din genul Trichinella:
T. nelsoni, care parazitează porcii sălbatici, fiind răspândită în sudul Europei şi în Africa
(unde infectează şi alte carnivore sălbatice);
3
Fig. 1 Morfologia parazitului Trichinella
4
Capitol 2. PURTĂTORII DE AGENT PATOGEN
Principala sursă de infecție este porcul domestic (scrofa domestică). Consumul de carne
de porc infestată, necontrolată trichineloscopic și neprelucrată termic corespunzător determină
aparitția de focare de boală (familiale sau mai mari), cazurile izolate apărând într-un procent
mai scăzut. Un rol important în îmbolnavirea porcilor îl au rozătoarele peridomestice, în special
șobolanii care sunt frecvent infestați. Posibilitățile de infestare ale porcilor sunt însă destul de
numeroase.
Trebuie ținut cont și de faptul că aceste animale pot constitui sursa directă de
îmbolnăvire pentru om. Atenția cercetătorilor s-a îndreptat și spre imbolnăvirile populației
arctice, care prezintă anumite particularități. Astfel s-a constatat o adaptare a paraziților la
temperaturi foarte joase datorită climatului, fiind citate îmbolnăviri prin consumul cărnii de
morsă ținută la temperaturi de (–20) - (-70)0C.
5
Capitol 3. MODURILE ȘI CĂILE DE TRANSMITERE A
AGENȚILOR PATOGENI
Capitol 4. RECEPTIVITATEA/NERECEPTIVITATEA,
REZISTENȚA, IMUNITATE, FONDUL IMUNITAR
POPULAȚIONAL
Trichineloza a fost prima boală recunoscută în Europa secolului XIX ca o boală ce punea
probleme de sănătate publică în rândul consumatorilor de carne de porc. Receptivitatea bolii în
populația umană este generală, datorită și faptului că nu există o metodă de imunizare de lungă
durată, cum ar fi de exemplu un vaccin.
Din punct de vedere al vârstei, nu există o limită de la care boala nu mai apare. Au fost
înregistrate cazuri și sub 1 an și peste 80 de ani. Este adevărat totuși că incidența bolii la grupele
extreme de vârstă este mult mai mică în comparație cu incidența cazurilor la adolescenți și
6
adulți. Statisticile mai vechi arată că trichineloza era o boală mai frecventă în mediul rural decât
în cel urban, însă datele mai recente argumentează o incidență mai mare a bolii în mediul urban.
Condițiile economico –sociale din România în această perioadă permit dezvoltarea unui
comerț ce de multe ori nu poate fi controlat, astfel încât pe masa consumatorului pot ajunge
produse de o calitate îndoielnică, riscul de îmbolnăvire existând astfel în permanență.
O altă caracteristică este și cea a achiziționării unor produse alimentare din surse
necunoscute, neautorizate sau nesupuse controlului sanitar –veterinar, dar care de cele mai
multe ori au prețuri scăzute, cumpărătorul neavizat fiind o pradă usoară.
7
Capitol 6. FORME DE MANIFESTARE ALE PROCESULUI
EPIDEMIOLOGIC
Trichineloza este o boală parazitară, în general, autolimitată dar care poate evolua şi ca
o infecție multiorganică severă, cu prognostic rezervat datorită complicațiilor care pot duce la
deces: complicații cardiovasculare, neurologice, pulmonare sau renale, sau care poate duce la
apariția unor sechele cronice.
8
În formele grave de boală pot să apară numeroase complicații care pun în pericol însăşi
viața bolnavului: miocardită trichinozică (eozinofilică); tulburări neurologice de localizare
cerebrală (leziuni de focar): paralizii de nervi cranieni (facial etc.), psihoze, tablou de
meningită, encefalită sau poliradiculonevrită; pulmonare (bronhopneumonii, edem pulmonar);
renale (nefrită acută). Faza acută a bolii durează 20-30 de zile sau chiar mai mult. În stadiul de
convalescență, manifestările clinice retrocedează treptat şi boala ia, de cele mai multe ori, o
evoluție favorabilă. Unele manifestări clinice (fatigabilitate, stare de slăbiciune, sindrom
diareic) pot persista luni de zile după episodul acut al infecției. Unii autori pun, chiar, problema
unei "trichineloze cronice", sugerând că unele manifestări clinice: fenomenele alergice cronice,
febra, mialgiile şi diferite algii nespecifice pot să reapară după luni sau ani de zile de la infecția
primară.
