Sunteți pe pagina 1din 3

Tumorile cerebrale

Oltean Ancuţa-Daniela,
Universitatea de Medicină şi Farmacie „Iuliu Haţieganu”

Creierul este format din celule nervoase (neuroni) sub 8 ani (cazurile întâlnite la copii
şi celule care asigură desfăşurarea normală a reprezintă aproximativ 15% din totalul
activităţii şi funcţiilor acestora (celule gliale). tumorilor cerebrale).
Aceste celule sunt protejate de 3 membrane • Istoricul familial – persoanele ce au în
reunite sub denumirea de meninge cerebral şi familie membri diagnosticaţi cu tumoră
acoperite apoi de structurile osoase ale scalpului. cerebrală au un risc mai mare de a
Oasele craniului sunt structuri dure, dezvolta boala.
nedeformabile, astfel încât dezvoltarea unei • Loc de muncă cu expunere la radiaţii
tumori intracraniene duce la apariţia unei presiuni ionizante, formaldehidă, clorură de vinil,
ce poate afecta sau distruge celulele nervoase. acrilonicril.
Tumorile cerebrale pot fi primare (cu debut la • Multe persoane care prezintă aceşti factori
nivelul neuronilor, celulelor gliale, nervilor sau de risc nu dezvoltă boala, însă există şi
meningelui cerebral) sau secundare, caz în care persoane care sunt diagnosticate cu tumori
se numesc metastaze cerebrale (cu origine la cerebrale în lipsa acestor factori de risc.
nivelul altor structuri). Metastazele cerebrale sunt • Există numeroase studii care cercetează o
mai frecvente şi se întâlnesc de obicei în cancerul posibilă legătură între telefoanele mobile
pulmonar, de sân sau de piele. Tumorile cerebrale sau leziunile de la nivelul craniului şi
primare cele mai frecvente apar la nivelul apariţia tumorilor cerebrale, însă nu poate
celulelor gliale, purtând denumirea de glioame. fi încă dovedită o legătură clară între
Ele pot fi: aceşti factori.

- benigne, cu margini bine delimitate şi fără să Simptomele tumorilor cerebrale


invadeze ţesutul alăturat, caz în care pot fi Simptomele ce apar în această afecţiune depind
extirpate; de dimensiunile tumorii şi de localizarea acesteia.
- maligne, care cresc rapid şi se pot răspândi în Momentul apariţiei simptomului în dezvoltarea
alte regiuni ale creierului sau, mai rar, ale tumorii este corelat în majoritatea cazurilor cu
corpului. tipul de tumoră – în cazul unei tumori benigne, cu
o dezvoltare prelungită, simptomele se instalează
Factorii de risc pentru tumorile cerebrale tardiv, iar în cazul unei tumori maligne, datorită
primare evoluţiei rapide, simptomele apar precoce. Multe
Prin noţiunea de risc se înţelege o probabilitate tumori benigne pot fi asimptomatice mulţi ani,
mai mare decât media de a dezvolta acest tip de fiind descoperite accidental în diverse ocazii.
cancer. Următorii factori de risc sunt asociaţi cu o Simptomele pot fi cauzate de comprimarea unui
creştere a frecvenţei de apariţie a tumorilor nerv de către tumoră, de afectarea unei anumite
cerebrale: regiuni craniene, majoritatea datorându-se
• Sexul masculin – cazurile de tumori presiunii intracraniene. Cele mai frecvente
cerebrale sunt mai frecvente la bărbaţi simptome întâlnite sunt:
decât la femei. ƒ durerea de cap, accentuată dimineaţa.
• Vârsta – s-a observat că incidenţa creşte ƒ ameţeli sau vărsături.
după vârsta de 50-60 de ani. Totuşi, ƒ tulburări în vorbire, vedere, afectarea
tumorile cerebrale sunt al 2-lea tip de auzului.
cancer ca şi frecvenţă în rândul copiilor ƒ probleme de echilibru sau de mers.
ƒ tulburări de comportament sau de Diagnosticul de tumoră cerebrală poate fi pus cu
personalitate. certitudine doar după examinarea unui fragment
ƒ afectarea capacităţii de concentrare, de ţesut obţinut în urma unei biopsii craniene.
probleme de memorie. Aceasta se face uneori în cadrul operaţiei, sub
ƒ convulsii sau crize epileptice. anestezie generală, dar poate fi realizată şi sub
ƒ amorţeli la nivelul membrelor, paralizie ghidaj ecografic sau prin supraveghere cu ajutorul
facială. CT-ului sau RMN-ului, sub anestezie locală. În
Dacă se observă unul sau mai multe dintre aceste urma examinării histologice se poate stabili
simptome, se impun anumite investigaţii pentru a gradul tumorii şi tipul de tratament adecvat.
stabili cu certitudine existenţa unei tumori
cerebrale. Diagnosticul poate fi pus în urma unor Tratamentul tumorilor cerebrale
examinări de genul: Există mai multe tipuri de tratament în cazul
tumorilor craniene, în funcţie de tipul tumorii şi
gradul acesteia: excizia chirurgicală, radioterapia,
chimioterapia, asocieri ale acestor metode,
precum şi terapii complementare - corticoterapia
sau medicamentele antiepileptice.
Abordarea prin excizie chirurgicală a tumorilor
cerebrale depinde de localizarea tumorii şi de
raporturile acesteia faţă de celulele nervoase.

