Cabinet individual de psihologie

FIŞA PSIHOLOGICĂ

I. Date personale

Numele şi prenumele copilului……………………………………………………

Data naşterii……………………………………………………………………….
Domiciliul…………………………………………………………………………
Unitatea de învăţământ…………………………………………………………...

II. Date familiale

Numele tatălui……………………………………vârsta…………………………
Numele mamei…………………………………vârsta…………………………
Numărul fraţilor………………….al câtelea copil este…………………………
Relaţiile dintre părinţi…………………………………………………………..
Natura familiei dezorganizată, organizată...................................................
Nivelul socio- cultural scăzut, ridicat....................................................................
Atitudinea familiei faţă de copil conştiincios degajată, tolerantă, severă,
abandon, critic ameninţător, autoritar, cu efecte deprimante sau încurajatoare
Antecedente familiale deficitare TBC, schizofrenie, d.m., sifilis………………
Colaborarea familiei cu şcoala foarte frecventă, frecventă, inexistentă, slabă.....

III Examen medical

Neuro-psihiatric…………………………………………………………………
Pediatric…………………………………………………………………………
O.R.L.……………………………………………………………………………
Oftalmologic………………………………………………………………………
Endocrinologic……………………………………………………………………
Stomatologic………………………………………………………………………
Diagnostic medical………………………………………………………………
Tratament medical curent........................................................................................

IV. Antecedente personale

Născut la termen................prematur...............greutate.......................înălţime........
Naşterea a decurs travaliu prelungit, hemoragie, forceps
Alimentaţia naturală, artificială
Primele cuvinte........................................................................................................
Primii paşi independenţi..........................................................................................
Evoluţia vorbirii.......................................................................................................
Boli ale copilăriei....................................................................................................

V. Motricitate

- coordonarea mişcărilor....perturbări ale coordonării

- ritmul mişcărilor.... lent, vioi
- lateralitatea... predominant stângă, dreaptă
- coordonarea generală psiho- motrică....................................................................
- orientarea spaţială ...nu se orientează corect, cunoaşte noţiunile spaţiale,,
forme, identificare, discriminare, operare
- schema corporală...................................................................................................

VI. Nivelul dezvoltării psihice

1. Percepţia.... perturbări în organizarea perceptivă, cunoaşterea culorilor,

formelor, ordinea şi succesiunea zilelor săptămânii, lunilor anului,
anotimpurilor, durata, intervalurile, cicluri
2. Limbajul... comunicare gestual-afectivă, limbaj vorbit, volumul
vocabularului, înţelegerea limbajului, diagnostic logopedic
3. Gândirea... concretă- abstractă., Q.I.
4. Memoria....slabă- bună, de tip auditiv- vizual
5. Atenţia....distrat, puţin atent, atent, f. atent
6. Imaginaţia
7. Afectivitatea...echilibru, emotiv, hiperemotiv, instabilitate
8. Temperament........introvertit-extravertit
9. Trăsături caracteriale....cooperant, regresiv, impunător, hărnicie,
dependent, influenţabil, respect, bunăcuviinţă, atitudinea faţă de laudă,
pedeapsă, sinceritate, îngâmfare, modestie, pesismist- optimist, apatic-
energic
10.tulburări de comportament........perversiuni sexuale, dromomania, furt,
minciună
11.Înclinaţii şi preferinţe..............joc, desen, matematică, artistice, tehnic-
constructive

Probe aplicate.........................................................................................................
.................................................................................................................................
VII. Observaţii, concluzii.....................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
................................................................................................................................