Diagnostic
Istoricul expunerii
Diagnostic clinic
9
pentru Controlul Bolilor prevede „cel puțin trei din următoarele șase :. febră, dureri musculare
și dureri, simptome gastro-intestinale, edem facial, eozinofilie, și subconjuctival, subunghiali
și retiniene hemoragiile“.
Teste de laborator
10
Pentru acțiunea lor antiinflamatoare şi antialergică, corticosteroizii reprezintă medicația
patogenetică cea mai eficientă (comparativ cu eficiența terapeutică a antihistaminicelor de
sinteză), dar care nu trebuie prelungită mai mult de 10-14 zile. În trichineloză, tratamentul
trebuie individualizat avându-se în vedere terenul şi reactivitatea fiecărui bolnav şi, la nevoie,
completat cu tonice cardio-vasculare, analgezice, sedative, anabolizante de sinteză. În
convalescență se indică preparate de calciu şi vitamine.
Măsurile de protecție ale masei receptive se referă la educația sanitară a populației, care
să conducă la o informare corectă în legătură cu riscurile contractării infecției trichinelozice
prin consum de carne necontrolată trichineloscopic sau insuficient prelucrată termic, precum şi
în legătură cu metodele eficiente de distrugere a larvelor de Trichinella prin prelucrare termică
corespunzătoare a cărnii de porc sau de vânat (prin fierbere sau prăjire la temperatură maximă
de +77°C) sau prin congelarea acesteia (la -15°C, timp de 20 de zile sau la -32°C, timp de 24
de ore).
11
Concluzii
Trichineloza sau trichinoza este o boală actuală atât la mod local cât și internațional.
Evitarea acestei infecții presupune cunoașterea mai detaliată a acesteia, astfel calea directă de a
primi parazitul este prin intermediul cărnii neprelucrate corect termic, aceasta putând infestată
cu un parazit, nermatod din genul Trichinella.
Dat fiind faptul că boala se observă a fi mai activă în sezonul rece al anului, iarna și
primăvara devreme, datorită faptului consumului de carne în cadrul sarbatorilor și tradițiilor se
presupune a acorda o atenție mai mare asupra faptului ce consumăm, efectiv a preveni
infectarea cu acest parazit, caz contrar necesităm a cunoaște minimum necesar pentru a percepe
ce element dereglează starea organismului nostru.
În mod normal carnea provenită de la porcine în mare parte poate fi purtătorul acestui
agent patogen, astfel mediul rural se lovește în primul rând cu această infecție, iar informarea
despre aceasta este minimă, astfel se prezintă riscul ridicat de a fi infectat. Un nivel mai ridicat
de receptivitate o prezintă partea feminină, persoanele cu sistemul imunitar slabit, recent
bolnave sau cu infectare mai gravă determinată de o doză mai mare de agent patogen.
Este vital obligatoriu respectarea etapelor sanitar igienice, atât la creșterea porcinelor,
observarea animalelor și a factorilor de risc și cel mai important a preparării cărnii
corespunzător, ultim baraj de distrugere a elementului parazit.
Trichineloza este o boală, datoria noastră este sa fim prudenți și precauți la tot acest
sistem complex, alimentația corectă și sănătoasă este cheia succesului.
12
Bibliografie
1. http://scientia.zooparaz.net/2001_02_01/sp2001-pp07-10%20-%20Zanc.pdf
2. https://ro.wikipedia.org/wiki/Agent_patogen
3. https://ro.wikipedia.org/wiki/Epidemiologie
4. https://ro.wikipedia.org/wiki/Trichineloz%C4%83
5. https://ro.wikipedia.org/wiki/Trichinella_spiralis
6. https://ru.scribd.com/document/357093381/trichineloza-pdf
7. http://www.dspbr.ro/comunicate/trichineloza.pdf
13