Curs 2 astm bronsic profesional

Hrb dob/innascuta
Inductiori-se gasesc exclusiv la locul de munca
Pulberile de faina in Ro!cel mai frecvent. Femei mai frecvent)oare dc
Factorul determinant NU favorizant la locul de munca!
Inductori:alergrni si iritanti
Nu si astmul de efort!Ala nu e profesional.😐
Inflamatie>hrb>simpt
Inflam repetate pot sa genereze hrb. Adica dobandita
Mecanisme patogenice:

1.imunologic=alergic
-ARE per.de latenta!simptom free.dar poate fi precedat de rinita!! Cam cu 2 ani
inainte de aparitia simp.tipice .anunta in 50% din cazuri.😯
👃
2.non-imunologic =fara per.de latenta..=iritativ.
Prima forma descrisa:asmul la izocianati.(ex)

Abp fara latenta

Astm iritativ cronic si acut.(2 tipuri)
Acut:sdr reactiv de cai aeriene..... RADS..la o pers fara hrb ,fara simptomatologie
anterioara. primul contact cu o cant ff mare de iritant respirator.dna
Bobeica.(omv).S -a declansat intr-o zi intr-un proces de decantare cu solventi
organici(?)...si ramai astmatic dupa aceea.Descris de Brooks 1985
Se interneaza drept epa..gen..
Clor ,amoniac ,so2 ,acizi si gaze puternic mirositoare.
Trat aici Nu raspund la CS!! Ci mai bn la anticolinergice!!

Forma cronica
Apare dupa expunere repetata.forma clasica...
Diagnostic pozitiv in ABP
Scopul dg:stabilirea precoce de profesiinalitate scoatere din mediu cu trat binr
condus total control la 2 ani de la scoaterea din mediu.Nu se vindeca niciodata.El
isi pastreaza hrb.
Dg pozitiv pasi:
1.anamneza..
2.ex clinic
3.spirometrie...uneori inainte de spiro pot sa apara...rezistenta la flux.(mm
interesant)
4.test hrb
Teste cutanate..dozare IgE..specifice*
Teste de provocare specifica(dau nuanta de profesional..).
Simptome abp:aceste crize apar la locul de munca.sau cand ajunge acasa.
Cronologia e un criteriu care valideaza....daca dispar crizele in concediu.

Prof de mate cu astm ca a lucrat cu faina in anul precedent. Era student

Creta nu e!
Astm la cel putin 10 15 ani de expunere...
Ea avea un astm care era agravat de locul de munca la boromir..ea defapt
sensibilizata a fost cu 10 ani in urma!la o alta fabrica de paine..
Fisa de identificare a riscului
Fisa postului cu ce ai de facut.
Nu face lucrurile care nu sunt in fisa postului!
10-15% din pop globului au astm(in general)
Abp NU doar subst cu care lucrezi ci conditiile in care lucrezi.gen mucegaiul din
baia oficiului de posta.
Utilizarea pef:identifica triggeriI!!
Cel putin 5 intrebari la care tre sa ne raspunda pac:
1.ruta profesionala-
2.expunerea profesionala:
3.datele generale despre conditia de munca
Nu e ok sa l pui sa faca altceva ceva ce va intretine astm :caldura....frig,effort,,,,,
4.afectarea colectiva
5.orarul..ce se intampla cand vii aks,sau pleci in concediu.
Alergeni profesionali(astm alergic)
Mecanismul haptenic!
Ag complete gm mare:peste 1500 da cereale faina de ce vreti voi brutar cofetar
patiser
Bumbac in canepa.de la firul de ata pana la haine....toare aceste tipuri de industrie
sunt generatoare de ab.
Turun:cultivatori nu fumatori... desi fumatorii fac de 3x mai mult astm
Plante furajere:crescatori si cei care le prepara
Flori ornamentale...sere florarese polenuri!frezia are cel mai mare potential
alergizant
Plante medicinale plafar
Lemn exotic(abanos) lucratorii.
Cafeaua:fabrici ,bar...
Guma arabica
Pulberi animale
Lana par de animale ...par de om!(200 prot)
Pene scuame
Dejecte pasari abimale
Insecte
Hormoni(extras e pancreas)
Fungi.microorgm
Enzime ! F etiologic din industria de detergenti.cu cat un detergent patrunde mai
mult in orofunzimea tesaturii cu atat risc mai mare de ab..nr mare de enzime.
Astm:
Nichel platina
Crom-la OrL perf.de sept nazal(?)..afectiune benigna..”vantul le merge prin nad”lol
Reactie urticariana la nasturele de blug curea metal ceas:de la nichel(e in toate
materialele inoxidabile)
Bicromat de K crom piele tabacita curea de ceas
Parafenilendiamina:vopsea par si cauciuc
Izocianati:manusi de cauciuc talc
Ab ains...cimetidina opiacee cei care lucreaza in fabrici
Fluor:factor care genereaza forma part catotum astma la slatina.
Subst naturale:cedru rosu. : plicatic acid
Simpt tipice:se amelior in concediu
Atipic:perenizare simptome....polisensibilizare in timp*??(???
Precedata de rinita conj(revin la ce am scris*)
Scade ig E daca l scoti din mediu.dupa stoparea expunerii.