Examen neurologic – sunt urmărite reflexele,


coordonarea, mişcările, răspunsul la durere, dar şi
mişcările globilor oculari, aspectul acestora, Operaţia frecvent aplicată poartă denumirea de
pentru a depista posibile tulburări sau umflături craniotomie, şi constă în deschiderea cutiei
date de compresiunea tumorii asupra nervului craniene pentru a permite abordarea tumorii.
optic. Apariţia edemului post-operator poate necesita o
Tomografie computerizată (CT) a craniului, cu a doua intervenţie pentru drenarea lichidului, cu
sau fără substanţă de contrast, care furnizează inserarea sub piele a unui tub lung şi subţire
imagini reprezentative ale creierului şi identifică (şunt) care transportă lichidul în altă parte (de
tumora. exemplu abdomen) de unde poate fi absorbit sau
Rezonanţa magnetică nucleară (RMN) – test eliminat. Dacă în timpul operaţiei este lezată
care se foloseşte de un câmp magnetic pentru substanţa nervoasă, pot apărea tulburări de
vizualizarea diferitelor structuri nervoase, vorbire, de vedere, afectarea capacităţii de
furnizând informaţii care nu pot fi oferite de gândire, crize convulsive, care scad în intensitate
radiografie sau tomografie computerizată. sau dispar în timp.
Radiografie craniană – unele tumori craniene Există însă cazuri în care operaţia nu este
determină depuneri de calciu la nivelul ţesutului posibilă. Dacă tumora nu poate fi abordată de
nervos sau modificări ale oaselor craniene, care către chirurg fără a leza celulele nervoase
pot fi observate pe radiografie. sănătoase, se optează pentru radioterapie sau
Electroencefalograma (EEG) – constă în chimioterapie.
plasarea electrozilor la nivelul scalpului şi
înregistrarea activităţii electrice cerebrale.
Radioterapia constă în aplicarea unor radiaţii cu pentru craniu, cu scopul de a ţinti
energie înaltă asupra tumorii sau asupra întregului radiaţiile de doze mari direct pe tumoră,
craniu. Această terapie poate fi utilizată şi în afectând cât mai puţin ţesuturile
urma operaţiei, pentru a ucide eventualele celule înconjurătoare. Cu ajutorul CT-ului sau
tumorale rămase post-operator. Doza şi durata RMN-ului se realizează imagini cu
tratamentului depind de tipul tumorii, localizarea exactă a tumorii, după care
dimensiunile acesteia, dar şi de vârsta pacientului. se aplică fascicule de radiaţie asupra
Ca şi efecte secundare se pot observa oboseala, acesteia, din diferite unghiuri.
căderea părului, înroşirea urechilor sau uscarea ƒ Radioterapia cu protoni – protonii
pielii capului. (nuclei de hidrogen cu energie înaltă)
Există două tipuri de radioterapie: radioterapie sunt direcţionaţi spre tumoră, străbat
externă şi radioterapie internă. Radioterapia ţesutul sănătos fără a-l afecta şi se
internă sau brahiterapia constă în plasarea opresc la nivelul tumorii, minimalizând
surselor de iradiere în contact sau în interiorul efectele asupra ţesuturilor
tumorii, scăzând semnificativ afectarea ţesuturilor înconjurătoare.
alăturate. Pentru a proteja ţesutul nervos alăturat Chimioterapia constă în administrarea de
tumorii, există tipuri adaptate de radioterapie citostatice în scopul distrugerii celulelor
externă: tumorale. Citostaticele pot afecta şi celulele
ƒ Radioterapia fracţionată – se sănătoase, caz în care apar efectele secundare ale
administrează de obicei o doză zilnică, tratamentului (febră, greţuri, vărsături, scăderea
timp de 5 zile pe săptămână, mai multe poftei de mâncare, căderea părului sau riscul
săptămâni. Administrând întreaga doză crescut pentru infecţii), dar acestea pot fi reduse
pe o durată mai îndelungată sunt sau controlate prin medicamente.
protejate celulele sanătoase din zona Corticoterapia constă în utilizarea
tumorii. glucocorticoizilor în tratamentul edemului
ƒ Radioterapia hiperfracţionată - cerebral. Această terapie poate avea şi efecte
pacientul primeşte mai multe doze mici secundare, cum ar fi rotunjirea feţei sau a
de radiaţie pe durata unei zile, faţă de abdomenului.
întreaga doză o singură dată pe zi. Medicamentele antiepileptice se administrează
ƒ Radioterapia stereotactică – este un tip pentru a preveni apariţia crizelor epileptice.
de radioterapie care foloseşte un cadru

S-ar putea să vă placă și